मधुमेह घाव भरने को कैसे प्रभावित करता है?
जब किसी व्यक्ति को मधुमेह होता है, तो घावों को ठीक होने में अधिक समय लग सकता है, जिससे संक्रमण और अन्य जटिलताओं के विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।
एक व्यक्ति जो अपने मधुमेह को अच्छी तरह से प्रबंधित करता है, वह उस दर में सुधार कर सकता है जिस पर घाव भर जाता है और एक गंभीर संक्रमण विकसित होने की संभावना कम हो जाती है।
रोग नियंत्रण केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 30.3 मिलियन लोगों को एक प्रकार का मधुमेह है, और इनमें से कई लोग संक्रमित घावों के कारण जटिलताओं का अनुभव करते हैं।
इस लेख में, हम घाव भरने पर मधुमेह के प्रभाव और जटिलताओं के जोखिम को कम करने के तरीकों पर ध्यान देते हैं।
मधुमेह और घाव भरने की दवा
मामूली घाव, कटना और जलना जीवन का दुर्भाग्यपूर्ण लेकिन अपरिहार्य हिस्सा है। हालांकि, मधुमेह वाले लोगों के लिए, ये चोटें गंभीर स्वास्थ्य मुद्दों को जन्म दे सकती हैं।
मधुमेह वाले कई लोग घावों को विकसित करते हैं जो चंगा करने के लिए धीमी होती हैं, अच्छी तरह से ठीक नहीं होती हैं, या कभी ठीक नहीं होती हैं। कभी-कभी, एक संक्रमण विकसित हो सकता है।
घाव या शरीर के अधिक दूर क्षेत्रों के पास ऊतक और हड्डी में संक्रमण फैल सकता है। कुछ मामलों में, और आपातकालीन देखभाल के बिना, एक संक्रमण जानलेवा हो सकता है या घातक भी हो सकता है।
यहां तक कि जब एक संक्रमण एक घाव में विकसित नहीं होता है, तो धीमी गति से चिकित्सा किसी व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकती है। पैरों या पैरों पर कट या चोटें चलना मुश्किल बना सकती हैं या दर्दनाक व्यायाम कर सकती हैं।
यह आवश्यक है कि जिन लोगों को मधुमेह है, वे पैर के अल्सर सहित धीमी गति से चिकित्सा घावों और जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रण में रखते हैं।
कुछ रिपोर्टों के अनुसार, डायबिटीज वाले लगभग 4 में से 1 व्यक्ति में पैर के अल्सर का विकास होगा। पैर के अल्सर दर्दनाक घाव हैं जो अंततः पैर के विच्छेदन को जन्म दे सकते हैं।
में एक लेख के अनुसार प्रबंधित देखभाल के अमेरिकन जर्नल (एएमजेसी), मधुमेह के परिणामस्वरूप संयुक्त राज्य में हर दिन लगभग 230 विच्छेदन होते हैं।
का कारण बनता है
2013 के एक अध्ययन में रक्त शर्करा और घाव भरने के बीच एक स्पष्ट संबंध पाया गया।
शोध में पता चला है कि पुरानी मधुमेह के घावों के लिए सर्जरी कर रहे लोगों को पूरी तरह से ठीक होने की संभावना थी अगर वे सर्जरी के समय अपने रक्त शर्करा को अच्छी तरह से नियंत्रित कर रहे थे।
मधुमेह शरीर के उत्पादन या इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता के उत्पादन में हानि का कारण बनता है, एक हार्मोन जो कोशिकाओं को ऊर्जा के लिए रक्तप्रवाह से ग्लूकोज लेने और उपयोग करने की अनुमति देता है। इंसुलिन के लिए यह व्यवधान शरीर के लिए रक्त शर्करा के स्तर को प्रबंधित करने के लिए अधिक कठिन बनाता है।
जब रक्त ग्लूकोज स्थायी रूप से उच्च रहता है, तो यह श्वेत रक्त कोशिकाओं के कार्य को बाधित करता है। श्वेत रक्त कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली की भूमिका के लिए केंद्रीय होती हैं। जब श्वेत रक्त कोशिकाएं सही ढंग से काम नहीं कर पाती हैं, तो शरीर बैक्टीरिया और बंद घावों से लड़ने में कम सक्षम होता है।
