पार्किंसंस रोग का निदान

पार्किंसंस रोग के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं है, और इससे निदान करना मुश्किल हो सकता है, खासकर शुरुआती चरणों में। हालाँकि, कुछ संकेत और लक्षण दर्शा सकते हैं कि पार्किंसंस मौजूद है।

पार्किंसंस रोग (पीडी) के मुख्य लक्षण कंपकंपी, धीमी गति और कठोरता या कठोरता हैं। अन्य परिवर्तनों के बीच व्यक्ति को दर्द और नींद आने में कठिनाई हो सकती है।

ये मस्तिष्क में परिवर्तन के कारण होते हैं, और विशेष रूप से कुछ प्रकार के प्रोटीन और मस्तिष्क में डोपामाइन के निम्न स्तर के कारण।

अन्य स्थितियों में समान लक्षण हो सकते हैं। उदाहरणों में लेवी निकायों के साथ मनोभ्रंश, प्रगतिशील सुपरन्यूक्लियर पल्सी और कुछ प्रकार के स्ट्रोक शामिल हैं। कुछ एंटीसाइकोटिक दवा, कुछ विषों के संपर्क में, और एक सिर की चोट भी इसी तरह के लक्षण पैदा कर सकती है।

पीडी का सटीक निदान प्राप्त करने से स्थिति के लिए दृष्टिकोण में सुधार करने में मदद मिल सकती है। यदि लक्षणों के गंभीर होने से पहले किसी व्यक्ति का उपचार होता है, तो दवा धीमी हो सकती है या कुछ परिवर्तनों को रोकने में मदद कर सकती है।

डॉक्टर पार्किंसंस का निदान कैसे करता है?

डॉक्टर पार्किंसंस रोग के इतिहास या परिवार के इतिहास के लिए किसी भी ज्ञात आनुवंशिक कारक पर विचार करेंगे।

एक डॉक्टर व्यक्ति को उनके संकेतों और लक्षणों के बारे में पूछेगा कि वे कैसा महसूस करते हैं और पहली बार शुरू कैसे और कब करते हैं।

वे एक शारीरिक परीक्षा करेंगे, व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास को देखेंगे, और वे अन्य स्थितियों से निपटने के लिए कुछ परीक्षणों की सिफारिश कर सकते हैं।

डॉक्टर के बारे में पूछेंगे:

• किसी भी मौजूदा स्थिति
• व्यक्ति जो भी ड्रग्स ले रहा है
• चाहे कुछ रसायनों के संपर्क में रहा हो
• यदि परिवार के किसी करीबी सदस्य के पास पार्किंसंस है या है
• यदि व्यक्ति के पास कोई ज्ञात आनुवंशिक कारक है जो जोखिम को बढ़ा सकता है

पीडी के लिए कुछ शुरुआती भविष्यवाणियों में गंध और नींद की समस्याओं की हानि शामिल है, विशेष रूप से REM नींद विकार।

प्रारंभिक लक्षण उन लोगों के समान हो सकते हैं जो अन्य स्थितियों के साथ होते हैं। हालांकि, अगर एक डॉक्टर को पीडी पर संदेह है, तो वे शायद रोगी को न्यूरोलॉजी या एक आंदोलन केंद्र के विशेषज्ञ को संदर्भित करेंगे। प्रमुख शैक्षणिक चिकित्सा केंद्रों में अक्सर ये होते हैं।

लक्षणों का आकलन करना

एक न्यूरोलॉजिस्ट व्यक्ति के मोटर फ़ंक्शन या आंदोलन का मूल्यांकन करेगा।

इसमे शामिल है:

• चलना और चाल
• समन्वय और संतुलन
• कुछ सरल हाथ कार्य
• पैर और हाथ की चपलता
• मांसपेशी टोन

डॉक्टर गंध की उनकी जांच भी कर सकते हैं और पूछ सकते हैं कि क्या उन्हें कोई दर्द का अनुभव है।

वे पार्किंसंस रोग के लिए एक दवा लिख ​​सकते हैं, उदाहरण के लिए, लेवोडोपा, जो मस्तिष्क में डोपामाइन के स्तर को बढ़ाता है। यदि लक्षणों में सुधार होता है, तो यह संकेत दे सकता है कि पीडी मौजूद है।

