डिम्बग्रंथि के कैंसर के चरण: क्या जानना है
डिम्बग्रंथि के कैंसर का निदान भयावह या भारी हो सकता है। प्रैग्नेंसी एक सामान्य तस्वीर प्रदान करती है, हालांकि दृष्टिकोण व्यक्तिगत कारकों पर निर्भर करता है।
डिम्बग्रंथि के कैंसर का पूर्वानुमान व्यक्ति की उम्र और सामान्य स्वास्थ्य जैसे चरण और कारकों पर निर्भर करता है।
यह लेख डिम्बग्रंथि के कैंसर, उपचार के विकल्प और उत्तरजीविता दर के चरणों का वर्णन करेगा।
अवलोकन
डिम्बग्रंथि के कैंसर के चरण 1-4 से होते हैं, जो ट्यूमर के आकार पर निर्भर करता है और यह पूरे शरीर में फैल गया है।
एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक विशेषज्ञ, जो प्रजनन अंगों के कैंसर में माहिर हैं, आमतौर पर यह मंचन करते हैं।
स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान के इंटरनेशनल फेडरेशन और कैंसर पर अमेरिकी संयुक्त समिति दोनों ने डिम्बग्रंथि के कैंसर स्टेजिंग सिस्टम विकसित किए हैं जो बहुत समान हैं।
डिम्बग्रंथि के कैंसर चरणों को परिभाषित करते समय दोनों तीन कारकों को ध्यान में रखते हैं:
- ट्यूमर का आकार: इसमें ट्यूमर के आकार का आकलन करना शामिल है और क्या कैंसर अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब से परे फैल गया है।
- लिम्फ नोड्स: इसमें यह जाँच करना शामिल है कि पास के लिम्फ नोड्स में कैंसर है या नहीं।
- मेटास्टेसिस: इसमें यह जाँच करना शामिल है कि क्या कैंसर शरीर के सुदूर हिस्सों में फैल गया है, जैसे कि फेफड़े, यकृत, या हड्डियाँ।
स्टेज 1 कैंसर
स्टेज 1 ओवेरियन कैंसर एक या दोनों अंडाशय या फैलोपियन ट्यूब में होता है। यह शरीर के लिम्फ नोड्स या दूर के क्षेत्रों में नहीं फैला है।
कुछ मामलों में, कैंसर अंडाशय की सतह पर विकसित होता है, या कैंसर की कोशिकाएं धीमी पड़ जाती हैं और डॉक्टर उन्हें पेट या श्रोणि द्रव में पता लगाते हैं।
स्टेज 1 कैंसर के तीन उपश्रेणियाँ हैं:
- यदि कैंसर एक अंडाशय या फैलोपियन ट्यूब में है, तो उपश्रेणी 1 ए है।
- यदि यह अंडाशय या फैलोपियन ट्यूब दोनों में है, तो उपश्रेणी 1 बी है।
उपश्रेणी 1 सी है यदि कैंसर एक या दोनों अंडाशय या फैलोपियन ट्यूब में है और निम्न में से कोई भी सत्य है:
- सर्जरी के दौरान ट्यूमर के चारों ओर का ऊतक टूट गया है।
- कैंसर एक अंडाशय या फैलोपियन ट्यूब के बाहर होता है।
- पेल्विक या पेट के द्रव में कैंसर की कोशिकाएँ दिखाई देती हैं।
स्टेज 2 कैंसर
स्टेज 2 डिम्बग्रंथि के कैंसर अन्य श्रोणि अंगों, जैसे मूत्राशय, गर्भाशय, मलाशय या बृहदान्त्र में फैल गया है। यह श्रोणि से परे लिम्फ नोड्स या क्षेत्रों तक नहीं बढ़ा है।
स्टेज 2 कैंसर के दो उपश्रेणियाँ हैं:
- 2a: कैंसर गर्भाशय या फैलोपियन ट्यूब तक बढ़ गया है, लेकिन आस-पास के लिम्फ नोड्स या दूर के स्थानों तक नहीं।
- 2 बी: कैंसर पास के पेल्विक अंगों में फैल गया है, जैसे कि मूत्राशय या मलाशय, लेकिन पास के लिम्फ नोड्स या दूर के स्थानों पर नहीं।
स्टेज 3 कैंसर
स्टेज 3 डिम्बग्रंथि के कैंसर एक या दोनों अंडाशय या फैलोपियन ट्यूब या पेट की गुहा के अस्तर में होता है, जिसे पेरिटोनियम कहा जाता है।
यह पास के श्रोणि अंगों और लिम्फ नोड्स में भी फैल गया है।
स्टेज 3 कैंसर के चार उपश्रेणियाँ हैं:
- 3 ए 1: कैंसर श्रोणि से आगे लिम्फ नोड्स तक फैल गया है, संभवतः वे पेरिटोनियम के पास हैं, लेकिन दूर के स्थानों पर नहीं।
