बॉर्डरलाइन डायबिटीज (प्रीडायबिटीज) के बारे में सभी

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बॉर्डरलाइन डायबिटीज या प्रीबायबिटीज वाले व्यक्ति में रक्त शर्करा का स्तर सामान्य से अधिक होता है लेकिन टाइप 2 मधुमेह के निदान के लिए अभी तक पर्याप्त नहीं है।

बॉर्डरलाइन डायबिटीज एक ऐसी स्थिति है जिससे टाइप 2 डायबिटीज हो सकती है। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन के अनुसार, सीमावर्ती मधुमेह वाले अनुमानित 10 से 23 प्रतिशत लोग 5 वर्षों के भीतर टाइप 2 मधुमेह विकसित करने के लिए जाएंगे।

डॉक्टर सीमावर्ती मधुमेह का भी उल्लेख कर सकते हैं:

• इंसुलिन प्रतिरोध
• क्षीण ग्लूकोज सहनशीलता
• खाली पेट होने के समय शर्करा में खराबी

यह लेख देखता है कि प्रीबायबिटीज के लिए जोखिम कारकों को कैसे पहचाना जाए, स्थिति का प्रबंधन कैसे किया जाए और टाइप 2 मधुमेह को विकसित होने से कैसे रोका जाए।

लक्षण

प्रीडायबिटीज स्पष्ट लक्षण उत्पन्न नहीं करता है, इसलिए नियमित जांच उन लोगों के लिए महत्वपूर्ण है जो जोखिम में हैं।

प्रीडायबिटीज के स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। कुछ लोगों को पता नहीं हो सकता है कि उनके पास यह तक है:

• एक डॉक्टर रक्त शर्करा और रक्तचाप के स्तर का परीक्षण करता है
• प्रीडायबिटीज टाइप 2 डायबिटीज के लिए आगे बढ़ी है
• एक जटिलता होती है, जैसे कि दिल का दौरा

यदि किसी व्यक्ति का रक्त शर्करा स्तर उच्च रहता है, तो वे टाइप 2 मधुमेह के कुछ लक्षणों को विकसित करना शुरू कर सकते हैं। लक्षणों में बार-बार पेशाब आना और प्यास का बढ़ना शामिल है।

अधिकांश लोगों को यह पता नहीं होगा कि जब तक वे परीक्षण प्राप्त नहीं करते, तब तक उन्हें प्रीडायबिटीज नहीं है।

कारण और जोखिम कारक

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज (NIDDK) के अनुसार, अन्य स्थितियों की एक श्रेणी में प्रीबायबिटीज का खतरा बढ़ सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• मोटापा, विशेष रूप से पेट का मोटापा
• उच्च रक्तचाप
• उच्च रक्त वसा का स्तर, या ट्राइग्लिसराइड्स
• "अच्छा" उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) कोलेस्ट्रॉल का निम्न स्तर

अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• पर्याप्त व्यायाम नहीं करना
• टाइप 2 मधुमेह का पारिवारिक इतिहास होना।

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के अनुसार, निम्नलिखित जीवनशैली कारक कुछ लोगों में प्रीबायोटिक के लिए जोखिम भी हो सकते हैं:

• तनाव का स्तर बढ़ा
• धूम्रपान
• बहुत अधिक शराब पीना

नियमित रूप से हाई-शुगर ड्रिंक्स का सेवन जोखिम को बढ़ा सकता है।

सुगन्धित पेय मधुमेह के विकास में योगदान कर सकते हैं।

2017 की एक समीक्षा में पाया गया कि जो लोग नियमित रूप से शर्करा वाले पेय पीते हैं, उनमें उच्च रक्तचाप और उच्च स्तर के रक्त शर्करा और वसा जैसे चयापचय रोगों का खतरा बढ़ जाता है।

