ओपन हार्ट सर्जरी के दौरान मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?
ओपन हार्ट सर्जरी एक प्रमुख ऑपरेशन है जिसमें एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है। एक व्यक्ति अक्सर सर्जरी के तुरंत बाद गहन देखभाल इकाई में समय बिताएगा।
वयस्कों में, एक सर्जन दिल पर वाल्व के साथ समस्याओं का इलाज करने के लिए काम करेगा, हृदय की आपूर्ति करने वाली धमनियों और हृदय को छोड़ने वाले मुख्य पोत में एन्यूरिज्म।
जबकि यह एक गहन सर्जरी है, मृत्यु दर का जोखिम बहुत कम है। 2013 के एक अध्ययन में अस्पताल में मृत्यु दर 2.94 प्रतिशत दिखाई गई।
यह लेख वयस्कों में ओपन हार्ट सर्जरी की तैयारी, प्रक्रिया और पुनर्प्राप्ति पर ध्यान केंद्रित करेगा।
प्रक्रियाओं
ओपन हार्ट सर्जरी दिल में किसी दोष या क्षति को ठीक करने का एक ऑपरेशन है। ऑपरेशन को हृदय तक पहुंचने के लिए सर्जन को छाती खोलने की आवश्यकता होती है।
ओपन हार्ट सर्जरी का सबसे आम प्रकार एक कोरोनरी धमनी बाईपास है।
कोरोनरी धमनियां रक्त के साथ हृदय की आपूर्ति करती हैं। यदि हृदय रोग के कारण धमनियां अवरुद्ध या संकुचित हो जाती हैं, तो व्यक्ति को दिल का दौरा पड़ने का खतरा हो सकता है।
ऑपरेशन में शरीर के दूसरे हिस्से से एक स्वस्थ रक्त वाहिका लेना और अवरुद्ध धमनियों को बायपास करना शामिल है।
एक और खुले दिल की प्रक्रिया में दोषपूर्ण महाधमनी वाल्व की जगह शामिल है। महाधमनी हृदय वाल्व रक्त को हृदय के कुछ हिस्सों में वापस प्रवाहित होने से रोकता है जब हृदय ने इसे बाहर निकाल दिया है।
सर्जन अनियिरिज्म को ठीक करने के लिए ओपन-हार्ट सर्जरी भी करते हैं, जो हृदय को छोड़कर मुख्य धमनी में उभार होते हैं।
समय
ओपन हार्ट सर्जरी से गुजरने वाले व्यक्ति को 7 - 10 दिनों तक अस्पताल में रहना होगा। इसमें ऑपरेशन के तुरंत बाद गहन देखभाल इकाई में कम से कम एक दिन शामिल है।
सर्जरी की तैयारी
ओपन हार्ट सर्जरी की तैयारी रात से पहले शुरू हो जाती है। एक व्यक्ति को शाम का भोजन सामान्य रूप से करना चाहिए, लेकिन आधी रात के बाद किसी भी भोजन या पेय का सेवन नहीं करना चाहिए।
सर्जरी के बाद प्रतिबंधित आंदोलन में सहायता करने के लिए ढीले, आरामदायक कपड़े पहनना एक अच्छा विचार है, लेकिन जो भी आरामदायक हो उसे पहनें।
हाथ पर सभी व्यक्तिगत चिकित्सा जानकारी होना सुनिश्चित करें। इसमें दवाओं की सूची, हाल की बीमारी और बीमा जानकारी शामिल हो सकती है।
एनेस्थेटिक से पहले चिंतित होना सामान्य है, और लोगों को स्वास्थ्य सेवा टीम से आश्वासन लेने में संकोच नहीं करना चाहिए।
डॉक्टर अनुरोध कर सकते हैं कि व्यक्ति अपने ऊपरी शरीर को जीवाणुरोधी साबुन से धोए। स्वास्थ्य सेवा दल के एक सदस्य को संवेदनाहारी होने से पहले व्यक्ति के सीने के क्षेत्र को शेव करने की आवश्यकता हो सकती है।
डॉक्टरों को सर्जरी से पहले परीक्षण चलाने की भी आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि दिल की निगरानी या रक्त के नमूने लेना। एक डॉक्टर या नर्स तरल पदार्थ के वितरण को सक्षम करने के लिए एक नस में एक पंक्ति रख सकते हैं।
चिकित्सा टीम ने प्रारंभिक कार्यों को पूरा करने के बाद, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट सामान्य संज्ञाहरण का संचालन करेगा।
ऑपरेशन के दौरान
ओपन हार्ट सर्जरी को अंजाम देने में लगने वाले समय की लंबाई प्रक्रिया के प्रकार और व्यक्ति की जरूरतों पर निर्भर करती है। एक गाइड के रूप में, नेशनल हार्ट, फेफड़े और रक्त संस्थान (NHLBI) कहते हैं कि एक कोरोनरी धमनी बाईपास में 3 से 6 घंटे लगते हैं।
