रक्तचाप की दवाएँ: सब कुछ जो आपको जानना आवश्यक है

हृदय रोग और स्ट्रोक सहित जटिलताओं की एक श्रृंखला को रोकने में मदद करने के लिए उच्च रक्तचाप के लिए दवाएं महत्वपूर्ण हैं।

यह लेख उनके संबंधित दुष्प्रभावों और जोखिमों के साथ विभिन्न रक्तचाप की दवाओं की रूपरेखा तैयार करता है।

मूत्रल

रक्तचाप की दवाएँ अलग-अलग दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं।

अतिरिक्त नमक रक्त वाहिकाओं के भीतर तरल पदार्थ के निर्माण का कारण बन सकता है, जो रक्तचाप को बढ़ाता है। मूत्रवर्धक मूत्र उत्पादन को बढ़ाकर शरीर को अतिरिक्त नमक और पानी को खत्म करने में मदद करते हैं।

मूत्रवर्धक के संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• दुर्बलता
• चक्कर आना या हल्की-सी कमजोरी
• सूरज की रोशनी के लिए संवेदनशीलता बढ़ गई
• चकत्ते
• मांसपेशियों में ऐंठन
• उल्टी
• दस्त
• कब्ज
• कम रक्त दबाव
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन

मूत्रवर्धक लेने वाले लोग भी एक कम कामेच्छा का अनुभव कर सकते हैं, हालांकि यह कम आम है।

कुछ दवाएं मूत्रवर्धक के साथ बातचीत कर सकती हैं, इसलिए एक व्यक्ति को डॉक्टर से उन सभी दवाओं के बारे में बात करनी चाहिए जो वे ले रहे हैं। मूत्रवर्धक के साथ बातचीत करने वाली दवाओं में शामिल हैं:

• डिजिटलिस और डिगॉक्सिन
• उच्च रक्तचाप के लिए अन्य दवाएं
• कुछ अवसादरोधी
• गैर-विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDs)
• लिथियम
• साइक्लोस्पोरिन, एक इम्यूनोसप्रेसेन्ट

मूत्रवर्धक उन लोगों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है जो जल्दी से निर्जलित हो जाते हैं। वे निम्न स्थितियों को भी बदतर बना सकते हैं:

• मधुमेह
• अग्नाशयशोथ
• गुर्दे से संबंधित समस्याएं
• एक प्रकार का वृक्ष
• गाउट
• मासिक धर्म की समस्या

बीटा अवरोधक

बीटा-ब्लॉकर्स कुछ तनाव हार्मोन के प्रभाव को अवरुद्ध करके रक्तचाप को कम करते हैं, जैसे कि एपिनेफ्रीन।

इन हार्मोनों को अवरुद्ध करने से हृदय के माध्यम से यात्रा करने वाले तंत्रिका आवेग धीमा हो जाते हैं। नतीजतन, हृदय की गति धीमी हो जाती है और शरीर के चारों ओर कम बलपूर्वक रक्त पंप होता है।

बीटा-ब्लॉकर्स के कुछ दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• थकान या थकान
• कमजोरी या चक्कर आना
• ठंडे हाथ और पैर
• शुष्क मुँह, आँखें और त्वचा

कम आम दुष्प्रभाव शामिल हैं:

• धीमी धड़कन
• घरघराहट या सांस लेने में कठिनाई
• हाथ या पैर में सूजन
• दाने या खुजली वाली त्वचा
• अनिद्रा
• डिप्रेशन
• कम रक्त दबाव

कुछ दवाएं और दवाएं बीटा-ब्लॉकर्स की प्रभावशीलता को बदल सकती हैं। इसमे शामिल है:

• शराब
• कैफीन
• अन्य रक्तचाप की दवाएँ
• एंटीथिस्टेमाइंस और डिकॉन्गेस्टेंट सहित खांसी और ठंड की दवाएं
• मधुमेह के लिए इंसुलिन और कुछ मौखिक दवाएं
• एलर्जी शॉट
• अस्थमा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति या पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी) के इलाज के लिए दवाएं
• कुछ अवसादरोधी

बीटा-ब्लॉकर्स निम्नलिखित स्थितियों या समस्याओं वाले लोगों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकते हैं:

