अलिंद फिब्रिलेशन क्या है?
आलिंद फिब्रिलेशन एक असामान्य हृदय ताल है, जिसे अतालता के रूप में भी जाना जाता है। दिल के शीर्ष कक्षों से निचले कक्षों तक रक्त का प्रवाह धड़कन से धड़कन में भिन्न होता है, और हृदय शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त को कुशलता से पंप नहीं कर सकता है।
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) का अनुमान है कि वर्तमान में 2.7 से 6.1 मिलियन लोगों के बीच ए-फाइब है।
विकार विकसित करने के लिए आयु एक प्रमुख जोखिम कारक है। सीडीसी के अनुसार, 65 वर्ष से अधिक आयु के 9 प्रतिशत लोगों के पास अमेरिका में ए-फ़ाइब है, लेकिन 65 वर्ष से कम के केवल दो प्रतिशत लोगों के पास है।
दिल की धड़कन आमतौर पर दाएं अलिंद में एक स्थान से शुरू होती है, दिल के ऊपरी-दाहिने कक्ष। हालांकि, ए-फ़ाइब वाले लोगों में दिल की धड़कन होती है जो कई स्थानों से शुरू होती है, जिसका अर्थ है एट्रिया और निलय, या निचले कक्ष, दोनों अपनी गति से हराते हैं।
अतालता लक्षण उत्पन्न कर सकती है या नहीं भी। इसके विकास में जल्दी-जल्दी ए-फाइब को पहचानने और उपचार करने से जटिलताओं से बचने की संभावना में काफी सुधार हो सकता है।
लक्षण
ए-फ़िब किसी भी लक्षण का कारण नहीं हो सकता है, और, जब लक्षण होते हैं, तो वे केवल रुक-रुक कर हो सकते हैं।
अक्सर दिल की दर ए-फ़ाइब के साथ सामान्य से अधिक होती है, लेकिन यह इस बात पर निर्भर करता है कि एट्रिआ से वेंट्रिकल तक कितने सिग्नल मिलते हैं।
सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- धड़कन, या एक अनियमित दिल की धड़कन की भावना
- सांस फूलना, विशेष रूप से जब सपाट पड़ी हो
- सीने में दर्द या दबाव
- कम रक्त दबाव
- चक्कर आना, हल्की-सी फुर्ती और बेहोशी
जिन लोगों में लक्षण नहीं होते हैं, वे ए-फाइब से अवगत नहीं होंगे, इसलिए यह अनुपचारित हो जाता है। ए-फाइब का पहला संकेत एक जटिलता हो सकता है, जैसे कि स्ट्रोक या दिल की विफलता।
लक्षणों पर कड़ी नज़र रखें और जब वे होते हैं या गंभीरता में बदलते हैं। अपने डॉक्टर के लिए उन्हें नोट करें। इससे उन्हें निदान करने और सर्वोत्तम उपचार के बारे में निर्णय लेने में मदद मिलेगी।
का कारण बनता है
कुछ कारक ए-फाइब विकसित होने का खतरा बढ़ाते हैं।
इसमे शामिल है:
आयु: एक व्यक्ति जितना बड़ा होता है, ए-फ़ाइब का जोखिम उतना अधिक होता है।
उच्च रक्तचाप: लंबे समय तक उच्च रक्तचाप हृदय में तनाव जोड़ सकता है और ए-फ़ाइब का खतरा बढ़ सकता है।
पल्मोनरी एम्बोलिज्म: फेफड़े में खून का थक्का बनने से ए-फाइब का खतरा बढ़ जाता है।
हृदय रोग: निम्नलिखित स्थितियों वाले लोगों में ए-फ़िब का अधिक खतरा होता है:
- दिल का वाल्व रोग
- दिल की धड़कन रुकना
- दिल की धमनी का रोग
- पिछला दिल का दौरा