अनियंत्रित मधुमेह वाले लोग खराब संचलन विकसित कर सकते हैं। जैसा कि परिसंचरण धीमा हो जाता है, रक्त अधिक धीरे-धीरे चलता है, जिससे शरीर को घावों तक पोषक तत्वों को पहुंचाना अधिक कठिन हो जाता है। नतीजतन, चोटें धीरे-धीरे ठीक हो जाती हैं, या बिल्कुल भी ठीक नहीं होती हैं।
मधुमेह भी न्यूरोपैथी (तंत्रिका क्षति) का कारण बन सकता है, जो घाव भरने को भी प्रभावित कर सकता है। अनियंत्रित रक्त ग्लूकोज नसों को नुकसान पहुंचा सकता है, क्षेत्र में संवेदनाएं सुन्न कर सकता है। इसका मतलब यह हो सकता है कि मधुमेह वाले लोग जिनके पैर में आघात होता है, उन्हें चोट के बारे में जानकारी नहीं होगी।
यदि किसी व्यक्ति को चोट के बारे में पता नहीं है, तो वे उपचार प्राप्त नहीं कर सकते हैं, जिससे घाव खराब हो सकता है। क्षेत्र में धीमी गति से चिकित्सा और कम सनसनी के संयोजन से संक्रमण का खतरा काफी बढ़ जाता है।
टाइप 1 या टाइप 2 डायबिटीज़ वाले लोगों को घाव में बैक्टीरिया के संक्रमण के बढ़ने का खतरा होता है।
इस जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:
- बिगड़ा हुआ पसीना
- सूखी और फटी त्वचा
- toenail संक्रमण
- पैर की असामान्यताएं, जैसे कि चारकोट का पैर
मधुमेह के अन्य तरीकों से घाव भरने पर असर पड़ सकता है:
- वृद्धि और हीलिंग हार्मोन के उत्पादन में कमी
- नए रक्त वाहिकाओं का उत्पादन और मरम्मत में कमी
- एक कमजोर त्वचा बाधा
- कोलेजन उत्पादन घटाया
जटिलताओं
जो लोग नसों और रक्त वाहिकाओं पर मधुमेह के प्रभाव के कारण खराब घाव भरने का अनुभव करते हैं, वे अन्य जटिलताओं का भी अनुभव कर सकते हैं। इनमें हृदय रोग, किडनी की बीमारी और आंखों की समस्याएं शामिल हैं।
यदि एक अनुपचारित घाव संक्रमित हो जाता है, तो संक्रमण स्थानीय रूप से मांसपेशियों और हड्डी तक फैल सकता है। डॉक्टर इस ऑस्टियोमाइलाइटिस को बुलाते हैं।
यदि घाव में एक संक्रमण विकसित होता है और अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह गैंग्रीन के चरण में प्रगति कर सकता है। गैंगरीन उन लोगों में विच्छेदन का एक आम कारण है जो मधुमेह के परिणामस्वरूप अंगों को खो देते हैं।
कभी-कभी, अनियंत्रित संक्रमण वाले लोग सेप्सिस विकसित करते हैं, जो तब होता है जब कोई संक्रमण रक्तप्रवाह में फैलता है। सेप्सिस जानलेवा हो सकता है।
निवारण
मधुमेह वाले लोग घाव भरने में लगने वाले समय को बेहतर बनाने के लिए विशिष्ट रणनीतियों का उपयोग कर सकते हैं। इनमें रक्त शर्करा का प्रबंधन, पूरी तरह से पैरों की देखभाल और घावों का इलाज करना शामिल है।
मधुमेह के लिए पैर की देखभाल
उपयुक्त पैर की देखभाल में शामिल हैं:
- रोजाना पैर धोना
- मॉइस्चराइज़र लगाने से पहले त्वचा को थपथपाना
- नंगे पांव चलने से बचें
- ध्यान से ट्रिमिंग करने वाले टोनेल
- आरामदायक जूते पहने
- प्रतिदिन पैरों का निरीक्षण करना और जूते के अंदर देखना
- एक डॉक्टर के पास प्रत्येक दौरे पर पैर की जाँच करें
चोट का उपचार
यह आवश्यक है कि मधुमेह वाले लोग अपने घावों की सावधानीपूर्वक निगरानी करें। हालांकि घाव धीरे-धीरे ठीक हो सकते हैं, उनके लिए कई हफ्तों तक खुला रहना, फैलाना, ऊँघना या बेहद दर्दनाक होना सामान्य नहीं है।
