सिजेरियन के बाद के घावों का क्या कारण है?
सिजेरियन घाव के बाद संक्रमण तब हो सकता है जब बैक्टीरिया चीरा घाव में आते हैं। डॉक्टर दवाओं और उचित घाव की देखभाल के साथ सर्जिकल घाव के संक्रमण का इलाज कर सकते हैं।
अनुमानित 3–15 प्रतिशत महिलाएं अपने सिजेरियन चीरा के घाव में संक्रमण का विकास करती हैं।
यह लेख सिजेरियन, जोखिम कारक और उपचार के बाद घाव के संक्रमण के कारणों और प्रकारों को देखता है।
का कारण बनता है
पोस्ट-सीज़ेरियन घाव के संक्रमण के सामान्य लक्षणों में कोमलता, लालिमा, बुखार और दर्द शामिल हो सकते हैं।
सिजेरियन डिलीवरी, जिसे कुछ लोग सी-सेक्शन कहते हैं, एक प्रमुख सर्जरी है। यह उसी तरह के जोखिमों के साथ आता है, जिसमें घाव के संक्रमण, अन्य प्रकार की सर्जरी शामिल हैं।
संक्रमण तब होता है जब बैक्टीरिया घाव में प्रवेश करते हैं। स्टाफीलोकोकस ऑरीअस, या स्टैफ़ बैक्टीरिया, सिजेरियन के बाद के घावों के संक्रमण का सबसे आम कारण हैं, जो अनुमानित 15-20 प्रतिशत मामलों का कारण बनता है।
Staph बैक्टीरिया स्वाभाविक रूप से लोगों के बालों और त्वचा पर रहते हैं। जब वे गुणा करते हैं और एक घाव में प्रवेश करते हैं, तो वे कई प्रकार के संक्रमण का कारण बन सकते हैं।
स्टैफ निम्न प्रकार के सीजेरियन घाव के संक्रमण का कारण बन सकता है:
- इम्पीटिगो। इम्पीटिगो उथले, द्रव से भरे फफोले का कारण बनता है जो टूट जाते हैं और शहद के रंग के क्रस्ट्स को पीछे छोड़ देते हैं। यह बहुत दर्दनाक और खुजली हो सकती है।
- निरपेक्षता। फोड़े-फुंसियां मृत त्वचा और मवाद से भरी होती हैं जो त्वचा के नीचे विकसित होती हैं। वे गर्म और दर्दनाक महसूस कर सकते हैं।
- सेल्युलाइटिस। सेल्युलिटिस त्वचा और उसके नीचे के ऊतकों का संक्रमण है। लक्षण जल्दी से चीरा साइट से बाहर की ओर फैल सकते हैं और आमतौर पर दर्दनाक, लाल और स्पर्श करने के लिए गर्म होते हैं।
घाव के संक्रमण आमतौर पर 4-7 दिनों के बाद उत्पन्न होते हैं। जब लक्षण 28 घंटों के भीतर शुरू होते हैं, स्ट्रैपटोकोकस, या स्ट्रेप, बैक्टीरिया इसका कारण हो सकता है।
स्ट्रेप संक्रमण के कारण एरिथिपेलस हो सकता है। यह एक प्रकार का सेल्युलाइटिस है जिसमें लिम्फ प्रणाली भी शामिल है। एरिज़िपेलस वाली महिलाओं में आमतौर पर लाल, चमकदार, स्पष्ट मार्जिन के साथ घाव होते हैं।
सिजेरियन घावों में संक्रमण पैदा करने वाले अन्य बैक्टीरिया शामिल हैं:
- यूरियाप्लाज्मा यूरियालिक्टिकम
- स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ
- एन्तेरोकोच्चुस फैकैलिस
- इशरीकिया कोली
- रूप बदलने वाला मिराबिलिस
एक व्यक्ति अन्य जटिलताओं के लिए एक घाव संक्रमण की गलती कर सकता है जो सिजेरियन डिलीवरी के बाद घाव को प्रभावित कर सकता है। इसमे शामिल है:
- रक्तगुल्म, या रक्त की जेब, जो घाव के चारों ओर बन सकता है
- सीरम, या तरल पदार्थ की जेब, जो घाव के चारों ओर बन सकते हैं
- घाव की कमी, जो तब होती है जब घाव में ऊतक चीरा लाइन के साथ अलग हो जाते हैं
जब चीरा लगाया जाता है या जोर दिया जाता है तो हेमटॉमस और सेरोमस अधिक सामान्य होते हैं। सिजेरियन डिलीवरी के बाद वे अनुमानित 2-5 प्रतिशत महिलाओं को प्रभावित करते हैं।
चित्रों
जोखिम
ऐसे कई जोखिम कारक हैं जो किसी व्यक्ति को पोस्ट-सीज़ेरियन घाव के संक्रमण के विकास की संभावना को बढ़ा सकते हैं, जैसे:
- हेमेटोमा होना
- एमनियोटिक द्रव, या कोरियोमायोनीइटिस में जीवाणु संक्रमण होना
- गर्भावस्था के दौरान तंबाकू का उपयोग करना
- एक बड़ा चीरा आकार, या एक चीरा 16.6 सेंटीमीटर से अधिक है
