यदि आपके पास प्रोस्टेट सर्जरी है तो क्या होगा?
एक व्यक्ति 40 वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद, प्रोस्टेट ग्रंथि में कोशिकाएं कभी-कभी गुणा करना शुरू कर सकती हैं। इस वृद्धि से ग्रंथि का इज़ाफ़ा हो सकता है, जिससे मूत्रमार्ग निचोड़ हो सकता है, अक्सर पेशाब में हस्तक्षेप होता है।
इस स्थिति को सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH) या सौम्य प्रोस्टेटिक इज़ाफ़ा (BPE) के रूप में जाना जाता है। यह कैंसर से संबंधित नहीं है और आमतौर पर हानिरहित है, हालांकि यह अप्रिय लक्षण पैदा कर सकता है।
प्रोस्टेट एक अखरोट के आकार का प्रजनन ग्रंथि है जो वीर्य के कुछ द्रव घटकों के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है। जब यह स्खलन के दौरान मूत्रमार्ग में प्रवेश करता है तो अंडकोष से शुक्राणु के साथ तरल पदार्थ जुड़ जाता है।
BPH के लिए सबसे आम सर्जरी प्रोस्टेट या TURP के ट्रांसरेथ्रल स्नेह कहा जाता है। प्रक्रिया के दौरान, सर्जन मूत्रमार्ग के माध्यम से अतिरिक्त प्रोस्टेट ऊतक को हटा देते हैं।
BPH सर्जरी पर तेजी से तथ्य:
- सर्जरी शायद ही कभी BPH के लिए उपचार की पहली पंक्ति है।
- एक डॉक्टर जो मूत्र पथ में विशेषज्ञता रखता है वह ज्यादातर TURP सर्जरी करता है।
- TURP को BPH के इलाज के लिए एक काफी सुरक्षित, प्रभावी प्रक्रिया माना जाता है।
प्रोस्टेट के ट्रांसरेथ्रल स्नेह (TURP)
अमेरिकन यूरोलॉजिकल एसोसिएशन के अनुसार, प्रोस्टेट या टीयूआरपी का ट्रांसरेथ्रल स्नेह BPH के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सबसे आम प्रकार की सर्जरी है। हर साल, डॉक्टर लगभग 150,000 अमेरिकी पुरुषों पर इसका प्रदर्शन करते हैं।
सर्जन अधिकांश TURP प्रक्रियाएं करते हैं जब मरीज सामान्य संज्ञाहरण और बेहोश या सो रहा होता है।
वैकल्पिक रूप से, वे स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग करते हैं, जहां कमर के नीचे किसी भी सनसनी को रोकने के लिए रीढ़ में एक सुई लगाई जाती है।
प्रक्रिया कैसे काम करती है?
संज्ञाहरण के बाद, एक सर्जन एक उपकरण को मूत्रमार्ग में एक रेक्टोस्कोप नामक सम्मिलित करेगा। कुछ मामलों में, सर्जिकल साइट के माध्यम से बाँझ तरल पदार्थ को फ्लश करने के लिए एक अलग उपकरण का उपयोग किया जाएगा।
एक बार सर्जन ने रेक्टोस्कोप को तैनात कर दिया है, वे इसका उपयोग असामान्य प्रोस्टेट ऊतकों को काटने और टूटी हुई रक्त वाहिकाओं को सील करने के लिए करेंगे।
अंत में, सर्जन मूत्रमार्ग में एक कैथेटर नामक एक लंबी प्लास्टिक ट्यूब डालेगा और मूत्राशय में प्रोस्टेट ऊतकों को नष्ट कर देगा जहां वे मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं।
स्वास्थ्य लाभ
अधिकांश TURP सर्जरी में 1 से 2 घंटे लगते हैं और निरंतर निगरानी में कई घंटे की वसूली की आवश्यकता होती है।
कैथेटर को आमतौर पर 2 से 3 दिनों के लिए TURP सर्जरी के बाद रखा जाता है और हटा दिया जाता है जब मूत्राशय को पूरी तरह से बहा दिया जाता है।
इसके क्या - क्या दुष्प्रभाव हैं?