- 3 ए 2: ऊपर के रूप में, और कैंसर श्रोणि के पास अंगों में फैल गया है। पेट के अस्तर में कैंसर के सूक्ष्म जमाव मौजूद हैं।
- 3 बी: ऊपर के रूप में, और अस्तर में जमा अब नग्न आंखों को दिखाई देता है लेकिन 2 सेंटीमीटर (सेमी) से छोटा है।
- 3 सी: ऊपर के रूप में, लेकिन जमा 2 सेमी से बड़ा है।
स्टेज 4 कैंसर
स्टेज 4 डिम्बग्रंथि के कैंसर फेफड़ों या यकृत, हड्डियों, प्लीहा, आंतों या अधिक दूर लिम्फ नोड्स के आसपास तरल पदार्थ में फैल गया है।
स्टेज 4 कैंसर के दो उपश्रेणियाँ हैं:
- 4 ए: कैंसर फेफड़ों के आसपास तरल पदार्थ में फैल गया है, लेकिन कहीं और नहीं, पेट से परे।
- 4 बी: कैंसर यकृत, हड्डियों, प्लीहा, आंतों या अधिक दूर लिम्फ नोड्स में फैल गया है।
डॉक्टर कैंसर के चरण का निर्धारण कैसे करते हैं?
डिम्बग्रंथि के कैंसर का मंचन महत्वपूर्ण है क्योंकि यह कैंसर के उपचार को निर्देशित करने में मदद करता है और व्यक्ति के रोग का निदान करने की बेहतर समझ देता है।
एक डॉक्टर कैंसर को दो बिंदुओं पर मंचित कर सकता है:
- प्रीऑपरेटिव, क्लिनिकल स्टेजिंग: इसमें मेटास्टेसिस का एक विचार प्राप्त करने और प्रारंभिक उपचार योजना विकसित करने के लिए इमेजिंग का उपयोग करना शामिल है। यह विशेष रूप से उपयोगी हो सकता है अगर कोई व्यक्ति सर्जरी से गुजर नहीं सकता है।
- सर्जिकल स्टेजिंग: सर्जरी के दौरान, सर्जन कैंसर के फैलने की सीमा की पुष्टि और बेहतर कल्पना कर सकता है।
यह निर्धारित करने के लिए कि कैंसर कितनी दूर तक फैला है, डॉक्टर निम्नलिखित से नमूने ले सकते हैं:
- पास के लिम्फ नोड्स
- श्रोणि
- पेट
- डायाफ्राम
- omentum, जो वसायुक्त ऊतक की परत है जो पेट में अंगों को कवर करता है
- पेरिटोनियम, ऊतक जो पेट के अंदर की रेखा को खींचता है
- जलोदर, जो पेट में तरल पदार्थ का एक निर्माण है
जलोदर की अनुपस्थिति में, डॉक्टर सर्जरी के दौरान पेरिटोनियल धुलाई कर सकते हैं। इसमें पेट के अंदर की जगह को धोना शामिल है, जिसे पेरिटोनियल गुहा कहा जाता है।
डॉक्टर ट्यूमर के आकार का आकलन करने के लिए इमेजिंग परीक्षणों का भी उपयोग कर सकते हैं और क्या कैंसर अपने मूल बिंदु से परे फैल गया है। सहायक परीक्षणों के कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:
- एक्स-रे
- ultrasounds
- एमआरआई स्कैन
- सीटी स्कैन
प्रत्येक चरण के लिए आउटलुक और उत्तरजीविता दर
डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए जीवित रहने की दर अन्य कारकों के अलावा, कैंसर के चरण पर निर्भर करती है।
नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट की निगरानी, महामारी विज्ञान और अंतिम परिणाम कार्यक्रम (एसईईआर) का अनुमान है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में 2019 में डिम्बग्रंथि के कैंसर के 22,530 नए मामले होंगे। यह कैंसर के सभी नए मामलों में 1.3% का प्रतिनिधित्व करता है।
एसईईआर यह भी रिपोर्ट करता है कि पूरे देश में 13,980 लोग डिम्बग्रंथि के कैंसर से मरेंगे, जो कि कैंसर से होने वाली सभी मौतों का 2.3% है।
2009-2015 के आंकड़ों के आधार पर, एक डिम्बग्रंथि के कैंसर के निदान के बाद कुल मिलाकर 47.6% लोग 5 साल तक जीवित रहते हैं। हालाँकि, निदान का चरण महत्वपूर्ण है।
एसईईआर, डिम्बग्रंथि के कैंसर के उत्तरजीविता पर भी नज़र रखता है जो इस बात पर आधारित है कि कैंसर निदान से कितना फैला है। यह तीन वर्गीकरणों का उपयोग करता है:
- स्थानीयकृत कैंसर अंडाशय तक ही सीमित है।
- क्षेत्रीय कैंसर आस-पास के क्षेत्रों या लिम्फ नोड्स में फैल गया है।
- दूर का कैंसर उत्पत्ति के क्षेत्र से बहुत आगे तक फैल चुका है।
डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए वर्गीकरण द्वारा 5 वर्ष की जीवित रहने की दर नीचे दी गई है:
डॉक्टर निदान में दूर के रूप में 59% डिम्बग्रंथि के कैंसर के मामलों को वर्गीकृत करते हैं।
कैंसर का ग्रेड
ग्रेड, साथ ही साथ चरण, कैंसर के उपचार में डॉक्टर को उपचार के सर्वोत्तम पाठ्यक्रम की सिफारिश करने में मदद कर सकता है।
कैंसर ग्रेड बताता है कि कैंसर कोशिकाओं ने कितना परिवर्तन किया है, या वे किस सीमा तक नियमित कोशिकाओं से मिलते जुलते हैं।
यह उपाय बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह उस गति को निर्धारित कर सकता है जिस पर कैंसर बढ़ने या फैलने की संभावना है।
नीचे, हम मंच द्वारा उपचार के विकल्पों का वर्णन करते हैं, लेकिन ध्यान रखें कि कैंसर का ग्रेड उपचार में भी एक महत्वपूर्ण कारक है।
प्रत्येक चरण में उपचार के विकल्प
डिम्बग्रंथि के कैंसर का उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें कैंसर के चरण, प्रकार और ग्रेड, साथ ही व्यक्ति की प्राथमिकताएं और सामान्य स्वास्थ्य शामिल हैं।
प्रथम चरण
स्टेज 1 डिम्बग्रंथि के कैंसर का प्राथमिक उपचार ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी है। कई मामलों में, सर्जन अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय को हटा देता है।
एक व्यक्ति को अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है, यदि किसी लैब में ट्यूमर का आकलन करने के बाद, मेडिकल टीम कैंसर का एक उच्च ग्रेड पाती है। इस मामले में, डॉक्टर कीमोथेरेपी की सिफारिश कर सकते हैं।
चरण 2-4
उपचार आम तौर पर सर्जरी से शुरू होता है:
- फोडा
- अंडाशय
- फैलोपियन ट्यूब
- गर्भाशय
कैंसर के सभी को दूर करने के लिए, सर्जन को आंतों या यकृत जैसे अन्य अंगों के टुकड़ों को हटाने की भी आवश्यकता हो सकती है।
सर्जरी के बाद, व्यक्ति कीमोथेरेपी प्राप्त करेगा। डॉक्टर रक्त परीक्षण और इमेजिंग के साथ व्यक्ति की प्रगति की निगरानी करेंगे।
यदि कैंसर बहुत उन्नत है, तो डॉक्टर सर्जरी से पहले नवदुर्गा कीमोथेरेपी की सिफारिश कर सकते हैं। यह एक हालिया रणनीति है।
नाम "नवदुर्गा कीमोथेरेपी" केवल कीमोथेरेपी को संदर्भित करता है जो डॉक्टर सर्जरी से पहले प्रशासित करते हैं, और उद्देश्य ट्यूमर को सिकोड़ना है। छोटे ट्यूमर को हटाने से कम व्यापक सर्जरी और कम जोखिम होता है।
हालांकि, अलग-अलग कारकों के आधार पर, सर्जरी का जोखिम लाभों से आगे निकल सकता है, और डॉक्टर निरर्थक विकल्पों की सिफारिश कर सकते हैं।
उदाहरण के लिए, जब कैंसर स्टेज 4 है, तो व्यक्ति और उनके डॉक्टर प्रशामक उपचार चुन सकते हैं, जिसका उद्देश्य लक्षणों को दूर करना और आराम प्रदान करना है।
सारांश
डिम्बग्रंथि के कैंसर का अक्सर अपने शुरुआती चरण में पता लगाना मुश्किल होता है। उपचार का सबसे अच्छा कोर्स और रोग का निदान पर कैंसर के चरण, प्रकार और ग्रेड पर निर्भर करता है।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जीवित रहने की दर केवल अनुमान है। रोग का निदान प्रत्येक व्यक्ति के लिए विशिष्ट कारकों पर निर्भर करता है।
डॉक्टर रोग निदान और उपचार के विकल्पों के बारे में विशिष्ट जानकारी प्रदान कर सकते हैं।
