R-CHOP के बारे में आपको जो कुछ भी जानना है
कीमोथेरेपी दवाओं की एक विस्तृत विविधता का उपयोग करता है। कुछ अपने आप पर प्रभावी होते हैं, जबकि अन्य अन्य प्रकार की दवा के साथ संयोजन में सबसे अच्छा काम करते हैं। R-CHOP कीमोथेरेपी एक संयोजन उपचार का एक उदाहरण है।
R-CHOP में पांच अलग-अलग दवाएं शामिल हैं। ये:
- (आर) रीतुसीमाब (ऋतुकान)
- (C) साइक्लोफॉस्फ़ामाइड
- (एच) डॉक्सोरूबिसिन हाइड्रोक्लोराइड
- (ओ) विन्क्रिस्टाइन (ओंकोविन, विन्नासार पीएफएस)
- (पी) प्रेडनिसोलोन
R-CHOP एक प्रणालीगत उपचार है, जिसका अर्थ है कि यह शरीर में फैलता है।
R-CHOP कैंसर कोशिकाओं को मारता है, और यह कुछ प्रकार के गैर-हॉजकिन लिंफोमा (NHL) के लिए एक मानक उपचार है, जो संयुक्त राज्य में सभी कैंसर के लगभग 4 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार है।
एक कीमोथेरेपी पर्चे प्राप्त करना अनिश्चित और चुनौतीपूर्ण हो सकता है। यह लेख बताएगा कि आर-CHOP कीमोथेरेपी क्या है, यह कैसे काम करती है और यह कितनी प्रभावी है।
R-CHOP कीमोथेरेपी कैसे काम करती है?
आर-CHOP दवाओं में से तीन कैंसर की कोशिकाओं पर हमला करते हैं। वे विभिन्न तरीकों से काम करते हैं:
- Cyclophosphamide लिवर में मेटाबोलाइट्स को परिवर्तित करता है। ये कैंसर कोशिकाओं को बांधते हैं और उनके डीएनए में हस्तक्षेप करते हैं। यह हस्तक्षेप कैंसर कोशिकाओं को विभाजित होने से रोकता है, जो ट्यूमर को बढ़ने से रोकता है।
- Doxorubicin हाइड्रोक्लोराइड एक एंजाइम अवरोधक है। कैंसर कोशिकाएं फैलाने के लिए टोपोइज़ोमेरेज़ 2 नामक एंजाइम पर निर्भर करती हैं। इस एंजाइम को अवरुद्ध करता है या कैंसर कोशिकाओं के विकास और विभाजन को रोकता है।
- Vincristine दवाओं के एक समूह का हिस्सा है जिसे विंका एल्कलॉइड्स कहा जाता है। ये दवाएं कोशिकाओं को विभाजित होने से रोकती हैं, जो ट्यूमर के विकास को धीमा या रोकती हैं।
अन्य दो R-CHOP दवाएं - रीतुसीमाब और प्रेडनिसोलोन - कीमोथेरेपी दवाएं नहीं हैं।
Rituximab एक प्रकार की एंटीबॉडी दवा है। यह दवाओं के एक वर्ग से संबंधित है जिसे लक्षित चिकित्सा कहा जाता है। Rituximab खुद को कैंसर की कोशिकाओं से जोड़ लेता है, जिससे यह हमला करने के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को ट्रिगर कर सकता है।
प्रेडनिसोलोन एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड है। कैंसर के मामले में, यह मदद करता है:
- ट्यूमर के आसपास सूजन को कम करना
- कीमोथेरेपी के दौरान होने वाली मतली का मुकाबला करना
- प्रतिरक्षा प्रणाली की रक्षा और बढ़ावा देना
- एलर्जी प्रतिक्रियाओं का इलाज करना
आर -एचओपी कीमोथेरेपी प्रक्रिया
R-CHOP का प्रत्येक चक्र लगभग 3 सप्ताह तक रहता है। ट्यूमर के आकार और प्रकार के आधार पर, एक व्यक्ति को कुछ महीनों में कई पाठ्यक्रमों की आवश्यकता हो सकती है।
उपचार आमतौर पर एक कीमोथेरेपी दिवस इकाई में होगा। कुछ लोगों को अस्पताल में कम रहने की आवश्यकता हो सकती है, खासकर अगर उनकी कोई अन्य चिकित्सा स्थिति हो।
उपचार शुरू होने से पहले एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर रक्त परीक्षण लेगा ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि व्यक्ति आगे बढ़ने के लिए पर्याप्त है।
