ल्यूकेमिया के बारे में क्या जानना है

ल्यूकेमिया रक्त या अस्थि मज्जा का एक कैंसर है। अस्थि मज्जा रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करता है। रक्त कोशिका उत्पादन में समस्या के कारण ल्यूकेमिया विकसित हो सकता है। यह आमतौर पर ल्यूकोसाइट्स, या सफेद रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करता है।

ल्यूकेमिया सबसे अधिक 55 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को प्रभावित करता है, लेकिन 15 वर्ष से कम आयु के लोगों में यह सबसे आम कैंसर भी है।

नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट का अनुमान है कि 2019 में 61,780 लोग ल्यूकेमिया का निदान प्राप्त करेंगे। वे यह भी भविष्यवाणी करते हैं कि एक ही वर्ष में ल्यूकेमिया से 22,840 मौतें होंगी।

तीव्र ल्यूकेमिया जल्दी से विकसित होता है और तेजी से बिगड़ता है, लेकिन पुरानी ल्यूकेमिया समय के साथ खराब हो जाता है। ल्यूकेमिया के कई अलग-अलग प्रकार हैं, और उपचार का सबसे अच्छा कोर्स और किसी व्यक्ति के जीवित रहने की संभावना इस बात पर निर्भर करती है कि वे किस प्रकार के हैं।

इस लेख में, हम ल्यूकेमिया, कारण, उपचार, प्रकार और लक्षणों का अवलोकन प्रदान करते हैं।

का कारण बनता है

ल्यूकेमिया के लिए उपचार एक व्यक्ति के प्रकार पर निर्भर करता है।

ल्यूकेमिया तब विकसित होता है जब रक्त कोशिकाओं, मुख्य रूप से श्वेत कोशिकाओं के विकास के डीएनए को नुकसान पहुंचता है। यह रक्त कोशिकाओं को बढ़ने और अनियंत्रित रूप से विभाजित करने का कारण बनता है।

स्वस्थ रक्त कोशिकाएं मर जाती हैं, और नई कोशिकाएं उन्हें बदल देती हैं। ये अस्थि मज्जा में विकसित होते हैं।

असामान्य रक्त कोशिकाएं अपने जीवन चक्र में एक प्राकृतिक बिंदु पर नहीं मरती हैं। इसके बजाय, वे निर्माण करते हैं और अधिक स्थान घेरते हैं।

अस्थि मज्जा के रूप में अधिक कैंसर कोशिकाओं का उत्पादन, वे रक्त को पछाड़ना शुरू करते हैं, स्वस्थ सफेद रक्त कोशिकाओं को बढ़ने और सामान्य रूप से कार्य करने से रोकते हैं।

आखिरकार, कैंसर की कोशिकाएं रक्त में स्वस्थ कोशिकाओं को निकाल देती हैं।

जोखिम

ल्यूकेमिया के जोखिम कारकों की एक श्रृंखला है। इन जोखिम कारकों में से कुछ में दूसरों की तुलना में ल्यूकेमिया के अधिक महत्वपूर्ण संबंध हैं:

कृत्रिम आयनीकरण विकिरण: इसमें पिछले कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा प्राप्त करना शामिल हो सकता है, हालांकि यह दूसरों की तुलना में कुछ प्रकार के लिए अधिक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है।

कुछ वायरस: मानव टी-लिम्फोट्रोपिक वायरस (HTLV-1) का संबंध ल्यूकेमिया से है।

कीमोथेरेपी: जो लोग पिछले कैंसर के लिए कीमोथेरेपी उपचार प्राप्त करते थे, उन्हें जीवन में बाद में ल्यूकेमिया विकसित करने की अधिक संभावना होती है।

बेंजीन का एक्सपोजर: यह एक विलायक है जो निर्माता कुछ सफाई रसायनों और हेयर डाई में उपयोग करते हैं।

कुछ आनुवांशिक स्थितियां: डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों में गुणसूत्र 21 की तीसरी प्रति होती है। इससे उनके तीव्र माइलॉयड या तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया का खतरा 2 से 3% तक बढ़ जाता है, जो इस सिंड्रोम के बिना बच्चों की तुलना में अधिक है।

ल्यूकेमिया के लिंक के साथ एक और आनुवंशिक स्थिति ली-फ्रामेनी सिंड्रोम है। यह TP53 जीन में बदलाव का कारण बनता है।