• कम प्रसार
• एक धीमी गति से दिल की दर
• मधुमेह
• हाइपोग्लाइसीमिया
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति या सीओपीडी
• दमा
• अतिसक्रिय थायराइड (अतिगलग्रंथिता)
• गुर्दे या जिगर की बीमारी
• खाद्य प्रत्युर्जता

ऐस अवरोधक

एसीई इनहिबिटर्स का एक साइड इफेक्ट एक सूखी खांसी है।

एसीई (एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम) एक एंजाइम है जो शरीर की रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण करता है, जिससे व्यक्ति के रक्तचाप में वृद्धि होती है।

एसीई अवरोधक एसीई को अवरुद्ध करके रक्तचाप को कम करता है, जिससे रक्त वाहिकाओं को आराम मिलता है और रक्त को अधिक स्वतंत्र रूप से प्रवाह करने की अनुमति मिलती है।

एक सूखी खांसी ACE अवरोधकों का सबसे आम दुष्प्रभाव है।

कम आम दुष्प्रभाव शामिल हैं:

• स्वाद की हानि
• मुंह में एक धातु स्वाद
• भूख में कमी
• पेट की ख़राबी
• दस्त
• कब्ज
• सिर दर्द
• थकान और थकान
• चक्कर आना या चक्कर आना
• त्वचा जो सूर्य के प्रकाश के प्रति संवेदनशील है
• कम रक्त दबाव

एसीई अवरोधकों के साथ बातचीत करने वाली दवाओं में शामिल हैं:

• मूत्रल
• अन्य रक्तचाप की दवाएँ
• दवाओं और पूरक पोटेशियम युक्त

एसीई इनहिबिटर लेने से पहले जिन लोगों की निम्न में से कोई भी चिकित्सीय स्थिति होती है, उन्हें डॉक्टर से बात करनी चाहिए:

• मधुमेह
• दिल की बीमारी
• एक प्रकार का वृक्ष
• गुर्दे की बीमारी
• अन्य दवाओं से एलर्जी

एसीई अवरोधक उन लोगों के लिए भी अनुपयुक्त हो सकते हैं जिन्हें दिल का दौरा पड़ा है, और जिन्हें गुर्दा प्रत्यारोपण प्राप्त हुआ है।

एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स

एंजियोटेंसिन II एक एंजाइम है जो रक्त वाहिकाओं को संकरा करता है। एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARBs) विशिष्ट रिसेप्टर्स के लिए एंजाइम के मार्ग को अवरुद्ध करता है, जिससे रक्त वाहिकाएं खुली रह सकती हैं।

सिरदर्द और चक्कर आना ARB का सबसे सामान्य दुष्प्रभाव है। कम आम दुष्प्रभाव शामिल हैं:

• पेट की ख़राबी
• जोड़ों का दर्द
• गले में खराश
• खांसी
• दस्त
• एक बुखार
• थकान
• घबराहट
• पीठ दर्द

निम्नलिखित दवाएं ARBs के प्रभाव को बढ़ा या घटा सकती हैं:

• मूत्रल
• दवाओं और पूरक पोटेशियम युक्त
• अन्य रक्तचाप की दवाएँ
• कुछ दिल की दवाएं
• एलर्जी, सर्दी, और फ्लू के लिए काउंटर दवाओं पर

एआरबी उन लोगों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है जो पहले एसीई अवरोधकों के लिए एक बुरी प्रतिक्रिया है। वे निम्नलिखित परिस्थितियों वाले लोगों के लिए भी उपयुक्त नहीं हो सकते हैं:

• मधुमेह
• दिल की गंभीर विफलता
• गुर्दे या जिगर की बीमारी
• निर्जलीकरण

कैल्शियम चैनल अवरोधक

कैल्शियम दिल की चिकनी मांसपेशियों और धमनियों को अधिक मजबूती से सिकुड़ने का कारण बनता है।

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स इन मांसपेशियों में कैल्शियम के प्रवेश को धीमा कर देते हैं, जिससे संकुचन की शक्ति कम हो जाती है और रक्तचाप कम हो जाता है।

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• थकान
• फ्लशिंग
• पैरों या टखनों में सूजन

कम आम दुष्प्रभाव शामिल हैं:

• धड़कन
• जी मिचलाना
• सिर चकराना
• साँसों की कमी
• पेट की ख़राबी
• कब्ज
• दाने या खुजली वाली त्वचा

कुछ कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स लेते समय अंगूर का रस पीने से साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ सकता है।

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स निम्नलिखित दवाओं और पूरक के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है:

• मूत्रल
• अन्य रक्तचाप की दवाएँ
• कुछ दिल की दवाएं, जैसे कि एंटीरैडिक्स और डिजिटल
• कुछ आंखों की दवाएं

कुछ कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के प्रति दिन 60 मिलीग्राम से अधिक लेने वाले लोगों को निम्न रक्त शर्करा के स्तर का अनुभव हो सकता है।

इसके अलावा, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स निम्नलिखित स्थितियों वाले लोगों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकते हैं:

• बहुत कम रक्तचाप
• दिल की विफलता या दिल या रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने वाली अन्य स्थितियां
• गुर्दे या जिगर की बीमारी
• डिप्रेशन

अल्फा ब्लॉकर्स

सिरदर्द अल्फा-ब्लॉकर्स का एक संभावित दुष्प्रभाव है।

शरीर में कुछ हार्मोन, जैसे कि नॉरपेनेफ्रिन, अल्फा-रिसेप्टर्स नामक रासायनिक रिसेप्टर्स से बंध सकते हैं। जब ऐसा होता है, तो रक्त वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं और हृदय तेजी से रक्त पंप करता है, जिससे रक्तचाप में वृद्धि होती है।

अल्फा-ब्लॉकर्स, नॉरपेनेफ्रिन को अल्फा-रिसेप्टर्स से बांधने से रोककर रक्तचाप को कम करते हैं। यह रक्त वाहिकाओं को आराम देता है, जिससे रक्त अधिक स्वतंत्र रूप से प्रवाह करने की अनुमति देता है।

अल्फा-ब्लॉकर्स के संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• तेजी से दिल की दर
• खड़े होने पर रक्तचाप में गिरावट
• सिर चकराना
• सिर दर्द
• जी मिचलाना
• थका हुआ, कमजोर या सुस्त महसूस करना
• नींद में खलल
• त्वचा लाल चकत्ते या खुजली
• महिलाओं में मूत्राशय के नियंत्रण में कमी
• पुरुषों में स्तंभन दोष

अल्फा-ब्लॉकर्स के साथ लेने पर अन्य पदार्थ जो रक्तचाप को कम करते हैं, रक्तचाप में खतरनाक गिरावट का कारण बन सकते हैं। इन पदार्थों में शामिल हैं:

• शराब
• बेंजोडायजेपाइन या बार्बिटुरेट्स युक्त दवाएं
• अन्य रक्तचाप की दवाएँ

अल्फा-ब्लॉकर्स निम्नलिखित चिकित्सा स्थितियों को बदतर बना सकते हैं:

• नार्कोलेप्सी (एक नींद विकार)
• एनजाइना
• दिल की धड़कन रुकना

अल्फा -2 रिसेप्टर एगोनिस्ट

अल्फा-ब्लॉकर्स के समान, ये दवाएं नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई को रोककर रक्तचाप को कम करती हैं।

अल्फा -2 रिसेप्टर एगोनिस्ट निम्नलिखित दुष्प्रभाव का कारण हो सकता है:

• थकान
• खड़े होने के बाद बेहोश या चक्कर आना
• धीमी गति से हृदय गति
• चिंता
• सरदर्द
• शुष्क मुंह
• जी मिचलाना
• पेट की ख़राबी
• कब्ज
• शरीर में तरल की अधिकता
• नपुंसकता

अल्फा -2 रिसेप्टर एगोनिस्ट कुछ एनेस्थेटिक्स और अन्य रक्तचाप दवाओं के साथ प्रतिक्रिया कर सकते हैं।

संयुक्त अल्फा- और बीटा-ब्लॉकर्स

एक डॉक्टर एक दवा लिख ​​सकता है जिसमें अल्फा- और बीटा-ब्लॉकर गतिविधि दोनों हैं। अल्फा-ब्लॉकर गतिविधि रक्त वाहिकाओं के संकुचन को कम करती है, जबकि बीटा-ब्लॉकर गतिविधि हृदय गति को धीमा कर देती है, जिससे यह रक्त को कम बलपूर्वक पंप करती है।