एक कीमोथेरेपी नर्स प्रक्रिया की देखरेख करेगी। वे व्यक्ति के स्वास्थ्य में किसी भी उल्लेखनीय परिवर्तन के बारे में पूछेंगे। किसी भी सवाल का जवाब देने के लिए एक कैंसर विशेषज्ञ भी होना चाहिए।
एक कीमोथेरेपी नर्स आमतौर पर एक लाइन के माध्यम से उपचार देती है। तीन प्रकार की लाइन हैं:
- कैनुला - एक छोटी, पतली ट्यूब जिसे नर्स हाथ या हाथ की नस में लगाती है।
- केंद्रीय रेखा - एक ठीक ट्यूब जो छाती में एक नस में प्रवेश करती है।
- PICC लाइन - एक पतली रेखा जो बांह में और फिर छाती में एक नस में जाती है।
दवाओं का क्रम
R-CHOP दवाओं का वितरण नीचे दिए गए क्रम में होता है:
- कीमोथेरेपी नर्स आम तौर पर पहले पेरासिटामोल प्रदान करती है क्योंकि यह कीमोथेरेपी के कुछ संभावित दुष्प्रभावों के साथ मदद कर सकती है।
- एंटी-सिकनेस ड्रग्स और एंटीथिस्टेमाइंस पहली दवाएं हैं जो नर्स देती हैं। वे या तो इंजेक्शन द्वारा या टैबलेट के रूप में वितरित करेंगे।
- व्यक्ति फिर प्रेडनिसोलोन लेगा, जो टैबलेट के रूप में आता है। एक व्यक्ति को कीमोथेरेपी के प्रत्येक चक्र के बाद 5 दिनों का और कोर्स करना होगा।
- Rituximab एक प्रवेशनी या लाइन के माध्यम से जाता है जो एक पंप से जुड़ता है। यह उपकरण 5 से 10 मिनट में दवा को शरीर में प्रवेश करने की अनुमति देता है।
- Doxorubicin (एक लाल तरल पदार्थ) और साइक्लोफॉस्फेमाईड इंजेक्शन के बाद।
- Vincristine ड्रिप के रूप में लाइन से गुजरता है। दवा वितरण में 5 से 10 मिनट का समय लगेगा।
- इस प्रक्रिया में तरल पदार्थ का इस्तेमाल किया जाता है, जिससे लाइन ट्रीटमेंट को फ्लश किया जा सकता है, जिससे यह सुनिश्चित होता है कि दवा शरीर में प्रवेश कर गई है।
उपचार के दौरान संभावित जोखिम
किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया की तरह, R-CHOP उपचार जोखिम वहन करता है। इसमे शामिल है:
एलर्जी की प्रतिक्रिया
यदि कीमोथेरेपी के दौरान या बाद में निम्न में से कोई भी लक्षण दिखाई देते हैं, तो नर्स को अवगत कराना आवश्यक है:
- सांस फूलना
- खुजली होना
- बीमार महसूस करना
- फ्लू जैसे लक्षण
- पेट, पीठ या छाती में दर्द
- चकत्ते
कम रक्त दबाव
कुछ लोगों को कीमोथेरेपी के बाद रक्तचाप में गिरावट का अनुभव होता है। जो कोई भी ब्लड प्रेशर की दवा ले रहा है, उसे अपने इलाज के आगे नर्स को बताना होगा।
लाइन के आसपास दवा का रिसाव
एक दवा के रिसाव से प्रवेशनी या नलिका के चारों ओर चुभने या झुनझुनी हो सकती है। ऐसा होने पर नर्स को सूचित करना सबसे अच्छा है।
संभावित दुष्प्रभाव
कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं पर हमला करती है, लेकिन यह स्वस्थ कोशिकाओं को भी नुकसान पहुंचा सकती है। नतीजतन, संभावित दुष्प्रभावों की एक लंबी सूची है। हालांकि, यह संभावना नहीं है कि एक व्यक्ति उन सभी का अनुभव करेगा।
R-CHOP उपचार के दौरान साइड इफेक्ट बदल सकते हैं। कुछ कीमोथेरेपी के बाद महीनों या वर्षों तक दिखाई नहीं दे सकते हैं। कीमोथेरेपी इकाइयों के कर्मचारी साइड इफेक्ट्स के बारे में जानकारी प्रदान कर सकते हैं। यदि कोई दुष्प्रभाव हो तो उनसे संपर्क करना हमेशा उचित होता है।
सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:
- रक्ताल्पता
- कब्ज
- जी मिचलाना
- बाल झड़ना
- थकान
- मुंह के छाले
- मूत्राशय में जलन
- मल-मूत्र त्यागना
- शरीर में तरल की अधिकता
- बढ़ी हुई या दबी हुई भूख
- पेट में दर्द या अपच
- उच्च रक्त शर्करा
- हाथ या पैर में सुन्नता
- जबड़े का दर्द
- रूखी त्वचा
- कमजोर नाखून
- वजन में परिवर्तन
- उल्टी
- मासिक धर्म में परिवर्तन
कम आम दुष्प्रभाव शामिल हैं:
- मूड और व्यवहार बदल जाता है
- साँस की परेशानी
- दिल की धड़कन में परिवर्तन
- तंत्रिका तंत्र की समस्याएं
अधिक गंभीर दुष्प्रभाव
R-CHOP रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या को कम कर सकता है। प्लेटलेट्स रक्त के थक्कों की मदद करते हैं, और प्लेटलेट्स की कम संख्या के परिणामस्वरूप आसानी से चोट और रक्तस्राव हो सकता है। कभी-कभी, नाक बहना और मसूड़ों से खून आना हो सकता है।
संक्रमण का खतरा भी है क्योंकि आर-सीएचओपी सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी का कारण बन सकता है।
एक संक्रमण के लक्षणों में शामिल हैं:
- 99.5 ° F से ऊपर का तापमान
- तेजी से अस्वस्थ हो रहा है, एक सामान्य तापमान के साथ
- बार-बार यूरिन पास होना
- झकझोरने वाला या हल्का महसूस करने वाला
- दस्त
जो कोई भी इन लक्षणों का अनुभव करता है, उसे कीमोथेरेपी यूनिट में किसी से बात करनी चाहिए।
क्या R-CHOP मेरे लिए सही है?
ड्रग्स जो एक डॉक्टर निर्धारित करता है वह कुछ कारकों पर निर्भर करेगा। इसमे शामिल है:
- कैंसर का प्रकार
- ट्यूमर का आकार
- ट्यूमर का स्थान
- अन्य चिकित्सा शर्तें
R-CHOP NHL के लिए सबसे प्रभावी उपचारों में से एक है और अक्सर सफल होता है। एनएचएल पर विभिन्न कीमोथेरपी की प्रभावशीलता के विश्लेषण में, लेखक बताते हैं कि आर-सीएचओपी इस कैंसर के उपचार के लिए अन्य कीमोथेरपी पर "महत्वपूर्ण लाभ" प्रदान करता है।
R-CHOP उपचार होने पर NHL की 5-वर्षीय समग्र जीवितता दर 71 प्रतिशत है।
हालाँकि, R-CHOP निम्नलिखित कारणों से सभी के लिए उपयुक्त नहीं है:
- कैंसर और कीमोथेरेपी से थक्के के जोखिम में वृद्धि हो सकती है, इसलिए जिन लोगों को रक्त के थक्कों का खतरा होता है, उन्हें आर-सीएचओपी उपचार नहीं करना चाहिए।
- बच्चे की योजना बनाने वाला कोई भी व्यक्ति उपचार से सहमत होने से पहले अपने डॉक्टर से बात करे। R-CHOP कीमोथेरेपी प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती है।
- स्तनपान कराने वाली महिलाओं को इलाज के दौरान ऐसा करना बंद कर देना चाहिए।
- कीमोथेरेपी कुछ अन्य चिकित्सा स्थितियों को प्रभावित कर सकती है।
- कुछ लोग आर-सीएचओपी संयोजन में दवाओं के साथ संगत नहीं होने वाली अन्य दवाएं ले रहे होंगे। एक डॉक्टर संभव दवा बातचीत पर सलाह प्रदान कर सकता है।
- कैंसर की दवाएं विशिष्ट दंत प्रक्रियाओं को प्रभावित कर सकती हैं, इसलिए लोगों को अपने दंत चिकित्सक को अपने उपचार के बारे में जागरूक करना चाहिए।
कैंसर और कीमोथेरेपी विशेषज्ञ व्यक्ति के साथ विशिष्ट विवरणों पर चर्चा करने और उन्हें उनके उपचार के बारे में सही निर्णय लेने में मदद करने में सक्षम होंगे।
