दवाओं के बिना दर्द के उपचार से दिग्गजों को फायदा होता है
एक नए अध्ययन में पुरानी दर्द के साथ सैन्य सेवा कर्मियों को लौटाने के बीच प्रतिकूल पोस्ट-ट्रीटमेंट के परिणामों का जोखिम कम होता है, जिन्हें नॉनड्रग थेरेपी प्राप्त हुई थी।
सैन्य तैनाती से लौटने वाले कई लोग शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य मुद्दों का अनुभव करते हैं।
इनमें क्रोनिक दर्द, पोस्ट-ट्रीटमेंट अल्कोहल डिसऑर्डर, मादक पदार्थों की लत, अवसाद, आत्महत्या के विचार, खुद को नुकसान पहुंचाना या एक संयोजन शामिल हो सकते हैं।
अब, एक नए अध्ययन में जनरल इंटरनल मेडिसिन जर्नल निष्कर्ष निकाला है कि उपचार है कि दवा आधारित नहीं है पुराने दर्द के साथ दिग्गजों में इस तरह के परिणामों की संभावना को कम कर सकते हैं।
निष्कर्षों के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका के सेना के सदस्य, जिन्हें नॉनड्रग थेरेपी प्राप्त हुई, उनमें "काफी कम" जोखिम था:
- शराब या नशीली दवाओं के उपयोग विकार
- ऑपियोइड, संबंधित नशीले पदार्थों, बार्बिटुरेट्स, या शामक के साथ आकस्मिक विषाक्तता
- आत्महत्या के विचार
- आत्महत्या की कोशिशों सहित आत्म-घायल चोटें
वेटरन अफेयर्स विभाग (VA), नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन ड्रग एब्यूज़, और नेशनल सेंटर फॉर कॉम्प्लिमेंट्री एंड इंटीग्रेटिव हेल्थ ने नए शोध को वित्त पोषित किया।
अध्ययन के तरीके
कैलिफोर्निया में VA पालो अल्टो हेल्थ केयर सिस्टम के सांख्यिकीविद और आत्महत्या करने वाले शोधकर्ता एस्तेर मीरविज्क ने नए अध्ययन का नेतृत्व किया।
मीरविजक और सहयोगियों ने 142,539 सक्रिय सैन्य कर्मियों के सैन्य स्वास्थ्य रिकॉर्ड का विश्लेषण किया, जिन्होंने 2008-2014 में इराक या अफगानिस्तान में तैनाती के बाद पुराने दर्द की रिपोर्ट की थी।
वैज्ञानिकों ने अपने विश्लेषण में 2015 के अंत तक के आंकड़ों को शामिल किया। कार्मिकों की औसत आयु 26 वर्ष थी, और उनकी औसत ड्यूटी 1 वर्ष से अधिक रही।
जोड़ों, पीठ और गर्दन, मांसपेशियों, या हड्डी से जुड़े स्वास्थ्य संबंधी मुद्दे पुराने दर्द के सबसे अधिक बार बताए गए कारण थे।
अध्ययन के अनुसार, सक्रिय ड्यूटी सेवा के सदस्यों में से 29-44% ने मिलिटरी हेल्थ सिस्टम (MHS) को पुराने दर्द की सूचना दी, उस संख्या के साथ 48-60% की वृद्धि हुई, जो वेटरन्स हेल्थ एडमिनिस्ट्रेशन से उपचार प्राप्त करने के लिए गए थे ( VHA)।
शोधकर्ताओं ने प्रत्येक व्यक्ति की देखभाल की लंबाई, ड्रग या नॉनड्रॉप थेरेपी को ट्रैक किया, जो उन्हें एमएचएस से प्राप्त हुए थे, और दिनों की संख्या, यदि कोई हो, जिसके दौरान उन्होंने ओपिओइड लिया था।
एमएचएस द्वारा पेश किए गए निम्नलिखित गैर-फार्मास्युटिकल थैरेपी (एनपीटी) में शामिल हैं: "एक्यूपंक्चर [या] सूखी सुई लगाना, बायोफीडबैक, कायरोप्रैक्टिक देखभाल, मालिश, व्यायाम चिकित्सा, शीत लेजर थेरेपी, ऑस्टियोपैथिक रीढ़ की हड्डी में हेरफेर, ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल तंत्रिका उत्तेजना और अन्य विद्युत हेरफेर,। अल्ट्रासोनोग्राफी, सतही गर्मी उपचार, कर्षण और काठ का समर्थन करता है। "
