PCA3 टेस्ट के बारे में आप सभी को पता होना चाहिए

प्रोस्टेट कैंसर पुरुषों में एक आम कैंसर है। शुरुआती चरणों में अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन स्क्रीनिंग से लोगों को प्रोस्टेट कैंसर का पता लगाने में मदद मिल सकती है जबकि यह अभी भी इलाज योग्य है।

स्क्रीनिंग परीक्षण मार्करों की तलाश करते हैं। ये प्रोटीन और अन्य पदार्थों के असामान्य स्तर हैं जो यह संकेत दे सकते हैं कि कैंसर मौजूद है।

वर्तमान परीक्षणों में प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) रक्त परीक्षण शामिल है, जो पीएसए प्रोटीन के उच्च स्तर के लिए परीक्षण करता है। हालांकि, यह कभी-कभी एक गलत-सकारात्मक परिणाम पैदा कर सकता है, यह सुझाव देता है कि प्रोस्टेट कैंसर मौजूद है जब यह नहीं है। यह चिंता और अनावश्यक आगे के परीक्षण को जन्म दे सकता है।

प्रोस्टेट कैंसर त्वचा कैंसर के बाद संयुक्त राज्य अमेरिका में पुरुषों के बीच दूसरा सबसे आम कैंसर है। वास्तव में, अमेरिकन कैंसर सोसायटी (ACS) के अनुसार, 9 में से 1 पुरुष अपने जीवनकाल में प्रोस्टेट कैंसर का निदान प्राप्त करेगा।

ज्यादातर मामलों में प्रभावी उपचार उपलब्ध है। प्रारंभिक अवस्था में निदान प्राप्त करने वालों को कम से कम 5 साल तक जीवित रहना लगभग निश्चित है।

इस कारण से, वैज्ञानिक अन्य विश्वसनीय मार्करों की स्क्रीनिंग के लिए देख रहे हैं। प्रोस्टेट कैंसर एंटीजन 3 (पीसीए 3) नामक पदार्थ के लिए परीक्षण एक समाधान हो सकता है।

इस परीक्षण के व्यापार नामों में प्रोगेंस और जेनप्रोब शामिल हैं।

वर्तमान स्क्रीनिंग विधियों के साथ समस्याएं

पीएसए रक्त परीक्षण पीएसए प्रोटीन के उच्च स्तर के लिए दिखता है।

एसीएस सलाह देता है कि प्रोस्टेट कैंसर के एक औसत जोखिम वाले पुरुषों को 50 साल की उम्र से स्क्रीनिंग शुरू करनी चाहिए। जिन लोगों में अधिक जोखिम होता है, वे पहले शुरू होते हैं।

वर्तमान में, प्रोस्टेट कैंसर के लिए स्क्रीनिंग का मानक तरीका पीएसए रक्त परीक्षण के साथ है। विशेषज्ञ डिजिटल रेक्टल परीक्षा (डीआरई) की सिफारिश नहीं करते हैं।

उच्च पीएसए स्तर प्रोस्टेट कैंसर का संकेत कर सकते हैं, लेकिन वे अन्य स्थितियों को भी इंगित कर सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि प्रोस्टेट ग्रंथि में कैंसर और गैर-कैंसर वाली दोनों कोशिकाएं पीएसए का उत्पादन कर सकती हैं।

पीएसए के स्तर को प्रभावित करने वाले अन्य कारकों में शामिल हैं:

• उम्र के रूप में, उच्च स्तर पुराने वयस्कों में अधिक आम हैं
• एक बड़ी प्रोस्टेट ग्रंथि होना
• एक बढ़े हुए प्रोस्टेट होने, या सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया
• सूजन या संक्रमण, जैसे कि प्रोस्टेटाइटिस या मूत्र पथ के संक्रमण
• प्रोस्टेट की उत्तेजना, जो एक डीआरई के दौरान हो सकती है
• दवाएं, जिनमें से कुछ पीएसए के स्तर को बढ़ाती हैं और जिनमें से कुछ उन्हें कम करती हैं

यदि एक परीक्षण से पता चलता है कि पीएसए का स्तर उच्च है, तो डॉक्टर कैंसर के परीक्षण के लिए बायोप्सी की सिफारिश करेंगे। यह एक आक्रामक प्रक्रिया है, और यह चिंता, परेशानी और संभवतः जटिलताओं को जन्म दे सकती है।

सिफारिशों के 2018 के बयान में, यूएस प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स (यूएसपीएसटीएफ) ने उल्लेख किया कि नियमित पीएसए परीक्षण प्रोस्टेट कैंसर के 20-50% से अधिक हो सकता है। उन्होंने झूठे-सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के शारीरिक और भावनात्मक जोखिमों के बारे में चिंता व्यक्त की, जिससे अनावश्यक बायोप्सी और यहां तक ​​कि उपचार भी हो सकता है।

