जुनूनी-बाध्यकारी विकार क्या है?
ऑब्सेसिव-कंपल्सिव डिसऑर्डर (ओसीडी) एक मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है जिसमें परेशान, घुसपैठ, जुनूनी विचार और दोहराव, बाध्यकारी शारीरिक या मानसिक कार्य शामिल हैं।
लगभग 2% आबादी में ओसीडी है। लगभग आधे समय, लक्षण बचपन या किशोरावस्था के दौरान दिखाई देते हैं, और यह 40 वर्ष की आयु के बाद शायद ही कभी होता है।
ओसीडी एक चिंता विकार है, और यह कई स्थितियों में से एक है जिसमें जुनूनी विचार और बाध्यकारी व्यवहार शामिल हैं।
ओसीडी होने से किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता और उनकी भलाई को प्रभावित किया जा सकता है।
OCD क्या है?
ओसीडी एक मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है जिसमें एक जुनून या मजबूरी, परेशान करने वाली क्रियाएं और दोहराए जाने वाले विचार शामिल हैं। ओसीडी वाले व्यक्ति के लिए नियमित कार्यों को करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है।
आमतौर पर OCD वाला व्यक्ति:
- उनके विचार, चित्र या आग्रह हैं कि वे नियंत्रित करने में असमर्थ महसूस करते हैं
- इन घुसपैठ विचारों और भावनाओं को नहीं चाहता है
- असुविधा की एक महत्वपूर्ण मात्रा का अनुभव करता है, संभवतः भय, घृणा, संदेह, या एक दृढ़ विश्वास है कि चीजों को एक निश्चित तरीके से किया जाना चाहिए
- इन जुनूनों पर ध्यान केंद्रित करने और मजबूरियों में उलझने में बहुत समय व्यतीत होता है, जो व्यक्तिगत, सामाजिक और व्यावसायिक गतिविधियों में हस्तक्षेप करता है
जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार क्या है?
प्रकार
ओसीडी अलग-अलग लोगों को अलग-अलग तरीकों से प्रभावित कर सकता है। इसमें शामिल हो सकते हैं:
जाँच के साथ चिंता
ओसीडी वाला व्यक्ति समस्याओं के लिए बार-बार जांच की आवश्यकता महसूस कर सकता है। इसमें शामिल हो सकते हैं:
- उदाहरण के लिए, लीक, क्षति, या आग को रोकने के लिए नल, अलार्म, दरवाजे के ताले, घर की रोशनी और उपकरणों की जाँच करना
- बीमारी के संकेतों के लिए उनके शरीर की जाँच करना
- यादों की प्रामाणिकता की पुष्टि करना
- संचार की बार-बार जाँच, जैसे कि ई-मेल, गलती करने या प्राप्तकर्ता को अपमानित करने के डर से
दूषित होने का डर
ओसीडी वाले कुछ लोग एक निरंतर, भारी धोने की जरूरत महसूस करते हैं। वे डर सकते हैं कि जिन वस्तुओं को वे छूते हैं वे दूषित हैं।
यह करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं:
- अत्यधिक टूथब्रश या हैंडवाशिंग
- बार-बार बाथरूम, किचन और अन्य कमरों की सफाई करना
- रोगाणु के संकुचन के डर से भीड़ से बचना
कुछ लोग संदूषण की भावना का अनुभव करते हैं यदि उन्हें लगता है कि किसी ने उनके साथ गलत व्यवहार किया है या उनकी आलोचना की है। वे धोने से इस भावना को दूर करने का प्रयास कर सकते हैं।
जमाखोरी
इसमें ऐसे व्यक्ति को शामिल किया गया है जो उपयोग या बेकार संपत्ति को फेंकने में असमर्थ है।
घुसपैठ विचार
इसमें दोहराए जाने वाले अवांछित विचारों को रोकने में असमर्थता शामिल है। इसमें हिंसा शामिल हो सकती है, जिसमें आत्महत्या या दूसरों को नुकसान पहुंचाना शामिल है।
विचार तीव्र संकट पैदा कर सकते हैं, लेकिन व्यक्ति इस तरह से कार्य करने की संभावना नहीं है जो इस हिंसा को दर्शाता है।
