हम एमएस के विभिन्न प्रकारों के बारे में क्या जानते हैं?

मल्टीपल स्केलेरोसिस एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है। यह मस्तिष्क के भीतर और मस्तिष्क और शरीर के बीच सूचना के प्रवाह को बाधित करता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) वाले लोगों में, प्रतिरक्षा प्रणाली केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) पर हमला करती है। जैसा कि यह जारी है, लक्षण बदतर हो जाते हैं।

यह लेख विभिन्न प्रकार के एमएस की जांच करता है जो लोगों को प्रभावित कर सकते हैं और उनके लक्षण एक दूसरे से कैसे भिन्न होते हैं।

प्रकार

एमएस के विभिन्न प्रकार हैं, और लक्षण दिखाई देते हैं और प्रत्येक के लिए अलग-अलग प्रगति करते हैं।

एमएस के चार प्राथमिक प्रकार, या रोग पाठ्यक्रम हैं।

किसी व्यक्ति के पास विशिष्ट प्रकार के एमएस का निर्धारण करके, डॉक्टर और शोधकर्ता बेहतर परिणाम देने के लिए अपने उपचार और अध्ययन पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं।

लक्षण प्रत्येक प्रकार के लिए अलग-अलग दिखाई देंगे और प्रगति करेंगे, और कुछ प्रकारों में लंबे समय तक छूट शामिल है, जहां कुछ समय के लिए लक्षण गायब हो जाते हैं।

प्रकार के आधार पर उपचार और दृष्टिकोण अलग हो सकते हैं।

नैदानिक ​​रूप से पृथक सिंड्रोम (CIS)

यह एमएस प्रकारों में से पहला माना जाता है। सीआईएस के साथ का निदान करने के लिए, न्यूरोलॉजिक लक्षण जो सूजन या मायलिन के नुकसान के कारण होते हैं, उन्हें 24 घंटे तक चलना चाहिए। सीआईएस अन्य प्रकार के एमएस को जन्म दे सकता है, लेकिन सीआईएस वाले कुछ लोग कभी भी प्रगति नहीं करते हैं।

रीमैपिंग-रीमिटिंग एमएस (आरआरएमएस)

यह एमएस का सबसे सामान्य रूप है, और यह एमएस के प्रारंभिक निदान के लगभग 80 से 85 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार है। आरआरएमएस में भड़काऊ गतिविधि के स्पष्ट एपिसोड और नए या आवर्तक न्यूरोलॉजिक लक्षणों के अच्छी तरह से परिभाषित हमले शामिल हैं। RRMS वाला व्यक्ति आमतौर पर एपिसोड के बीच पूर्ण या आंशिक पुनर्प्राप्ति का अनुभव करेगा।

आरआरएमएस के साथ, बीमारी रिलेपेस के बीच प्रगति नहीं करती है।

प्राथमिक-प्रगतिशील MS (PPMS)

इस प्रकार का एमएस कम आम है, सभी मामलों में लगभग 10 से 15 प्रतिशत के लिए लेखांकन। पीपीएमएस के साथ, न्यूरोलॉजिकल फ़ंक्शन बिगड़ा हुआ है और बीमारी बढ़ने पर खराब हो जाती है। पीपीएमएस वाले लोग रोग की प्रगति में कभी-कभी पठारों का अनुभव करते हैं। प्रगति के दौरान लक्षणों में अस्थायी, मामूली सुधार हो सकता है, लेकिन कोई रिलेप्स नहीं हैं।

अतीत में, डॉक्टरों ने एमएस के एक रूप का वर्णन करने के लिए एक और श्रेणी, प्रगतिशील-रिलेैप्सिंग एमएस (पीआरएमएस) का उपयोग किया, जो स्पष्ट, तीव्र रिलेप्स के साथ शुरुआत से आगे बढ़ता है। हालाँकि, यह अब PPMS के अंतर्गत आता है, क्योंकि यह एक समान पैटर्न का अनुसरण करता है।

