एक्सोक्राइन अग्नाशय अपर्याप्तता के बारे में क्या जानना है?
एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता तब होती है जब अग्न्याशय पाचन में सहायता करने वाले एंजाइमों का पर्याप्त उत्पादन नहीं करता है।
यह स्थिति पोषक तत्वों के खराब अवशोषण, वजन घटाने और विटामिन की कमी का कारण बन सकती है।
एक्सोक्राइन अग्नाशय अपर्याप्तता (ईपीआई) के मुख्य कारणों में से दो सिस्टिक फाइब्रोसिस और पुरानी अग्नाशयशोथ हैं। लक्षण पेट और आंत के अन्य सामान्य रोगों के समान हैं, और डॉक्टर अक्सर ईपीआई से गुजरते हैं।
एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता पर्चे एंजाइम और जीवन शैली में परिवर्तन के साथ ईपीआई का सफलतापूर्वक इलाज कर सकता है।
एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता पर तेजी से तथ्य
- अग्न्याशय उन अंगों में से एक है जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) प्रणाली बनाते हैं।
- अग्न्याशय एमाइलेज, प्रोटीज, और लाइपेस, तीन पदार्थों का उत्पादन करता है जिन्हें एंजाइम के रूप में जाना जाता है जो भोजन के सामान्य पाचन के लिए आवश्यक हैं।
- अग्नाशय एंजाइम रिप्लेसमेंट थेरेपी (PERT) दवाएं एक सुअर के अग्न्याशय से बनाई जाती हैं।
- किसी व्यक्ति के लिए अग्न्याशय के बिना रहना संभव है।
यह क्या है?
एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता तब होती है जब अग्न्याशय पर्याप्त एंजाइमों का उत्पादन नहीं करता है।
एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता एक पाचन विकार है जिसमें अग्न्याशय और यह पैदा करने वाले एंजाइम शामिल होते हैं। एंजाइम एक विशिष्ट रासायनिक प्रतिक्रिया लाने के लिए जारी किए गए रसायन होते हैं, और अग्न्याशय कई अलग-अलग एंजाइमों को स्रावित करता है जो विभिन्न उद्देश्यों की पूर्ति करते हैं।
भोजन पचाना एक जटिल प्रक्रिया है, जो मुंह में चबाने और लार छोड़ने के साथ शुरू होती है। एक बार जब कोई भोजन निगलता है, तो पेट में एसिड उसे तोड़ देते हैं।
लगभग 15 मिनट के बाद, टूटा हुआ भोजन छोटी आंत में चला जाता है। यहां, अग्न्याशय भोजन को छोटे अणुओं में बदलने के लिए आवश्यक एंजाइम प्रदान करता है। इन अणुओं को फिर रक्तप्रवाह में अवशोषित किया जाता है और शरीर को पोषण देने के लिए भेजा जाता है।
अग्न्याशय, लार और पसीने की ग्रंथियों के साथ, मुख्य एक्सोक्राइन ग्रंथियों में से एक है। एक्सोक्राइन ग्रंथियां किसी अन्य अंग या एक नलिका के माध्यम से शरीर की सतह में पदार्थों को छोड़ती हैं।
अंतःस्रावी ग्रंथियां, जैसे कि थायरॉयड और पिट्यूटरी, इस बात में भिन्न हैं कि वे अपने हार्मोन को सीधे रक्तप्रवाह में छोड़ती हैं। अग्न्याशय दोनों के रूप में कार्य करता है। एक सही ढंग से कार्य करने वाला अग्न्याशय प्रभावी पाचन और महत्वपूर्ण पोषक तत्वों के अवशोषण में सक्षम बनाता है।