इन उपापचयी स्थितियों से प्रीडायबिटीज और मधुमेह हो सकता है।

जो लोग एक निष्क्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, उन्हें व्यायाम के माध्यम से जलाए बिना बहुत अधिक कैलोरी लेने का अधिक जोखिम होता है।

अन्य लोग जिन्हें प्रीबायबिटीज के विकास का खतरा हो सकता है, उनमें पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) शामिल है और जिन लोगों को अतीत में उच्च रक्त शर्करा के स्तर का अनुभव है।

इन जोखिम कारकों में से किसी के साथ किसी को भी यह पता लगाने के लिए कि क्या उनकी स्थिति है, एक प्रीबायटिव स्क्रीनिंग से लाभ हो सकता है।

निदान

एक डॉक्टर आमतौर पर रक्त परीक्षण, विशेष रूप से ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण के साथ प्रीडायबिटीज का निदान करता है। एक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण मापता है कि 2 घंटे की अवधि में शरीर रक्त में शर्करा को कितनी जल्दी संसाधित कर सकता है।

अन्य परीक्षणों में रक्त शर्करा के स्तर को मापने के बाद एक व्यक्ति को एक विशिष्ट अवधि के लिए नहीं खाया जाता है। इसे उपवास रक्त परीक्षण कहा जाता है।

डॉक्टर A1C टेस्ट का भी उपयोग कर सकते हैं। इसमें 2-3 महीनों में औसत रक्त शर्करा के स्तर को मापना शामिल है। लोगों को इस परीक्षण के लिए कोई विशेष तरल पदार्थ या दवाइयाँ व्रत या लेने की आवश्यकता नहीं है, और यह विश्वसनीय परिणाम देता है।

अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन के अनुसार, जब परीक्षण के परिणाम निम्न माप दिखाते हैं, तो एक डॉक्टर प्रीएबिटीज का निदान करेगा।

• 100-125 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर (मिलीग्राम / डीएल) रक्त शर्करा का स्तर उपवास
• ग्लूकोज सहिष्णुता का स्तर 140-199 मिलीग्राम / डीएल
• A1C का परीक्षा परिणाम 5.7–6.4 प्रतिशत रहा

एक डॉक्टर अक्सर इन स्तरों का पुन: परीक्षण करेगा कि यह पुष्टि करने के लिए कि रक्त शर्करा में एक-बंद स्पाइक्स के कारण रीडिंग नहीं हैं।

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स्क्रीनिंग किसे चाहिए?

एनआईडीडीके सलाह देता है कि निम्न जोखिम वाले कारकों वाले लोगों को एक पूर्व-मधुमेह जांच से गुजरना चाहिए:

• 45 वर्ष या उससे अधिक की आयु
• मोटापा या अधिक वजन, या 25 से अधिक बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई)
• एक कमर की परिधि पुरुषों में 40 इंच या महिलाओं में 35 इंच से अधिक है
• मधुमेह के साथ एक करीबी रिश्तेदार
• ऐसी स्थिति जो इंसुलिन प्रतिरोध को बढ़ाती है, जिसमें पीसीओएस, एसेंथोसिस नाइग्रीकैंस, और नॉनलाइसिसिक स्टीटोहेपेटाइटिस शामिल हैं
• एक जातीय पृष्ठभूमि जो किसी व्यक्ति को मधुमेह के उच्च जोखिम में रखती है, जिसमें अफ्रीकी-अमेरिकी, एशियाई-अमेरिकी, लातीनी, मूल अमेरिकी या एक प्रशांत द्वीप समूह के लोग शामिल हैं।
• गर्भावस्था के परिणामस्वरूप गर्भकालीन मधुमेह या मधुमेह का इतिहास
• 9 पाउंड से अधिक वजन के एक शिशु को जन्म दिया गया
• धमनियों को कठोर करने वाली बीमारी होना
• ग्लुकोकॉर्टिकोइड्स या एटिपिकल एंटीसाइकोटिक दवाओं के साथ हाल ही में उपचार

