पार्किंसंस डिमेंशिया के बारे में क्या जानना है

पार्किंसंस रोग मनोभ्रंश पार्किंसंस के लक्षणों को संदर्भित करता है जो विचार प्रक्रिया, मानसिक कार्य और स्मृति को बिगाड़ते हैं।

पार्किंसंस रोग (पीडी) तंत्रिका तंत्र की एक प्रगतिशील बीमारी है जो किसी व्यक्ति की गतिशीलता और दैनिक गतिविधियों को करने की उनकी क्षमता को प्रभावित कर सकती है।

पार्किंसंस फाउंडेशन का अनुमान है कि अमेरिका में एक मिलियन से अधिक लोग 2020 तक पीडी के साथ रहेंगे, और प्रति वर्ष लगभग 60,000 लोग निदान प्राप्त करते हैं। फाउंडेशन का यह भी प्रस्ताव है कि दुनिया भर में कम से कम 10 मिलियन लोगों के पास वर्तमान में पीडी है।

रोग मस्तिष्क के एक क्षेत्र, मूल नाइग्रा में डोपामाइन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। डोपामाइन मस्तिष्क में एक रसायन है जिसमें मांसपेशियों के समन्वित आंदोलन में सहायता करने सहित कई कार्य हैं।

इस न्यूरोट्रांसमीटर के बिना, एक व्यक्ति समन्वित फैशन में आंदोलनों की शुरुआत और आगे बढ़ना मुश्किल पाता है।

पीडी शारीरिक आंदोलनों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन यह उनकी विचार प्रक्रियाओं, मानसिक कार्य और स्मृति को भी प्रभावित कर सकता है। इसका परिणाम पार्किंसंस डिमेंशिया नामक एक स्थिति हो सकती है।

इस लेख में, हम पीडी डिमेंशिया के लक्षणों, कारणों और प्रबंधन को देखते हैं।

लक्षण

सूचना और मतिभ्रम को अवशोषित करने में कठिनाइयों सहित पीडी मनोभ्रंश के लक्षणों की एक सीमा होती है।

पार्किंसंस रोग मनोभ्रंश अनुभव वाले व्यक्तियों में शामिल हो सकते हैं:

• चिंता और चिड़चिड़ापन
• भ्रम
• डिप्रेशन
• सोने में कठिनाई
• स्पष्ट भाषण और स्पष्ट रूप से बोलने वाले मुद्दे
• दृश्य जानकारी को अवशोषित करने और व्याख्या करने में कठिनाई
• अत्यधिक दिन की नींद और तेजी से आंखों की गति (REM)
• स्मृति बदल जाती है
• पागलपन
• दृश्य मतिभ्रम

अन्य डिमेंशिया के साथ तुलना

मनोभ्रंश मस्तिष्क में शारीरिक परिवर्तनों का परिणाम है जो स्मृति हानि और स्पष्ट रूप से सोचने में असमर्थता पैदा कर सकता है।

कई प्रकार के मनोभ्रंश मौजूद हैं, जिनमें शामिल हैं:

• अल्जाइमर रोग: अल्जाइमर एसोसिएशन के अनुसार, अल्जाइमर रोग मनोभ्रंश का सबसे आम प्रकार है, जो मनोभ्रंश से पीड़ित सभी 60 और 80 प्रतिशत लोगों के बीच प्रभावित होता है। लक्षणों में अवसाद, प्रभावित संचार, भ्रम, चलने में कठिनाई और निगलने में परेशानी शामिल हैं।
• Creutzfeldt-Jakob रोग: Creutzfeldt-Jakob रोग (CJD) कई बीमारियों का प्रतिनिधित्व करता है, जिसमें "पागल गाय रोग" शामिल हो सकता है। CJD के साथ एक व्यक्ति तीव्र स्मृति, व्यवहार और आंदोलन परिवर्तनों का अनुभव कर सकता है।
• लेवी बॉडीज के साथ डिमेंशिया: इस स्थिति के कारण किसी व्यक्ति के मस्तिष्क में अल्फा-सिन्यूक्लिन जमा होता है। लक्षण अल्जाइमर रोग के समान हो सकते हैं। जो लोग लेवी निकायों के साथ मनोभ्रंश हैं, वे भी नींद की गड़बड़ी और दृश्य मतिभ्रम का अनुभव कर सकते हैं। उनके पास एक अस्थिर चलने वाला पैटर्न हो सकता है।
• फ्रंटोटेम्परल डिमेंशिया: फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया अक्सर छोटी उम्र में लोगों को प्रभावित करता है और इससे मस्तिष्क में कोई भी परिवर्तन नहीं होता है। हालांकि, यह व्यक्तित्व, व्यवहार और आंदोलन को बदल देता है।
• हंटिंग्टन रोग: यह आनुवंशिक विकार गुणसूत्र 4 पर एक विसंगति के कारण होता है जो मूड परिवर्तन, असामान्य आंदोलनों और अवसाद की ओर जाता है।
• मिश्रित मनोभ्रंश: मिश्रित मनोभ्रंश तब होता है जब किसी व्यक्ति को एक से अधिक कारणों से मनोभ्रंश होता है, जैसे कि वास्कुलर मनोभ्रंश या अल्जाइमर रोग के साथ लेवी बॉडी डिमेंशिया।
• सामान्य दबाव हाइड्रोसिफ़लस: मस्तिष्क में द्रव दबाव बिल्डअप इस स्थिति का कारण बन सकता है। यह किसी व्यक्ति की स्मृति, गति और पेशाब को नियंत्रित करने की उनकी क्षमता को प्रभावित करता है।
• संवहनी मनोभ्रंश: पोस्ट-स्ट्रोक मनोभ्रंश के रूप में भी जाना जाता है, यह स्थिति तब होती है जब कोई व्यक्ति स्ट्रोक का अनुभव करता है, जो मस्तिष्क में रक्तस्राव या पोत रुकावट है। यह मनोभ्रंश व्यक्ति की सोच और शारीरिक गतिविधियों को प्रभावित करता है।
• वर्निक-कोर्साकोफ सिंड्रोम: यह स्थिति विटामिन बी 1 या थायमिन की दीर्घकालिक कमी के कारण होती है। यह शराब का दुरुपयोग करने वालों में सबसे आम है। मुख्य लक्षण गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ स्मृति है।

पीडी डिमेंशिया के अन्य प्रकार के लक्षण अलग-अलग होते हैं।

उदाहरण के लिए, अल्जाइमर मनोभ्रंश, स्मृति और भाषा को प्रभावित करता है। दूसरी ओर पीडी मनोभ्रंश समस्या-समाधान को प्रभावित करता है, जिस गति से विचार होते हैं, स्मृति, और मनोदशा, अन्य महत्वपूर्ण संज्ञानात्मक कार्यों के साथ।

लेवी निकायों के साथ मनोभ्रंश और पार्किंसंस रोग मनोभ्रंश समान हैं कि लेवी निकाय दोनों रूपों में मौजूद हो सकते हैं।

हालांकि, चाहे बीमारी लेवी निकायों का कारण बनती है या यदि लेवी निकायों के कारण रोग के लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं। शोधकर्ताओं का यह भी मानना ​​है कि जिस तरह से पार्किंसंस डिमेंशिया में लेवी बॉडी बनती है, वह लेवी बॉडी डिमेंशिया से अलग है।

कारण और जोखिम कारक

पीडी इडियोपैथिक है, जिसका अर्थ है कि एक डॉक्टर को नहीं पता कि किसी व्यक्ति की स्थिति क्यों है। हालांकि, जॉन्स हॉपकिन्स मेडिसिन के अनुसार, शुरुआती शुरुआत में पार्किंसंस रोग के माता-पिता से आनुवंशिक विरासत के संबंध हैं।

शोधकर्ताओं ने कई जोखिम कारकों की पहचान की है जो पार्किंसंस रोग वाले व्यक्ति को मनोभ्रंश का अनुभव होने की संभावना बना सकते हैं।

इन जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• निदान के समय उन्नत आयु
• अत्यधिक दिन की नींद का अनुभव करना
• अन्य मनोभ्रंश लक्षणों की शुरुआत से पहले मतिभ्रम
• एक विशिष्ट पार्किंसंस लक्षण है जिसके कारण किसी व्यक्ति को चलने के दौरान एक कदम उठाने या मध्य-चरण को रोकने में कठिनाई होती है
• हल्के विचार हानि का इतिहास
• पार्किंसंस रोग वाले अधिकांश लोगों की तुलना में अधिक गंभीर आंदोलन हानि के लक्षण