माध्यमिक-प्रगतिशील MS (SPMS)

एसपीएमएस को आम तौर पर उन लोगों के लिए बीमारी के अगले चरण के रूप में देखा जाता है जिनके पास पहले से ही आरआरएमएस है। आरआरएमएस वाले लगभग 50 प्रतिशत लोग 10 वर्षों के भीतर एसपीएमएस विकसित करते हैं, और लगभग 90 प्रतिशत 25 वर्षों के बाद ऐसा करते हैं।

SPMS RRMS के समान है, लेकिन इसमें कभी-कभार रिलेप्स, माइनर रिमिशन और प्लैटियस शामिल हो सकते हैं या नहीं।

लक्षण

लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग होते हैं। भले ही लोगों को एक ही प्रकार का एमएस हो, फिर भी लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं।

हालांकि, कुछ लक्षण आमतौर पर सभी प्रकार के एमएस से जुड़े होते हैं।

इसमे शामिल है:

• सुन्न होना और सिहरन
• थकान
• दुर्बलता
• नज़रों की समस्या
• चक्कर आना या समन्वय समस्याएं

जबकि विभिन्न प्रकार के एमएस वाले लोग समान लक्षण दिखा सकते हैं, एक विशेष प्रकार के रोग वाले लोग विशिष्ट लक्षण पेश करने की संभावना रखते हैं।

उदाहरण के लिए, आरआरएमएस वाले लोग अक्सर झुनझुनी या सुन्नता का अनुभव करते हैं, एक या दूसरी आंख में दृश्य हानि के एपिसोड, मूत्र संबंधी आग्रह, दोहरी दृष्टि, थकान, कमजोरी, और संतुलन की समस्याएं।

इसके विपरीत, PPMS आमतौर पर मस्तिष्क को कम नुकसान पहुंचाता है लेकिन रीढ़ की हड्डी पर अधिक प्रभाव डालता है। इस तरह के रोग से पीड़ित लोगों को चलने में परेशानी, पैरों में दर्द और संतुलन की समस्या हो सकती है।

आरआरएमएस के विपरीत, ये लक्षण उत्तरोत्तर खराब हो जाते हैं और उनके बीच किसी भी प्रकार के विराम नहीं होते हैं। एसपीएमएस में अलग-अलग अवधियों की कम अवधि होती है। एसपीएमएस वाले व्यक्ति में लक्षण हो सकते हैं, जैसे कि आंत्र और मूत्राशय की समस्याएं, कमजोरी और समन्वय के मुद्दे, कठोर और तंग पैर, अवसाद, थकान और सोच के साथ समस्याएं।

निदान एमएस

एक व्यक्ति जिसके पास सीआईएस है, उसके लक्षण एमएस के समान ही हो सकते हैं, लेकिन उन्हें लक्षणों का अनुभव एक बार ही होगा।

एमएस के साथ का निदान करने के लिए, एक व्यक्ति को अपने सीएनएस के कम से कम दो अलग-अलग क्षेत्रों जैसे कि मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी, और ऑप्टिक नसों में क्षति के सबूत प्रदर्शित करना चाहिए। समस्याओं को अलग से कम से कम एक महीना हुआ होगा। अन्य स्थितियों में समान लक्षण हो सकते हैं, इसलिए एक डॉक्टर को अन्य सभी संभावित निदानों से शासन करने की आवश्यकता होगी।

इलाज

नई दवाएं एमएस की प्रगति को धीमा करने में मदद करती हैं।

सबसे आम उपचार दवा है।

नई दवाएं, जिसे रोग संशोधन चिकित्सा (DMTs) कहा जाता है, रोग की प्रगति को धीमा करने और स्थिति को स्थिर रखने में सफल साबित हो रही हैं।

एक डॉक्टर एमएस के शुरुआती चरणों में एक डीएमटी का उपयोग करने का सुझाव दे सकता है, क्योंकि वे लक्षणों को खराब होने से रोकने में मदद कर सकते हैं।

