प्रोब्यूफीन (ब्यूप्रेनोर्फिन)

इस दवा में एक बॉक्सिंग चेतावनी है। यह खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) की ओर से सबसे गंभीर चेतावनी है। एक बॉक्सिंग चेतावनी डॉक्टरों और रोगियों को दवा के प्रभावों के बारे में सचेत करती है जो खतरनाक हो सकते हैं।

प्रोब्यूहिन प्रत्यारोपण के सम्मिलन और हटाने के साथ, इसका जोखिम होता है:

• इम्प्लांट मूवमेंट, जिसके कारण इम्प्लांट आपकी त्वचा से बाहर निकल सकता है या आपकी त्वचा से बाहर आ सकता है
• आपके हाथ में तंत्रिका क्षति
• प्रत्यारोपण के गलत स्थान से दुर्लभ लेकिन गंभीर जटिलताएं, जैसे आपके फेफड़ों में जीवन-धमकी वाले रक्त के थक्के या यहां तक ​​कि मौत

इन जोखिमों के कारण, प्रोब्यूफीन प्रत्यारोपण को सम्मिलित करने और हटाने का काम केवल विशेष रूप से प्रमाणित स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा किया जाना चाहिए।

प्रोब्यूफीन क्या है?

प्रोब्यूफीन एक ब्रांड-नाम की प्रिस्क्रिप्शन दवा है, जिसका इस्तेमाल 16 साल और उससे अधिक उम्र के कुछ लोगों में ओपियोइड निर्भरता के इलाज के लिए किया जाता है। ओपियोइड निर्भरता को अब स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा ओपियोड उपयोग विकार (OUD) कहा जाता है।

प्रोब्यूफिन में सक्रिय ड्रग ब्यूप्रेनॉर्फिन होता है। प्रोब्यूफीन का उपयोग उन लोगों में किया जाता है जो समय की एक विस्तारित लंबाई के लिए ब्यूप्रेनोर्फिन के एक अलग रूप का उपयोग करके ओयूडी उपचार पर सफलतापूर्वक रुके हैं। लोगों ने buprenorphine का उपयोग किया होगा:

• जीभ के नीचे लिया जाता है (उपशाखा प्रशासन) या गाल के अंदर (बुक्कल प्रशासन), और
• प्रत्येक दिन 8 मिलीग्राम ब्यूप्रेनोर्फिन की खुराक से अधिक नहीं होना चाहिए

प्रोब्यूहिन का उपयोग ओयूडी के लिए एक उपचार योजना के हिस्से के रूप में किया जाता है जिसमें परामर्श या व्यवहार चिकित्सा शामिल है।

प्रोब्यूफ़ाइन सबडरमल इम्प्लांट (आपकी त्वचा के नीचे लगाए गए प्रत्यारोपण) के रूप में आता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके ऊपरी बांह के अंदरूनी हिस्से में चार 1 इंच के इम्प्लांट छड़ें डालेगा। प्रोब्यूफिन प्रत्यारोपण 6 महीने तक आपकी बांह में रहता है और समय की अवधि में दवा जारी करता है।

क्या प्रोब्यूफीन एक नियंत्रित पदार्थ है?

हां, प्रोब्यूफीन एक नियंत्रित पदार्थ है। इसे अनुसूची III के प्रिस्क्रिप्शन ड्रग के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इस वर्गीकरण का मतलब है कि प्रोब्यूफीन का एक स्वीकृत चिकित्सा उपयोग है, लेकिन इससे कुछ लोगों में शारीरिक या मनोवैज्ञानिक (मानसिक) निर्भरता भी हो सकती है। (निर्भरता के साथ, आपको सामान्य महसूस करने के लिए दवा की आवश्यकता है।) इस दवा का दुरुपयोग भी हो सकता है।

ड्रग एन्फोर्समेंट एडमिनिस्ट्रेशन (डीईए) ने अनुसूची III दवाओं सहित नियंत्रित पदार्थों के लिए विशेष नियम बनाए, जिन्हें निर्धारित और तिरस्कृत किया जा सकता है। आपका डॉक्टर या फार्मासिस्ट आपको इन नियमों के बारे में अधिक बता सकता है।

यू.एस. संघीय सरकार द्वारा अनुमोदित प्रशिक्षण और प्रमाणन प्राप्त करने के बाद हेल्थकेयर प्रदाता केवल प्रोब्यूफीन को लिख सकते हैं।

प्रभावशीलता

ओब्यूपिड निर्भरता के इलाज में प्रोब्यूफीन को प्रभावी पाया गया है। एक नैदानिक ​​अध्ययन में, उन लोगों को ब्यूप्रेनोर्फिन के एक उपयुक्त मौखिक रूप (मुंह से लिया गया) के साथ अपनी ओपिओइड निर्भरता का सफलतापूर्वक इलाज करने में शामिल किया गया था।

इस 6 महीने के अध्ययन में लोगों ने प्रोब्यूफ़ाइन प्रत्यारोपण प्राप्त किया या अपनी सामान्य बुफ़्रेनोर्फिन मौखिक खुराक जारी रखी। अध्ययन के दौरान, प्रोब्यूफीन का उपयोग करने वाले 63% लोगों ने ओपिओइड का दुरुपयोग नहीं किया। उन लोगों में से जिन्होंने अपने मौखिक ब्यूप्रेनोफिन की खुराक जारी रखी, 64% का एक ही परिणाम था।

उपचार का एक नया रूप

प्रोब्यूफाइन, जिसे 2016 में अनुमोदित किया गया था, ओपियोइड निर्भरता के इलाज के लिए खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित होने वाला पहला प्रत्यारोपण है। ओपिओइड निर्भरता के इलाज के लिए दवा के अन्य उपलब्ध रूपों में मौखिक गोलियां और इंजेक्शन समाधान शामिल हैं।

प्रोब्यूफ़ाइन जेनेरिक

प्रोब्यूफीन केवल एक ब्रांड-नाम दवा के रूप में उपलब्ध है। यह वर्तमान में सामान्य रूप में उपलब्ध नहीं है।

प्रोब्यूफिन में सक्रिय ड्रग ब्यूप्रेनॉर्फिन होता है।

प्रोब्यूफिन साइड इफेक्ट्स

प्रोब्यूफीन हल्के या गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। निम्नलिखित सूचियों में कुछ प्रमुख दुष्प्रभाव होते हैं जो प्रोब्यूफीन लेते समय हो सकते हैं। इन सूचियों में सभी संभावित दुष्प्रभाव शामिल नहीं हैं।

प्रोब्यूफीन के संभावित दुष्प्रभावों के बारे में अधिक जानकारी के लिए अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करें। वे आपको किसी भी दुष्प्रभाव से निपटने के लिए सुझाव दे सकते हैं जो परेशान हो सकते हैं।

अधिक आम दुष्प्रभाव

प्रोब्यूफीन के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• आपके प्रत्यारोपण की साइट पर प्रतिक्रियाएं, जिससे दर्द, लालिमा और खुजली हो सकती है
• जी मिचलाना
• उल्टी
• कब्ज
• सरदर्द
• दांत दर्द
• आपके मुंह और गले में दर्द
• पीठ दर्द
• डिप्रेशन

इनमें से अधिकांश दुष्प्रभाव कुछ दिनों या कुछ हफ्तों के भीतर दूर हो सकते हैं। यदि वे अधिक गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करें।

गंभीर दुष्प्रभाव

प्रोब्यूफीन से गंभीर दुष्प्रभाव आम नहीं हैं, लेकिन वे हो सकते हैं। यदि आपको गंभीर दुष्प्रभाव हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं। 911 पर कॉल करें यदि आपके लक्षण जीवन के लिए खतरा महसूस करते हैं या यदि आपको लगता है कि आपके पास एक चिकित्सा आपातकाल है।

गंभीर दुष्प्रभाव और उनके लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• श्वसन अवसाद (धीमी और कमजोर श्वास)। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
  • साँसों की कमी
  • नींद आ रही
  • अपने होठों, पैर की उंगलियों और उंगलियों को रंग-बिरंगा करें
  • उलझन
  • बरामदगी
  • प्रगाढ़ बेहोशी
  • गंभीर मामलों में, मौत
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद (मस्तिष्क समारोह धीमा)। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
  • धुंधली दृष्टि
  • उलझन
  • धीमा या पतला भाषण
  • धीमी सजगता
  • अत्यधिक नींद आना
  • शक्ति की कमी
  • प्रगाढ़ बेहोशी
• अधिवृक्क ग्रंथि की समस्याएं। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
  • दुर्बलता
  • जी मिचलाना
  • उल्टी
  • शक्ति की कमी
  • सिर चकराना
  • कम रक्त दबाव
• हेपेटाइटिस (आपके जिगर में सूजन) सहित जिगर की क्षति। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
  • पेट दर्द
  • भूख में कमी
  • वजन घटना
  • गहरे रंग का मूत्र
  • आपकी त्वचा का पीला पड़ना और आपकी आँखों का सफेद होना
  • त्वचा में खुजली
  • जी मिचलाना
• आपके मस्तिष्क में रक्तचाप में वृद्धि। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
  • सरदर्द
  • उलझन
  • पिनपॉइंट पुतलियाँ (असामान्य रूप से छोटे पुतलियाँ, जो आपकी आँखों के हिस्से हैं जो अंदर प्रकाश डालती हैं)
• ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन (कम रक्तचाप जब आप जल्दी से खड़े होते हैं)। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
  • जब आप खड़े होते हैं या बहुत जल्दी बैठते हैं तो चक्कर आना या गिरना महसूस करना
• आपके पित्त पथ में रक्तचाप में वृद्धि (आपके शरीर का एक क्षेत्र जिसमें आपका यकृत, पित्ताशय की थैली, और पित्त नलिकाएं शामिल हैं)। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
  • त्वचा में खुजली
  • पेट दर्द
  • भूख में कमी
  • जी मिचलाना
  • गहरे रंग का मूत्र