प्रारंभ में, मूत्रमार्ग और आसपास के क्षेत्र में सूजन होगी, और पेशाब करना मुश्किल होगा। कैथेटर और फ्लशिंग प्रक्रिया भी असहज हो सकती है और मूत्राशय की ऐंठन का कारण बन सकती है।
मूत्रमार्ग, लिंग और पेट के निचले हिस्से को सर्जरी के बाद कुछ हफ्तों तक कोमल, लाल और सूजा हुआ होगा, जिससे पेशाब में रुकावट हो सकती है। अधिकांश लोग बहुत कमजोर महसूस करते हैं और कई हफ्तों तक आसानी से थक जाते हैं।
TURP सर्जरी के सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में कठिनाई
- मूत्र असंयम या रिसाव
- मूत्र आग्रह या अचानक पेशाब करने के लिए आग्रह करता हूं
- पेशाब के दौरान असुविधा
- मूत्र में रक्त के छोटे ड्रिबल्स या थक्के, 6 सप्ताह तक
टीयूआरपी सर्जरी से जुड़े मामूली दुष्प्रभाव आमतौर पर मूत्रमार्ग और प्रोस्टेट के ऊतकों में कम हो जाते हैं, आमतौर पर कुछ हफ्तों के भीतर।
हालांकि TURP सर्जरी कुछ लोगों में स्तंभन कठिनाई से जुड़ी हो सकती है या नहीं भी हो सकती है, लेकिन स्खलन के दौरान उत्पन्न वीर्य की मात्रा को कम कर सकती है।
क्या कोई जटिलताएं या जोखिम हैं?
किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया के साथ, विशेष रूप से संज्ञाहरण से जुड़े लोगों में, बीपीएच के लिए सर्जरी कुछ चिकित्सा जटिलताओं से जुड़ी होती है।
TURP प्रक्रियाओं से जुड़े संभावित लेकिन दुर्लभ जोखिमों में शामिल हैं:
- अत्यधिक रक्तस्राव
- मूत्र मार्ग में संक्रमण
- प्रतिगामी स्खलन, जहां वीर्य स्खलन के दौरान मूत्राशय में पीछे की ओर बहता है
- पुरानी मूत्र समस्याओं, विशेष रूप से असंयम
- 5 साल के भीतर लगभग 10 प्रतिशत पुरुषों को आगे की सर्जरी की आवश्यकता होती है
- नपुंसकता या स्तंभन दोष
- मूत्रमार्ग के संकुचन के कारण मूत्र की एक विभाजित धारा
- पुरानी प्रोस्टेटाइटिस या प्रोस्टेट की सूजन
- संज्ञाहरण के लिए एलर्जी या असामान्य प्रतिक्रिया
पोस्ट-टीयूआरपी सिंड्रोम
दुर्लभ मामलों में, पोस्ट-टीयूआरपी सिंड्रोम होता है। यह वह जगह है जहां शल्य चिकित्सा निस्तब्धता के लिए उपयोग किए जाने वाले तरल पदार्थ का बहुत अधिक हिस्सा शरीर द्वारा अवशोषित किया जाता है, जिससे प्रमुख इलेक्ट्रोलाइट, द्रव और रक्त की मात्रा में असंतुलन होता है।
TURP सिंड्रोम के बाद के शुरुआती लक्षणों में शामिल हैं:
- जी मिचलाना
- सिर चकराना
