शुरुआती अवधि जीवन में बाद में स्वास्थ्य जोखिमों से जुड़ी हुई

लगभग आधे मिलियन लोगों सहित एक अध्ययन में पाया गया है कि 12 साल की उम्र से पहले पीरियड्स शुरू होने से जीवन में बाद में दिल की बीमारी और स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है।

एक नए अध्ययन में प्रजनन कारकों की एक श्रृंखला को स्वास्थ्य जोखिमों से जोड़ा गया है।

चूंकि हृदय रोग (सीवीडी) दुनिया भर में मृत्यु और विकलांगता का प्रमुख कारण है, यह समझना महत्वपूर्ण है कि जोखिम क्या बढ़ता है।

हालांकि इसमें शामिल कई कारक हैं - जैसे कि मोटापा, उच्च रक्तचाप और धूम्रपान - अब अच्छी तरह से ज्ञात हैं, अभी भी पहेली के कुछ लापता हिस्से हैं।

कुछ प्रजनन कारक - जिनमें प्रारंभिक रजोनिवृत्ति, शुरुआती अवधि या मेनार्चे, गर्भावस्था की जटिलताएं, गर्भपात, गर्भपात और हिस्टेरेक्टॉमी शामिल हो सकते हैं - लंबे समय से जीवन में सीवीडी की भविष्यवाणी करने के बारे में सोचा गया है।

उदाहरण के लिए, कुछ अध्ययनों से पता चला है कि प्रारंभिक रजोनिवृत्ति को सीवीडी के जोखिम में वृद्धि से जोड़ा जा सकता है, जबकि गर्भपात के इतिहास को कोरोनरी हृदय रोग के बढ़ते जोखिम से जोड़ा जा सकता है। और, कुछ अध्ययनों ने स्टिलबर्थ और सीवीडी के बीच संबंध पाया है।

हालांकि, इसी तरह की अन्य जांच महत्वपूर्ण लिंक खोजने में विफल रही। इसलिए, हालांकि इस बात के बढ़ते सबूत हैं कि प्रजनन कारक सीवीडी जोखिम में भूमिका निभाते हैं, लेकिन रिश्ते की सही गुंजाइश और चौड़ाई स्पष्ट नहीं है।

प्रजनन संबंधी कारक और सीवीडी पुनरीक्षित

तो, यूनाइटेड किंगडम में ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने एक अधिक निश्चित उत्तर प्राप्त करने के लिए निर्धारित किया है। वे जानना चाहते थे कि कौन से प्रजनन कारक, यदि कोई हो, तो सीवीडी जोखिम बढ़ गया। इस सप्ताह में उनके परिणाम प्रकाशित हुए हैं बीएमजे.

उन्होंने यू.के. बायोबैंक के डेटा में देरी की, जो कि एक जनसंख्या-आधारित अध्ययन है जिसमें 69 वर्ष से कम आयु के आधे से अधिक मिलियन पुरुष और महिलाएं शामिल हैं, जो 2006 से 2010 तक भर्ती थे।

अध्ययन में दाखिला लेने वाले व्यक्तियों ने जीवनशैली, चिकित्सा इतिहास और उनके पर्यावरण के बारे में जानकारी को कवर करते हुए प्रश्नावली भरी। प्रत्येक प्रतिभागी के रक्त, मूत्र और लार के परीक्षण भी हुए।

मार्च 2016 तक कुल 267,440 महिलाओं और 215,088 पुरुषों पर नज़र रखी गई थी, जब तक कि उन्हें पहला स्ट्रोक या दिल का दौरा नहीं पड़ा था। परीक्षण की शुरुआत में किसी के पास सीवीडी के संकेत नहीं थे।

महिलाओं में से, 51 प्रतिशत सबसे अधिक संपन्न यू.के. के थे, और 60 प्रतिशत ने कभी धूम्रपान नहीं किया था। अध्ययन की शुरुआत में उनकी औसत आयु 56 थी।

अन्य जनसांख्यिकीय जानकारी में यह तथ्य शामिल है कि:

• मेनार्चे में उनकी औसत उम्र 13 थी
• 85 प्रतिशत गर्भवती थी
• 44 प्रतिशत के दो बच्चे थे
• पहले बच्चे की औसत आयु 26 वर्ष थी
• 25 प्रतिशत गर्भपात हो गया था
• 3 प्रतिशत का स्टिलबर्थ था
• 42 प्रतिशत पुरुषों ने अध्ययन से पहले दो बच्चों को जन्म दिया था