अन्य गंभीर दुष्प्रभाव, जो "साइड इफेक्ट विवरण" अनुभाग में नीचे चर्चा की गई है, में निम्नलिखित शामिल हैं:

• एलर्जी की गंभीर प्रतिक्रिया
• इंप्लांट मूवमेंट या रिमूवल से गंभीर जटिलताएं, जिनमें इम्प्लांट मूवमेंट, इंफेक्शन, नर्व डैमेज और ब्लड क्लॉट्स शामिल हैं *

* प्रोब्यूफीन एक बॉक्सिंग चेतावनी प्रत्यारोपण प्लेसमेंट और हटाने के साथ जटिलताओं के जोखिम के बारे में एफडीए से। एक बॉक्सिंग चेतावनी एफडीए की आवश्यकता के लिए सबसे मजबूत चेतावनी है। यह डॉक्टरों और रोगियों को दवा के प्रभावों के बारे में सचेत करता है जो खतरनाक हो सकते हैं।

साइड इफेक्ट विवरण

आपको आश्चर्य हो सकता है कि इस दवा के साथ कितनी बार कुछ दुष्प्रभाव होते हैं. इस दवा के कई दुष्प्रभावों के बारे में विस्तार से बताया जा सकता है।

एलर्जी की प्रतिक्रिया

अधिकांश दवाओं के साथ के रूप में, कुछ लोगों को प्रोब्यूफिन लेने के बाद एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है। यह ज्ञात नहीं है कि प्रोब्यूफीन का उपयोग करने वाले लोगों को दवा से एलर्जी कैसे होती है। एक हल्के एलर्जी प्रतिक्रिया के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• त्वचा के लाल चकत्ते
• खुजली
• पित्ती

एक अधिक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया दुर्लभ है लेकिन संभव है। एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• आपकी त्वचा के नीचे सूजन, आमतौर पर आपकी पलकें, होंठ, हाथ, या पैर में
• आपकी जीभ, मुंह या गले की सूजन
• ब्रोंकोस्पज़म (आपके वायुमार्ग में मांसपेशियों को कसना)
• साँस लेने में कठिनाई

अपने डॉक्टर को तुरंत बुलाएं अगर आपको प्रोब्यूफीन से गंभीर एलर्जी की प्रतिक्रिया हो। 911 पर कॉल करें यदि आपके लक्षण जीवन के लिए खतरा महसूस करते हैं या यदि आपको लगता है कि आपके पास एक चिकित्सा आपातकाल है।

सरदर्द

प्रोब्यूफ़ाइन का उपयोग करते समय आपको सिरदर्द हो सकता है। यह दवा के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में से एक है।

नैदानिक ​​अध्ययन में, प्रोब्यूफीन का उपयोग करने वाले 14% लोगों को सिरदर्द था। उन लोगों में से, जिन्होंने या तो सब्लिंगुअल बुप्रानोर्फिन (अपनी जीभ के नीचे रखी एक गोली) या एक प्लेसबो (बिना किसी सक्रिय दवा के उपचार) लिया, उनमें से 11% को सिरदर्द था।

यदि आपके पास प्रोब्यूफीन उपचार के दौरान सिरदर्द है, तो अपनी असुविधा को कम करने के सुरक्षित तरीकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

प्रत्यारोपण सम्मिलन और हटाने से जटिलताएं

प्रोब्यूफिन प्रत्यारोपण को सम्मिलित करने और हटाने से जटिलताएं दुर्लभ हैं, लेकिन वे जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं। वास्तव में, जटिलताओं का खतरा इतना गंभीर है कि खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने प्रोब्यूफीन को इस दुष्प्रभाव के बारे में एक बॉक्सिंग चेतावनी देने की आवश्यकता है।

एफडीए की ओर से एक बॉक्सिंग चेतावनी सबसे गंभीर चेतावनी है। यह दवा के कुछ जोखिमों के बारे में स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और रोगियों को सूचित करता है।

प्रोब्यूफीन इंप्लांट इंसर्शन (आपकी त्वचा के नीचे इम्प्लांट लगाना) और हटाने की जटिलताओं में शामिल हैं:

• प्रत्यारोपण साइट के पास या आपकी त्वचा के बाहर आपके शरीर के क्षेत्रों में प्रत्यारोपण के प्रवास (आंदोलन)
• आपके फेफड़ों में प्रत्यारोपण का प्रवास, जिससे रक्त के थक्के और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है
• आपकी त्वचा या इंप्लांट साइट के पास के क्षेत्र में संक्रमण

इन जटिलताओं का दीर्घकालिक दुष्प्रभाव आपकी बांह में स्थायी तंत्रिका क्षति हो सकता है। तंत्रिका क्षति से आपकी बांह में झुनझुनी, सुन्नता या घटी हुई सनसनी (महसूस करने की क्षमता) हो सकती है।

नैदानिक ​​अध्ययन में, जिन 37% लोगों को प्रोब्यूफीन इम्प्लांट प्राप्त हुआ, उनमें सम्मिलन या निष्कासन से जटिलताएं थीं। उन लोगों में से जिन्हें प्लेसबो (कोई सक्रिय उपचार नहीं) प्रत्यारोपण प्राप्त हुआ, 27% को सम्मिलन या हटाने से जटिलताएं थीं।

जटिलताओं को रोकना या प्रबंधित करना

क्योंकि प्रोब्यूफीन इम्प्लांट के सम्मिलन और निष्कासन के जोखिम इतने गंभीर होते हैं, केवल विशेष रूप से प्रमाणित स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इम्प्लांट डालने या निकालने के लिए योग्य होते हैं।

आपका इम्प्लांट डाले जाने के बाद, आप लगभग एक सप्ताह में अपने डॉक्टर के कार्यालय लौटेंगे। उस समय, आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए जांच करेगा कि आपके इम्प्लांट के साथ कोई समस्या नहीं है, जैसे कि डिवाइस की गति। आपका डॉक्टर इम्प्लांट के क्षेत्र के चारों ओर उपचार के साथ संक्रमण या समस्याओं के संकेत के लिए भी जांच करेगा।

यदि आप अपने प्रत्यारोपण के स्थान के बारे में चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं। यदि आप अपनी त्वचा के बाहर इम्प्लांट देखने में सक्षम हैं, या यदि इम्प्लांट आपकी बांह से बाहर आता है, तो अपने डॉक्टर को तुरंत कॉल करें

अगर आपको हाथ में सुन्नता महसूस हो रही है या हाथ में झुनझुनी महसूस हो रही है, तो आपको अपने डॉक्टर को भी कॉल करना चाहिए। यदि प्रत्यारोपण आपके हाथ से चिपक जाता है या पूरी तरह से बाहर आ जाता है, तो दूसरों को प्रत्यारोपण को छूने की अनुमति न दें। इम्प्लांट को एक प्लास्टिक बैग में रखें और अपने डॉक्टर के कार्यालय में लाएं।

बच्चों में दुष्प्रभाव

16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में प्रोब्यूफाइन का उपयोग करने की मंजूरी नहीं है। 16 वर्ष से 17 वर्ष की आयु के बच्चों में देखे जाने वाले दुष्प्रभाव वयस्कों में देखे जाने के समान हैं।

यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे प्रोब्यूहिन प्रत्यारोपण के संपर्क से बचें। इम्प्लांट को छूने या उकसाने से बच्चों में गंभीर, जानलेवा श्वसन अवसाद (धीमी और कमजोर सांस) हो सकता है। यदि आपका प्रत्यारोपण आपकी त्वचा से बाहर निकलता है या गिरता है, तो सुनिश्चित करें कि कोई भी बच्चा प्रत्यारोपण से संपर्क करने या संपर्क करने में सक्षम नहीं है।

प्रोब्यूफ़ाइन इंटरैक्शन

प्रोब्यूफीन कई अन्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकता है।

विभिन्न इंटरैक्शन अलग-अलग प्रभाव पैदा कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ इंटरैक्शन हस्तक्षेप कर सकते हैं कि दवा कितनी अच्छी तरह काम करती है। अन्य इंटरैक्शन साइड इफेक्ट्स को बढ़ा सकते हैं या उन्हें अधिक गंभीर बना सकते हैं।

प्रोब्यूफीन और अन्य दवाएं

नीचे दवाओं की सूची दी गई है जो प्रोब्यूफीन के साथ परस्पर क्रिया कर सकती है। इन सूचियों में सभी दवाएं शामिल नहीं हैं जो प्रोब्यूफीन के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं।

प्रोब्यूफीन लेने से पहले अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट से बात करें। उन्हें सभी नुस्खे, ओवर-द-काउंटर और आपके द्वारा ली जाने वाली अन्य दवाओं के बारे में बताएं। उन्हें किसी भी विटामिन, जड़ी-बूटियों और आपके द्वारा उपयोग किए जाने वाले पूरक के बारे में भी बताएं। इस जानकारी को साझा करने से आप संभावित इंटरैक्शन से बच सकते हैं।

यदि आपके पास दवा के इंटरैक्शन के बारे में प्रश्न हैं जो आपको प्रभावित कर सकते हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें।