इस प्रकार के ओसीडी वाले व्यक्ति को डर हो सकता है कि वे एक पीडोफाइल हैं, यहां तक कि इसका समर्थन करने के लिए कोई सबूत नहीं है।
समरूपता और क्रम
इस प्रकार के ओसीडी वाले व्यक्ति को यह महसूस हो सकता है कि असुविधा या नुकसान से बचने के लिए उन्हें एक निश्चित क्रम में वस्तुओं की व्यवस्था करने की आवश्यकता है।
उदाहरण के लिए, वे बार-बार पुस्तकों को शेल्फ पर रख सकते हैं।
लक्षण
ओसीडी में जुनून, मजबूरियां या दोनों शामिल हैं। ये व्यथा का कारण बन सकते हैं और व्यक्ति की नियमित गतिविधियों को करने की क्षमता में हस्तक्षेप कर सकते हैं।
नीचे, जुनून और मजबूरियों के बारे में अधिक जानें।
आग्रह
जबकि हर कोई चिंता करता है, ओसीडी वाले लोगों में, चिंताएं और चिंताएं अधिक हो सकती हैं, जिससे रोजमर्रा के कार्यों को पूरा करना मुश्किल हो जाता है।
इस चिंता के सामान्य विषयों में शामिल हैं:
- संदूषण, शारीरिक तरल पदार्थ, रोगाणु, गंदगी और अन्य पदार्थों द्वारा
- नियंत्रण खोना, जैसे कि खुद को नुकसान पहुंचाने या दूसरों को चोट पहुंचाने के लिए अभिनय का डर
- पूर्णतावाद, जिसमें चीजों को खोने का डर या सटीकता पर ध्यान केंद्रित करने या चीजों को याद रखने में शामिल हो सकता है
- एक विनाशकारी घटना के लिए जिम्मेदार होने के डर सहित नुकसान
- अनुचित गतिविधियों के बारे में विचारों सहित अवांछित यौन विचार
- धार्मिक या अंधविश्वासी विश्वास, जैसे कि ईश्वर को नाराज करने या फुटपाथ में दरारें पड़ने की चिंता
मजबूरियों
हर दोहराव वाला व्यवहार एक मजबूरी नहीं है। ज्यादातर लोग रोजमर्रा के जीवन को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए दोहराए जाने वाले व्यवहारों का उपयोग करते हैं, जैसे कि सोने का समय।
ओसीडी वाले व्यक्ति के लिए, हालांकि, दोहराए जाने वाले व्यवहार को निष्पादित करने की आवश्यकता तीव्र है, यह अक्सर होता है, और यह समय लेने वाला होता है। व्यवहार एक अनुष्ठानिक पहलू पर हो सकता है।
कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:
- हाथ धोने सहित सफाई और सफाई
- लक्षणों के लिए शरीर की निगरानी
- एक कुर्सी से उठने जैसी नियमित गतिविधियों को दोहराएं
- मानसिक मजबूरियाँ, जैसे किसी घटना की बार-बार समीक्षा करना
बच्चों में ओसीडी
ओसीडी के पहले लक्षण अक्सर किशोरावस्था में दिखाई देते हैं, लेकिन वे कभी-कभी बचपन में उभरते हैं।
ओसीडी के साथ बच्चों सहित युवा लोगों की जटिलताओं में शामिल हैं:
- कम आत्म सम्मान
- बाधित दिनचर्या
- स्कूली शिक्षा पूरी करने में कठिनाई
- उदाहरण के लिए, तनाव के कारण शारीरिक बीमारी
- दोस्ती और अन्य संबंधों को बनाने या बनाए रखने में परेशानी
जब ओसीडी बचपन में शुरू होता है, तो यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक सामान्य हो सकता है। हालांकि, वयस्कता से, यह पुरुषों और महिलाओं को समान दरों पर प्रभावित करता है।
का कारण बनता है
विशेषज्ञ यह नहीं जानते कि ओसीडी के कारण क्या हैं, लेकिन विभिन्न सिद्धांत हैं। आनुवंशिक, न्यूरोलॉजिकल, व्यवहारिक, संज्ञानात्मक और पर्यावरणीय कारक सभी योगदान कर सकते हैं।
आनुवांशिक कारण
ओसीडी एक संभव आनुवंशिक लिंक का सुझाव देते हुए परिवारों में चलता है, जिसकी विशेषज्ञ जांच कर रहे हैं।