बयान में निष्कर्ष निकाला गया कि यद्यपि पीएसए परीक्षण जीवन बचा सकता है, स्क्रीनिंग में शामिल होने का विकल्प एक व्यक्तिगत होना चाहिए। लेखक अपने डॉक्टर से बात करने के बाद निर्णय लेने के लिए पुरुषों से 55-69 साल की उम्र का आग्रह करते हैं।

यूएसपीएसटीएफ 70 या उससे अधिक आयु वर्ग के पुरुषों के लिए पीएसए स्क्रीनिंग की सिफारिश नहीं करता है।

इसके अलावा, विशेषज्ञ "सामान्य" पीएसए स्तरों को लेकर असहमत हैं। उदाहरण के लिए 2004 के एक अध्ययन में पाया गया कि डॉक्टरों ने सामान्य पीएसए स्तरों वाले पुरुषों में कुछ उच्च ग्रेड प्रोस्टेट कैंसर का निदान किया था।

अंत में, अध्ययन कि शोधकर्ताओं ने विशिष्ट पीएसए रेंज को काम करने के लिए इस्तेमाल किया, जिसमें ज्यादातर सफेद पुरुष शामिल थे।

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान (NCI) के अनुसार, "किसी भी नस्लीय या जातीय समूह के पुरुषों के लिए एक प्रोस्टेट बायोप्सी की सिफारिश के लिए इष्टतम PSA दहलीज के बारे में कोई स्पष्ट सहमति नहीं है।"

एक पीसीए 3 परीक्षण एक डॉक्टर को यह तय करने में मदद कर सकता है कि उच्च पीएसए स्तरों वाले व्यक्ति पर बायोप्सी करना है या नहीं।

प्रोस्टेट बायोप्सी के दौरान क्या होता है? यहां जानें।

PCA3 टेस्ट क्या है?

PCA3 परीक्षण अन्य स्क्रीनिंग विधियों की तुलना में अधिक सटीक परिणाम प्रदान कर सकता है।

प्रोस्टेट कैंसर के लिए स्क्रीनिंग करते समय PCA3 टेस्ट अधिक सटीक परिणाम प्राप्त करने का एक तरीका हो सकता है।

PCA3 एक जीन है जो सभी प्रोस्टेट ग्रंथि कोशिकाओं में मौजूद है। यह इन कोशिकाओं को कम मात्रा में कुछ प्रोटीन बनाने का कारण बनता है। यह पेशाब में भी मौजूद होता है।

प्रोस्टेट कोशिकाएं जो कैंसर की होती हैं, वे गैर प्रोटीन कोशिकाओं की तुलना में इस प्रोटीन का 60-100 गुना अधिक बना सकते हैं। जब ऐसा होता है, तो अतिरिक्त प्रोटीन अंततः मूत्र में लीक हो जाएगा।

यदि परीक्षण मूत्र में इस प्रोटीन का पता लगाते हैं, तो यह संकेत दे सकता है कि प्रोस्टेट कैंसर मौजूद है।

प्रारंभिक अध्ययनों से पता चला है कि ये प्रोटीन प्रोस्टेट कैंसर के नमूनों के लगभग 95% में मौजूद थे। सौम्य ऊतक की तुलना में वे कैंसर के ऊतकों में उच्च स्तर पर मौजूद होने की संभावना भी थे। दूसरे शब्दों में, जिस व्यक्ति को कैंसर नहीं है, इस प्रोटीन की महत्वपूर्ण मात्रा होने की संभावना नहीं है।

PCA3 परीक्षण इसलिए सहायक हो सकता है जब PSA परीक्षा परिणाम असामान्य हो।

ऐसे परिणामों के उदाहरणों में शामिल हैं:

• एक उच्च पीएसए स्तर लेकिन एक नकारात्मक बायोप्सी
• कम पीएसए स्तर होने के बावजूद कैंसर होना
• उच्च पीएसए स्तर के साथ ही प्रोस्टेटाइटिस होना

पीसीए 3 परीक्षण का लाभ यह है कि गैर-सशर्त स्थितियां पीसीए 3 स्तरों को प्रभावित नहीं करती हैं। पीएसए का उच्च स्तर कैंसर का संकेत हो सकता है, लेकिन वे अन्य कारकों से भी परिणाम कर सकते हैं - बड़ी उम्र से लेकर संक्रमण तक।

407 पुरुषों से जुड़े 2015 के एक अध्ययन के लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि पीसीए 3 परीक्षण एक नैदानिक ​​उपकरण के रूप में और प्रोस्टेट कैंसर के लिए रोग का निदान करने में उपयोगी हो सकता है। उन्होंने पाया कि पीएसए परीक्षण के दो प्रकारों की तुलना में प्रोस्टेट कैंसर का संकेत होने की अधिक संभावना थी।