प्रोब्यूफीन और नाल्ट्रेक्सोन

नेलट्रेक्सोन (वीविट्रॉल) के साथ प्रोब्यूफिन लेने से उन लोगों में ओपिओइड वापसी के लक्षण हो सकते हैं जो ओपिओइड पर निर्भर हैं। (निर्भरता के साथ, आपके शरीर को सामान्य महसूस करने के लिए दवा की आवश्यकता होती है।) ऐसा इसलिए है क्योंकि नाल्ट्रेक्सोन आपके शरीर में ब्यूप्रेनोर्फिन (प्रोब्यूफीन में सक्रिय दवा) के प्रभावों को रोकता है।

जब तक आपका डॉक्टर आपको ऐसा करने की सलाह नहीं देता तब तक आपको प्रोबायोहिन को नाल्ट्रेक्सोन के साथ नहीं लेना चाहिए।

प्रोब्यूफीन और ट्रामाडोल या अन्य ओपिओइड

ट्रामाडोल या अन्य ओपिओइड (मजबूत दर्द निवारक) के साथ प्रोब्यूफीन लेने से गंभीर दुष्प्रभावों के लिए आपका जोखिम बढ़ जाता है। इन दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• श्वसन अवसाद (धीमी और कमजोर सांस)
• प्रगाढ़ बेहोशी
• भारी नींद
• गंभीर मामलों में, मौत

इन जोखिमों के कारण, आपको ट्रामाडोल या किसी अन्य ओपियोड दर्द निवारक के साथ प्रोब्यूफीन नहीं लेना चाहिए। दर्द निवारक के उदाहरण जो आपके संभावित गंभीर दुष्प्रभावों के जोखिम को बढ़ा सकते हैं यदि प्रोब्यूफिन के साथ लिया जाता है:

• ट्रामडोल (कॉनज़िप, अल्ट्राम)
• हाइड्रोकोडोन (जोहेद्रो ईआर, हिंगिंगला ईआर)
• ऑक्सीकोडोन (रॉक्सिकोडोन, एक्सकम्पा ईआर, ऑक्सीकॉप्ट)
• हाइड्रोमीटर
• मॉर्फिन (कादियान, एमएस कंटीन्यू)
• fentanyl (Abstral, Actiq, Duragesic, Subsys)

कई संयोजन दवाएं, जो एक से अधिक सक्रिय दवा से बनाई जाती हैं, उनमें ओपियोइड भी हो सकता है। एक उदाहरण कोडीन के साथ टाइलेनोल है (कोडीन एक ऑपियोइड है)। अपने चिकित्सक को उन सभी दर्द दवाओं के बारे में बताना सुनिश्चित करें जो आप ले रहे हैं।

प्रोब्यूफीन और कुछ चिंताजनक दवाएं

बेंज़ोडायज़ेपींस नामक कुछ चिंता दवाओं के साथ प्रोब्यूफीन लेने से गंभीर दुष्प्रभावों के लिए आपका जोखिम बढ़ जाता है। इन दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• श्वसन अवसाद (धीमी और कमजोर सांस)
• भारी नींद
• प्रगाढ़ बेहोशी
• गंभीर मामलों में, मौत

इन जोखिमों के कारण, आपको बेंज़ोडायज़ेपींस के साथ प्रोब्यूफीन नहीं लेना चाहिए जब तक कि आपकी चिंता के लिए आपके पास कोई अन्य उपचार विकल्प न हो। बेन्जोडायजेपाइन के उदाहरण जो आपके संभावित दुष्प्रभावों को बढ़ा सकते हैं यदि प्रोब्यूफीन के साथ लिया जाए तो इसमें शामिल हैं:

• अल्प्राजोलम (ज़ानाक्स, ज़ानाक्स एक्सआर)
• क्लोनज़ेपम (क्लोनोपिन)
• क्लॉर्डियाज़ेपॉक्साइड (लिब्रियम)
• डायजेपाम (वेलियम)
• लोरज़ेपम (अतीवन)

यदि आपको प्रोब्यूफीन के साथ इन दवाओं में से एक को लेने की आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर चिंता की दवा की सबसे कम खुराक को बताएगा जो आपकी चिंता का इलाज करने के लिए प्रभावी है। आपका डॉक्टर गंभीर दुष्प्रभावों के लिए भी आपकी निगरानी करेगा।

प्रोब्यूफीन और कुछ मांसपेशियों में आराम

प्रोब्यूफीन को कुछ मांसपेशी रिलैक्सेंट के साथ लेने से गंभीर दुष्प्रभावों के लिए आपका जोखिम बढ़ सकता है। इसमे शामिल है:

• श्वसन अवसाद (धीमी और कमजोर सांस)
• भारी नींद
• प्रगाढ़ बेहोशी
• गंभीर मामलों में, मौत

जब तक आपकी मांसपेशियों की स्थिति के लिए कोई अन्य उपचार विकल्प न हो, तब तक आपको प्रोब्यूफीन के साथ कुछ मांसपेशी आराम नहीं लेना चाहिए। प्रोब्यूफीन के साथ लेने पर मांसपेशियों में आराम करने वाले उदाहरणों से आपके गंभीर दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ सकता है:

• साइक्लोबेनज़ाप्रिन (अमिक्स)
• कारिसोप्रोडोल (सोमा)
• मेटाकालोन (स्कैलैक्सिन)
• tizanidine (Zanaflex)
• मेथोकार्बामोल (रोबैक्सिन)

यदि आपको प्रोब्यूफीन के साथ इन मांसपेशियों में से किसी एक को लेने की आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर मांसपेशियों के आराम करने वाले की सबसे कम खुराक की सिफारिश करेगा जो आपके लिए प्रभावी है। वे गंभीर दुष्प्रभावों के लिए भी आपकी कड़ी निगरानी करेंगे।

प्रोब्यूफीन और कुछ एंटीबायोटिक्स और एंटीफंगल

प्रोब्यूफीन को कुछ एंटीबायोटिक दवाओं या एंटीफंगल के साथ लेने से प्रोब्यूफीन के गंभीर दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि कुछ एंटीबायोटिक्स और एंटीफंगल आपके शरीर को प्रोब्यूफिन को तोड़ने से रोकते हैं। इससे शरीर में प्रोब्यूफीन का स्तर बढ़ जाता है।

प्रोब्यूफीन के स्तर में वृद्धि से गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे:

• श्वसन अवसाद (धीमी और कमजोर सांस)
• भारी नींद
• प्रगाढ़ बेहोशी
• गंभीर मामलों में, मौत

प्रोबायोहिन के साथ लेने पर एंटीबायोटिक दवाओं के उदाहरण आपके दुष्प्रभावों को बढ़ा सकते हैं:

• क्लैरिथ्रोमाइसिन (Biaxin XL)
• एरिथ्रोमाइसिन (एरी-टैब, एरिप्ड, कई अन्य)

एंटीफंगल के उदाहरण जो प्रोब्यूफीन के साथ लेने पर दुष्प्रभावों के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, में शामिल हैं:

• केटोकोनाज़ोल (एक्स्टिना, निज़ोरल, ज़ोलेगेल)
• Fluconazole (Diflucan)
• इट्राकोनाज़ोल (ओमल, स्पोरानॉक्स, तोलसुरा)
• वोरिकोनाज़ोल (Vfend)

यदि आपको प्रोब्यूफीन का उपयोग करते समय इन एंटीबायोटिक्स या एंटीफंगल में से एक को लेने की आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर प्रोब्यूहिन से होने वाले दुष्प्रभावों के लिए आपको बारीकी से निगरानी करेगा।

प्रोब्यूफीन और कुछ एंटीडिपेंटेंट्स

प्रोब्यूफीन को कुछ एंटीडिप्रेसेंट के साथ लेने से सेरोटोनिन सिंड्रोम का खतरा बढ़ सकता है। इस गंभीर स्थिति के साथ, आपके शरीर में उच्च स्तर के सेरोटोनिन (एक मस्तिष्क रसायन) का निर्माण होता है। सेरोटोनिन सिंड्रोम के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• बुखार
• चिंता
• उलझन
• मांसपेशियों की ऐंठन
• दस्त
• बरामदगी

एंटीडिपेंटेंट्स के उदाहरण जो आपके प्रोबायोटीन के साथ लेने पर सेरोटोनिन सिंड्रोम के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

• शीतलपुरम (सेलेक्सा)
• एस्सिटालोप्राम (लेक्साप्रो)
• पैरॉक्सिटाइन (पैक्सिल, ब्रिसडेल, पिश्व)
• डुलोक्सेटीन (सिम्बल्टा)
• वेनालाफ़ैक्सिन (एफ़ेक्सोर एक्सआर)
• ऐमिट्रिप्टिलाइन
• सेलेजिलिन (एम्सम, ज़ेलपार)
• फेनिलज़ीन (नारदिल)

कई अन्य एंटीडिपेंटेंट्स हैं जो प्रोब्यूफीन के साथ लेने पर सेरोटोनिन सिंड्रोम का कारण बन सकते हैं। यदि आपको एक एंटीडिप्रेसेंट के साथ उपचार की आवश्यकता है, तो अपने लिए सुरक्षित विकल्प के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

यदि आप प्रोब्यूफ़ाइन के साथ इन एंटीडिप्रेसेंट्स में से एक ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपको सेरोटोनिन सिंड्रोम के लक्षणों के लिए बारीकी से निगरानी करेगा। यदि आप इस ड्रग इंटरैक्शन के कारण सेरोटोनिन सिंड्रोम विकसित करते हैं, तो वे संभवत: यह सलाह देंगे कि आप प्रोब्यूफीन या एंटीडिप्रेसेंट दवा लेना बंद कर दें।