- बेचैनी
- पेट में दर्द
- छाती में जकड़न
गंभीर पोस्ट-टीयूआरपी सिंड्रोम के लक्षणों में शामिल हैं:
- उलझन
- सांस लेने मे तकलीफ
- धुंधली दृष्टि
- दौरा
- प्रगाढ़ बेहोशी
हालांकि दुर्लभ, पोस्ट-टीयूआरपी सिंड्रोम घातक हो सकता है अगर इसका इलाज जल्दी न किया जाए।
वसूली मे लगने वाला समय
यह आम तौर पर TURP प्रक्रियाओं के 1 से 2 सप्ताह बाद बुनियादी रोजमर्रा की गतिविधियों पर लौटने के लिए सुरक्षित है, और 1 से 2 महीने के बाद ज़ोरदार गतिविधियों पर लौटने के लिए सुरक्षित है।
बेहतर रिकवरी के लिए टिप्स
TURP सर्जरी के बाद जटिलताओं के जोखिम को कम करने के कई तरीके हैं।
आम युक्तियों में शामिल हैं:
- हाइड्रेटेड रहना
- स्वस्थ, संतुलित आहार खाएं
- 1 और 2 महीने के बीच संभोग से परहेज
- 1 से 2 महीने तक भारी उठाने से बचें
- व्यायाम को सीमित करना जो कमर या पेट के निचले हिस्से पर दबाव डालता है
- उत्तेजक जैसे कैफीन, शराब और निकोटीन से परहेज करना
- ओवर-द-काउंटर दवाओं के उपयोग को सीमित करना जो निर्जलीकरण का कारण बन सकते हैं, जैसे कि डिकॉन्गेस्टेंट और एंटी-हिस्टामाइन
डॉक्टर को कब देखना है
अधिकांश लोग बेहतर महसूस करना शुरू करते हैं और TURP सर्जरी के बाद 4 से 6 सप्ताह के भीतर बेहतर मूत्र प्रवाह होता है।
कुल मिलाकर, TURP सर्जरी के बाद गंभीर जटिलताओं का जोखिम काफी कम है। लेकिन सभी सर्जरी के साथ, इस प्रक्रिया से जुड़े कुछ संभावित स्वास्थ्य जोखिम हैं, जिन्हें चिकित्सा ध्यान और हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
TURP सर्जरी के बाद चिकित्सा ध्यान देने की वजहों में शामिल हैं:
- मूत्रमार्ग, बाहरी प्रोस्टेट या लिंग से खून बह रहा है
- मूत्रमार्ग, प्रोस्टेट या लिंग में सूजन और दर्द 2 सप्ताह से अधिक समय तक रहना या बिगड़ना
- मूत्र के प्रवाह में कमी या मूत्र संबंधी लक्षण, जैसे असंयम या मूत्र तत्काल 6 सप्ताह के बाद सर्जरी
- मूत्र में रक्त जो गंभीर है या 4 से 6 सप्ताह से अधिक समय तक रहता है
- मूत्र या मूत्र में रक्त के गंभीर थक्के जो पूरी तरह से लाल हैं
- कमजोरी और थकान जो 4 सप्ताह के बाद नहीं सुधरती है
- नपुंसकता या स्तंभन दोष
- स्खलन में कठिनाई
- चक्कर आना, सांस की तकलीफ, या भ्रम की स्थिति
- गंभीर या तेज पेट दर्द या बेचैनी
बीपीएच सर्जरी के अन्य प्रकार क्या हैं?