दिल तक पहुंचने के लिए, सर्जन छाती के बीच में 6 से 8 इंच का चीरा लगाता है। कट ब्रेस्टबोन से होकर गुजरेगा।
मेडिकल टीम सर्जरी के दौरान हार्ट-लंग बायपास मशीन का उपयोग कर सकती है। इसमें दिल को धड़कने से रोकना शामिल है। बाईपास मशीन हृदय की पंपिंग क्रिया को पूरा करती है और ट्यूबों के माध्यम से हृदय से रक्त निकालती है। मशीन फिर रक्त से कार्बन डाइऑक्साइड को हटाती है, ऑक्सीजन जोड़ती है, और रक्त को शरीर में वापस लाती है। इस सर्जरी को "ऑन-पंप" सर्जरी कहा जाता है।
कभी-कभी, एक सर्जन "ऑफ-पंप" काम कर सकता है। जब बाईपास मशीन उपयोग में नहीं होती है, तो व्यक्ति का दिल धड़कता रहता है। सर्जिकल टीम का एक सदस्य हृदय को स्थिर करने के लिए एक उपकरण का उपयोग करता है जबकि सर्जन प्रक्रिया करता है।
इस बात की पुष्टि करने के लिए अपर्याप्त सबूत हैं कि ऑन-पंप ओपन हार्ट सर्जरी ऑफ-पंप सर्जरी से अधिक सुरक्षित है या नहीं। हालांकि, नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड क्लिनिकल एक्सीलेंस (एनआईसीई) के अनुसार, ओपन-हार्ट सर्जरी के दोनों रूपों के 1 साल बाद जीवित रहने की दर लगभग 96-97 प्रतिशत के समान है।
ओपन हार्ट सर्जरी के लिए थिएटर में कौन है?
डॉक्टरों और अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों की एक टीम ओपन हार्ट सर्जरी के दौरान ऑपरेटिंग थियेटर में एक साथ काम करती है।
टीम में शामिल होने की संभावना है:
- लीड सर्जन जो अन्य सर्जनों को निर्देशित करेगा जो ऑपरेशन के दौरान सहायता करेंगे
- एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, जो महत्वपूर्ण संकेतों को देने और एनेस्थेसिया देने और निगरानी करने का प्रभारी है
- पंप टीम, जिसे छिड़कावकर्ता के रूप में भी जाना जाता है, दिल-फेफड़े की मशीन और अन्य तकनीकी उपकरणों का संचालन करती है जो खुले दिल की सर्जरी का समर्थन करती है
- नर्स और तकनीशियन, जो सर्जिकल टीम की सहायता करते हैं और सर्जरी के लिए ऑपरेटिंग थियेटर तैयार करते हैं
स्वास्थ्य लाभ
ओपन हार्ट सर्जरी एक बड़ा ऑपरेशन है जिसके लिए करीबी निगरानी और तत्काल पोस्ट ऑपरेटिव समर्थन की आवश्यकता होती है।
किसी व्यक्ति को आगे की देखभाल प्राप्त करने की प्रक्रिया के बाद कुछ दिनों के लिए गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में बने रहना सामान्य है।
ऑपरेशन के बाद, सांस लेने में सहायता के लिए एक श्वास नलिका कुछ समय तक रहेगी। दर्द से राहत देने के लिए नस में एक रेखा भी रहती है। एक व्यक्ति खुद को कई अन्य निगरानी उपकरणों से जुड़ा हुआ पा सकता है।
आईसीयू छोड़ने के बाद, एक व्यक्ति संभवतः लगभग एक सप्ताह तक अस्पताल में रहेगा। अस्पताल छोड़ने के बाद घर पर वसूली आमतौर पर 4 से 6 सप्ताह के बीच होती है।
स्वास्थ्य सेवा दल पुनर्वास का मार्गदर्शन करेगा और शारीरिक गतिविधियों पर दवाओं और प्रतिबंधों के बारे में सलाह देगा।
रिकवरी के दौरान:
- थकान और कुछ दर्द का अनुभव करना पूरी तरह से सामान्य है।
- घाव की देखभाल पर चिकित्सा टीम की सलाह का पालन करें, और छाती के घाव के चारों ओर संक्रमण के संकेतों को देखें, जैसे कि लालिमा या निर्वहन।
- संक्रमण के किसी भी संभावित गंभीर लक्षणों के लिए तत्काल देखभाल की तलाश करें। लक्षणों में सांस लेने में कठिनाई, बुखार और अत्यधिक पसीना आना शामिल है।
धैर्य रखें और अपना समय लें। गतिविधि के सामान्य स्तरों पर लौटने में कई सप्ताह या महीने लगते हैं। कुछ डॉक्टर एक विशिष्ट हृदय पुनर्वास कार्यक्रम के भाग के रूप में दैनिक गतिविधियों और वसूली के अन्य पहलुओं के लिए विशेषज्ञ सहायता की पेशकश कर सकते हैं।
