क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस: लक्षण, जोखिम कारक और जटिलताओं
मेनिनजाइटिस झिल्ली को प्रभावित करने वाला एक संक्रमण है जो खोपड़ी और रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करता है। क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस एक प्रकार का मेनिन्जाइटिस है जो फंगस नामक फंगस के कारण होता है क्रिप्टोकोकस.
इस प्रकार का मेनिन्जाइटिस मुख्य रूप से एक और बीमारी के कारण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को प्रभावित करता है। यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस के स्थायी परिणाम हो सकते हैं और घातक भी हो सकते हैं।
क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस क्या है?
क्रिप्टोकोकस एक सामान्य कवक है जो अक्सर मिट्टी और पक्षी की बूंदों में पाया जाता है। क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की एक गंभीर संक्रमण है जो इस कवक के कारण होता है।
एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस विकसित करना दुर्लभ है। ज्यादातर लोग जो क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस विकसित करते हैं, एक अंतर्निहित बीमारी के कारण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है, उदाहरण के लिए, यकृत का एचआईवी या सिरोसिस।
लक्षण
क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस के लक्षण अक्सर कवक के संपर्क के कुछ दिनों के भीतर धीरे-धीरे विकसित होते हैं।
क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस के साथ एक व्यक्ति निम्नलिखित लक्षण विकसित कर सकता है:
- सरदर्द
- समुद्री बीमारी और उल्टी
- थकान
- भ्रम या मतिभ्रम
- व्यक्तित्व बदलता है
- प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता
- बुखार
- गर्दन में अकड़न
- धुंधली दृष्टि
किसी के लिए यह बताना मुश्किल हो सकता है कि क्या उन्हें क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस के लक्षण हैं। लक्षणों में से कई एक दवा के दुष्प्रभाव के समान हो सकते हैं जो एक अंतर्निहित स्थिति का इलाज करने के लिए हो सकते हैं।
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस अधिक गंभीर लक्षण पैदा कर सकता है, जिसमें शामिल हैं:
- मस्तिष्क पर द्रव
- प्रगाढ़ बेहोशी
- बहरापन
यदि विशेष रूप से एचआईवी या एड्स वाले लोगों में जल्दी से इलाज नहीं किया जाता है, तो क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस घातक हो सकता है।
का कारण बनता है
दो प्रकार का क्रिप्टोकोकस कवक क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस का कारण बनता है।
कवक सी। नवगीत क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस के अधिकांश मामलों का कारण बनता है। यह प्रजाति आमतौर पर मिट्टी में पाई जाती है और पक्षी की बूंदों से फैलती है।
क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस का कारण बनने वाला दूसरा कवक है सी। गट्टी। यह किस्म मिट्टी में नहीं पाई जाती है, लेकिन नीलगिरी सहित कई पेड़ों से जुड़ी है।
क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस के कई मामले नहीं होते हैं सी। गट्टी के रूप में सी। नवगीत। हालाँकि, सी। गट्टी अधिक स्वस्थ व्यक्तियों में क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस होने की संभावना है।
जोखिम
क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस एक अपेक्षाकृत दुर्लभ बीमारी है, और अधिकांश स्वस्थ लोगों को क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस विकसित होने का खतरा नहीं है। यह उन लोगों में सबसे आम है जिनके पास कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है।
क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस के विकास के जोखिम वाले लोगों में अक्सर निम्नलिखित अंतर्निहित स्थितियों में से एक होगा:
- HIV
- एड्स
- मधुमेह
- लेकिमिया
- जिगर का सिरोसिस
- प्रत्यारोपित अंग
Cryptococcal मैनिंजाइटिस उन लोगों में सबसे अधिक होता है जिनकी सीडी 4 काउंट कम होती है। CD4 कोशिकाएँ, जिन्हें T कोशिकाएँ भी कहा जाता है, एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएँ हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए महत्वपूर्ण हैं।