यदि कोई डॉक्टर इन जोखिम कारकों में से किसी की पहचान करता है, तो वे अनुशंसा कर सकते हैं कि व्यक्ति को रक्त शर्करा के स्तर की जांच है।

यदि किसी व्यक्ति में ये जोखिम कारक हैं, तो चिकित्सा पेशेवर हर 1 से 3 साल में स्क्रीनिंग टेस्ट दोहराने की सलाह देते हैं।

NIDDK के पास मधुमेह जोखिम की जांच करने के लिए एक आधिकारिक संसाधन है। टेस्ट लेने के लिए यहां क्लिक करें।

हालांकि, जो कोई भी चिंतित है कि उन्हें बॉर्डरलाइन मधुमेह हो सकता है, परीक्षण और उचित निदान के लिए डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

इलाज

प्रीडायबिटीज प्रतिवर्ती है, लेकिन उपचार की तुलना में इसे रोकना अक्सर आसान होता है। जीवनशैली कारक प्रीडायबिटीज के प्राथमिक कारण हैं, और जीवन के कुछ पहलुओं में बदलाव करना जोखिम कारकों को काफी कम कर सकता है।

एक संतुलित, पौष्टिक आहार जो चीनी के सेवन को नियंत्रित करता है और नियमित व्यायाम रिवर्स बॉर्डरलाइन डायबिटीज में मदद कर सकता है।

एक सक्रिय जीवनशैली प्रीबायोटिक को रोकने या उलटने में मदद कर सकती है।

अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन के अनुसार, आहार और पोषण परिवर्तन में निम्नलिखित शामिल होना चाहिए:

• असंसाधित उच्च फाइबर कार्बोहाइड्रेट के सेवन में सुधार
• फल और सब्जी की खपत बढ़ रही है
• संतृप्त वसा और प्रसंस्कृत मांस का सेवन कम करना।

प्रीडायबिटीज के साथ क्या खाएं, यह जानने के लिए यहां क्लिक करें।

व्यायाम भी जरूरी है। में एक रिपोर्ट के अनुसार मधुमेह की देखभाल, व्यायाम मधुमेह को विकसित होने से रोकने या देरी करने में मदद कर सकता है।

अमेरिकियों के लिए वर्तमान दिशानिर्देश सलाह देते हैं कि वयस्कों को चाहिए:

• प्रत्येक सप्ताह कम से कम 150-300 मिनट की मध्यम-तीव्रता वाली एरोबिक गतिविधि करें
• सप्ताह में कम से कम दो बार मांसपेशियों को मजबूत बनाने वाले व्यायाम करें, जैसे वजन उठाना या पुश-अप करना

मध्यम व्यायाम के उदाहरण तेज नृत्य और तेज चलना हैं।

नियमित व्यायाम और एक स्वस्थ आहार न केवल मधुमेह के विकास के जोखिम को कम करने में मदद करता है, बल्कि भविष्य के रोगों से दिल की रक्षा भी करता है।

मधुमेह निवारण कार्यक्रम

डायबिटीज प्रिवेंशन प्रोग्राम (DPP) एक दीर्घकालिक अध्ययन था जिसका उद्देश्य मधुमेह के जोखिम को कम करने के लिए व्यावहारिक कदमों की पहचान करना और पूर्ववर्ती मधुमेह को उलट देना था।

डीपीपी लाइफस्टाइल चेंज प्रोग्राम में हिस्सा लेने वाले लोगों का लक्ष्य अपने शरीर के वजन का 7 प्रतिशत कम करना और आहार परिवर्तन और गतिविधि के माध्यम से इस नुकसान को बनाए रखना था। 3 वर्षों के बाद, कार्यक्रम के परिणाम दिखाए गए:

• एक प्लेसबो लेने वालों की तुलना में सेक्स या जातीयता की परवाह किए बिना मधुमेह के विकास के जोखिम में 58 प्रतिशत की गिरावट
• 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में टाइप 2 मधुमेह के विकास के जोखिम में 71 प्रतिशत की गिरावट