पारिवारिक इतिहास: ल्यूकेमिया वाले भाई-बहन होने से ल्यूकेमिया का कम लेकिन महत्वपूर्ण जोखिम हो सकता है। यदि किसी व्यक्ति में ल्यूकेमिया के साथ एक समान जुड़वां है, तो उनके पास खुद को कैंसर होने का 5 में से 1 मौका है।

प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ अंतर्निहित समस्याएं: कुछ विरासत में मिली प्रतिरक्षा स्थिति गंभीर संक्रमण और ल्यूकेमिया दोनों के जोखिम को बढ़ाती है। इसमे शामिल है:

• गतिभंग रक्त वाहिनी विस्तार
• ब्लूम सिंड्रोम
• श्वाचमन-डायमंड सिंड्रोम
• विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम

प्रतिरक्षा दमन: प्रतिरक्षा प्रणाली के जानबूझकर दमन के कारण बचपन ल्यूकेमिया विकसित हो सकता है। यह अंग प्रत्यारोपण के बाद हो सकता है क्योंकि एक बच्चा अपने शरीर को अंग को खारिज करने से रोकने के लिए दवाएँ लेता है।

कई जोखिम कारकों को ल्यूकेमिया के लिए अपने लिंक की पुष्टि करने के लिए आगे के अध्ययन की आवश्यकता है, जैसे:

• विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों के लिए जोखिम
• कार्यस्थल में कुछ रसायनों के संपर्क में, जैसे कि गैसोलीन, डीजल और कीटनाशक
• धूम्रपान
• हेयर डाई का उपयोग करना

प्रकार

ल्यूकेमिया की चार मुख्य श्रेणियां हैं:

• तीव्र
• क्रोनिक
• लिम्फोसाईटिक
• माईलोजेनस

क्रोनिक और तीव्र ल्यूकेमिया

अपने जीवनकाल के दौरान, एक सफेद रक्त कोशिका कई चरणों से गुजरती है।

तीव्र ल्यूकेमिया में, विकासशील कोशिकाएं जल्दी से गुणा करती हैं और मज्जा और रक्त में इकट्ठा होती हैं। वे अस्थि मज्जा से बहुत जल्दी निकल जाते हैं और कार्यात्मक नहीं होते हैं।

क्रोनिक ल्यूकेमिया अधिक धीरे-धीरे बढ़ता है। यह अधिक परिपक्व, उपयोगी कोशिकाओं के उत्पादन की अनुमति देता है।

तीव्र ल्यूकेमिया स्वस्थ रक्त कोशिकाओं को क्रोनिक ल्यूकेमिया की तुलना में अधिक तेजी से बढ़ाता है।

लिम्फोसाइटिक और मायलोजेनस ल्यूकेमिया

डॉक्टर रक्त के प्रकार के अनुसार ल्यूकेमिया को वर्गीकृत करते हैं जो वे प्रभावित करते हैं।

लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया तब होता है अगर कैंसर के परिवर्तन अस्थि मज्जा के प्रकार को प्रभावित करते हैं जो लिम्फोसाइट्स बनाता है। लिम्फोसाइट एक सफेद रक्त कोशिका है जो प्रतिरक्षा प्रणाली में एक भूमिका निभाता है।

मायलोजेनस ल्यूकेमिया तब होता है जब परिवर्तन अस्थि मज्जा कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं जो रक्त कोशिकाओं के बजाय रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करते हैं।

तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया

5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) विकसित होने का सबसे अधिक खतरा होता है। हालाँकि, यह वयस्कों को भी प्रभावित कर सकता है, आम तौर पर 50 वर्ष से अधिक की उम्र में। सभी में से पांच मौतों में से, चार वयस्कों में होती हैं।

सभी के बारे में अधिक पढ़ें।

पुरानी लिम्फोसाईटिक ल्यूकेमिया

यह 55 साल से अधिक उम्र के वयस्कों में सबसे आम है, लेकिन छोटे वयस्क भी इसे विकसित कर सकते हैं। ल्यूकेमिया वाले लगभग 25% वयस्कों में क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (CLL) होता है। यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है और शायद ही कभी बच्चों को प्रभावित करता है।

यहां CLL के बारे में और जानें।

तीव्र माइलोजेनस ल्यूकेमिया

एक्यूट मायलोजेनस ल्यूकेमिया (एएमएल) बच्चों की तुलना में वयस्कों में अधिक आम है, लेकिन कुल मिलाकर, यह एक दुर्लभ कैंसर है। यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक बार विकसित होता है।

यह जल्दी से विकसित होता है, और लक्षणों में बुखार, सांस लेने में कठिनाई और जोड़ों में दर्द शामिल हैं। पर्यावरणीय कारक इस प्रकार को ट्रिगर कर सकते हैं।