ईपीआई में, अग्न्याशय भोजन को पचाने के लिए आवश्यक एंजाइमों का पर्याप्त उत्पादन नहीं करता है। इस टूटने के बिना, एक व्यक्ति आवश्यक पोषक तत्वों और विटामिन को अवशोषित नहीं कर सकता है। इससे दस्त, विटामिन की कमी और वजन कम होता है।
यदि कोई स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर ईपीआई का ठीक से इलाज नहीं करता है, तो स्थिति शिशुओं या बच्चों, हड्डियों की समस्याओं, कम जीवन प्रत्याशा और संक्रमण के संपर्क में देरी या सीमित वृद्धि के परिणामस्वरूप हो सकती है।
का कारण बनता है
ईपीआई के कई कारण हैं।
कोई भी स्थिति जो अग्न्याशय को नुकसान पहुंचाती है और या तो अपने एंजाइमों की रिहाई को रोकती है या अवरुद्ध करती है, परिणामस्वरूप ईपीआई हो सकता है। दो सबसे आम कारण सिस्टिक फाइब्रोसिस और पुरानी अग्नाशयशोथ हैं।
सिस्टिक फाइब्रोसिस, एक जीवन-धमकी आनुवंशिक विकार जो बचपन के दौरान विकसित होता है, मोटी, चिपचिपा बलगम पैदा करता है जो फेफड़ों और पाचन तंत्र दोनों को प्रभावित करता है। बलगम पाचन के दौरान एंजाइमों की प्राकृतिक रिहाई को रोकता है, अग्न्याशय के उद्घाटन को बनाता है और प्लग करता है।
पुरानी अग्नाशयशोथ में, अग्न्याशय सूजन हो जाता है। सामान्य अग्नाशय के ऊतक निशान ऊतक बनने लगते हैं। इस निशान ऊतक का निर्माण पाचन एंजाइमों को वाहिनी छोड़ने से रोकता है।
अनुसंधान ने धूम्रपान और पुरानी अग्नाशयशोथ के विकास के बीच एक लिंक की पुष्टि की है।
अन्य चिकित्सा स्थितियां और बीमारियां जो ईपीआई का कारण बन सकती हैं:
- अग्नाशय का कैंसर
- अग्न्याशय के सर्जिकल हटाने
- अग्नाशय वाहिनी की रुकावट
- सीलिएक रोग
- क्रोहन रोग
- ऑटोइम्यून अग्नाशयशोथ
- मधुमेह
- ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम, जिसमें अग्नाशयी कोशिकाओं का एक ट्यूमर बहुत अधिक गैस्ट्रिक एसिड का उत्पादन करता है, अंततः गैस्ट्रिक अल्सर के लिए अग्रणी होता है।
- डंपिंग सिंड्रोम, कमजोरी और तेजी से आंत्र आंदोलनों सहित लक्षणों का एक संग्रह जो कभी-कभी गैस्ट्रिक सर्जरी के बाद होता है
- गैस्ट्रिक बाईपास और अन्य जीआई सर्जरी
लक्षण
ईपीआई से ब्लोटिंग, गैस और पेट में ऐंठन हो सकती है।
ईपीआई का निदान करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि यह पाचन तंत्र के अन्य विकारों के साथ लक्षण साझा करता है।
इसमे शामिल है:
- चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS)
- पेप्टिक अल्सर की बीमारी
- पित्ताशय की थैली रोग
- सूजन आंत्र समस्याओं
ईपीआई के सबसे लगातार लक्षण दस्त और वजन घटाने हैं।
लोग ईपीआई में डायरिया के रूप में दस्त के प्रकार का उल्लेख करते हैं। इस प्रकार के दस्त से मल उत्पन्न होता है:
- आंसुओं से भरा हुआ
- पीला
- बड़ा
- फेनिल
- बेहद बदबूदार
- चिकनी
इन मल में तेल की बूंदें होती हैं। क्योंकि उनमें बड़ी मात्रा में बिना पका हुआ वसा होता है, वे टॉयलेट कटोरे से चिपक जाते हैं या पानी के ऊपर तैरते हैं, जिससे उन्हें फ्लश करना मुश्किल हो जाता है।