नेशनल मल्टीलर स्क्लेरोसिस सोसाइटी ने कई डीएमटी की सूची दी है जिसे एफडीए ने एमएस के पाठ्यक्रम को संशोधित करने के लिए मंजूरी दी है।

नैदानिक ​​परीक्षणों से पता चला है कि DMTs:

• रिलेपेस की संख्या में कमी
• विकलांगता की शुरुआत धीमी
• नई बीमारी गतिविधि को सीमित करें

DMT के साथ उपचार दीर्घकालिक है। इसे प्रभावी बनाने के लिए, नियमित और चल रहे उपचार के लिए प्रतिबद्ध होने की आवश्यकता को समझना महत्वपूर्ण है।

DMTs, सभी दवाओं की तरह, कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं। डॉक्टर उपलब्ध विकल्पों और शामिल जोखिमों के बारे में व्यक्ति से बात करेंगे। वे सबसे अच्छा विकल्प चुनने के लिए व्यक्ति की मदद करेंगे।

DMT के सामान्य जोखिमों में शामिल हैं:

• जिगर की समस्याएं
• संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है
• गर्भावस्था के दौरान संभावित समस्याएं

लोगों को गर्भवती होने की मांग करने से पहले एक डॉक्टर से बात करनी चाहिए या जैसे ही उन्हें पता चले कि वे गर्भवती हैं, क्योंकि दवा अजन्मे बच्चे को प्रभावित कर सकती है।

दवाओं के बीच जोखिम भिन्न होते हैं। इन दवाओं में से किसी का उपयोग करने से पहले डॉक्टर से बात करना और उनका उपयोग करते समय किसी अवांछित परिवर्तन की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। यदि कोई व्यक्ति DMT लेना बंद करना चाहता है, तो उन्हें ऐसा करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

दवा रेजीमेंट लोगों के बीच बहुत भिन्न होते हैं। कुछ DMT के लिए, डॉक्टर एक इंजेक्शन या जलसेक के रूप में सुई द्वारा दवा देगा, लेकिन लोग टैबलेट के रूप में दूसरों को मुंह से ले सकते हैं। खुराक दैनिक, साप्ताहिक या मासिक हो सकती है।

दवा एक व्यक्ति के एमएस के प्रकार पर भी निर्भर करेगा।

इस प्रकार की दवा के उदाहरणों में शामिल हैं:

• एलेम्टुज़ुमाब (कैम्पथ)
• नोलिमोड (गिलेंया)
• नतालिज़ुमाब (त्यसब्री)
• माइटॉक्सेंट्रोन (संयुक्त राज्य में कोई ब्रांड नाम नहीं)
• ओक्रेलिज़ुमैब (ओकरेवस)

अतीत में, एमएस वाले लोगों के लिए कुछ विकल्प उपलब्ध थे, लेकिन अब दवाओं की सीमा बढ़ रही है। यदि कोई व्यक्ति पुराने डीएमटी, जैसे माइटॉक्सेंट्रोन ले रहा है, तो एक डॉक्टर नई दवा पर स्विच करने की सिफारिश कर सकता है, क्योंकि नए लोगों को कम जोखिम हो सकता है।

प्रबंध relapses और अन्य लक्षण

डीएमटी एमएस की प्रगति को धीमा करने के लिए महत्वपूर्ण हैं, लेकिन फिर भी रिलेपेस हो सकते हैं।

एक डॉक्टर इंजेक्शन देने योग्य या मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लिख सकता है ताकि वे होने पर रिलैप्स का प्रबंधन कर सकें।

अन्य उपचार मूत्राशय की समस्याओं, मूड में परिवर्तन, थकान, खुजली और दर्द जैसे विशिष्ट लक्षणों का इलाज करने में मदद कर सकते हैं।

अन्य विकल्प

कुछ शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया है कि विटामिन डी की कमी एमएस की प्रगति का एक संभावित कारक हो सकता है।