प्रजनन कारकों का प्रभाव

विश्लेषण से पहले, कई संभावित प्रभावशाली कारकों को ध्यान में रखा गया था। 7 साल की निगरानी के दौरान, सीवीडी के 9,054 मामले (कोरोनरी धमनी की बीमारी के 5,782 मामले और स्ट्रोक के 3,489 मामले) थे। इन मामलों में, 34 प्रतिशत महिलाओं में थे।

उन्होंने पाया कि जिन महिलाओं की 12 वर्ष की आयु से पहले की अवधि थी, उनमें 13 वर्ष या उससे अधिक उम्र के बच्चों की तुलना में सीवीडी का 10 प्रतिशत अधिक जोखिम था।

साथ ही, 47 वर्ष की आयु से पहले रजोनिवृत्ति से गुजरने वाली महिलाओं में सीवीडी के खतरे में 33 प्रतिशत की वृद्धि हुई थी। जोखिम को विशेष रूप से स्ट्रोक के लिए स्पष्ट किया गया था, जो 42 प्रतिशत तक बढ़ गया था।

इसी तरह, गर्भपात हृदय रोग के जोखिम को बढ़ाता पाया गया, हर गर्भपात के लिए जोखिम 6 प्रतिशत बढ़ा। स्टिलबर्थ ने सीवीडी जोखिम को कुल मिलाकर 22 प्रतिशत और स्ट्रोक के लिए 44 प्रतिशत बढ़ा दिया।

जिन महिलाओं की हिस्टेरेक्टॉमी हुई थी, उनमें सीवीडी का 12 प्रतिशत अधिक जोखिम और हृदय रोग के खतरे में 20 प्रतिशत की वृद्धि थी। यदि इन महिलाओं को हिस्टेरेक्टॉमी से पहले अंडाशय, या एक ओओफोरेक्टॉमी को हटाने से गुजरना पड़ा, तो उनके सीवीडी का खतरा दोगुना हो गया।

इसके अलावा, जिन महिलाओं के बच्चे कम उम्र के थे, उनमें सीवीडी का खतरा बढ़ गया था, जो हर साल बड़े होने के साथ 3 प्रतिशत कम हो गया।

लेखकों की सलाह है:

"अधिक बार कार्डियोवस्कुलर स्क्रीनिंग उन महिलाओं के बीच समझदार लगती है जो अपने प्रजनन चक्र में जल्दी होती हैं, या जिनके पास प्रतिकूल प्रजनन घटनाओं या हिस्टेरेक्टॉमी का इतिहास होता है, क्योंकि इससे [हृदय रोग] की शुरुआत में देरी या रोकथाम में मदद मिल सकती है।"

सीवीडी जोखिम और समता

कुछ अध्ययनों से पता चला था कि एक महिला, या समता वाले बच्चों की संख्या सीवीडी जोखिम बढ़ाती है। इस विश्लेषण में भी यह रिश्ता पाया गया था।

कहा जा रहा है कि, पुरुषों में जोखिम में समान वृद्धि को मापा गया - इसलिए, जैविक कारकों के कारण होने के बजाय, यह व्यवहार और मनोवैज्ञानिक कारकों के साथ करने की अधिक संभावना है।

लेखक कुछ सीमाएँ नोट करते हैं। उदाहरण के लिए, अध्ययन पर्यवेक्षी था, इसलिए दृढ़ निष्कर्ष निकालना संभव नहीं है। टीम प्रतिभागियों के प्रजनन की घटनाओं को याद करने पर भी निर्भर थी, जो कुछ मामलों में, कई साल पहले हुई थी।

हालाँकि, क्योंकि अध्ययन में एक बड़े नमूने का आकार शामिल था और प्रत्येक प्रतिभागी पर विस्तृत जानकारी थी, निष्कर्ष निश्चित रूप से वजन ले जाते हैं।

हमेशा की तरह, इन इंटरैक्शन के पीछे के विवरण को रोशन करने के लिए अधिक काम करने की आवश्यकता है। लेखक यह कहकर अपने पेपर को समाप्त करते हैं, "वर्तमान निष्कर्षों की पुष्टि करने और जैविक, व्यवहारिक और सामाजिक तंत्रों को शामिल करने के लिए भविष्य के अध्ययन की आवश्यकता है।"