हालांकि, शोधकर्ताओं को यह नहीं पता है कि पार्किंसंस रोग से पीड़ित कुछ लोग संज्ञानात्मक कठिनाइयों के साथ-साथ आंदोलन की समस्याओं को क्यों विकसित करते हैं।

प्रगति

अल्जाइमर एसोसिएशन के अनुसार, पीडी वाले लगभग 50 से 80 प्रतिशत लोग मनोभ्रंश का विकास करेंगे।

डिमेंशिया के विकास में निदान से समय की औसत प्रगति 10 वर्ष है।

पीडी डिमेंशिया व्यक्ति की स्वतंत्र रूप से जीने की क्षमता को कम कर सकता है। उन्नत चरण संचार को प्रभावित कर सकते हैं, बोली जाने वाली भाषा, स्मृति और एकाग्रता को समझने की क्षमता।

निदान

एक व्यक्ति जो पीडी डिमेंशिया विकसित करता है, उसे पहले से ही पार्किंसंस का निदान होगा।

किसी भी मनोभ्रंश लक्षण शुरू होने से पहले एक व्यक्ति को अक्सर पीडी का निदान प्राप्त होगा। वे विचार प्रक्रियाओं के लिए किसी भी व्यवधान से पहले गतिशीलता की समस्याओं को विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं।

यदि कोई व्यक्ति इन लक्षणों के साथ प्रस्तुत करता है, तो एक डॉक्टर को उन्हें आंदोलन के मुद्दों और संज्ञानात्मक परिवर्तनों दोनों के लिए निगरानी करना चाहिए।

पीडी निदान के साथ एक व्यक्ति को अपने चिकित्सक को सूचित करना चाहिए कि क्या वे निम्नलिखित लक्षणों में से किसी का अनुभव करते हैं:

• डिप्रेशन
• स्पष्ट रूप से सोचने में कठिनाई
• दु: स्वप्न
• स्मृति हानि
• निद्रा संबंधी परेशानियां

इन लक्षणों में से कुछ पीडी दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, लेकिन इनमें से किसी का भी अनुभव करने वाले व्यक्ति को अपने चिकित्सक को संभावित मनोभ्रंश का पता लगाने के लिए सूचित करना चाहिए।

मनोभ्रंश का निदान करना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि कोई भी परीक्षण निश्चित रूप से मनोभ्रंश की उपस्थिति या प्रकार की पहचान नहीं कर सकता है।

समग्र स्वास्थ्य पर विचार करने के लिए डॉक्टर को पहला कदम उठाना चाहिए। वे समय के साथ स्वास्थ्य, आंदोलन और व्यवहार की सामान्य स्थिति में किसी भी परिवर्तन को नोट कर सकते हैं। परिवार के सदस्यों या देखभाल करने वालों को कभी-कभी यह जानकारी देनी होगी, क्योंकि पीडी वाला व्यक्ति सभी परिवर्तनों को याद नहीं कर सकता है या जागरूक नहीं हो सकता है।

यदि पीडी के साथ एक व्यक्ति को उनके निदान के 1 वर्ष या उससे अधिक समय बाद मनोभ्रंश लक्षण का अनुभव करना शुरू हो जाता है, तो डॉक्टर पीडी मनोभ्रंश के रूप में स्थिति का निदान कर सकता है।

इस बिंदु पर, एक डॉक्टर इमेजिंग अध्ययन की सिफारिश भी करेगा, जैसे कि एमआरआई स्कैन। यह किसी भी मस्तिष्क परिवर्तन की पहचान करने में मदद कर सकता है जो लक्षण पैदा कर सकता है।

उदाहरण मस्तिष्क ट्यूमर या मस्तिष्क में प्रतिबंधित रक्त प्रवाह होगा। स्कैन आवश्यक रूप से पुष्टि नहीं कर सकता है कि पीडी मनोभ्रंश का निदान है, लेकिन यह अन्य संभावित कारणों का पता लगाएगा।