डॉक्टर सलाह दे सकते हैं कि पीपीएमएस वाले लोग व्यायाम करें, सुनिश्चित करें कि वे एक स्वस्थ आहार खाएं, और कुछ भौतिक चिकित्सा प्राप्त करें।

अनुसंधान इंगित करता है कि एमएस के कुछ प्रगतिशील रूप बायोटिन के उच्च स्तर, एक बी विटामिन का जवाब दे सकते हैं।

एमएस वाले लोगों को लग सकता है कि ये वैकल्पिक उपचार लक्षणों को कम कर सकते हैं और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं।

डॉक्टर को कब देखना है

एमएस के किसी भी लक्षण का अनुभव करने वाले किसी को भी चिकित्सीय सलाह लेनी चाहिए।

एमएस के शुरुआती निदान से लक्षणों का अधिक प्रभावी प्रबंधन हो सकता है। बीमारी को जल्दी पकड़ना भी बीमारी को कम कर सकता है।

का कारण बनता है

एमएस के कारण अज्ञात रहते हैं, लेकिन कुछ पर्यावरणीय और आनुवांशिक कारक बीमारी को ट्रिगर करते हैं।

एमएस को विकसित करने की संभावना बढ़ाने वाले जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• आयु: एमएस के प्रकारों के रीलेप्सिंग के लक्षण आम तौर पर 20 से 50 वर्ष के लोगों में दिखाई देते हैं। प्रगतिशील रूपों के बारे में 10 साल बाद होते हैं जो रूपों को रिलैप करने के बजाय होते हैं।
• लिंग: रूपों को बदलने में, महिलाएं पुरुषों की तुलना में 2 से 3 गुना अधिक प्रभावित होती हैं। हालांकि, प्रगतिशील रूप पुरुषों और महिलाओं में समान रूप से होते हैं।
• पारिवारिक इतिहास: एक करीबी रिश्तेदार जिसके पास एमएस है, उसे विकसित होने का अधिक जोखिम है।
• स्थान: एमएस उन लोगों में अधिक आम है जो समशीतोष्ण जलवायु में रहते हैं।
• संक्रमण: एमएस के संभावित कारणों के रूप में कई वायरस की पहचान की गई है।
• ऑटोइम्यून विकारों का व्यक्तिगत इतिहास: थायरॉयड रोग वाले लोग, टाइप 1 मधुमेह, और सूजन आंत्र रोग एमएस के विकास के उच्च जोखिम में हैं।

आउटलुक

एमएस का प्रकार आउटलुक को प्रभावित करेगा, लेकिन वर्तमान उपचार विकल्पों से किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है।

यह भविष्यवाणी करना मुश्किल है कि प्रत्येक प्रकार का एमएस किसी व्यक्ति को सीधे कैसे प्रभावित करेगा या किस प्रकार का सबसे अच्छा दृष्टिकोण है।

RRMS एक बेहतर दृष्टिकोण रखता है क्योंकि भड़कने के बीच वर्षों हो सकता है और रोग एपिसोड के बीच प्रगति नहीं करता है।

हालांकि, आरआरएमएस वाले लोग आमतौर पर एसपीएमएस विकसित करते हैं, जो प्रगतिशील है और अन्य प्रकारों की तुलना में दवाओं के प्रति कम प्रतिक्रिया देता है।

PPMS के विकास के तरीके के कारण, वे अधिक दुर्बल हो जाते हैं। लक्षण एक रिलेप्स के दौरान भी प्रगति करेंगे, जो हो सकता है या नहीं हो सकता है।

यह उन लोगों के साथ जुड़ने में सहायक हो सकता है जिनके पास एक समान प्रकार का एमएस है। एमएस हेल्थलाइन एक मुफ्त ऐप है जो एक-पर-वार्तालाप और लाइव समूह चर्चा के माध्यम से समर्थन प्रदान करता है जो इसे प्राप्त करने वाले लोगों के साथ है। IPhone या Android के लिए ऐप डाउनलोड करें।