एनपीटी समूह के बीच, 92.2% ने व्यायाम चिकित्सा प्राप्त की थी। अन्य nondrug उपचार कम सामान्य थे, जैसा कि नीचे वर्णित है:
- अन्य भौतिक चिकित्सा: 32.4%
- कायरोप्रैक्टिक देखभाल: 23.5%
- विद्युत उत्तेजना: 20.3%
- मालिश: 17.6%
- रीढ़ की हड्डी में हेरफेर: 12.0%
- एक्यूपंक्चर या सूखी सुई लगाना: 10.2%
एनपीटी समूह के 10% से कम व्यक्तियों को अन्य नॉनड्रॉप उपचारों में से एक प्राप्त हुआ था।
परिणामों का आकलन
शोधकर्ताओं ने सेवा छोड़ने और VHA देखभाल में संक्रमण के बाद व्यक्तियों के मेडिकल रिकॉर्ड का विश्लेषण करके प्रतिकूल परिणामों का मूल्यांकन किया।
चूंकि अध्ययन का दायरा अपेक्षाकृत अल्पकालिक था, इसलिए लेखक स्वीकार करते हैं कि "प्रतिकूल परिणामों के खिलाफ एनपीटी के संभावित दीर्घकालिक सुरक्षा प्रभाव की जांच नहीं की गई है।"
फिर भी, टीम के विश्लेषण में एनपीटी प्राप्त करने वालों के बीच प्रतिकूल परिणामों में कमी देखी गई। सबसे महत्वपूर्ण प्रभाव opioids, संबंधित नशीले पदार्थों, barbiturates, या शामक से आकस्मिक विषाक्तता के जोखिम में 35% की गिरावट थी।
इसके अलावा, शोधकर्ताओं ने पाया कि एनपीटी समूह:
- आत्महत्या के प्रयासों में शामिल लोगों को आत्म-चोट लगी चोटों को बनाए रखने की 17% कम संभावना थी
- आत्महत्या के विचारों का अनुभव करने की संभावना 12% कम थी
- शराब या नशीली दवाओं के उपयोग के विकारों का अनुभव करने की संभावना 8% कम थी
मीरविजक कहते हैं, "इससे समझ में आता है कि अगर नॉनड्रग ट्रीटमेंट दर्द के प्रबंधन में अच्छे हैं, तो उनका असर केवल दर्द से राहत में ही होगा।"
"हालांकि, मुझे आश्चर्य हुआ कि हमारे विश्लेषण के परिणाम गलत साबित होने के हमारे प्रयासों के बावजूद आयोजित हुए। अनुसंधान में अक्सर पर्याप्त परिणाम गायब हो जाते हैं, जब आप चर के लिए नियंत्रित करना शुरू करते हैं जो संभवतः अध्ययन के परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं। "
यद्यपि लेखक ध्यान देते हैं कि उनका विश्लेषण कार्य-कारण के बजाय सहसंबंध स्थापित करता है, मीरविज्क काम पर एक संभावित तंत्र का सुझाव देता है:
"हम […] nondrug उपचारों का एक वास्तविक प्रभाव देख सकते हैं, जो इस बात पर ध्यान दिए बिना होता है कि सैनिक opioids का उपयोग करते हैं या नहीं।"
एस्तेर मीरविज्क, पीएच.डी.
“अगर नॉनड्रग उपचार पुरानी दर्द को और अधिक दर्दनाक बना देता है, तो लोगों को जीवन में सकारात्मक अनुभव होने की अधिक संभावना हो सकती है। मीरविजक ने कहा कि इससे उन्हें आत्महत्या करने या ड्रग्स की ओर मुड़ने की संभावना कम है।
अपने अध्ययन और इसके परिणामों में वीए की दिलचस्पी को देखते हुए, मीरविजक को उम्मीद है कि पुराने दर्द के लिए नॉनड्रॉप थेरेपी का लाभ सैन्य चिकित्सा अधिकारियों को गैर-नियमित समाधानों की ओर अधिक नियमित रूप से जाने के लिए प्रेरित करेगा।
