तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) क्या है?

तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया, या तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, रक्त कैंसर का एक प्रकार है जो बच्चों और वयस्कों दोनों को प्रभावित कर सकता है।

अमेरिकन कैंसर सोसायटी (ACS) के अनुसार, 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) सबसे आम है। जोखिम तब तक कम हो जाता है जब तक कि कोई व्यक्ति उनके 20 में न हो और 50 वर्ष तक पहुंचने के बाद फिर से बढ़ जाता है। लगभग 60% निदान बच्चों में हैं।

ACS का अनुमान है कि 2019 में लगभग 5,930 लोग ALL का निदान प्राप्त करेंगे, और लगभग 1,500 लोग ALL से मर जाएंगे। यह बच्चों की तुलना में वयस्कों में घातक होने की अधिक संभावना है।

लक्षण

बुखार, थकान और अत्यधिक पसीना आना सभी के संभावित लक्षण हैं।

ल्यूकेमिया तब होता है जब शरीर बहुत अधिक अपरिपक्व सफेद रक्त कोशिकाओं, या ब्लास्ट कोशिकाओं का निर्माण करता है। सभी के मामले में, यह बहुत सारे लिम्फोब्लास्ट या लिम्फोसाइटों का उत्पादन करता है। ये ल्यूकेमिया कोशिकाएं बन जाती हैं।

जैसे ही अस्थि मज्जा और रक्त में इन ब्लास्ट कोशिकाओं की एकाग्रता बढ़ती है, वे स्वस्थ कोशिकाओं को बाहर निकालते हैं जो शरीर को कार्य करने में सक्षम बनाते हैं। जैसे ही व्यक्ति की रक्त गणना बदलती है, लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

वे आमतौर पर धीरे-धीरे शुरू होते हैं, लेकिन तेजी से बढ़ते हैं क्योंकि रक्त में विस्फोट कोशिकाओं की एकाग्रता बढ़ जाती है।

संकेत और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

  • बहुत ज़्यादा पसीना आना
  • एक बुखार
  • थकान
  • सिर चकराना
  • आसान चोट या लगातार रक्तस्राव, जैसे कि नकसीर
  • सांस लेने मे तकलीफ
  • दर्दनाक जोड़ों, हड्डियों, या दोनों
  • हाँफने
  • बार-बार संक्रमण
  • सूजी हुई लसीका ग्रंथियां
  • पीली त्वचा
  • गरीब भूख और वजन घटाने

जैसा कि सभी प्रगति करते हैं, यह अन्य अंगों को प्रभावित कर सकता है।

यदि यह यकृत और प्लीहा तक पहुंचता है, तो एक व्यक्ति पेट की सूजन और असुविधा का अनुभव कर सकता है।

यदि सभी मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करना शुरू करते हैं, तो व्यक्ति को सिरदर्द, चक्कर आना, कमजोरी और अन्य लक्षण हो सकते हैं।

प्रगति

ल्यूकेमिया क्रोनिक या तीव्र हो सकता है।

क्रोनिक ल्यूकेमिया धीरे-धीरे विकसित होता है। जैसे-जैसे यह बढ़ता है, यह शरीर को अधिक परिपक्व, उपयोगी कोशिकाओं का उत्पादन करने की अनुमति देता है।

तीव्र ल्यूकेमिया तेजी से विकसित होता है। यह अच्छी कोशिकाओं को जल्दी से बाहर निकाल देता है, जिससे स्वस्थ कोशिकाओं के लिए जगह कम रह जाती है। अपरिपक्व के रूप में, बेकार विस्फोट कोशिकाएं मज्जा और रक्त में जमा हो जाती हैं, शरीर को ठीक से काम करना मुश्किल होता है।

कारण और जोखिम कारक

एक डॉक्टर सभी के जोखिम के आकलन के लिए आनुवंशिक कारकों को देख सकता है।

डॉक्टरों को ठीक से पता नहीं है कि सभी क्यों होते हैं, लेकिन कुछ सामान्य जोखिम कारक हैं।

वे सम्मिलित करते हैं:

आयु: बच्चों और 50 वर्ष से अधिक उम्र वालों को अधिक खतरा होता है।

आनुवांशिक कारक: कुछ आनुवंशिक विशेषताएं या स्थितियां सभी को अधिक संभावना बनाती हैं। इनमें डाउन सिंड्रोम, फैंकोनी एनीमिया, क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम और अन्य शामिल हैं।