यहाँ, एएमएल के बारे में अधिक जानें।

क्रोनिक मिलॉइड ल्यूकेमिया

क्रोनिक मायलोजेनस ल्यूकेमिया (सीएमएल) ज्यादातर वयस्कों में विकसित होता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में ल्यूकेमिया के लगभग 15% मामले CML के हैं। बच्चे शायद ही कभी इस प्रकार के ल्यूकेमिया का विकास करते हैं।

इलाज

सर्जरी कुछ प्रकार के ल्यूकेमिया के लिए एक संभावित उपचार है।

उपचार के विकल्प ल्यूकेमिया के प्रकार पर निर्भर करेगा जो एक व्यक्ति के पास है, उनकी आयु, और उनके स्वास्थ्य की समग्र स्थिति।

ल्यूकेमिया का प्राथमिक उपचार कीमोथेरेपी है। कैंसर की देखभाल करने वाली टीम इसे ल्यूकेमिया के प्रकार के अनुरूप करेगी।

यदि उपचार जल्दी शुरू होता है, तो एक व्यक्ति को प्राप्त करने की संभावना अधिक होती है।

उपचार के प्रकारों में शामिल हैं:

वॉचफुल वेटिंग: एक डॉक्टर सक्रिय रूप से धीमी गति से बढ़ने वाले ल्यूकेमिया का इलाज नहीं कर सकता है, जैसे क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (सीएलएल)।

कीमोथेरेपी: एक डॉक्टर ड्रिप या सुई का उपयोग करके दवाओं को अंतःशिरा रूप से (IV) में प्रशासित करता है। ये कैंसर कोशिकाओं को निशाना बनाते हैं और मारते हैं। हालांकि, वे गैर-कैंसर कोशिकाओं को भी नुकसान पहुंचा सकते हैं और बालों के झड़ने, वजन घटाने और मतली सहित गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं।

कीमोथेरेपी एएमएल के लिए प्राथमिक उपचार है। कभी-कभी, डॉक्टर अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की सिफारिश कर सकते हैं।

लक्षित चिकित्सा: इस प्रकार के उपचार में टायरोसिन किनेज अवरोधकों का उपयोग किया जाता है जो अन्य कोशिकाओं को प्रभावित किए बिना कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करते हैं, जिससे साइड इफेक्ट का खतरा कम होता है। उदाहरणों में इमैटिनिब, डेसैटिनिब, और नीलोटिनिब शामिल हैं।

सीएमएल वाले कई लोगों में जीन उत्परिवर्तन होता है जो इमैटिनिब के प्रति प्रतिक्रिया करता है। एक अध्ययन में पाया गया कि जिन लोगों ने इमैटिनिब के साथ उपचार प्राप्त किया, उनमें 5 साल की जीवित रहने की दर लगभग 90% थी।

इंटरफेरॉन थेरेपी: यह धीमा हो जाता है और अंततः ल्यूकेमिया कोशिकाओं के विकास और प्रसार को रोकता है। यह दवा उन पदार्थों के लिए समान तरीके से कार्य करती है जो प्रतिरक्षा प्रणाली स्वाभाविक रूप से पैदा करती है। हालांकि, यह गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।

विकिरण चिकित्सा: कुछ प्रकार के ल्यूकेमिया वाले लोगों में, जैसे सभी, डॉक्टर प्रत्यारोपण से पहले अस्थि मज्जा ऊतक को नष्ट करने के लिए विकिरण चिकित्सा की सलाह देते हैं।

सर्जरी: सर्जरी में अक्सर प्लीहा को हटाना शामिल होता है, लेकिन यह ल्यूकेमिया के प्रकार पर निर्भर करता है जो एक व्यक्ति के पास है।

स्टेम सेल प्रत्यारोपण: इस प्रक्रिया में, एक कैंसर देखभाल टीम कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा, या दोनों के साथ मौजूदा अस्थि मज्जा को नष्ट कर देती है। फिर, वे अस्थि मज्जा में गैर-रक्त कोशिकाओं को बनाने के लिए नई स्टेम कोशिकाओं को संक्रमित करते हैं।

यह प्रक्रिया सीएमएल के इलाज में प्रभावी हो सकती है। ल्यूकेमिया वाले युवा लोगों में वृद्ध वयस्कों की तुलना में एक सफल प्रत्यारोपण करने की संभावना अधिक होती है।