ईपीआई के अतिरिक्त लक्षण भी शामिल हो सकते हैं:
- वजन घटना
- थकान
- गैस
- ऐंठन
- सूजन
- पेट के केंद्र में दर्द जो पीठ तक विकिरण करता है
- मांसपेशियों की हानि
- विटामिन की कमी के संकेत, जैसे कि भंगुर नाखून, बालों का झड़ना और त्वचा की समस्याएं
निदान
एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अक्सर उपरोक्त लक्षणों के आधार पर ईपीआई का निदान करेगा, खासकर जब व्यक्ति वसायुक्त मल और वजन घटाने का वर्णन करता है और एक बार डॉक्टर बाहर अन्य, अधिक सामान्य परिस्थितियों में शासन करता है।
ईपीआई का विशिष्ट दस्त तब तक नहीं होता है जब तक अग्न्याशय एंजाइम उत्पादन का 90 प्रतिशत नहीं खो देता है। इससे ईपीआई का निदान करना मुश्किल हो सकता है।
स्थिति की धीमी-विकासशील प्रकृति के कारण उपचार शायद ही कभी सीधे शुरू होता है। उपचार शुरू करने से पहले औपचारिक निदान की प्रतीक्षा में कोई खतरा नहीं है।
निदान की पुष्टि करने के लिए टेस्ट में प्रयोगशाला विश्लेषण और वसा जमा और विटामिन की कमी के लिए रक्त परीक्षण के लिए एक स्टूल नमूना लेना शामिल है। ईपीआई के अंतर्निहित कारणों की जांच के लिए डॉक्टर सीटी स्कैन का अनुरोध भी कर सकते हैं।
इलाज
अग्नाशय एंजाइम रिप्लेसमेंट थेरेपी (PERT) ईपीआई के लिए मानक उपचार है।
PERT दवाएं केवल पर्चे पर उपलब्ध हैं। वे एक सुअर के प्राकृतिक, बरकरार अग्न्याशय से प्राप्त होते हैं और सभी तीन अग्नाशय एंजाइम होते हैं।
यह थेरेपी अग्न्याशय की भूमिका को संभालती है। दी गई दवा की मात्रा व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होगी और यह शरीर के वजन और आहार में वसा के सेवन की मात्रा पर आधारित है।
PERT के पाठ्यक्रम के व्यक्ति को इन दवाओं को सभी भोजन और नाश्ते के साथ लेना चाहिए।
PERT सुरक्षित है और इसके बहुत कम दुष्प्रभाव हैं। अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) ने निम्नलिखित छह PERT दवाओं को मंजूरी दी है:
- Creon
- अग्न्याशय
- विओकस
- पर्ट्ज़ेय
- अल्टरेसा
- झेनपेप
जीवन शैली युक्तियाँ
प्रतिस्थापन एंजाइमों को लेने के अलावा, ईपीआई वाले व्यक्तियों को उन आदतों को रोकने की जरूरत है जो अग्न्याशय के स्वास्थ्य और जीवन की समग्र गुणवत्ता दोनों को खराब कर सकते हैं।
इन परिवर्तनों में शामिल हैं:
- यदि आप पहले से ही धूम्रपान और धूम्रपान से बच रहे हैं
- एक अच्छी तरह से संतुलित आहार खाने, अक्सर कम वसा के साथ
- भोजन का आकार कम करना लेकिन आवृत्ति में वृद्धि
- शराब का सेवन नहीं करना
- विटामिन की खुराक लेना, मुख्य रूप से वसा-घुलनशील विटामिन ए, डी, ई और के के लिए, एक चिकित्सा पेशेवर के मार्गदर्शन में
उपचार लोगों को सामान्य रूप से खाने और पचाने की स्थिति में मदद कर सकता है, जिससे उन्हें पोषक तत्वों को अवशोषित करने और जीवन की बेहतर गुणवत्ता का आनंद लेने की अनुमति मिलती है।