अत्यधिक शराब का सेवन: वे पुरुष जो दिन में दो से अधिक ड्रिंक करते हैं और जिन महिलाओं का डेली एक से अधिक ड्रिंक होता है, उन्हें ए-फ़ाइब का खतरा बढ़ जाता है।
ए-फ़िब वाले परिवार के सदस्य: बीमारी के पारिवारिक इतिहास में इसके होने का खतरा बढ़ जाता है।
अन्य पुरानी स्थितियां: थायराइड की समस्याओं, अस्थमा, मधुमेह और मोटापे सहित अन्य दीर्घकालिक चिकित्सा समस्याएं, ए-फ़िब के जोखिम में योगदान कर सकती हैं।
स्लीप एपनिया: इस स्थिति वाले लोग, खासकर जब यह गंभीर होता है, तो ए-फाइब विकसित होने का खतरा अधिक होता है।
सर्जरी: आमतौर पर हार्ट की सर्जरी के बाद ए-फाइब आमतौर पर होता है।
इलाज
ए-फाइब के उपचार का उद्देश्य लक्षणों में सुधार करना और जटिलताओं के जोखिम को कम करना है। कुछ लोगों के लिए, हृदय को एक सामान्य लय में परिवर्तित करना सबसे अच्छा विकल्प है।
दूसरों के लिए, डॉक्टर अनियमित ताल को जगह में छोड़ने के लिए बेहतर मानते हैं और उच्च हृदय गति को नियंत्रित करने और रक्त के थक्कों के गठन को रोकने के लिए दवा लिखते हैं।
एक स्वस्थ जीवन शैली की सिफारिश करने के अलावा, एक डॉक्टर लक्षणों, अन्य स्थितियों और उनके समग्र स्वास्थ्य के आधार पर सबसे उपयुक्त उपचार का निर्धारण करेगा।
दवाएं
ए-फ़िब के लिए, दवाओं का उपयोग हृदय गति को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है, थक्के बनने से रोकते हैं। कभी-कभी दवाओं या एक प्रक्रिया का उपयोग नियमित ताल को बहाल करने के लिए किया जाता है।
थक्के को रोकना
जब एक डॉक्टर को लगता है कि सबसे अच्छा विकल्प किसी को ए-फ़िब में रहने देना है, तो वे एंटीकोआगुलेंट दवाएं, या रक्त-पतला लिख सकते हैं। ये दवाएं रक्त के थक्के के लिए कठिन बनाती हैं।
हालांकि, इन दवाओं को लेने वाले व्यक्ति में रक्तस्राव रोकना अधिक कठिन हो जाता है। डॉक्टर मस्तिष्क में रक्तस्राव और गिरने के जोखिम के खिलाफ एक थक्का विकसित करने के जोखिम का वजन करेंगे।
इन दवाओं में शामिल हैं:
- warfarin
- डायरेक्ट-एक्टिंग ओरल एंटीकोआगुलंट्स (डीओएसी), जिसमें रिवेरोबैबन, एपिक्सैबैन और ओक्सीक्सान शामिल हैं
गिरने के जोखिम वाले बुजुर्ग लोग अक्सर एस्पिरिन का उपयोग करते हैं, लेकिन थक्का बनने का एक उच्च जोखिम भी होता है। एस्पिरिन क्लॉटिंग फैक्टर को कम करता है लेकिन अन्य दवाओं के समान नहीं।
वारफारिन या अन्य एंटी-क्लॉटिंग एजेंट लेने वाले लोगों को किसी भी चिकित्सा पेशेवर को उनकी वर्तमान दवाओं से इलाज करने की सलाह देनी चाहिए, खासकर यदि वे एक प्रक्रिया या सर्जरी कर रहे हों या किसी दुर्घटना में रहे हों।
एंटीकोआगुलंट्स लेते समय, सुनिश्चित करें कि डॉक्टर किसी नियोजित या मौजूदा गर्भावस्था या रक्तस्राव के किसी भी संकेत के बारे में जानते हैं, जैसे:
- बहुत बड़ी चोट
- मतली और प्रकाश-लय
- खून की उल्टी
- खूनी खाँसी
- असामान्य रूप से भारी मासिक धर्म प्रवाह
- मसूड़े जो नियमित रूप से बहते हैं