विकिरण का एक्सपोजर: परमाणु दुर्घटना के दौरान एक्सपोजर या पिछले कैंसर के लिए उपचार जोखिम बढ़ा सकता है।

रसायनों के लिए एक्सपोजर: सिगरेट के धुएं और पेट्रोलियम उत्पादों में मौजूद बेंजीन के लिए जोखिम बढ़ सकता है।

वायरस: जिन लोगों में एपस्टीन-बार वायरस या मानव टी-सेल ल्यूकेमिया वायरस है, उनमें इसका खतरा अधिक हो सकता है।

एक 2018 के अध्ययन से पता चलता है कि ओवरहेड पावर केबल्स और बचपन के ल्यूकेमिया के बीच निकटता के बीच एक "छोटा और अभेद्य" जोखिम हो सकता है। शोधकर्ताओं ने अधिक अध्ययन के लिए बुलाया।

नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट ने अध्ययन का हवाला देते हुए कहा कि कुछ लोगों के बीच मोबाइल फोन के इस्तेमाल और सिर और गर्दन के कैंसर के बीच संबंध हो सकता है।

हालांकि, ऐसा कोई प्रमाण नहीं मिलता है कि यह ल्यूकेमिया के खतरे को बढ़ाता है। 2010 के एक अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि मोबाइल फोन के उपयोग से ल्यूकेमिया का खतरा नहीं बढ़ा।

निदान

यदि किसी व्यक्ति में ऐसे लक्षण हैं जो सभी को इंगित कर सकते हैं, तो चिकित्सक एक चिकित्सा इतिहास लेगा, एक शारीरिक परीक्षण करेगा और कुछ परीक्षण करेगा।

इनमें शामिल हो सकते हैं:

  • रक्त परीक्षण
  • अस्थि मज्जा परीक्षण
  • आनुवंशिक परीक्षण
  • एक काठ का पंचर
  • एक लिम्फ नोड बायोप्सी
  • इमेजिंग परीक्षण

एक बायोप्सी पुष्टि कर सकता है कि क्या कैंसर मौजूद है और, यदि हां, तो यह किस प्रकार का है। इमेजिंग परीक्षण दिखा सकते हैं कि क्या यह शरीर के अन्य भागों में फैल गया है।

इलाज

उपचार विकल्प सभी के प्रकार पर निर्भर करेगा, साथ ही साथ व्यक्ति की आयु और समग्र स्वास्थ्य भी।

उपचार के कई विकल्प हैं।

कीमोथेरेपी एक प्रकार की दवा है जो कैंसर कोशिकाओं को मारती है। यह कैंसर के लिए एक प्रभावी उपचार है, लेकिन यह स्वस्थ कोशिकाओं को भी मार सकता है। इसका मतलब प्रतिकूल प्रभाव का एक उच्च जोखिम है। ये आमतौर पर उपचार खत्म होने के बाद गुजरते हैं।

कीमोथेरेपी में क्या शामिल है? और अधिक जानकारी प्राप्त करें।

विकिरण चिकित्सा एक रेडियोधर्मी किरण के साथ प्रभावित क्षेत्रों को लक्षित करती है। एक डॉक्टर यह सलाह दे सकता है कि सभी मस्तिष्क सहित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में फैल गए हैं।

विकिरण चिकित्सा के दौरान क्या होता है? यहां जानें।

एक अस्थि मज्जा या स्टेम सेल प्रत्यारोपण कीमोथेरेपी का समर्थन कर सकता है। क्योंकि कीमोथेरेपी स्वस्थ अस्थि मज्जा कोशिकाओं और कैंसर कोशिकाओं दोनों को मार सकती है, एक प्रत्यारोपण इन कोशिकाओं के नवीकरण और कीमोथेरेपी से पुनर्प्राप्त करने की शरीर की क्षमता को बढ़ाने में मदद कर सकता है।