आफ्टरकेयर प्रत्येक व्यक्ति के लिए भिन्न होता है लेकिन इसमें रक्त परीक्षण, हृदय स्कैन और तनाव परीक्षण शामिल हो सकते हैं। तनाव परीक्षण में ट्रेडमिल व्यायाम के दौरान हृदय की निगरानी करना शामिल है।
दवा में रक्त को पतला करने वाली दवाएं शामिल हो सकती हैं।
वैकल्पिक
दिल की सर्जरी करने के लिए छाती को खोलने के लिए अब कुछ विकल्प हैं, जिसमें एंडोस्कोप कैमरा और रोबोट का उपयोग शामिल है।
कभी-कभी, सर्जन त्वचा पर न्यूनतम इनवेसिव कटौती करके और सर्जरी करने के लिए दा विंची रोबोट का उपयोग करके संकुचित कोरोनरी धमनियों का इलाज कर सकते हैं। दा विंची एक बहु-अंग, रोबोट सर्जिकल उपकरण है, जिसे सर्जन दूरस्थ रूप से नियंत्रित करता है।
प्रक्रिया को एंडोस्कोपिक कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी कहा जाता है।
ओपन-हार्ट सर्जरी पर प्रभावशीलता या सुरक्षा के संदर्भ में इस प्रक्रिया का कोई लाभ नहीं है। दोनों प्रकार की सर्जरी के लिए अस्पताल में एक समान लंबाई और देखभाल योजना की आवश्यकता होती है।
मुख्य अंतर यह है कि जिन लोगों की यह कम आक्रामक सर्जरी हुई है, वे उन लोगों की तुलना में कम समय में ठीक हो जाते हैं, जिनकी पारंपरिक सर्जरी हुई है।
दिल की सर्जरी खोलने के अन्य विकल्पों में शामिल हैं:
- एंजियोप्लास्टी: इस प्रक्रिया के दौरान, एक सर्जन इसे चौड़ा करने के लिए संकुचित धमनी के अंदर एक स्टेंट लगाता है।
- ट्रांसकैथेटर महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन: इसमें कैथेटर के माध्यम से एक नया वाल्व सम्मिलित करना शामिल है। यह रक्त वाहिका का विस्तार करते हुए एक बार खुलता है।
- महाधमनी वाल्व गुब्बारा वाल्वुलोप्लास्टी: इस प्रक्रिया में एक वाल्व को बड़ा करने के लिए गुब्बारा सम्मिलित करना शामिल है।
जोखिम
हार्ट सर्जरी के सभी रूप जोखिम के साथ आते हैं। इन जोखिमों में शामिल हैं:
- संज्ञाहरण के तहत किया जा रहा है
- संक्रमण
- अंग क्षति
- आघात
इन जोखिमों की गंभीरता व्यक्ति पर निर्भर करती है। अधिक उन्नत हृदय स्थिति वाले लोगों को सर्जरी के दौरान और बाद में जटिलताओं का अधिक खतरा होता है।
आउटलुक
रिकवरी और दीर्घकालिक दृष्टिकोण व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य और उनकी आवश्यक विशेष प्रक्रिया पर निर्भर करते हैं।
बाईपास ऑपरेशन से ठीक होने के बाद, लोगों को लक्षणों में सुधार देखना चाहिए, जैसे कि छाती में दर्द और सांस फूलना।
सर्जरी से हार्ट अटैक का खतरा भी कम होता है। ओपन हार्ट सर्जरी जरूरी इलाज नहीं है, हालांकि। बाईपास के बाद भी कोरोनरी धमनियों में बीमारी बढ़ सकती है।
नव-निदान व्यक्ति के लिए ओपन हार्ट सर्जरी एक चुनौतीपूर्ण संभावना हो सकती है, लेकिन इसकी सफलता की दर उच्च है और अनुभवी पेशेवर इस प्रक्रिया को यथासंभव आरामदायक बनाएंगे।
क्यू:
क्या मुझे ओपन हार्ट सर्जरी के बारे में डरना चाहिए?
ए:
ओपन हार्ट सर्जरी से पहले चिंतित होना सामान्य है। अपने हार्ट सर्जन से अधिक से अधिक जानकारी प्राप्त करना आपकी चिंता को कम करने में मदद कर सकता है।
इसके अलावा, इस तथ्य से आश्वस्त रहें कि सर्जन हर दिन शानदार सर्वाइवल रेट के साथ ओपन हार्ट सर्जरी करते हैं। ध्यान केंद्रित करने के बारे में जानकारी प्राप्त करने के अलावा, आप अपनी चिंता को कम करने में मदद करने के लिए विश्राम तकनीकों का भी प्रयास कर सकते हैं, जैसे कि ध्यान और साँस लेने के व्यायाम।
गेरहार्ड व्हिटवर्थ, आरएन उत्तर हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।