- खूनी या काला मल
- मूत्र में रक्त
- अचानक पीठ दर्द जो बहुत गंभीर है
ब्लड थिनर को ठीक से लें क्योंकि डॉक्टर थक्के से संबंधित जटिलता को रोकने और रक्त के अत्यधिक पतलेपन से बचने के सर्वोत्तम अवसर के लिए सलाह देता है।
हृदय गति का प्रबंधन
यदि हृदय की दर अधिक है, तो हृदय की विफलता से बचने और ए-फ़िब के लक्षणों को कम करने के लिए इसे नीचे लाना महत्वपूर्ण है।
कई दवाएं संकेतों को धीमा करने में मदद कर सकती हैं जो दिल को हरा देने के लिए कहती हैं।
इसमे शामिल है:
- बीटा-ब्लॉकर्स, जैसे प्रोप्रानोलोल, टिमोलोल और एटेनोलोल
- कैल्शियम-चैनल ब्लॉकर्स, जैसे कि डिल्टियाजेम और वर्पामिल
- डायजोक्सिन
दिल की लय को सामान्य करना
एक व्यक्ति को रक्त पतले और हृदय की दर को नियंत्रित करने वाली दवा पर डालने के बजाय, डॉक्टर दवा का उपयोग करके हृदय की लय को सामान्य करने की कोशिश कर सकते हैं।
इसे रासायनिक या भेषज कार्डियोवर्जन कहा जाता है।
सोडियम चैनल ब्लॉकर्स, जैसे कि फ्लीसैनाइड और क्विनिडाइन, और पोटेशियम चैनल ब्लॉकर्स, जैसे अमियोडारोन और सोटालोल, नामक दवाएं, दवाओं का उदाहरण हैं जो ए-फ़िब को नियमित हृदय ताल में बदलने में मदद करती हैं।
प्रक्रियाओं
जब कोई व्यक्ति अनियमित हृदय ताल वाले किसी व्यक्ति के लिए आवश्यक ए-फ़ाइब दवा को बर्दाश्त नहीं करता है या फ़ार्माकोलॉजिक कार्डियोवर्सन का जवाब नहीं देता है, तो हृदय गति को नियंत्रित करने के लिए शल्य चिकित्सा और गैर-सर्जिकल प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है या एक नियमित ताल में बदलने का प्रयास किया जा सकता है। मदद करने के लिए जटिलताओं ए से बचने
ए-फ़ाइब को एक नियमित ताल में परिवर्तित करने के विकल्पों में शामिल हैं:
इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन: सर्जन दिल को बिजली का झटका देता है, जो असामान्य ताल को नियमित रूप से हरा देता है। कार्डियोवर्सन को अंजाम देने से पहले, वे अक्सर दिल की एक छवि उत्पन्न करने के लिए गले के नीचे एक स्कोप डालकर एक इकोकार्डियोग्राम का प्रदर्शन करेंगे ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि दिल में कोई थक्का मौजूद नहीं है।
यदि उन्हें कोई थक्का मिलता है, तो डॉक्टर इसे भंग करने के लिए कई हफ्तों तक थक्कारोधी दवा लिखेंगे। तब कार्डियोवर्जन संभव होगा।
कैथेटर एब्लेशन: यह उस ऊतक को नष्ट कर देता है जो अनियमित लय का कारण बन रहा है, हृदय को नियमित लय में लौटाता है। सर्जन को इस प्रक्रिया को दोहराने की आवश्यकता हो सकती है अगर ए-फ़ाइब वापस आ जाए।
सर्जन कभी-कभी उस क्षेत्र को नष्ट कर देता है जिसमें सिग्नल अटरिया और निलय के बीच यात्रा करते हैं। यह ए-फ़ाइब को रोकता है, लेकिन दिल अब एक बीट को ऑर्केस्ट्रेट करने का संकेत नहीं भेज सकता है। इन मामलों में, सर्जन फिर एक पेसमेकर फिट होगा।