कार्यक्रम में सभी लोगों ने प्रभावी आहार और व्यायाम पर प्रेरक समर्थन प्राप्त किया और अध्ययन की अवधि के लिए "जीवन शैली में परिवर्तन कक्षाएं" में भाग लिया।

नियमित रूप से अनुवर्ती कार्रवाई हुई। 15 वर्षों के बाद, डीपीपी लाइफस्टाइल चेंज प्रोग्राम में लोगों को डायबिटीज की शुरुआत में देरी होती रही, ऐसे लोगों की तुलना में जो मेटफॉर्मिन या प्लेसिबो नामक दवा लेते थे।

अध्ययन के दौरान मधुमेह का विकास करने वाले किसी भी व्यक्ति को अतिरिक्त चिकित्सा सुविधा प्राप्त हुई। हालांकि, आहार और व्यायाम लक्षणों के प्रबंधन और जटिलताओं के जोखिम को कम करने में महत्वपूर्ण बने रहे।

सीमावर्ती मधुमेह की निगरानी करना

जीवनशैली में बदलाव के अलावा, डॉक्टर मधुमेह के जोखिम के प्रबंधन के लिए अन्य चरणों की सिफारिश कर सकते हैं।

चिकित्सा प्रबंधन में मोटापे और हृदय रोग जैसे संबंधित स्थितियों का इलाज शामिल हो सकता है।

प्रीडायबिटीज के प्रबंधन में जोखिम कारकों की निरंतर निगरानी और रक्त शर्करा के स्तर की नियमित जांच शामिल है।

एक व्यक्ति सीमावर्ती मधुमेह को उलट सकता है यदि वे आवश्यक जीवन शैली में परिवर्तन कर सकते हैं और बनाए रख सकते हैं।

दूर करना

सीमा रेखा मधुमेह टाइप 2 मधुमेह विकसित होने से पहले का चरण है। इस चरण तक, रक्त शर्करा, रक्तचाप और इंसुलिन प्रतिरोध हानिकारक स्तर तक पहुंचने लग सकते हैं।

प्रीडायबिटीज आमतौर पर सक्रिय लक्षणों का कारण नहीं बनती है, और अधिकांश लोगों को पता नहीं चलेगा कि उनकी स्थिति क्या है जब तक कि यह मधुमेह नहीं हो जाता है और गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा करने लगती हैं।

इसलिए यह उन लोगों के लिए आवश्यक है जिन्हें नियमित रूप से स्क्रीनिंग प्राप्त करने के लिए मधुमेह के विकास का खतरा है। जोखिम कारकों में उच्च बीएमआई और कमर परिधि, 45 वर्ष से अधिक की आयु या अन्य हृदय रोग शामिल हैं।

प्रीडायबिटीज एक निरंतर व्यायाम कार्यक्रम और एक संतुलित, कम शर्करा वाले आहार के साथ अक्सर प्रतिवर्ती है।

क्यू:

अगर मुझे प्रीडायबिटीज है तो मुझे कौन से खाद्य पदार्थ खाने चाहिए?

ए:

वसा और फाइबर अवशोषण को धीमा करते हैं और खाद्य पदार्थों के ग्लाइसेमिक इंडेक्स (जीआई) को कम कहते हैं। लो-जीआई फल और सब्जियां, जैसे पत्थर-जमीन पूरे-गेहूं की रोटी, लुढ़का या स्टील-कटे हुए दलिया, गैर-स्टार्च वाली सब्जियां, और पूरे फल अच्छे विकल्प हैं।

अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन 55 या उससे कम के जीआई वाले खाद्य पदार्थों को चुनने की सलाह देता है। आप इस डेटाबेस का उपयोग आम खाद्य पदार्थों के जीआई को खोजने के लिए कर सकते हैं।

दबोरा वीपर्सपून, पीएचडी, आरएन, सीआरएनए उत्तर हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।