एचआईवी और एड्स वाले लोगों में अक्सर सीडी 4 काउंट कम होता है, इसलिए उन्हें क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस विकसित होने की संभावना दूसरों की तुलना में बहुत अधिक होती है।
हस्तांतरण
फंगल मेनिन्जाइटिस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता है। इसके बजाय, एक व्यक्ति क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस प्राप्त करता है जब वे पक्षी की बूंदों द्वारा दूषित मिट्टी के कणों को साँस लेते हैं।
कवक पहले शरीर को संक्रमित करता है, और फिर संक्रमण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में फैलता है, जिसके परिणामस्वरूप क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस होता है।
निदान
एक डॉक्टर किसी के लक्षणों और चिकित्सा के इतिहास का आकलन करके क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस का निदान करेगा। यदि डॉक्टर को संदेह है कि किसी व्यक्ति को क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस है, तो वे निदान की पुष्टि करने के लिए एक स्पाइनल टैप का आदेश देंगे।
स्पाइनल टैप के दौरान, एक डॉक्टर रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ को निकालने के लिए, व्यक्ति को अपने कूल्हों के ऊपर, अपने स्पाइनल कॉलम में एक सुई डालेगा।
संक्रमण के संकेतों के लिए द्रव की जांच की जाएगी और यह देखने के लिए कि क्या क्रिप्टोकोकस संक्रमण का कारण है।
एक डॉक्टर एक स्पाइनल टैप करने के अलावा रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है।
इलाज
क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस के इलाज के लिए डॉक्टर एंटिफंगल दवाओं का उपयोग करते हैं। आम एंटिफंगल दवाओं के उपचार में इसका उपयोग किया जाता है:
- एम्फोटेरिसिन बी
- फ्लुकोनाज़ोल
- Itraconazole
- Flucytosine
डॉक्टर अक्सर एम्फ़ोटेरिसिन बी और फ्लुकोनाज़ोल के संयोजन का उपयोग करते हैं। इन दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है, आमतौर पर लंबे समय तक।
एक व्यक्ति को उपचार के दौरान सावधानीपूर्वक निगरानी की जाएगी, क्योंकि इन दोनों दवाओं के गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिसमें गुर्दे की क्षति शामिल है।
एक बार जब किसी व्यक्ति के रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस के कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं, तो डॉक्टर गुर्दे की समस्याओं के जोखिम को कम करने के लिए अपनी दवाओं को समायोजित करने और एम्फ़ोटेरिसिन बी का उपयोग बंद करने की संभावना करेंगे।
क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस वाले कुछ लोगों में, एक चिकित्सक रीढ़ की हड्डी के कुछ तरल पदार्थों को बाहर निकालने की सलाह भी दे सकता है। ऐसा करने से मस्तिष्क पर दबाव कम होता है।
जटिलताओं
किसी व्यक्ति को क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस से जटिलताओं के साथ-साथ उनके द्वारा प्राप्त उपचार से भी संभव है।
क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस से जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- क्रिप्टोकोकल संक्रमण को दोहराएं
- बरामदगी
- बहरापन
- मस्तिष्क क्षति
- मस्तिष्क में अत्यधिक तरल पदार्थ
एम्फोटेरिसिन बी के साथ उपचार की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- गुर्दे खराब
- मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द
- बुखार
- समुद्री बीमारी और उल्टी
आउटलुक
ज्यादातर लोग जो क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस विकसित करते हैं, उनमें एक अंतर्निहित स्थिति होती है जो उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती है, सबसे अधिक बार एचआईवी या एआईडी।
एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी या एआरटी की शुरुआत के बाद से संयुक्त राज्य अमेरिका में एड्स वाले लोगों में क्रिप्टोकरंसी मेनिन्जाइटिस के मामलों में 90 प्रतिशत की कमी आई है।
क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस अब अमेरिकी में असामान्य है, हालांकि यह एचआईवी और एड्स की उच्च दर वाले देशों में प्रचलित है जहां एआरटी कम उपलब्ध है।
क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस संक्रमण उपचार के बाद पुनरावृत्ति करते हैं। इस वजह से, कई लोग जिन्हें बीमारी हो चुकी है वे पुनरावृत्ति को रोकने के लिए ऐंटिफंगल दवाओं का सेवन करेंगे।