इमेजिंग अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि OCD वाले लोगों के दिमाग में विशेष अंतर होता है। जीन जो मस्तिष्क को न्यूरोट्रांसमीटर डोपामाइन और सेरोटोनिन के प्रति प्रतिक्रिया करते हैं, को प्रभावित करते हैं, उदाहरण के लिए, विकार पैदा करने में भूमिका निभा सकते हैं।
ऑटोइम्यून से संबंधित कारण
कभी-कभी, संक्रमण के बाद बच्चों में ओसीडी के लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे:
- समूह एक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, स्ट्रेप गले सहित
- लाइम की बीमारी
- H1N1 फ्लू वायरस
चिकित्सक कभी-कभी ओसीडी के लक्षणों की इस घटना को पीडियाट्रिक एक्यूट-ऑनसेट न्यूरोपैसाइट्रिक सिंड्रोम (पैनएस) कहते हैं।
PANS वाले बच्चे में, लक्षण अचानक शुरू होते हैं और 24-72 घंटों में पूरी तीव्रता तक पहुंच जाते हैं। वे फिर गायब हो सकते हैं लेकिन बाद की तारीख में वापस आ सकते हैं।
व्यवहारिक कारण
एक सिद्धांत बताता है कि ओसीडी वाला व्यक्ति कथित जोखिम को कम करने के लिए अनुष्ठान करके कुछ स्थितियों या वस्तुओं से जुड़े डर से बचना सीखता है।
प्रारंभिक भय तीव्र तनाव की अवधि के आसपास शुरू हो सकता है, जैसे दर्दनाक घटना या महत्वपूर्ण नुकसान।
एक बार जब व्यक्ति डर की भावना के साथ किसी वस्तु या परिस्थिति को जोड़ लेता है, तो वे उस वस्तु या स्थिति से बचना शुरू कर देते हैं, जो ओसीडी के चरित्र में आता है।
यह विकार के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले लोगों में अधिक सामान्य हो सकता है।
संज्ञानात्मक कारण
एक अन्य सिद्धांत यह है कि ओसीडी तब शुरू होता है जब लोग अपने स्वयं के विचारों की गलत व्याख्या करते हैं।
अधिकांश लोगों में कई बार अनचाहे या घुसपैठ के विचार होते हैं, लेकिन ओसीडी वाले लोगों के लिए, इन विचारों का महत्व अधिक तीव्र या चरम हो जाता है।
तीव्र दबाव में शिशु की देखभाल करने वाले व्यक्ति का उदाहरण लें और शिशु को आकस्मिक रूप से नुकसान पहुंचाने के लिए गलत विचार रखें।
एक व्यक्ति आमतौर पर इन विचारों की अवहेलना कर सकता है, लेकिन यदि विचार बने रहते हैं, तो वे अनुचित महत्व पर विचार कर सकते हैं।
ओसीडी वाला एक व्यक्ति आश्वस्त हो सकता है कि विचार में कार्रवाई होने की संभावना है। जवाब में, वे खतरे या खतरे को रोकने के लिए अत्यधिक, निरंतर कार्रवाई करते हैं।
पर्यावरणीय कारण
तनावपूर्ण जीवन की घटनाओं में पूर्वधारणा, आनुवांशिक या अन्य प्रकार के लोगों में ओसीडी ट्रिगर हो सकता है।
कई लोगों ने बताया कि लक्षण 6 महीने की घटनाओं के भीतर दिखाई दिए जैसे:
- प्रसव
- गर्भावस्था या प्रसव के दौरान जटिलताएं
- एक गंभीर संघर्ष
- एक गंभीर बीमारी
- एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट
इसके अलावा, ओसीडी पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर या पीटीएसडी के साथ हो सकता है।
निदान
डॉक्टर ओसीडी का निदान करते समय विशिष्ट मानदंडों की तलाश करते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- जुनून, मजबूरियों, या दोनों की उपस्थिति
- जुनून और मजबूरियां जो समय लेने वाली हैं या सामाजिक, व्यावसायिक, या अन्य महत्वपूर्ण सेटिंग्स में महत्वपूर्ण संकट या हानि का कारण बनती हैं
- ओसीडी लक्षण जो किसी पदार्थ या दवा के उपयोग के परिणामस्वरूप नहीं होते हैं