सर्जिकल एब्लेशन: अनियमित लय पैदा करने वाले हृदय के ऊतक को खुले दिल की सर्जरी में भूलभुलैया प्रक्रिया भी कहा जा सकता है। एक सर्जन अक्सर दिल की मरम्मत के साथ इस प्रक्रिया को अंजाम देगा।
पेसमेकर प्लेसमेंट: यह डिवाइस दिल को नियमित रूप से हरा करने का निर्देश देता है। एक सर्जन कभी-कभी आंतरायिक ए-फ़िब वाले व्यक्ति में पेसमेकर लगाएगा जो केवल रुक-रुक कर होता है।
जब एक डॉक्टर को लगता है कि ए-फ़ाइब के लिए एक और स्थिति जिम्मेदार है, जैसे कि हाइपरथायरायडिज्म या स्लीप एपनिया, तो वे अतालता के साथ अंतर्निहित स्थिति का इलाज करेंगे।
जटिलताओं
ए-फ़ाइब संभावित रूप से जानलेवा स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है।
रक्त के थक्के
यदि हृदय नियमित रूप से धड़क नहीं रहा है तो रक्त अटरिया में पूल कर सकता है। पूल में रक्त के थक्के बन सकते हैं।
क्लॉट का एक खंड, जिसे एम्बोलस कहा जाता है, रक्त प्रवाह और रुकावटों के माध्यम से शरीर के विभिन्न हिस्सों की यात्रा कर सकता है।
एक एम्बोलस गुर्दे, आंत, प्लीहा, मस्तिष्क या फेफड़ों में रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित कर सकता है। एक रक्त का थक्का घातक हो सकता है।
आघात
स्ट्रोक तब होता है जब एक एम्बोलस मस्तिष्क में एक धमनी को अवरुद्ध करता है और मस्तिष्क के हिस्से में रक्त के प्रवाह को कम या बंद कर देता है।
स्ट्रोक का लक्षण मस्तिष्क के उस भाग के आधार पर भिन्न होता है जिसमें यह होता है। वे शरीर के एक तरफ कमजोरी, भ्रम और दृष्टि समस्याओं के साथ-साथ भाषण और आंदोलन की कठिनाइयों को शामिल कर सकते हैं।
सीडीसी के अनुसार, स्ट्रोक अमेरिकी में विकलांगता का एक प्रमुख कारण है और मृत्यु का पांचवा सबसे आम कारण है।
दिल की धड़कन रुकना
ए-फाइब से दिल की विफलता हो सकती है, खासकर जब हृदय गति अधिक हो। जब हृदय की दर अनियमित होती है, तो प्रत्येक हृदय की धड़कन के लिए एट्रिआ से निलय में बहने वाले रक्त की मात्रा भिन्न होती है।
इसलिए वेंट्रिकल दिल की धड़कन से पहले नहीं भर सकता है। हृदय शरीर में पर्याप्त रक्त पंप करने में विफल रहता है, और रक्त की मात्रा शरीर को प्रसारित करने के बजाय फेफड़ों और अन्य क्षेत्रों में बनती है।
ए-फ़िब किसी भी अंतर्निहित दिल की विफलता के लक्षणों को भी खराब कर सकता है।
संज्ञानात्मक समस्याएं
में एक अध्ययन जर्नल ऑफ द अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन दिखाया गया है कि ए-फ़िब वाले लोगों को संज्ञानात्मक कठिनाइयों और मनोभ्रंश का एक दीर्घकालिक जोखिम है जो मस्तिष्क में कम रक्त प्रवाह का कोई लिंक नहीं है।
निवारण
ए-फ़ाइब के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों को नियंत्रित करने से इसे रोकने में मदद मिल सकती है।