प्रोब्यूफीन और कुछ अनिद्रा की दवाएं

प्रोब्यूफीन को कुछ दवाओं के साथ लेना जो अनिद्रा (नींद आने में परेशानी) के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं, गंभीर दुष्प्रभावों के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकती हैं। इन दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• श्वसन अवसाद (धीमी और कमजोर सांस)
• भारी नींद
• प्रगाढ़ बेहोशी
• गंभीर मामलों में, मौत

अनिद्रा दवाओं के उदाहरण जो गंभीर दुष्प्रभाव के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं यदि प्रोब्यूफिन के साथ लिया जाता है:

• trazodone
• ज़ोलपिडेम (अम्बियन, एड्लुअर, ज़ोलपीमिस्ट)
• एस्ज़ोपिकलोन (लुनस्टा)
• Ramelteon (Rozerem)
• ज़ेलप्लॉन (सोनाटा)

यदि आपको प्रोब्यूहिन का उपयोग करते समय अनिद्रा की दवा लेने की आवश्यकता होती है, तो आपका डॉक्टर अनिद्रा की दवा की सबसे कम खुराक लेने की संभावना रखेगा जो आपके लिए प्रभावी हो। वे आपको प्रोब्यूफ़ाइन के दुष्प्रभावों के लिए और अधिक बारीकी से निगरानी करेंगे।

प्रोब्यूफीन और कुछ मूत्रवर्धक

प्रोब्यूफीन को कुछ मूत्रवर्धक (जिसे पानी की गोलियाँ भी कहा जाता है) के साथ लेने से मूत्रवर्धक की प्रभावशीलता कम हो सकती है। इससे रक्तचाप या सूजन बढ़ सकती है।

मूत्रवर्धक के उदाहरण जो प्रोब्यूफीन के साथ लेने पर उतने प्रभावी नहीं हो सकते हैं:

• फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स)
• टॉर्समाइड (डेमडेक्स)
• बुमेनेटाइड (बुमेक्स)
• हाइड्रोक्लोरोथियाजिड
• ट्रायमटेरिन (डायरेनियम)
• स्पिरोनोलैक्टोन (एल्डैक्टोन, कारोस्पिर)

कई मूत्रवर्धक भी संयोजन दवाओं में आते हैं जो हृदय रोग या उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं। कुछ संयोजन दवाएं, जो एक से अधिक दवाओं से बनाई जाती हैं, में एक मूत्रवर्धक होता है। अपने चिकित्सक को उन सभी दवाओं के बारे में बताना सुनिश्चित करें जिन्हें आप ले रहे हैं।

यदि आपको प्रोब्यूफीन के साथ मूत्रवर्धक लेने की आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर आपको रक्तचाप में वृद्धि और सूजन के लिए बारीकी से निगरानी करेगा। यदि आवश्यक हो, तो आपका डॉक्टर आपके मूत्रवर्धक की खुराक बढ़ा सकता है।

प्रोब्यूफीन और कुछ जब्ती दवाएं

प्रोब्यूफीन को कुछ जब्ती दवाओं के साथ लेने से आपका शरीर कितनी जल्दी टूट जाता है और प्रोब्यूफीन को साफ करता है। यह आपके लिए प्रोब्यूफिन की प्रभावशीलता को कम कर सकता है।

जब्ती दवाओं के उदाहरण जो प्रोब्यूफीन की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं में शामिल हैं:

• कार्बामाज़ेपिन (कार्बेट्रोल, एपिटोल, इक्वेट्रो, टेग्रेटोल)
• फ़िनाइटोइन (दिलान्टिन, फेनीटेक)
• फेनोबार्बिटल

यदि आपको इन जब्ती दवाओं में से एक के साथ प्रोब्यूफीन लेने की आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर प्रोब्यूफीन की कमी की प्रभावशीलता के लिए आपकी बारीकी से निगरानी करेगा। वे आपके ओपिओइड निर्भरता या आपके दौरे के इलाज के लिए एक अलग दवा की सिफारिश कर सकते हैं।

प्रोब्यूफीन और कुछ एचआईवी ड्रग्स

एचआईवी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ एंटीवायरल दवाओं के साथ प्रोब्यूफिन लेना आपके शरीर में प्रोब्यूफीन के स्तर को प्रभावित कर सकता है।

एंटीवायरल जो प्रोब्यूफीन की प्रभावशीलता को कम करते हैं

कुछ एंटीवायरल दवाएं बढ़ती हैं कि प्रोब्यूफीन आपके शरीर से कितनी जल्दी साफ हो जाती है। यह कम कर सकता है कि प्रोब्यूफीन आपके लिए कितना प्रभावी है। इन एंटीवायरल के उदाहरणों में शामिल हैं:

• efavirenz (Sustiva)
• एट्राविरीन (इंटेलिजेंस)
• नेविरपीन (विरामुन)

यदि आपको प्रोब्यूफीन के साथ इन दवाओं में से एक को लेने की आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर प्रोब्यूफीन की प्रभावशीलता को कम करने के लिए आपकी बारीकी से निगरानी करेगा। यदि आवश्यक हो, तो वे आपके ओपियोइड निर्भरता के लिए एक अलग उपचार की सिफारिश कर सकते हैं।

एंटीवायरल जो प्रोब्यूफीन के दुष्प्रभाव को बढ़ाते हैं

कुछ एंटीवायरल दवाएं प्रोब्यूफीन के टूटने को रोक सकती हैं। इससे आपके शरीर में प्रोब्यूफिन का स्तर बढ़ जाता है, जिससे गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इन दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• श्वसन अवसाद (धीमी और कमजोर सांस)
• भारी नींद
• प्रगाढ़ बेहोशी
• गंभीर मामलों में, मौत

एंटीवायरल दवाओं के उदाहरण जो प्रोब्यूफीन के साथ लेने पर दुष्प्रभाव को बढ़ा सकते हैं:

• Delavirdine (रिसेप्टर)
• एतज़ानवीर (रेयातज़)
• रटनवीर (नोरवीर)

यदि आपको प्रोब्यूफीन के साथ इन एंटीवायरल में से एक को लेने की आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर गंभीर दुष्प्रभावों के लिए आपकी निगरानी करेगा। यदि आपके प्रोब्यूफीन से गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, तो आपका डॉक्टर आपके प्रोब्यूफीन इम्प्लांट को हटा सकता है और आपकी ओपिओइड निर्भरता के लिए एक अलग दवा लिख ​​सकता है।

प्रोब्यूफीन और गैबापेंटिन

Gabapentin (Neurontin, Gralise) के साथ प्रोब्यूफीन को लेने से गंभीर दुष्प्रभाव होने का खतरा बढ़ सकता है। इन दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• श्वसन अवसाद (धीमी और कमजोर सांस)
• भारी नींद
• प्रगाढ़ बेहोशी
• गंभीर मामलों में, मौत

आपको केवल प्रोब्यूफीन के साथ गैबापेंटिन लेना चाहिए यदि आपका डॉक्टर आपको ऐसा करने की सलाह देता है।

प्रोब्यूफीन और जड़ी बूटियों और पूरक

ऐसी कोई भी जड़ी-बूटी या सप्लीमेंट नहीं है जो विशेष रूप से प्रोब्यूफीन के साथ बातचीत करने की सूचना दी गई हो। हालाँकि, आपको प्रोब्यूहिन लेते समय इनमें से किसी भी उत्पाद का उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से जांच करनी चाहिए।

प्रोब्यूफीन और अल्कोहल

प्रोब्यूफीन लेते समय आपको शराब नहीं पीनी चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि एक साथ उनका उपयोग करने से गंभीर दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है। ये दुष्प्रभाव, जो जानलेवा हो सकते हैं, में शामिल हैं:

• धीमी गति से, कमजोर श्वास
• बेहोशी (नींद न आना, स्पष्ट रूप से सोचने में परेशानी और समन्वय का नुकसान)
• प्रगाढ़ बेहोशी
• मौत

यदि आप प्रोब्यूफीन के साथ उपचार पर विचार कर रहे हैं और आपको अल्कोहल से बचने में परेशानी हो रही है, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें कि क्या प्रोब्यूफीन आपके लिए सही है।

प्रोब्यूफीन की खुराक

निम्नलिखित जानकारी प्रोब्यूफीन की खुराक का वर्णन करती है जो आमतौर पर उपयोग या अनुशंसित होती है। हालांकि, अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित खुराक को आपके लिए लेना सुनिश्चित करें। आपका डॉक्टर आपकी आवश्यकताओं के अनुरूप सबसे अच्छी खुराक निर्धारित करेगा।

दवा के रूप और ताकत

प्रोब्यूहिन के प्रत्यारोपण के रूप में आता है जो आपकी ऊपरी बांह की त्वचा के नीचे डाला जाता है, उस तरफ जो आपके शरीर के सबसे करीब है। प्रोब्यूफ़ाइन को आपके बाएं या दाएं हाथ में रखा जा सकता है।

प्रोब्यूहिन प्रत्यारोपण रॉड के आकार का और लंबाई में 1 इंच है। वे एक ताकत में आते हैं: प्रति प्रत्यारोपण 80 ब्यूप्रेनोर्फिन।

जब आपके पास प्रोब्यूफिन रखा जाता है, तो चार इम्प्लांट रॉड्स को आपकी बांह में डाला जाएगा। चार प्रत्यारोपण की छड़ें कुल 320 मिलीग्राम ब्यूप्रेनोर्फिन रखती हैं।

Opioid निर्भरता के लिए खुराक

प्रोब्यूफीन की सामान्य खुराक चार प्रत्यारोपण छड़ें हैं, जो सभी एक ही समय में, आपके ऊपरी बांह के अंदरूनी हिस्से की त्वचा के नीचे रखी जाती हैं। प्रोब्यूफ़ाइन प्रत्यारोपण 6 महीने तक जगह में रह सकते हैं।

प्रत्येक व्यक्ति की छड़ में 80 मिलीग्राम बुप्रेनॉर्फिन होता है। चार इम्प्लांट रॉड्स के साथ, आपकी कुल खुराक 320 मिलीग्राम ब्यूप्रेनोर्फिन है।

बाल चिकित्सा खुराक

16 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए प्रोब्यूफीन फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित है।

बच्चों के लिए सामान्य रूप से अनुशंसित खुराक वही है जो वयस्कों के लिए है।

यदि एक खुराक भूल जाऊं तो क्या होगा?