मुख्य लक्षण

यदि किसी व्यक्ति को एक निश्चित अवधि में पीडी के चार मुख्य लक्षणों में से दो हैं, तो डॉक्टर पीडी पर विचार करेंगे, और वे कुछ परीक्षणों की सिफारिश कर सकते हैं।

ये लक्षण हैं:

• कांपना या हिलाना
• आंदोलन की सुस्ती
• बाहों, पैरों या धड़ की कठोरता या कठोरता
• संतुलन और समन्वय के साथ समस्याएँ, संभवतः पतन की ओर ले जाती हैं

नैदानिक ​​परीक्षण

डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं:

रक्त परीक्षण: यह अन्य स्थितियों, जैसे कि असामान्य थायराइड हार्मोन के स्तर या यकृत की क्षति को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है।

एमआरआई या सीटी स्कैन: एक स्कैन स्ट्रोक या ब्रेन ट्यूमर के संकेतों की जांच कर सकता है। यदि स्ट्रोक या ब्रेन ट्यूमर के कोई संकेत नहीं हैं, तो पीडी वाले अधिकांश एमआरआई या सीटी स्कैन सामान्य दिखाई देंगे। एक सामान्य मस्तिष्क स्कैन वाला व्यक्ति लेकिन पीडी के लक्षणों में पीडी हो सकता है।

पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन: यह एक इमेजिंग टेस्ट है जो कभी-कभी मस्तिष्क में डोपामाइन के निम्न स्तर का पता लगा सकता है। पीईटी स्कैन महंगे हैं, और सभी अस्पताल उन्हें प्रदान नहीं करते हैं, इसलिए यह विकल्प हमेशा उपलब्ध नहीं होता है।

एकल-फोटॉन उत्सर्जन कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (SPECT) स्कैन: इसे डोपामाइन ट्रांसपोर्टर (DAT) स्कैन भी कहा जाता है।

स्कैन के परिणाम जो भी हों, डॉक्टर मुख्य रूप से निदान करते समय व्यक्ति के संकेतों और लक्षणों पर विचार करेंगे।

पार्किंसंस क्या इंगित करता है?

पीडी का निदान अधिक होने की संभावना है यदि:

• चार मुख्य पार्किंसंस लक्षणों में से दो अभी मौजूद हैं या कुछ समय में मौजूद हैं

• लक्षण शरीर के सिर्फ एक तरफ शुरू हुए
• कंपकंपी बाकी पर अधिक स्पष्ट है
• स्कैन और परीक्षण अन्य कारणों को बताते हैं
• पार्किन्सन की दवा, जैसे लेवोडोपा, एक मजबूत, सकारात्मक प्रतिक्रिया पैदा करती है

चिकित्सक को यह तय करने से पहले कुछ समय के लिए रोगी का निरीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है कि लक्षण लगातार मौजूद हैं और लक्षणों का कारण बनने वाली किसी भी अन्य स्थिति का पता लगा सकते हैं।

नैदानिक ​​मानदंड

जैसे-जैसे पीडी आगे बढ़ती है, लक्षणों को पहचानना आसान हो जाता है लेकिन दवा के माध्यम से बदलावों को रोकने या धीमा करने में भी मुश्किल होती है। इस कारण से, डॉक्टर जल्द से जल्द स्थिति का निदान करने के लिए उत्सुक हैं।

एक एमआरआई या सीटी स्कैन पार्किंसंस को अन्य स्थितियों से अलग करने में मदद कर सकता है जिनके समान लक्षण हो सकते हैं, जैसे कि स्ट्रोक।

2016 में, विशेषज्ञों ने प्रारंभिक-चरण (या prodromal) पीडी के निदान के लिए नए मानदंड विकसित किए।

इनमें शामिल हैं:

1. इस संभावना का आकलन करना कि निदान पीडी होगा, उदाहरण के लिए, व्यक्ति की आयु पर विचार करके।

2. चर का आकलन, सहित:

• चाहे वह पुरुष हो या महिला
• कैफीन के उपयोग और धूम्रपान सहित पर्यावरणीय जोखिम
• आनुवांशिक कारक, जैसे कि पारिवारिक इतिहास या आनुवंशिक परीक्षण परिणाम
• शुरुआती संकेत और लक्षण, उदाहरण के लिए, कब्ज, गंध की भावना का नुकसान, आंदोलन के साथ कठिनाई
• स्कैन और अन्य नैदानिक ​​परीक्षणों के परिणाम

3. परिणामों की गणना: डॉक्टर एक साथ कारकों को गुणा करता है और परिणाम की तुलना थ्रेशोल्ड माप से करता है।

यदि तुलना 80 प्रतिशत से अधिक होने की संभावना दर्शाती है कि पीडी मौजूद है, तो चिकित्सक पीडी के शुरुआती चरणों का निदान करेगा।

75-80 प्रतिशत परिणाम वाले व्यक्ति में कम विशिष्ट लक्षण होंगे जो पीडी से संबंधित हो सकते हैं, जैसे कि कब्ज और अवसाद।

95-97 प्रतिशत के साथ एक व्यक्ति शायद आरईएम नींद व्यवहार विकार का अनुभव कर रहा है, एक लक्षण जो पीडी के साथ अधिक निकटता से जुड़ा हुआ है।

मंचन पीडी

डॉक्टर मेडिकल परीक्षण के परिणामों को एक तालिका में दर्ज करेंगे, जिसे यूनाइटेड पार्किंसंस डिजीज रेटिंग स्केल (UPDRS) कहा जाता है।

यूपीडीआरएस पीडी के चरणों के माध्यम से किसी व्यक्ति की प्रगति पर नज़र रखने और भविष्यवाणी करने के लिए उपयोगी है। यह डॉक्टरों को व्यापक रूप से रोगी के आकलन के परिणामों का मूल्यांकन और दस्तावेज करने में सक्षम बनाता है।

इसका मतलब यह भी है कि वे भविष्य में अनुवर्ती परीक्षाओं के साथ दर्ज किए गए डेटा की तुलना कर सकते हैं या अन्य न्यूरोलॉजिस्ट के साथ डेटा संवाद कर सकते हैं।

क्या उम्मीद

चिकित्सक शारीरिक लक्षणों की जांच करेगा, जैसे कि कंपकंपी।

जब आप अपने लक्षणों के बारे में एक डॉक्टर को देखते हैं, तो वे शायद जानना चाहेंगे:

• लक्षण क्या महसूस करते हैं?
• उन्होंने कब शुरू किया, और क्या उस समय के आसपास किसी अन्य असामान्य घटना का अनुभव किया, जैसे कि संक्रमण, सिर का आघात, या स्ट्रोक।
• वे बदतर या बेहतर कब हैं?
• क्या कुछ भी उन्हें राहत देने में मदद करता है?
• क्या आप कोई दवा ले रहे हैं?

यदि निदान पीडी है, तो वे चर्चा करेंगे कि आपके लिए इसका क्या मतलब है और उपचार के विकल्प जो उपलब्ध हैं।

दूर करना

यह सुनना कि आप या किसी अन्य व्यक्ति के पास पीडी है, जीवन बदलने वाली घटना हो सकती है। अपने स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं, मित्रों और परिवार से सहायता महत्वपूर्ण होगी।

यह पीडी के कारणों के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने में आपकी सहायता कर सकता है, पीडी क्या कारण है, किस प्रकार का समर्थन उपलब्ध है, और आपके बीमा को किस प्रकार का उपचार मिलेगा।

आपके डॉक्टर और आपके आसपास के लोगों के साथ संवाद करना भी महत्वपूर्ण है।

आपको पीडी और उनके प्रियजनों के लिए एक स्थानीय या ऑनलाइन समुदाय समूह के संपर्क में रहने में मदद मिल सकती है। एक डॉक्टर आपको इस पर सलाह देने में सक्षम होगा।

राष्ट्रीय रोग-विशिष्ट संगठन, जैसे कि पार्किंसंस फाउंडेशन भी सलाह और जानकारी प्रदान कर सकते हैं।