उपचार और रोकथाम

पीडी मनोभ्रंश के लिए कोई इलाज मौजूद नहीं है। इसके बजाय, उपचार मनोभ्रंश के लक्षणों को कम करने और जीवन की गुणवत्ता बनाए रखने पर ध्यान केंद्रित करता है।

एक डॉक्टर कुछ दवाओं को लिख सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• एंटीडिप्रेसेंट्स: डॉक्टर अक्सर अवसाद के लक्षणों को कम करने के लिए चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) लिखते हैं, जैसे कि प्रोजाक, सेलेक्सा, लेक्साप्रो या ज़ोलॉफ्ट।
• कोलेलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर: ये दवाएं मनोभ्रंश वाले लोगों में संज्ञानात्मक गिरावट के प्रभाव को कम करने में मदद करती हैं।
• Clonazepam: यह दवा नींद की गुणवत्ता को बढ़ाने में मदद कर सकती है।
• एल-डोपा: यह दवा आंदोलन के मुद्दों को कम कर सकती है जो पीडी का कारण बन सकती है लेकिन भ्रम और मनोभ्रंश के लक्षणों को बदतर बना सकती है।

डॉक्टर एंटीसाइकोटिक दवाओं को भी लिख सकते हैं, लेकिन सावधानी के साथ ऐसा करना चाहिए, क्योंकि वे मनोविकार को कम कर सकते हैं, लेकिन पार्किंसंस के लक्षणों में वृद्धि का प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है।

इन दवाओं के कारण भ्रम और चेतना में बदलाव भी हो सकते हैं।

2016 में, यूनाइटेड स्टेट्स फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने एक एंटीसाइकोटिक ड्रग पाइमवैनसरिन या नुपलाज़िड को मंजूरी दी। अनुसंधान ने प्रदर्शित किया है कि उसकी दवा कुछ अन्य एंटीसाइकोटिक दवाओं के दुष्प्रभावों के बिना, मतिभ्रम का प्रभावी ढंग से इलाज कर सकती है।

डॉक्टर इन दवाओं के संयोजन को सुरक्षित और सबसे प्रभावी परिणामों के लिए लिख सकते हैं। उपचार पर विचार करते समय लाभ और दुष्प्रभाव दोनों पर चर्चा करें।

पार्किन्सन वाले लोग भी शारीरिक, व्यावसायिक और भाषण चिकित्सा से लाभ उठा सकते हैं जो आंदोलन और संचार क्षमताओं को बढ़ाते हैं।

डॉक्टर वर्तमान में पार्किंसंस रोग को रोकने के बारे में नहीं जानते हैं। हालांकि कुछ लोगों में बीमारी के प्रति आनुवंशिक प्रवृत्ति हो सकती है, शोधकर्ताओं ने एक विशिष्ट जीन की पहचान नहीं की है।

आउटलुक

PD मनोभ्रंश पार्किंसंस के साथ लोगों की मृत्यु दर को बढ़ाता है।

पीडी मनोभ्रंश के साथ लोगों की जीवन प्रत्याशा मनोभ्रंश लक्षणों के बिना उन लोगों की तुलना में अलग है।

में प्रकाशित 2017 का एक अध्ययन JAMA न्यूरोलॉजी सुझाव देते हैं कि जबकि पीडी बिना डिमेंशिया के केवल सामान्य आबादी की तुलना में मृत्यु दर में मामूली वृद्धि हुई है।

पीडी मनोभ्रंश के साथ लोगों की मृत्यु दर, हालांकि, बहुत बढ़ गई।

जबकि मनोभ्रंश जीवित रहने की दर पर प्रभाव डालता है, पार्किंसंस रोग वाले व्यक्ति को कई दवाएं, उपचार और सहायता प्रणालियां उपलब्ध हैं।

क्यू:

मैं एक दोस्त या रिश्तेदार में पीडी के पहले संकेतों को कैसे पहचान सकता हूं?

ए:

पार्किंसंस रोग का कोई भी सार्वभौमिक संकेत सभी में नहीं होता है।

हालांकि, लिखावट में बदलाव, आवाज, आराम के समय हाथ कांपना, चेहरे की अभिव्यक्ति में कमी या यहां तक ​​कि कब्ज शुरुआती चेतावनी के संकेतों का प्रतिनिधित्व कर सकता है।

टिमोथी जे लेग, पीएचडी, सीआरएनपी उत्तर हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।