यदि आप प्रोब्यूहिन इम्प्लांट सम्मिलन या हटाने के लिए एक नियुक्ति को याद करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर के कार्यालय को कॉल करें। वे आपकी नियुक्ति को पुनर्निर्धारित करेंगे ताकि आप अपने समय-निर्धारण कार्यक्रम में वर्तमान रह सकें।

यह सुनिश्चित करने में मदद करने के लिए कि आप कोई अपॉइंटमेंट लेने से चूक गए हैं, अपने फ़ोन पर अनुस्मारक सेट करने का प्रयास करें।

क्या मुझे इस दवा के दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता होगी?

प्रोब्यूफीन का उपयोग दीर्घकालिक उपचार के रूप में किया जाना है। प्रोब्यूफिन इम्प्लांट 6 महीने तक आपकी बांह में रह सकता है। इसे डालने के बाद 6 महीने से पहले नहीं हटाया जाना चाहिए।

यदि आप और आपका डॉक्टर यह तय करते हैं कि एक और 6 महीने के लिए प्रोब्यूफीन थेरेपी जारी रखना आपके लिए सुरक्षित और प्रभावी होगा, तो आपका डॉक्टर एक दूसरा इम्प्लांट लिख सकता है। आपका पहला प्रत्यारोपण हटाए जाने के बाद इसे आपकी दूसरी भुजा में रखा जाएगा। इसे आपकी प्रोब्यूफीन की दूसरी खुराक माना जाएगा।

यह ज्ञात नहीं है कि प्रोब्यूफीन की तीसरी खुराक है या यदि अतीत में उपयोग किए गए क्षेत्र में डाला गया प्रत्यारोपण सुरक्षित है।

प्रोब्यूहिन के विकल्प

अन्य दवाएं उपलब्ध हैं जो opioid निर्भरता का इलाज कर सकती हैं। कुछ आपके लिए दूसरों की तुलना में बेहतर हो सकते हैं। यदि आप प्रोबुफीन का विकल्प खोजने में रुचि रखते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपको अन्य दवाओं के बारे में बता सकते हैं जो आपके लिए अच्छा काम कर सकती हैं।

ओपियोइड निर्भरता के लिए विकल्प

ओपिओइड निर्भरता के इलाज के लिए इस्तेमाल की जा सकने वाली अन्य दवाओं के उदाहरणों में शामिल हैं:

• मेथाडोन (डोलोफिन, मेथाडोस)
• नाल्ट्रेक्सोन (वीविट्रॉल)
• प्रोपेफाइन (जैसे कि सबलोकेड) के अलावा अन्य
• Buprenorphine / naloxone (बुनावेल, सबोक्सोन, ज़ब्सोल्व)

प्रोब्यूफीन बनाम मेथाडोन

आपको आश्चर्य हो सकता है कि प्रोब्यूफीन अन्य दवाओं की तुलना कैसे करता है जो समान उपयोगों के लिए निर्धारित हैं। यहां हम देखते हैं कि प्रोब्यूफीन और मेथाडोन एक जैसे कैसे हैं और अलग-अलग हैं।

उपयोग

16 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों में ओपियॉइड निर्भरता (जिसे ओपिओइड उपयोग विकार भी कहा जाता है) के उपचार के लिए प्रोब्यूफीन का उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग ऐसे लोगों में किया जाता है, जो कम से कम 3 महीने तक एक अन्य उपचार पर स्थिर रहते हैं जिसमें ब्यूप्रेनोर्फिन होता है। इस अन्य उपचार में ब्यूप्रोनोर्फिन की उनकी खुराक प्रति दिन 8 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

मेथाडोन का उपयोग वयस्कों में ओपिओइड निर्भरता के रखरखाव (चल रहे) उपचार के लिए किया जाता है। मेथाडोन को गंभीर दर्द का प्रबंधन करने और ओपियोइड निर्भरता से detox के साथ मदद करने के लिए भी मंजूरी दी गई है। मेथाडोन विभिन्न रूपों में आता है, जिनके अलग-अलग स्वीकृत उपयोग हैं।

प्रोब्यूहिन और मेथाडोन प्रत्येक का उपयोग परामर्श या व्यवहार चिकित्सा के संयोजन में किया जाता है, जब वे ओपियोड निर्भरता का इलाज करते थे।

दवा के रूप और प्रशासन

प्रोब्यूहिन प्रत्यारोपण के रूप में आता है जो आपके ऊपरी बांह के अंदरूनी हिस्से की त्वचा के नीचे डाला जाता है।

प्रत्येक प्रोब्यूफीन खुराक (चार 80 मिलीग्राम प्रत्यारोपण छड़ से बना) में कुल 320 मिलीग्राम ब्यूप्रेनोर्फिन होता है। इम्प्लांट की छड़ें एक समय में 6 महीने तक आपकी बांह में रहती हैं।

मेथाडोन के रूप में आता है:

• गोलियां जो मुंह से ली जाती हैं (डोलोफिन, मेथाडोस, और सामान्य रूप)
• गोलियाँ जो तरल में घुल जाती हैं, जो तब मुंह से ली जाती हैं (मेथाडोस और सामान्य रूप)
• समाधान जो मुंह से लिया जाता है (मेथाडोस और सामान्य रूप)
• समाधान जो इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है

गोलियां मेथाडोन का सबसे सामान्य रूप है जिसका उपयोग ओपियोइड निर्भरता के इलाज के लिए किया जाता है। मेथाडोन की गोलियाँ, जो आमतौर पर रोज ली जाती हैं, तीन ताकत में आती हैं: 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम और 40 मिलीग्राम।

साइड इफेक्ट्स और जोखिम

प्रोब्यूफीन और मेथाडोन दोनों ओपियोइड हैं। इसलिए, दोनों दवाएं बहुत समान दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं। नीचे इन दुष्प्रभावों के उदाहरण दिए गए हैं।

अधिक आम दुष्प्रभाव

इन सूचियों में अधिक सामान्य साइड इफेक्ट्स के उदाहरण हैं जो प्रोब्यूडिन के साथ, मेथाडोन के साथ या दोनों दवाओं के साथ हो सकते हैं (जब व्यक्तिगत रूप से लिया जाता है)।

• प्रोब्यूफीन के साथ हो सकता है:
  • आपके प्रत्यारोपण की साइट पर प्रतिक्रियाएं, जिससे दर्द, लालिमा और खुजली हो सकती है
  • कब्ज
  • सरदर्द
  • दांत दर्द
  • आपके मुंह और गले में दर्द
  • पीठ दर्द
  • डिप्रेशन
• मेथाडोन के साथ हो सकता है:
  • चक्कर
  • सिर चकराना
  • पसीना आना
  • बेहोशी (नींद न आना, स्पष्ट रूप से सोचने में परेशानी और समन्वय का नुकसान)
• प्रोब्यूफीन और मेथाडोन दोनों के साथ हो सकता है:
  • जी मिचलाना
  • उल्टी

गंभीर दुष्प्रभाव

इन सूचियों में गंभीर साइड इफेक्ट्स के उदाहरण हैं जो प्रोब्यूडिन के साथ, मेथाडोन के साथ या दोनों दवाओं के साथ हो सकते हैं (जब व्यक्तिगत रूप से लिया जाता है)।

• प्रोब्यूफीन के साथ हो सकता है:
  • प्रत्यारोपण आंदोलन, संक्रमण, तंत्रिका क्षति, या रक्त के थक्कों सहित प्रत्यारोपण प्लेसमेंट या हटाने से गंभीर जटिलताएं *
  • हेपेटाइटिस सहित जिगर की क्षति, (आपके जिगर में सूजन)
• मेथाडोन के साथ हो सकता है:
  • लंबी क्यूटी सिंड्रोम (एक प्रकार का असामान्य हृदय ताल) *
• प्रोब्यूफीन और मेथाडोन दोनों के साथ हो सकता है:
  • श्वसन अवसाद (धीमी और कमजोर साँस लेना) *
  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद (धीमा मस्तिष्क समारोह)
  • अधिवृक्क ग्रंथि की समस्याएं
  • ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (जब आप जल्दी खड़े होते हैं तो निम्न रक्तचाप)
  • आपके मस्तिष्क में रक्तचाप में वृद्धि हुई है
  • आपके पित्त पथ में रक्तचाप में वृद्धि (आपके शरीर का एक क्षेत्र जिसमें आपका जिगर, पित्ताशय की थैली, और पित्त नलिकाएं शामिल हैं)
  • गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया

* प्रोब्यूफीन एक बॉक्सिंग चेतावनी प्रत्यारोपण प्लेसमेंट और हटाने के साथ जटिलताओं के जोखिम के बारे में एफडीए से। मेथाडोन लंबे क्यूटी सिंड्रोम और श्वसन अवसाद के जोखिम के बारे में एक बॉक्सिंग चेतावनी है। एक बॉक्सिंग चेतावनी एफडीए की आवश्यकता के लिए सबसे मजबूत चेतावनी है। यह डॉक्टरों और रोगियों को दवा के प्रभावों के बारे में सचेत करता है जो खतरनाक हो सकते हैं।

प्रभावशीलता

प्रोब्यूहिन और मेथाडोन के अलग-अलग स्वीकृत उपयोग हैं, लेकिन वे दोनों ओपियोइड निर्भरता के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं।

नैदानिक ​​अध्ययनों में इन दवाओं की तुलना सीधे तौर पर नहीं की गई है। लेकिन अलग-अलग अध्ययनों से पता चला है कि प्रोबायोहिन और मेथाडोन दोनों ही ओपियोइड निर्भरता के इलाज के लिए प्रभावी हैं।

लागत

प्रोब्यूफीन एक ब्रांड-नाम वाली दवा है। वर्तमान में प्रोब्यूफीन इम्प्लांट के कोई सामान्य रूप उपलब्ध नहीं हैं। मेथाडोन ब्रांड-नाम रूपों (मेथाडोस और डोलोफिन) और जेनेरिक रूपों में उपलब्ध है। ब्रांड-नाम की दवाओं में आमतौर पर जेनरिक की तुलना में अधिक लागत होती है।

WellRx.com पर अनुमान के मुताबिक, मेथाडोन के ब्रांड-नाम और सामान्य रूपों दोनों में आमतौर पर प्रोब्यूफीन की तुलना में कम लागत होती है। किसी भी दवा के लिए आप जो वास्तविक मूल्य चुकाते हैं, वह आपकी बीमा योजना, आपके स्थान और आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली फार्मेसी पर निर्भर करता है।

प्रोब्यूफीन बनाम नाल्ट्रेक्सोन

मेथाडोन (ऊपर वर्णित) की तरह, ड्रग नाल्ट्रेक्सोन का प्रोब्यूफाइन के समान उपयोग होता है। यहाँ प्रोब्यूहिन और नाल्ट्रेक्सोन की तुलना एक जैसी है और अलग है।

उपयोग

16 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों में ओपियॉइड निर्भरता (जिसे ओपिओइड उपयोग विकार भी कहा जाता है) के उपचार के लिए प्रोब्यूफीन का उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग ऐसे लोगों में किया जाता है जो कम से कम 3 महीने तक एक अन्य उपचार पर स्थिर रहते हैं जिसमें ब्यूप्रोनोर्फिन होता है। इस अन्य उपचार में ब्यूप्रेनोर्फिन की खुराक प्रति दिन 8 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

नाल्ट्रेक्सोन का उपयोग रिलेप्स को रोकने के लिए किया जाता है (इसका उपयोग करने का प्रयास करने के बाद एक दवा का उपयोग शुरू करना)। इसका उपयोग उन लोगों में किया जाता है जो opioids पर निर्भर थे लेकिन सफलतापूर्वक opioids का उपयोग बंद कर दिया है। इन लोगों को नाल्ट्रेक्सोन शुरू करने से पहले कम से कम 7 से 10 दिनों के लिए अपने शरीर में कोई भी ओपिओइड नहीं होना चाहिए।

Naltrexone का उपयोग शराब निर्भरता के इलाज के लिए भी किया जाता है। इसका उपयोग उन लोगों में किया जाता है, जो नालट्रेक्सोन के साथ इलाज शुरू करने से पहले, एक चिकित्सा सुविधा में रहने की आवश्यकता के बिना, शराब से (परहेज) करने में सक्षम हैं।

प्रोब्यूफिन और नाल्ट्रेक्सोन का उपयोग प्रत्येक को एक पूर्ण उपचार योजना के हिस्से के रूप में किया जाना चाहिए, जिसमें परामर्श या व्यवहार चिकित्सा शामिल है।

दवा के रूप और प्रशासन

प्रोब्यूहिन इम्प्लांट के रूप में आता है जो आपके ऊपरी बांह के अंदरूनी हिस्से की त्वचा के नीचे डाला जाता है।

प्रत्येक प्रोब्यूफीन खुराक (चार 80 मिलीग्राम प्रत्यारोपण छड़ से बना) में कुल 320 मिलीग्राम ब्यूप्रेनोर्फिन होता है। इम्प्लांट की छड़ें एक समय में 6 महीने तक आपकी बांह में रहती हैं।

Naltrexone इन दो रूपों में आता है:

• एक गोली जो मुंह से ली गई है, जो सामान्य रूपों में उपलब्ध है
• एक समाधान जो आपकी मांसपेशियों में इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है (एक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन), जो एक ब्रांड-नाम के रूप में उपलब्ध होता है (Vivit)

नाल्ट्रेक्सोन की गोलियाँ आम तौर पर दिन में एक बार ली जाती हैं। वे तीन ताकत में आते हैं: 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम।

चिकित्सा सुविधा पर स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा हर 4 सप्ताह में एक बार वीविट्रोल इंजेक्शन दिया जाता है। प्रत्येक इंजेक्शन में 380 मिलीग्राम नालट्रैक्सोन होता है।

साइड इफेक्ट्स और जोखिम

प्रोब्यूफिन और ब्यूप्रेनोर्फिन में अलग-अलग दवाएं हैं। इसलिए, प्रत्येक दवा कुछ समान और कुछ अलग दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है। नीचे इन दुष्प्रभावों के उदाहरण दिए गए हैं।

अधिक आम दुष्प्रभाव

इन सूचियों में अधिक सामान्य साइड इफेक्ट्स के उदाहरण हैं जो प्रोब्यूफीन के साथ, ब्यूप्रेनोर्फिन के साथ या दोनों दवाओं के साथ हो सकते हैं (जब व्यक्तिगत रूप से लिया जाता है)।

Naltrexone से होने वाले दुष्प्रभाव भी आपके द्वारा लिए जा रहे naltrexone के रूप के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

• प्रोब्यूफीन के साथ हो सकता है:
  • आपके प्रत्यारोपण की साइट पर प्रतिक्रियाएं, जिससे दर्द, लालिमा और खुजली हो सकती है
  • कब्ज
  • सरदर्द
  • आपके मुंह और गले में दर्द
  • पीठ दर्द
  • डिप्रेशन
• Naltrexone के साथ हो सकता है:
  • आपके इंजेक्शन स्थल पर दर्द (जब विविट्रॉल का उपयोग कर)
  • सामान्य जुकाम
  • अनिद्रा (सोने में परेशानी)
  • चिंता
  • घबराहट
  • पेट दर्द
  • पेट में ऐंठन
  • कम ऊर्जा स्तर
  • जोड़ों का दर्द
  • मांसपेशियों में दर्द
• प्रोब्यूफीन और नाल्ट्रेक्सोन दोनों के साथ हो सकता है:
  • दांत दर्द
  • जी मिचलाना
  • उल्टी
  • सरदर्द

गंभीर दुष्प्रभाव

इन सूचियों में गंभीर साइड इफेक्ट्स के उदाहरण हैं जो प्रोब्यूफीन के साथ, नालट्रैक्सोन के साथ या दोनों दवाओं के साथ हो सकते हैं (जब व्यक्तिगत रूप से लिया जाता है)।

• प्रोब्यूफीन के साथ हो सकता है:
  • प्रत्यारोपण आंदोलन, संक्रमण, तंत्रिका क्षति, या रक्त के थक्कों सहित प्रत्यारोपण प्लेसमेंट या हटाने से गंभीर जटिलताएं *
  • श्वसन अवसाद (धीमी और कमजोर सांस)
  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद (धीमा मस्तिष्क समारोह)
  • अधिवृक्क ग्रंथि की समस्याएं
  • आपके मस्तिष्क में रक्तचाप में वृद्धि हुई है
  • ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (जब आप जल्दी खड़े होते हैं तो निम्न रक्तचाप)
  • आपके पित्त पथ में रक्तचाप में वृद्धि (आपके शरीर का एक क्षेत्र जिसमें आपका जिगर, पित्ताशय की थैली, और पित्त नलिकाएं शामिल हैं)
• Naltrexone के साथ हो सकता है:
  • गंभीर इंजेक्शन साइट प्रतिक्रियाएं (वीविट्रोल का उपयोग करते समय)
  • अवसाद और आत्मघाती विचार या व्यवहार
  • निमोनिया
• प्रोब्यूफीन और नाल्ट्रेक्सोन दोनों के साथ हो सकता है:
  • हेपेटाइटिस सहित जिगर की क्षति, (आपके जिगर में सूजन)
  • गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया

* प्रोब्यूफीन एक बॉक्सिंग चेतावनी प्रत्यारोपण प्लेसमेंट और हटाने के साथ जटिलताओं के जोखिम के बारे में एफडीए से। एक बॉक्सिंग चेतावनी एफडीए की आवश्यकता के लिए सबसे मजबूत चेतावनी है। यह डॉक्टरों और रोगियों को दवा के प्रभावों के बारे में सचेत करता है जो खतरनाक हो सकते हैं।

प्रभावशीलता

प्रोब्यूफिन और नाल्ट्रेक्सोन के अलग-अलग स्वीकृत उपयोग हैं, लेकिन वे दोनों ओपियोड निर्भरता (जिसे ओपिओइड उपयोग विकार भी कहा जाता है) का इलाज करते थे।