लक्षित चिकित्सा एक अपेक्षाकृत नई रणनीति है। उपचार विशिष्ट प्रोटीन, जीन या अन्य कारकों को लक्षित करता है जो कैंसर को बढ़ने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। इन कारकों को अवरुद्ध करने से कैंसर के विकास में देरी या रोकथाम हो सकती है। जैसा कि उपचार का एक विशिष्ट लक्ष्य है, यह कीमोथेरेपी की तुलना में कम दुष्प्रभाव होना चाहिए, लेकिन प्रतिकूल प्रभाव अभी भी संभव है।

सभी के लिए इम्यूनोथेरेपी एक संभव उपचार है।

इम्यूनोथेरेपी एक और नया उपचार विकल्प है। दवाओं का लक्ष्य प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्रवाई को बढ़ाकर शरीर को कैंसर को हराने में मदद करना है।

उपचार का उद्देश्य छूट प्राप्त करना है। जब ऐसा होता है, तो परीक्षण दिखाएगा कि सभी का कोई और सबूत नहीं है।

कुछ मामलों में, उपचार सभी के सभी सबूतों को हटा सकता है, और यह वापस नहीं आता है। दूसरों में, हालांकि, कैंसर वापस आता है या पूरी तरह से दूर नहीं जाता है।

इन मामलों में, व्यक्ति क्रोनिक ल्यूकेमिया के साथ कई वर्षों तक रह सकता है। वे अपनी स्थिति की प्रगति का आकलन करने के लिए चिकित्सा जांच में भाग लेते रहेंगे, परीक्षण करेंगे और उपचार करवाएंगे।

बच्चों के लिए उपचार

ल्यूकेमिया वाले बच्चों का मुख्य उपचार कीमोथेरेपी है।

प्रारंभिक उपचार तीव्र है, और बच्चे को आमतौर पर अस्पताल में समय बिताने की आवश्यकता होगी। हालांकि, ACS के अनुसार, प्रारंभिक उपचार के 1 महीने के बाद 95% से अधिक बच्चे छूट दर्ज करते हैं।

दाना-फार्बर फाउंडेशन ध्यान दें कि 15-20% बच्चे उपचार के बाद एक राहत का अनुभव करते हैं।

हालांकि, फाउंडेशन यह भी ध्यान देता है कि ALL वाले 90% से अधिक लोग ठीक हो जाएंगे।

आउटलुक

सभी जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं, लेकिन यह बहुत ही इलाज योग्य है, खासकर बच्चों में।

ACS के अनुसार, ALL वाले बच्चे में निदान के बाद कम से कम एक और 5 साल बाद जीवित रहने की 90% संभावना है।

निगरानी, ​​महामारी विज्ञान, और अंतिम परिणाम कार्यक्रम (एसईईआर) के अनुसार, 2009-2015 में सभी के लिए समग्र अस्तित्व दर 68.6% थी। विभिन्न कारकों का दृष्टिकोण प्रभावित होता है, जिसमें एक व्यक्ति की आयु, समग्र स्वास्थ्य, सभी का प्रकार और व्यक्तिगत आनुवंशिक कारक शामिल हैं।

हाल के वर्षों में विभिन्न प्रकार के कैंसर के लिए दृष्टिकोण में नाटकीय रूप से सुधार हुआ है। 1975 में, केवल 33% लोग 5 साल या ल्यूकेमिया से लंबे समय तक जीवित रहे।

जैसे-जैसे वैज्ञानिक ल्यूकेमिया और अन्य कैंसर के निदान और उपचार में प्रगति करते हैं, जीवित रहने की संभावना बढ़ती रहती है।

क्यू:

जब वह बहुत छोटा था तो मेरे बेटे के पास सब था। अब वह 22 साल का है, और वह 18 साल से स्पष्ट है। क्या कोई जोखिम है कि यह फिर से वापस आ सकता है?

ए:

अधिकांश कैंसर के साथ, एक जोखिम है कि कैंसर उपचार के बाद वापस आ जाएगा। जैसा कि लेख में कहा गया है, दाना-फ़ार्बर कैंसर और रक्त विकार कार्यक्रम में कहा गया है कि 15-20% बच्चों के बीच जो सभी के लिए सफल उपचार प्राप्त करते हैं (प्रारंभिक पूर्ण छूट प्राप्त करते हैं) को फिर से बीमारी मिलेगी।

यामिनी रणछोड़, पीएचडी, एमएस उत्तर हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।

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