हालांकि, TURP आमतौर पर प्रदर्शन की गई BPH सर्जरी बनी हुई है, BPH के इलाज के लिए कई अन्य प्रक्रियाएं उपलब्ध हैं जो कुछ लोगों के लिए अधिक उपयुक्त हो सकती हैं या जटिलताओं का कम जोखिम उठा सकती हैं।
प्रोस्टेट के ट्रांसथेरल चीरा (TUIP)
टीयूआईपी प्रक्रिया का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां प्रोस्टेट काफी छोटा होता है, लेकिन मूत्रमार्ग की कमी गंभीर होती है।
टीयूआईपी प्रक्रियाओं के दौरान, सर्जन मूत्रमार्ग में एक सिस्टोस्कोप सम्मिलित करेगा और प्रोस्टेट में छोटे कटौती करके मूत्रमार्ग को चौड़ा करेगा, और वह क्षेत्र जहां मूत्रमार्ग मूत्राशय से जोड़ता है।
टीयूआईपी प्रक्रिया आमतौर पर मूत्रमार्ग के दबाव को तुरंत राहत देती है, जिससे पेशाब आसान हो जाता है।
TURP के साथ के रूप में, TUIP सर्जरी में कुछ घंटे लगते हैं, कुछ दिनों के अस्पताल में भर्ती होने और एक कैथेटर को सम्मिलित करने की आवश्यकता होती है।
TUIP से जुड़े कई दुष्प्रभाव, जटिलताएं और जोखिम TURP के समान हैं।
लेजर प्रोस्टेटेक्टॉमी (HoLEP और PVP)
लेजर प्रोस्टेटैक्टमी तकनीकों में प्रोस्टेट (HoLEP) या फोटोसलेक्टिव वाष्पीकरण (PVP) के होल्मियम लेज़र एनक्लूज़न शामिल हैं।
ये प्रक्रियाएं TURP के समान हैं, सिवाय इसके कि वे एक लेज़र का उपयोग करके प्रोस्टेट टिशू को नष्ट करने या उन्हें बिजली के तार से काटने के बजाय वाष्पीकृत करते हैं।
क्योंकि इसमें कम कटौती शामिल है, पारंपरिक TURP सर्जरी की तुलना में HoLEP सर्जरी से जुड़े कम दुष्प्रभाव हैं, और गंभीर जटिलताओं का कम जोखिम है।
कई HoLEP सर्जरी में केवल अस्पताल में भर्ती होने और कैथेटर के उपयोग की एक रात की आवश्यकता होती है।
प्रोस्थेटिक मूत्रमार्ग लिफ्टों
बीपीएच के मामूली मामलों में, प्रोस्टेटिक उपकरणों को प्रोस्टेट में डाला जा सकता है जो मूत्रमार्ग से दूर उठाने में मदद करता है, मूत्रमार्ग के दबाव और कसना को कम करता है।
ट्रांसयुरेथ्रल सुई एब्लेशन (TUNA) और ट्रांसयुरेथ्रल माइक्रोवेव थर्मोथेरेपी (TUMT)
एक काफी नई प्रक्रिया, ट्यूना प्रोस्टेट ऊतकों को लक्षित करने और उन्हें नष्ट करने के लिए कम आवृत्ति वाली रेडियो तरंगों को पहुंचाने के लिए बारीक सुइयों का उपयोग करती है। ट्यूना प्रक्रियाओं के दौरान मूत्रमार्ग को एक ढाल के साथ रेडियो तरंगों से सुरक्षित किया जाता है।
TUMT प्रक्रिया के दौरान, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ मूत्रमार्ग के माध्यम से और प्रोस्टेट में संलग्न माइक्रोवेव जनरेटर के साथ एक कैथेटर डालता है। फिर इसका उपयोग प्रोस्टेट ऊतकों को गर्म करने और नष्ट करने के लिए किया जाता है।
TUNA और TUMT दोनों ऐसी प्रक्रियाएं हैं जो एक आउट पेशेंट सेटिंग में की जा सकती हैं, जैसे कि एक क्लिनिक, और कम वसूली समय।
लेकिन जबकि प्रक्रियाओं को अकेले दवाओं की तुलना में BPH लक्षणों को कम करने में बेहतर दिखाया गया है, उन्हें TURP या TUIP सर्जरी के रूप में अच्छा नहीं माना जाता है।
प्रोस्टेटैक्टमी खोलें
बीपीएच के गंभीर मामलों में - आमतौर पर वे जो किसी अन्य प्रकार के उपचार का जवाब नहीं देते हैं - प्रोस्टेट आंशिक रूप से या पूरी तरह से हटाया जा सकता है।
ओपन प्रोस्टेटैक्टोमी साइड इफेक्ट्स की उच्च दर और जटिलताओं के जोखिम से जुड़े हैं। परिणामस्वरूप, उन्हें बीपीएच के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अधिकांश प्रक्रियाओं की तुलना में लंबे समय तक अस्पताल में रहने और पुनर्वास की आवश्यकता होती है।