डॉक्टर आमतौर पर एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का सामना करने वाले लोगों को एक अंतःशिरा (IV) ड्रिप में संयुक्त अल्फा और बीटा-ब्लॉकर्स देते हैं। यह तब है जब रक्तचाप खतरनाक स्तर तक तेजी से बढ़ता है।

डॉक्टर उन लोगों के लिए संयुक्त अल्फ़ा- और बीटा-ब्लॉकर्स भी लिख सकते हैं, जो हृदय गति रुकने के उच्च जोखिम में हैं।

लोग अल्फा और बीटा-ब्लॉकर्स दोनों के दुष्प्रभावों का अनुभव कर सकते हैं।

कुछ प्रकार के संयुक्त अल्फा और बीटा-ब्लॉकर्स निम्नलिखित दवाओं के साथ बातचीत कर सकते हैं:

• इंसुलिन
• डायजोक्सिन
• कुछ सामान्य संवेदनाहारी

वे निम्नलिखित परिस्थितियों वाले लोगों के लिए भी उपयुक्त नहीं हो सकते हैं:

• दमा
• गंभीर मंदनाड़ी (धीमी गति से हृदय गति)
• जिगर की बीमारी
• विघटित दिल की विफलता
• मधुमेह
• अन्य दवाओं से एलर्जी
• फीयोक्रोमोसाइटोमा

केंद्रीय एगोनिस्ट

केंद्रीय एगोनिस्ट हृदय की दर को बढ़ाने और रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने के लिए मस्तिष्क को सिग्नल भेजने से रोककर रक्तचाप को कम करते हैं।

नतीजतन, हृदय रक्त को कम बलपूर्वक पंप करता है, और रक्त वाहिकाएं खुली रहती हैं।

केंद्रीय एगोनिस्ट निम्नलिखित दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं:

• खड़े होने पर बेहोश या कमजोर महसूस करना
• धीमी गति से दिल की दर
• उनींदापन या सुस्ती
• रक्ताल्पता
• सिर चकराना
• सिर दर्द
• निद्रा संबंधी परेशानियां
• बुखार
• शुष्क मुंह
• एक परेशान पेट या मतली
• कब्ज
• पैरों या पैरों में सूजन

निम्नलिखित दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं, लेकिन कम आम हैं:

• डिप्रेशन
• चिंता
• नपुंसकता

केंद्रीय प्रतिपक्षी के साथ संयुक्त होने पर निम्न पदार्थ किसी व्यक्ति के रक्तचाप को बहुत कम कर सकते हैं:

• शराब
• नींद की गोलियां और एंटी-चिंता दवाएं जिनमें बेंजोडायजेपाइन और बार्बिटुरेट्स शामिल हैं

केंद्रीय एगोनिस्ट निम्न चिकित्सा स्थितियों के लक्षणों को बदतर बना सकते हैं:

• दिल की बीमारी
• एनजाइना
• गुर्दे या जिगर की बीमारी
• पार्किंसंस रोग
• डिप्रेशन

परिधीय एड्रीनर्जिक अवरोधक

यदि अन्य रक्तचाप की दवा अप्रभावी है, तो एक डॉक्टर पीएआई लिख सकता है।

परिधीय एड्रीनर्जिक अवरोधक (पीएआई) मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर को रोकते हैं जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करते हैं।

इन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने से रक्त वाहिकाओं को आराम और खुले रहने की अनुमति मिलती है, जिससे किसी व्यक्ति का रक्तचाप कम होता है।

डॉक्टर आमतौर पर पीएआई को केवल तभी लिखते हैं जब अन्य रक्तचाप की दवाएं अप्रभावी रही हों।

पीएआई के कई प्रकार हैं, और साइड इफेक्ट्स के प्रकार भिन्न होते हैं। संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• नाक बंद
• शुष्क मुंह
• सरदर्द
• पेट में जलन
• दस्त
• खड़े होने पर चक्कर आना, चक्कर आना या कमजोरी
• बेहोशी
• नपुंसकता

कुछ पीएआई निम्नलिखित पदार्थों के साथ बातचीत कर सकते हैं:

• शराब
• दमा की दवा
• मूत्रल
• अन्य रक्तचाप की दवाएँ

इसके अतिरिक्त, जो लोग ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट ले रहे हैं और इन दवाओं को बंद करने का इरादा रखते हैं, उन्हें डॉक्टर से बात करनी चाहिए। कुछ पीएआई लेने के दौरान इन दवाओं को जल्दी से रोकना रक्तचाप में खतरनाक गिरावट का कारण बन सकता है।

कुछ प्रकार के पीएआई कुछ चिकित्सा शर्तों वाले लोगों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• कोंजेस्टिव दिल विफलता
• संवहनी प्रणाली के रोग
• दमा
• पेप्टिक अल्सर
• शरीर में तरल की अधिकता
• फीयोक्रोमोसाइटोमा
• डिप्रेशन
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन

प्रत्यक्ष-अभिनय वैसोडिलेटर

वासोडिलेटर्स, या रक्त वाहिका dilators, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को आराम और चौड़ा करते हैं, जिससे रक्त अधिक आसानी से प्रवाहित हो सकता है। प्रत्यक्ष-अभिनय वैसोडिलेटर विशेष रूप से धमनियों को लक्षित करते हैं।

प्रत्यक्ष-अभिनय वासोडिलेटर के दो मुख्य प्रकार हैं हाइड्रैलेज़िन हाइड्रोक्लोराइड और मिनॉक्सिडिल।

मिनॉक्सिडिल दो दवाओं का अधिक गुणकारी है। डॉक्टर आमतौर पर इसे लगातार और गंभीर उच्च रक्तचाप वाले लोगों को लिखते हैं।

हाइड्रालजीन हाइड्रोक्लोराइड निम्नलिखित दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, जो आमतौर पर शुरुआती उपचार के कुछ हफ्तों के भीतर कम हो जाता है:

• दिल की घबराहट
• सिर दर्द
• आंखों के आसपास सूजन
• जोड़ों का दर्द

मिनॉक्सिडिल के संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• द्रव प्रतिधारण के कारण वजन बढ़ना
• अत्यधिक बालों का विकास, दुर्लभ मामलों में

निम्नलिखित दवाएं वैसोडिलेटर्स के प्रभाव को बढ़ा सकती हैं:

• मूत्रवर्धक और अन्य रक्तचाप की दवाएं
• इरेक्टाइल डिसफंक्शन के लिए दवाएं, जैसे सिल्डेनाफिल (वियाग्रा), तडालाफिल (सियालिस), या वॉर्डनफिल (लेवित्रा)

वासोडिलेटर के संयोजन में स्तंभन दोष की दवाएं लेने से रक्तचाप में जीवन के लिए खतरा पैदा हो सकता है।

कुछ प्रकार के वासोडिलेटर निम्नलिखित स्थितियों वाले लोगों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकते हैं:

• स्ट्रोक और अन्य प्रकार के सेरेब्रोवास्कुलर रोग
• दिल की बीमारी
• एनजाइना
• हाल ही में दिल का दौरा
• मधुमेह
• यूरीमिया
• गुर्दे की बीमारी
• फीयोक्रोमोसाइटोमा

गर्भावस्था के दौरान जोखिम

गर्भवती महिला या अजन्मे बच्चे के लिए जोखिम के कारण कुछ रक्तचाप की दवाएँ गर्भावस्था के दौरान लेना सुरक्षित नहीं हैं। कुछ दवाएं विशिष्ट ट्राइमेस्टर के दौरान उपयुक्त हो सकती हैं, जबकि अन्य गर्भावस्था के दौरान जोखिम पैदा करती हैं।

जो महिलाएं गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, उन्हें उच्च रक्तचाप के उपचार के विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

सारांश

कई प्रकार की रक्तचाप की दवाएं हैं। एक चिकित्सक जो निर्धारित करता है वह किसी व्यक्ति के उच्च रक्तचाप के अंतर्निहित कारण और साथ ही उनकी मौजूदा स्थितियों और अन्य नियमित दवाओं पर निर्भर करेगा।

रक्तचाप की दवा से लंबे समय तक या असहनीय दुष्प्रभाव का सामना करने वाले किसी भी डॉक्टर से बात करनी चाहिए, जो एक विकल्प प्रस्तुत करने में सक्षम हो सकता है।