नैदानिक ​​अध्ययनों में इन दवाओं की तुलना सीधे तौर पर नहीं की गई है। लेकिन अलग-अलग अध्ययनों से पता चला है कि प्रोब्यूहिन और नाल्ट्रेक्सोन (गोलियां और इंजेक्शन) दोनों ही ओपियोइड निर्भरता के इलाज के लिए प्रभावी हैं।

लागत

प्रोब्यूफिन और वीविटरोल (नाल्ट्रेक्सोन का इंजेक्टेबल रूप) दोनों ब्रांड-नाम ड्रग्स हैं। वर्तमान में प्रोब्यूफीन इम्प्लांट या वीविट्रोल इंजेक्शन के कोई सामान्य रूप नहीं हैं। हालांकि, नेलट्रेक्सोन टैबलेट जेनेरिक रूपों में उपलब्ध हैं। ब्रांड-नाम की दवाओं में आमतौर पर जेनरिक की तुलना में अधिक लागत होती है।

WellRx.com पर अनुमान के मुताबिक, प्रोब्यूफीन और वीविटरोल में आम तौर पर एक ही लागत होती है। जेनेरिक नेलट्रेक्सोन टैबलेट प्रोब्यूफीन या वीविट्रोल की तुलना में कम महंगे होंगे। या तो दवा के लिए आप जिस वास्तविक मूल्य का भुगतान करते हैं, वह आपकी बीमा योजना, आपके स्थान और आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली फ़ार्मेसी पर निर्भर करता है।

प्रोब्यूफीन का उपयोग करता है

फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) कुछ शर्तों का इलाज करने के लिए प्रोब्यूफीन जैसे नुस्खे दवाओं को मंजूरी देता है। प्रोब्यूफिन का उपयोग अन्य स्थितियों के लिए ऑफ-लेबल के लिए भी किया जा सकता है। ऑफ-लेबल का उपयोग तब होता है, जब किसी दवा को किसी एक शर्त के लिए अनुमोदित किया जाता है, जिसका उपयोग किसी अन्य स्थिति के इलाज के लिए किया जाता है

ओपिओइड निर्भरता के लिए प्रोब्यूफीन

16 साल और उससे अधिक उम्र के लोगों में ओपियोइड निर्भरता का इलाज करने के लिए प्रोब्यूफ़ाइन एफडीए-अनुमोदित है। ओपियोइड निर्भरता को अब स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा ओपियोड उपयोग विकार कहा जाता है।

प्रोब्यूफीन का उपयोग एक संपूर्ण उपचार के भाग के रूप में किया जाना है जिसमें परामर्श या व्यवहार चिकित्सा शामिल है।

ओपियोइड निर्भरता क्या है?

ओपियोइड निर्भरता को ओपियोड उपयोग विकार भी कहा जाता है। यह एक पुरानी (चल रही) विकार है जो नियमित आधार पर ओपिओइड का उपयोग करने के कारण हो सकती है।

जब कोई शारीरिक रूप से ओपिओइड पर निर्भर होता है, तो उनके शरीर को सामान्य महसूस करने के लिए ओपिओइड प्राप्त करना जारी रखना पड़ता है। जब कोई व्यक्ति ओपिओइड पर निर्भर होता है, तो ओपिओइड लेना बंद कर देता है, उनके पास ओपिओइड निकासी लक्षण हो सकते हैं, जैसे कि चिंता, पसीना और दस्त।

प्रोब्यूफ़ाइन को कौन ले सकता है?

प्रोब्यूफीन का उपयोग उन लोगों में ओपियोइड निर्भरता के इलाज के लिए किया जाता है जो किसी अन्य उपचार पर स्थिर होते हैं जिसमें ब्यूप्रेनोफिन होता है। उपचार पर स्थिर होने का मतलब है कि:

• कम से कम 3 महीने के लिए ब्यूप्रोनोर्फिन की एक ही खुराक का उपयोग करना उनके ओपियोड निर्भरता का इलाज करने के लिए प्रभावी रहा है
• अतिरिक्त ब्यूप्रेनोर्फिन (उनके उपचार की खुराक के ऊपर) की आवश्यकता नहीं थी

बुप्रेनॉर्फिन की स्थिर खुराक का इस्तेमाल मुंह से किया जाना चाहिए, या तो आपकी जीभ के नीचे (सब्लिंगुअल एडमिनिस्ट्रेशन) या आपके गाल (बुक्कल एडमिनिस्ट्रेशन) के अंदर। स्थिर खुराक को प्रति दिन 8 मिलीग्राम से अधिक ब्यूप्रेनोफिन नहीं होना चाहिए।

ऐसी दवाओं के उदाहरण जिनमें ब्यूप्रेनोर्फिन शामिल हैं और जिन्हें मुंह से लिया जाता है:

• Buprenorphine (सामान्य रूप)
• Buprenorphine / naloxone (Suboxone, Bunavail, Zubsolv, जेनेरिक रूप)

प्रोब्यूफीन का उपयोग उन लोगों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए:

• अतीत में ब्यूप्रेनोफिन चिकित्सा का उपयोग नहीं किया था
• गैरकानूनी दवा के उपयोग से बचना संभव नहीं है
• परामर्श या व्यवहार चिकित्सा में भाग लेने के इच्छुक नहीं हैं
• पिछले 90 दिनों के भीतर या तो अस्पताल में भर्ती हुए हैं या मादक द्रव्यों के सेवन या मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं, जैसे मतिभ्रम के कारण पैदा हुए थे

ओपिओइड निर्भरता के लिए प्रभावशीलता

ओब्यूपिड निर्भरता के इलाज में प्रोब्यूफीन को प्रभावी पाया गया है। एक नैदानिक ​​अध्ययन में ऐसे लोगों को देखा गया जो अपने ऑपियोइड निर्भरता का सफलतापूर्वक इलाज कर रहे थे, जो कि ब्यूप्रेनोर्फिन के मौखिक रूप से थे। इनमें सब्बलिंगुअल फॉर्म (जो आपकी जीभ के नीचे रखे जाते हैं) और बुक्कल फॉर्म (जो आपके गाल के अंदर रखे जाने पर घुल जाते हैं) शामिल हैं।

इस 6 महीने के अध्ययन में लोगों ने प्रोब्यूफ़ाइन प्रत्यारोपण प्राप्त किया या अपनी सामान्य बुफ़्रेनोर्फिन मौखिक खुराक जारी रखी। अध्ययन के दौरान, प्रोब्यूफीन का उपयोग करने वाले 63% लोगों ने ओपिओइड का दुरुपयोग नहीं किया। उन लोगों में से जिन्होंने अपने मौखिक ब्यूप्रेनोफिन की खुराक जारी रखी, 64% का एक ही परिणाम था।

अन्य स्थितियों के लिए प्रोब्यूफीन

ऊपर सूचीबद्ध उपयोग के अलावा, प्रोब्यूफीन का उपयोग ऑफ-लेबल किया जा सकता है। ऑफ-लेबल ड्रग का उपयोग तब होता है, जब एक दवा जो किसी उपयोग के लिए अनुमोदित हो, एक भिन्न के लिए उपयोग की जाती है जो अनुमोदित नहीं होती है।

अवसाद के लिए प्रोब्यूफीन (ऑफ-लेबल उपयोग)

प्रोब्यूफ़ाइन को अवसाद के इलाज के लिए अनुमोदित नहीं किया जाता है, लेकिन इस स्थिति के लिए इसे कभी-कभी ऑफ-लेबल भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

कई नैदानिक ​​अध्ययनों की समीक्षा में पाया गया कि कम मात्रा में, उन लोगों में, जो अवसाद के कई अन्य प्रकार के उपचारों में विफल रहे, में ब्यूप्रेनोर्फिन (प्रोब्यूफीन में सक्रिय दवा) प्रभावी हो सकता है। हालाँकि, अवसाद के उपचार में बुप्रेनॉर्फिन की भूमिका निर्धारित करने के लिए अधिक अध्ययन की आवश्यकता है।

यदि आपके पास अवसाद के उपचार के विकल्पों के बारे में प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

चिंता के लिए प्रोब्यूफीन (ऑफ-लेबल उपयोग)

प्रोब्यूफ़ाइन को चिंता का इलाज करने के लिए अनुमोदित नहीं किया गया है, लेकिन कभी-कभी इस स्थिति के लिए इसका उपयोग ऑफ-लेबल किया जाता है।

एक छोटे से नैदानिक ​​अध्ययन में पाया गया कि जो लोग ब्यूप्रेनोर्फिन (प्रोब्यूफीन में सक्रिय दवा) लेते थे, उन्हें 1 सप्ताह के उपचार के बाद चिंता के कम लक्षण दिखाई दिए। हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस अध्ययन में एक तुलना समूह (चिंता से ग्रस्त लोग, जो ब्यूप्रेनॉर्फिन नहीं ले रहे हैं) नहीं थे।

यदि आपके पास चिंता के लिए उपचार के विकल्प के बारे में प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

प्रोब्यूफीन और बच्चे

16 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में प्रोब्यूफीन को उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है। यह 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं है क्योंकि यह ज्ञात नहीं है कि इन उम्र के बच्चों के लिए प्रोब्यूफिन सुरक्षित या प्रभावी है या नहीं।