इसके अलावा, अधिक आक्रामक ट्यूमर वाले लोगों में पीसीए 3 स्कोर अधिक होता है।

ग्लीसन स्कोर कैंसर कोशिकाओं के ग्रेड का वर्णन करने का एक तरीका है। यहाँ और जानें।

PCA3 टेस्ट के दौरान क्या उम्मीद करें

PCA3 टेस्ट से गुजरने से पहले कोई विशेष तैयारी आवश्यक नहीं है, लेकिन यह जानने के लिए कि किसी व्यक्ति से क्या उम्मीद की जा सकती है।

यदि एक डॉक्टर एक PCA3 परीक्षण प्रदान करता है, तो लोगों को यह जांचना चाहिए कि आगे जाने से पहले उनका बीमा इसे कवर करता है या नहीं।

प्रक्रिया

एक मूत्र परीक्षण PCA3 परीक्षण का एक हिस्सा है।

एक PCA3 परीक्षण के दो भाग हैं:

रेक्टल परीक्षा: सबसे पहले, एक स्वास्थ्य पेशेवर एक गुदा परीक्षा आयोजित करेगा। गांठ या अन्य परिवर्तनों के लिए महसूस करने के साथ-साथ वे प्रोस्टेट की मालिश भी कर सकते हैं। यह परीक्षण के अगले भाग से पहले अधिक पीसीए 3 प्रोटीन को मूत्र में प्रवेश करने के लिए प्रोत्साहित करेगा।

मूत्र परीक्षण: इसके तुरंत बाद, व्यक्ति एक मूत्र नमूना प्रदान करेगा जिसे डॉक्टर विश्लेषण के लिए एक प्रयोगशाला में भेज देंगे।

परिणाम कुछ दिनों के भीतर उपलब्ध होना चाहिए।

परीक्षण के बाद

PCA3 परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद, अगले चरणों के बारे में चर्चा होगी।

परिणामों के आधार पर, डॉक्टर सिफारिश कर सकते हैं:

• यदि परिणाम नकारात्मक है, तो नियमित जांच जारी रखें
• एक "घड़ी और प्रतीक्षा" दृष्टिकोण लेने, अंतराल पर परीक्षण के साथ, यह देखने के लिए कि क्या परिणाम बदलते हैं
• आगे की जांच, यह पुष्टि करने के लिए कि क्या कैंसर कोशिकाएं मौजूद हैं

अतिरिक्त परीक्षण में शामिल हो सकते हैं:

• एक बायोप्सी, जिसका अर्थ है एक प्रयोगशाला में परीक्षण के लिए कुछ कोशिकाओं को निकालना
• प्रोस्टेट सेल के एक transrectal अल्ट्रासाउंड
• प्रोस्टेट ग्रंथि की एक एमआरआई स्कैन, विकास की तलाश करने के लिए

आउटलुक

PCA3 परीक्षण वर्तमान में प्रोस्टेट कैंसर के लिए एक मानक परीक्षण नहीं है। इसके बजाय, प्रारंभिक पीएसए परीक्षा परिणाम असामान्य होने पर एक मूत्र रोग विशेषज्ञ इसे आदेश दे सकता है।

हर किसी का PCA3 टेस्ट नहीं होगा, लेकिन फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) ने कुछ मामलों में इसके इस्तेमाल को मंजूरी दे दी है।

उदाहरण के लिए, एक डॉक्टर यह तय करने में मदद के लिए उपयोग कर सकता है कि 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों के लिए बायोप्सी की सिफारिश की जाए या नहीं, जो पिछली नकारात्मक बायोप्सी करवा चुके हैं।

वे यह पुष्टि करने में मदद करने के लिए भी उपयोग कर सकते हैं कि प्रोस्टेट कैंसर पुरुषों में मौजूद है या नहीं, जिनके पास एक नकारात्मक बायोप्सी है, लेकिन जिनके पास उच्च पीएसए स्तर है।

PCA3 परीक्षण प्रोस्टेट कैंसर के लिए स्क्रीनिंग का अपेक्षाकृत नया तरीका है, और इसका उपयोग अभी तक व्यापक नहीं है। हालाँकि, यह भविष्य के लिए वादा कर सकता है।

NCI ध्यान दें कि शोधकर्ता स्क्रीनिंग के दौरान अधिक सटीक परिणाम के लिए PCA3 परीक्षण को अन्य परीक्षणों के संयोजन के तरीकों में देख रहे हैं।

प्रोस्टेट कैंसर के लिए दृष्टिकोण क्या है? यहाँ और जानें।