लक्षण

ल्यूकेमिया के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

खराब रक्त का थक्का जमना: इससे व्यक्ति को चोट लग सकती है या आसानी से खून बह सकता है और धीरे-धीरे ठीक हो सकता है। वे पेटेकिया भी विकसित कर सकते हैं, जो शरीर पर छोटे लाल और बैंगनी धब्बे होते हैं। ये इंगित करते हैं कि रक्त ठीक से थक्का नहीं बना रहा है।

पेटीचिया विकसित होती है जब अपरिपक्व श्वेत रक्त कोशिकाएं प्लेटलेट्स से बाहर निकलती हैं, जो रक्त के थक्के के लिए महत्वपूर्ण होती हैं।

बार-बार संक्रमण: सफेद रक्त कोशिकाएं संक्रमण का मुकाबला करने के लिए महत्वपूर्ण हैं। यदि श्वेत रक्त कोशिकाएं सही तरीके से काम नहीं कर रही हैं, तो व्यक्ति बार-बार संक्रमण का विकास कर सकता है। प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर की अपनी कोशिकाओं पर हमला कर सकती है।

एनीमिया: जैसे ही कम प्रभावी लाल रक्त कोशिकाएं उपलब्ध हो जाती हैं, व्यक्ति एनीमिया का शिकार हो सकता है। इसका मतलब है कि उनके रक्त में पर्याप्त हीमोग्लोबिन नहीं है। हीमोग्लोबिन शरीर के चारों ओर लोहे का परिवहन करता है। लोहे की कमी से सांस लेने में दिक्कत हो सकती है और त्वचा को हल्का और पीलापन हो सकता है।

अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• जी मिचलाना
• बुखार
• ठंड लगना
• रात का पसीना
• फ्लू जैसे लक्षण
• वजन घटना
• हड्डी में दर्द
• थकान

यदि यकृत या प्लीहा सूज गया है, तो एक व्यक्ति पूर्ण महसूस कर सकता है और कम खा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप वजन कम हो सकता है।

बढ़े हुए यकृत या प्लीहा के बिना भी वजन कम हो सकता है। सिरदर्द का संकेत हो सकता है कि कैंसर कोशिकाओं ने केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) में प्रवेश किया है।

हालाँकि, ये सभी अन्य बीमारियों के लक्षण हो सकते हैं। ल्यूकेमिया के निदान की पुष्टि करने के लिए परामर्श और परीक्षण आवश्यक है।

निदान

एक चिकित्सक ल्यूकेमिया का निदान करने में मदद करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा करेगा।

एक डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा करेगा और व्यक्तिगत और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेगा। वे एनीमिया के संकेतों की जांच करेंगे और बढ़े हुए जिगर या प्लीहा के लिए महसूस करेंगे।

वे प्रयोगशाला में मूल्यांकन के लिए रक्त का नमूना भी लेंगे।

यदि डॉक्टर को ल्यूकेमिया का संदेह है, तो वे अस्थि मज्जा परीक्षण का सुझाव दे सकते हैं। एक सर्जन एक लंबी, बारीक सुई का उपयोग करके, आमतौर पर कूल्हे से हड्डी के केंद्र से अस्थि मज्जा निकालता है।

यह उन्हें ल्यूकेमिया की उपस्थिति और प्रकार की पहचान करने में मदद कर सकता है।

आउटलुक

ल्यूकेमिया वाले लोगों के लिए दृष्टिकोण प्रकार पर निर्भर करता है।

चिकित्सा में प्रगति का मतलब है कि लोग अब उपचार के माध्यम से पूर्ण छूट प्राप्त कर सकते हैं। छूट का मतलब है कि अब कोई संकेत नहीं हैं कि कैंसर मौजूद है।

1975 में, ल्यूकेमिया का निदान प्राप्त करने के बाद 5 साल या उससे अधिक समय तक जीवित रहने की संभावना 33.4% थी। 2011 तक, यह आंकड़ा 66.8% तक बढ़ गया था।

जब कोई व्यक्ति छूट प्राप्त करता है, तो उन्हें अभी भी निगरानी की आवश्यकता होगी और रक्त और अस्थि मज्जा परीक्षणों से गुजरना पड़ सकता है। कैंसर वापस नहीं आया है यह सुनिश्चित करने के लिए डॉक्टरों को इन परीक्षणों को करने की आवश्यकता है।

यदि ल्यूकेमिया समय पर वापस नहीं आता है, तो डॉक्टर परीक्षण की आवृत्ति को कम करने का निर्णय ले सकता है।