- पर्याप्त प्रसव पूर्व देखभाल प्राप्त नहीं करना
- मोटापा होना
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करना
- मधुमेह या गर्भावधि मधुमेह होना
- जुड़वाँ बच्चे होना
- पिछली सीजेरियन डिलीवरी करवाई
- एक एपिड्यूरल होना
- एक टूटा हुआ गर्भाशय
- रक्त संचार हुआ
- एक लंबी सर्जरी, या एक है कि 38 मिनट से अधिक समय लिया गया था
- आपातकालीन सर्जरी हुई
लक्षण
संक्रमण के किसी भी लक्षण के लिए महिलाओं को हर दिन घाव की जांच करनी चाहिए। कई प्रकार के संक्रमण सर्जरी के बाद 4-7 दिनों तक लक्षण पैदा नहीं करते हैं, जब कई महिलाएं पहले ही अस्पताल से घर लौट चुकी होती हैं।
सिजेरियन के बाद के घावों के संक्रमण के लक्षण हल्के असुविधा से लेकर चरम दर्द और संक्रमण की गंभीरता के आधार पर भिन्न होते हैं।
सिजेरियन सेक्शन के बाद के घावों के कुछ सबसे सामान्य लक्षण हैं:
- बुखार
- कोमलता
- लालपन
- चीरा साइट के साथ या उसके पास सूजन
- दर्द
- मवाद या अन्य निर्वहन
- त्वचा का सख्त होना
यदि पोस्ट-सिजेरियन घाव के संक्रमण के कोई भी लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक व्यक्ति को अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए और चिकित्सा पर ध्यान देना चाहिए।
इलाज
डॉक्टर ज्यादातर पोस्ट-सिजेरियन घाव संक्रमण का इलाज करते हैं, कम से कम भाग में, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ। एंटीबायोटिक का विशिष्ट प्रकार संक्रमण के लिए जिम्मेदार बैक्टीरिया के प्रकार पर निर्भर करता है।
कम गंभीर या सतही संक्रमण, जैसे कि सेल्युलाइटिस, एक या दो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ स्पष्ट हो जाते हैं।
यदि घाव से तरल पदार्थ निकल रहा है, या यदि घाव बंद होने के बजाय अलग हो रहा है, तो डॉक्टर फोड़े और संक्रमित तरल पदार्थ को निकालने के लिए एक छोटी सर्जरी की सलाह दे सकते हैं।
यदि डॉक्टर घाव में मृत ऊतक पाता है, तो वे स्वस्थ ऊतक को खोजने तक मृत ऊतक की परतों को छील और स्क्रैप कर देंगे। इस प्रक्रिया के दौरान, एक डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए भी जांच करेगा कि क्षेत्र के ऊतक स्वस्थ हैं।
सर्जरी के बाद, डॉक्टर इस क्षेत्र पर एंटीसेप्टिक लगाएगा और इसे धुंध के साथ कवर करेगा। कुछ प्रकार के धुंध में रोगाणुरोधी गुण होते हैं जो बैक्टीरिया को मारते हैं और आगे के संक्रमण को रोकते हैं।
अस्पताल के कर्मचारी संक्रमण के किसी भी लक्षण या किसी भी लक्षण परिवर्तन के लिए महिलाओं और उनके घावों की निगरानी करेंगे। महिलाओं और उनके प्रियजनों को भी घर लौटने के बाद संक्रमण के लिए साइट की जाँच करते रहना चाहिए।
एक डॉक्टर आमतौर पर जांच करेगा कि प्रक्रिया के तुरंत बाद घाव अनुवर्ती नियुक्तियों में कैसे प्रगति कर रहे हैं।
जटिलताओं
Staph संक्रमण आमतौर पर त्वचा की सतह पर रहते हैं, हालांकि वे रक्तप्रवाह में भी यात्रा कर सकते हैं और अन्य अंगों को प्रभावित कर सकते हैं।
स्टेफ संक्रमण से जुड़ी संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:
- एंडोकार्डिटिस, हृदय वाल्वों का एक संक्रमण
- अस्थिमज्जा का प्रदाह, हड्डियों का संक्रमण
- जीवाणु, रक्तप्रवाह का एक संक्रमण
स्टैफ बैक्टीरिया भी विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस का कारण बन सकता है, जो एक गंभीर संक्रमण है जो त्वचा के बड़े पैच को छीलने का कारण बनता है।