आहार का प्रबंधन करें: एक हृदय-स्वस्थ आहार ए-फ़ाइब और अन्य हृदय रोगों को रोकने में मदद कर सकता है। डीएएसएच आहार, जिसे अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए) बढ़ावा देता है, ने हृदय स्वास्थ्य पर सुरक्षात्मक प्रभाव दिखाया है।
हानिकारक पदार्थों से बचना: तंबाकू, शराब और कुछ अवैध दवाओं, जैसे कोकीन, दिल को नुकसान पहुंचा सकते हैं। ए-फ़िब के निदान के साथ या उसके बिना, तंबाकू और मनोदशा को बदलने वाले पदार्थों को खत्म करना और अल्कोहल को नियंत्रित करना हृदय की रक्षा के लिए महत्वपूर्ण है। यह उस व्यक्ति में भी महत्वपूर्ण है, जिसके पास पहले से ही ए-फाइब है।
तनाव प्रबंधन: तनाव रक्तचाप और हृदय गति को बढ़ा सकता है, जिससे हृदय कठिन हो जाता है। तनाव के स्तर को प्रबंधित करने से ए-फाइब की प्रगति और विकास को रोकने में मदद मिल सकती है। ब्रीदिंग एक्सरसाइज, माइंडफुलनेस, मेडिटेशन और योगा सभी स्ट्रेस को कम करने में मदद कर सकते हैं।
व्यायाम: शारीरिक रूप से सक्रिय जीवनशैली का हृदय स्वास्थ्य पर गहरा प्रभाव पड़ता है और यह दिल को मजबूत करने में मदद कर सकता है, ए-फाइब और अन्य दिल की स्थितियों के जोखिम को कम कर सकता है।
दूर करना
ए-फाइब एक विकार है जो अनियमित हृदय ताल का कारण बनता है।
यह 65 वर्ष की आयु के बाद अधिक बार होता है और लक्षणों का कारण हो सकता है या नहीं भी हो सकता है। स्थिति तब आघात कर सकती है जब हृदय में रक्त पूल होता है और मस्तिष्क के लिए यात्रा करने वाला एक थक्का बनता है।
जीवनशैली के समायोजन जो ए-फ़ाइब को रोकने में मदद कर सकते हैं, उनमें एक हृदय-स्वस्थ आहार, शराब का सेवन सीमित करना, धूम्रपान न करना और नियमित व्यायाम करना शामिल है।
उपचार के दो विकल्प हैं। एक डॉक्टर एक अनियमित लय को जारी रखने की अनुमति दे सकता है लेकिन हृदय गति को नियंत्रित कर सकता है और एक स्ट्रोक को रोकने में मदद करने के लिए एक थक्कारोधी दवा लिख सकता है। वैकल्पिक रूप से, डॉक्टर अनियमित ताल को वापस दवा या प्रक्रिया के साथ नियमित रूप से बदलने की कोशिश कर सकते हैं।
क्यू:
यदि ए-फ़िब में लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, तो जटिलताओं का कारण बनने से पहले मैं इसे रोकने के लिए कैसे कदम उठा सकता हूं?
ए:
पहला चरण पहचान रहा है कि आपके पास यह है। लक्षणों के बिना, आपको पता नहीं है कि आपके पास ए-फ़ाइब है जब तक कि आपके डॉक्टर को एक परीक्षा के दौरान या किसी अन्य स्वास्थ्य मुद्दे के लिए परीक्षण करते समय आपके दिल की बात सुनने के लिए नहीं मिलती है।
नियमित रूप से चल रहे या निवारक देखभाल के लिए अपने चिकित्सक से जाकर ए-फ़ाइब खोजने की बाधाओं को बढ़ाएं।
एक बार जब आपके पास ए-फ़ाइब होता है, जब तक कि यह अपने आप अनायास बंद न हो जाए, जटिलताओं से बचने का एकमात्र तरीका उचित उपचार है।
नैन्सी मोयर, एम.डी. उत्तर हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।