जबकि प्रत्येक अल्सर या घाव में संक्रमण विकसित नहीं हो सकता है, इसे रोकने के लिए पहला कदम घाव को साफ करना है और इसे एक साफ पट्टी के साथ कवर करना है। इसे रोजाना दोहराएं।
मधुमेह के साथ लोगों के लिए जूते और मोजे पहनना अच्छा हो सकता है, जब वे घूम रहे हों, खासकर अगर कोई घाव विकसित हो गया हो। नंगे पैर रहने से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
जिन लोगों को किसी भी प्रकार का मधुमेह है, उन्हें उपचार की तलाश करनी चाहिए यदि उनके पैर में घाव विकसित हो जाए और वे ठीक न हों। किसी व्यक्ति को किसी भी संक्रमण से निपटने के लिए अक्सर एंटीबायोटिक लेने की आवश्यकता होगी और घाव के गंभीर होने पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है।
ग्लूकोज नियंत्रण
जो लोग अपने रक्त शर्करा के स्तर का प्रबंधन करते हैं, वे गंभीर घावों का अनुभव करने की कम संभावना रखते हैं जो ठीक नहीं होते हैं।
टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों को रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए जीवन के लिए इंसुलिन लेने की आवश्यकता होगी। टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के पास अधिक विकल्प हैं - साथ ही इंसुलिन और अन्य दवाएं लेने के साथ, कुछ जीवन शैली समायोजन, जैसे कि एक स्वस्थ आहार, नियमित व्यायाम और वजन प्रबंधन से किसी व्यक्ति के रक्त शर्करा के स्तर में काफी सुधार हो सकता है।
ये जीवनशैली में बदलाव भी व्यक्ति को बिना दवा के मधुमेह का प्रबंधन करने की अनुमति दे सकते हैं।
टाइप 1 और टाइप 2 डायबिटीज दोनों से पीड़ित लोग कार्बोहाइड्रेट नियंत्रित आहार से लाभ उठा सकते हैं। एक डॉक्टर से बात करें जो एक भोजन योजना को अलग करेगा जिसमें विशिष्ट मात्रा में कार्ब्स शामिल हैं जो एक व्यक्ति को प्रत्येक दिन खाना चाहिए।
आउटलुक
जब किसी व्यक्ति को मधुमेह होता है, तो एक घाव जो ठीक नहीं होता है वह जल्दी से जीवन के लिए खतरा बन सकता है। धीमी गति से चिकित्सा घावों के लिए एक सकारात्मक दृष्टिकोण शीघ्र उपचार और प्रभावी ग्लूकोज प्रबंधन पर निर्भर करता है।
मधुमेह से पीड़ित लोगों को तुरंत एक डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए जब वे गंभीर या दर्दनाक घाव विकसित करते हैं जो कई दिनों के बाद ठीक नहीं होते हैं, या यदि कोई संक्रमण विकसित हुआ लगता है।
आक्रामक एंटीबायोटिक उपचार, घाव की सफाई, मृत ऊतक के सर्जिकल हटाने और अधिक प्रभावी ग्लूकोज नियंत्रण का एक संयोजन मदद कर सकता है। यदि घाव उपचार का जवाब नहीं देता है, तो विच्छेदन आवश्यक हो सकता है।
घाव भरने की जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए घाव विकसित होने से पहले लोगों को निवारक कदम उठाने चाहिए।
क्यू:
क्या गैंग्रीन विकसित होने पर किसी अंग को बचाने का कोई तरीका है?
ए:
गैंग्रीन आमतौर पर ऊतक विनाश और संभवतः संक्रमण के साथ रक्त की आपूर्ति के एक महत्वपूर्ण नुकसान को संदर्भित करता है। गैंगरीनस ऊतक को शल्यचिकित्सा से हटाने की आवश्यकता होती है।
हालांकि, यदि कोई चिकित्सक स्थिति का जल्द निदान करता है, और ऊतक के लिए एक सीमित जोखिम है, तो एक पूर्ण विच्छेदन आवश्यक नहीं हो सकता है।
प्रारंभिक हस्तक्षेप और पता लगाना महत्वपूर्ण हैं।
मारिया प्रीलिप्सिन, एमडी उत्तर हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।