- ओसीडी के लक्षण जो किसी अन्य स्वास्थ्य मुद्दे से बेहतर नहीं बताए जा सकते हैं
कई अन्य विकार, जैसे अवसाद और चिंता, ओसीडी के समान विशेषताएं हैं, और वे ओसीडी के साथ भी हो सकते हैं।
इलाज
ओसीडी के लिए प्रभावी उपचार हैं। सही दृष्टिकोण व्यक्ति के लक्षणों के सेट और उस सीमा पर निर्भर करता है जो वे व्यक्ति के जीवन और कल्याण को देखते हैं। कुछ प्रभावी विकल्पों में शामिल हैं:
संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार
इस प्रकार की मनोचिकित्सा, जिसे कभी-कभी सीबीटी कहा जाता है, किसी व्यक्ति को सोचने, महसूस करने और व्यवहार करने के तरीके को बदलने में मदद कर सकती है।
इसमें दो अलग-अलग उपचार शामिल हो सकते हैं: जोखिम और प्रतिक्रिया की रोकथाम (ईआरपी) और संज्ञानात्मक चिकित्सा।
ईआरपी में शामिल हैं:
- एक्सपोजर: यह व्यक्ति को उन परिस्थितियों और वस्तुओं के लिए उजागर करता है जो भय और चिंता को ट्रिगर करते हैं। समय के साथ, एक प्रक्रिया जिसे आदत कहा जाता है, के माध्यम से दोहराया जोखिम चिंता की कमी या गायब हो जाता है।
- प्रतिक्रिया: यह व्यक्ति को अनिवार्य व्यवहार करने का विरोध करना सिखाता है।
संज्ञानात्मक चिकित्सा व्यक्ति को अनिवार्य व्यवहार में संलग्न होने से रोकने या उलझाने के परिणामों के बारे में उनकी मान्यताओं की पहचान करने और पुनर्मूल्यांकन करने के लिए प्रोत्साहित करती है।
इसके बाद, चिकित्सक व्यक्ति को प्रोत्साहित करता है:
- सबूतों की जांच करें जो समर्थन करता है और जुनून का समर्थन नहीं करता है
- जुनून से संबंधित संज्ञानात्मक विकृतियों की पहचान करें
- घुसपैठ विचार, छवि, या विचार के लिए एक कम खतरा वैकल्पिक प्रतिक्रिया विकसित करना
यहां, COVID-19 महामारी के दौरान OCD से मुकाबला करने के लिए कुछ सुझाव खोजें।
दवाएं
कई दवाएं ओसीडी के इलाज में मदद कर सकती हैं, जिसमें सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) शामिल हैं, जो एक प्रकार का अवसादरोधी है।
कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:
- एस्सिटालोप्राम (लेक्साप्रो)
- फ्लुवोक्सामाइन (लुवॉक्स)
- पैरॉक्सिटाइन (पैक्सिल)
- फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक)
- सेराट्रलीन (ज़ोलॉफ्ट)
एक डॉक्टर ओसीडी के इलाज के लिए अवसाद के साथ तुलना में एक उच्च खुराक लिख सकता है। फिर भी, कोई व्यक्ति 3 महीने तक परिणाम नहीं देख सकता है।
ओसीडी वाले सभी लोगों में से लगभग आधे लोग अकेले एसएसआरआई उपचार का जवाब नहीं देते हैं, और डॉक्टर एंटीसाइकोटिक दवाएं भी लिख सकते हैं।
इसके अलावा, 2010 में, कुछ शोधकर्ताओं ने नोट किया कि सीबीटी के साथ तपेदिक दवा डी-साइक्लोसेरिन (सेरोमाइसिन) ओसीडी के इलाज में मदद कर सकता है। यह सामाजिक चिंता वाले लोगों की भी मदद कर सकता है।
यहाँ, OCD के प्रबंधन के लिए और अधिक रणनीतियाँ पाएँ।
आउटलुक
यदि हल्के ओसीडी वाले व्यक्ति को उपचार नहीं मिलता है, तो लक्षण अभी भी सुधर सकते हैं। हालांकि, उपचार के बिना, मध्यम या गंभीर ओसीडी के लक्षणों में सुधार नहीं होता है और खराब हो सकता है।
उपचार प्रभावी हो सकता है, लेकिन यह एक सतत प्रक्रिया है। कुछ लोगों में, ओसीडी के लक्षण जीवन में बाद में दिखाई देते हैं।
जो कोई भी ओसीडी का अनुभव कर रहा है, उसे पेशेवर देखभाल और मार्गदर्शन प्राप्त करना चाहिए।