दुर्लभ मामलों में, स्ट्रेप बैक्टीरिया का एक प्रकार स्ट्रेप्टोकोकस प्योगेनेस एक गंभीर और संभावित घातक संक्रमण पैदा कर सकता है जिसे नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस कहा जाता है। यह त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों को नष्ट कर देता है।
फैसीसाइटिस को नेक्रोटाइज़ करने से बुखार और अत्यधिक दर्द होता है जो समय के साथ तेजी से बढ़ता है। कुछ महिलाएं त्वचा को नोटिस करती हैं और अन्य ऊतक लाल हो जाते हैं या कठोर हो जाते हैं।
निवारण
सिजेरियन डिलीवरी के बाद घाव के संक्रमण के विकास के जोखिम को कम करना संभव है:
- मधुमेह, मोटापा और तंबाकू के उपयोग जैसे जोखिम कारकों का प्रबंधन करना
- स्वास्थ्य स्थितियों का प्रबंधन करना जो किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है
- जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए प्रसव से पहले और बाद में उचित चिकित्सा देखभाल की मांग करना
- सर्जरी से पहले एंटीबायोटिक्स लेना, खासकर अगर किसी व्यक्ति में संक्रमण के जोखिम कारक हैं
सर्जरी शुरू करने से पहले, एक स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी वहां बैक्टीरिया की संख्या को सीमित करने के लिए पेट को धोएगा। वे किसी भी जघन बाल को ट्रिम कर सकते हैं, साथ ही क्षेत्र को धोने और कीटाणुरहित करने के लिए, बैक्टीरिया की मात्रा और प्रकार को भी सीमित कर सकते हैं।
कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि स्टेपल की तुलना में टांके के साथ बंद घाव, संक्रमण विकसित होने की संभावना कम है। हालाँकि, इसकी पुष्टि के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।
सिजेरियन डिलीवरी के बाद, स्वास्थ्य सेवा व्यवसायी को घर पर उपयोग करने के लिए एक व्यक्ति को उचित घाव देखभाल के तरीके सिखाना चाहिए, जिसमें बच्चे को रखने के तरीके भी शामिल हैं जो घाव पर दबाव डालने से बचें।
अन्य विधियों में शामिल हो सकते हैं:
- घावों को साफ करना और उनकी ड्रेसिंग को ठीक से कैसे और कितनी बार अस्पताल के कर्मचारियों को निर्देश देना, जो कि आम तौर पर दैनिक होता है
- डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक्स लेना और खुराक को छोड़ना या पाठ्यक्रम को जल्दी रोकना नहीं है
- घाव पर किसी भी तरह का दबाव डालने से बचें, जैसे कि ढीले कपड़े पहनना और स्तनपान करते समय उस क्षेत्र के बच्चे को संतुलित न करना
- साफ सूती अंडरवियर पहने
- ड्राइविंग सहित ज़ोरदार गतिविधियों से बचें, जब तक कि एक डॉक्टर का कहना है कि यह सुरक्षित है और घाव ठीक हो गया है
- योनि में कुछ भी रखने या कुछ हफ्तों तक सेक्स करने से बचें
- एक बच्चे की तुलना में कुछ भी भारी उठाने से बचें
- अन्य त्वचा को बैक्टीरिया को कम करने के लिए क्षेत्र को छूने की अनुमति नहीं देता है
डॉक्टर को कब देखना है
विशेष रूप से असामान्य लक्षणों के बारे में हमेशा डॉक्टर या मेडिकल स्टाफ से बात करें:
- घाव से मवाद या जलनिकासी
- बुखार
- दर्द बढ़ गया
- त्वचा की लालिमा फैलाना
- त्वचा की कठोरता
आउटलुक
सिजेरियन डिलीवरी तेजी से आम हो रही है। 2012 में दुनिया भर में लगभग 22.9 मिलियन लोगों की सिजेरियन डिलीवरी हुई थी।
संक्रमण से रिकवरी टाइम में देरी होती है, लेकिन डॉक्टर एंटीबायोटिक्स, माइनर सर्जरी और उचित स्वच्छता और घाव की देखभाल के संयोजन के साथ सीजेरियन संक्रमण का प्रबंधन करते हैं।
संक्रमण गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है, इसलिए किसी व्यक्ति को डॉक्टर से बात करने पर विचार करना चाहिए अगर उन्हें संक्रमण के कोई लक्षण दिखाई देते हैं।