अन्य उपचारों के साथ प्रोब्यूफीन का उपयोग करें

प्रोब्यूपिन का अर्थ ओपियोइड निर्भरता के लिए एक पूर्ण उपचार योजना के हिस्से के रूप में किया जाना है। इस दवा का उपयोग परामर्श या चिकित्सा के संयोजन में किया जाना चाहिए। इन उपचारों का एक साथ उपयोग करने से आप अपने उपचार योजना के साथ ट्रैक पर बने रहने में सफल हो सकते हैं।

प्रोब्यूहिन के साथ इस्तेमाल किए जाने वाले परामर्श या व्यवहार चिकित्सा के रूपों में शामिल हैं:

• रोगी अस्पताल में उपचार कार्यक्रम
• व्यक्तिगत या समूह चिकित्सा
• परिवार चिकित्सा
• समूह के घर

परामर्श या व्यवहार चिकित्सा कार्यक्रमों के बारे में अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक से बात करें जो आपके उपचार लक्ष्यों तक पहुंचने में आपकी सहायता कर सकते हैं।

प्रोब्यूफीन ओवरडोज

क्योंकि प्रोब्यूफीन एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा दिया जाता है, यह संभावना नहीं है कि आप इस दवा पर ओवरडोज करेंगे। हालांकि, प्रोब्यूफीन की अनुशंसित खुराक से अधिक प्राप्त करने से गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

ओवरडोज के लक्षण

ओवरडोज के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• तंद्रा
• समन्वय की हानि
• स्पष्ट रूप से सोचने में परेशानी
• पिनपॉइंट पुतलियाँ (असामान्य रूप से छोटे पुतलियाँ, जो आपकी आँखों के हिस्से हैं जो अंदर प्रकाश डालती हैं)
• अचानक हाइपोटेंशन (आपके रक्तचाप में गिरावट)
• श्वसन अवसाद (धीमी और कमजोर सांस)
• मौत

ओवरडोज के मामले में क्या करें

यदि आपको लगता है कि आपने इस दवा का बहुत अधिक सेवन किया है, तो अपने डॉक्टर को फोन करें। आप अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ़ पॉइज़न कंट्रोल सेंटर को 800-222-1222 पर कॉल कर सकते हैं या उनके ऑनलाइन टूल का उपयोग कर सकते हैं। लेकिन अगर आपके लक्षण गंभीर हैं, तो 911 पर कॉल करें या तुरंत निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं।

नालोक्सोन: एक जीवन रक्षक

नालोक्सोन (नर्कन, एवज़ियो) एक ऐसी दवा है जो हेरोइन सहित ओपियोइड से जल्दी से अधिक मात्रा में उलट सकती है। एक opioid ओवरडोज सांस लेने में मुश्किल कर सकता है। समय पर इलाज न किया जाए तो यह घातक हो सकता है।

यदि आप या आपके द्वारा पसंद किया गया कोई व्यक्ति ओपियोड ओवरडोज के लिए जोखिम में है, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से नालोक्सोन के बारे में बात करें। उन्हें एक ओवरडोज के संकेतों को समझाने के लिए कहें और आपको और आपके प्रियजनों को नालोक्सोन का उपयोग करने का तरीका दिखाएं।

ज्यादातर राज्यों में, आप एक डॉक्टर के पर्चे के बिना फार्मेसी में नालोक्सोन प्राप्त कर सकते हैं। दवा को हाथ पर रखें ताकि आप ओवरडोज के मामले में आसानी से पहुंच सकें।

प्रोब्यूफीन और गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान प्रोब्यूफीन के उपयोग की सुरक्षा के बारे में बहुत कुछ ज्ञात नहीं है। जानवरों के अध्ययन में, गर्भवती महिलाओं को ब्यूप्रेनोर्फिन (प्रोब्यूपाइन में सक्रिय दवा) दिए जाने के बाद भ्रूण को नुकसान देखा गया था। हालाँकि, जानवरों का अध्ययन हमेशा भविष्यवाणी नहीं करता है कि मनुष्यों में क्या होगा।

उपचार दिशानिर्देश यह सलाह देते हैं कि गर्भवती महिलाओं को ओपियोइड निर्भरता (जिसे ओपिओइड उपयोग विकार भी कहा जाता है) इस स्थिति के लिए उपचार प्राप्त करते हैं। Buprenorphine (प्रोब्यूफीन में सक्रिय दवा) को गर्भवती महिला के लिए सुरक्षित उपचार विकल्प के रूप में लेने की सलाह दी जाती है।

गर्भावस्था के दौरान प्रोब्यूफीन उपचार के जोखिम

गर्भावस्था के दौरान प्रोब्यूफीन उपचार का एक जोखिम नवजात ओपिओइड विद्ड्रॉल सिंड्रोम (NowS) है। यह एक गंभीर वापसी सिंड्रोम है जो उन बच्चों में होता है जिनकी माताएँ गर्भावस्था के दौरान ओपिओइड लेती थीं। लेकिन क्योंकि यह उम्मीद है कि जब गर्भवती माँ प्रोब्यूफीन जैसी दवा ले रही है, तो आपके बच्चे के डॉक्टर इसके लिए तैयारी कर सकते हैं।

NowS के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• दस्त
• उचित पोषण न मिलना
• चिड़चिड़ापन
• अत्यधिक रोना

गर्भावस्था में ओपिओइड उपयोग विकार के इलाज के लाभों को NowS के जोखिमों के खिलाफ तौला जाना चाहिए। ओपिओइड निर्भरता का इलाज नहीं करने के जोखिम के खिलाफ उपचार के लाभों को भी तौला जाना चाहिए।

आप क्या कर सकते है

यदि आपके पास ओपिओइड उपयोग विकार है और आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने पर विचार कर रही हैं, तो अपने उपचार विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपका डॉक्टर आपके साथ उपचार के लाभों और जोखिमों पर चर्चा कर सकता है।

यदि आप पहले से ही प्रोब्यूफीन का उपयोग कर रहे हैं और आप गर्भवती हैं, तो अपने चिकित्सक को जल्द से जल्द अपनी गर्भावस्था के बारे में बताएं। लेकिन जब तक आपका डॉक्टर आपको नहीं बताता तब तक प्रोब्यूफिन लेना बंद न करें।

प्रोब्यूफीन और जन्म नियंत्रण

यह ज्ञात नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान प्रोब्यूफिन कितना सुरक्षित है। यदि आप या आपका यौन साथी गर्भवती हो सकता है, तो अपने चिकित्सक से अपने जन्म नियंत्रण की जरूरतों के बारे में बात करें जब आप प्रोब्यूफीन का उपयोग कर रहे हों।

प्रोब्यूफीन और स्तनपान

जब आप स्तनपान कर रहे हों तो आपके डॉक्टर द्वारा निर्देशित के अनुसार प्रोब्यूफीन का उपयोग करना सुरक्षित है।

अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (ACOG) की सलाह है कि ज्यादातर महिलाएं जो ओपिओइड के लिए स्थिर उपचार पर हैं, एक दवा के साथ विकार का उपयोग करती हैं, जैसे कि प्रोब्यूहिन, अपने बच्चों को स्तनपान कराती हैं।

प्रोब्यूफिन की केवल थोड़ी मात्रा स्तनदूध में गुजरती है। हालाँकि, यदि आप प्रोब्यूफ़ाइन लेते समय स्तनपान करते हैं, तो आपको अपने बच्चे को सांस लेने में तकलीफ या नींद न आने की स्थिति की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए। यदि आपके बच्चे में इन दुष्प्रभावों में से कोई भी है, तो तुरंत 911 पर कॉल करें।

यह भी महत्वपूर्ण है कि आपके पास अपने बच्चे को खिलाने के लिए स्तन दूध के अलावा अन्य विकल्प उपलब्ध हों। इन विकल्पों में शिशु आहार (यदि बच्चा काफी पुराना है) या फॉर्मूला दूध जैसी चीजें शामिल हो सकती हैं। अपने बच्चे को दूध पिलाने के लिए आप इन वस्तुओं का उपयोग कर सकते हैं, यदि आपके पास कोई रिलैप्स है (किसी दवा का उपयोग करने या उसका दुरुपयोग करने के बाद आप इसे इस्तेमाल करना बंद करने का प्रयास करते हैं)। अपने बच्चे को इन अन्य विकल्पों के साथ दूध पिलाना यदि आप छोड़ देते हैं तो आपके बच्चे को प्रोब्यूफीन के अलावा अन्य दवाओं के संपर्क में आने से रोक देगा।

स्तनपान के लिए ACOG द्वारा दी गई सिफारिशों के कुछ अपवाद हैं। इस वजह से, अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करना ज़रूरी है कि क्या आप प्रोब्यूपाइन लेते समय अपने बच्चे को स्तनपान कराने के लिए सुरक्षित हैं।

प्रोब्यूफ़ाइन की लागत

सभी दवाओं के साथ, प्रोब्यूफीन की लागत अलग-अलग हो सकती है। अपने क्षेत्र में प्रोब्यूफीन की वर्तमान कीमतों का पता लगाने के लिए, WellRx.com देखें।

WellRx.com पर आपको जो लागत लगती है, वह वह है जो आप बीमा के बिना चुका सकते हैं। आपके द्वारा भुगतान की जाने वाली वास्तविक कीमत आपकी बीमा योजना और स्वास्थ्य सेवा की सुविधा पर निर्भर करती है, जहाँ आप अपनी प्रोब्यूहिन खुराक प्राप्त करते हैं।

आपकी बीमा कंपनी को प्रोब्यूहिन के लिए बीमा कवरेज को मंजूरी देने से पहले आपको पूर्व प्राधिकरण प्राप्त करने की आवश्यकता हो सकती है। इसका मतलब है कि आपके डॉक्टर को आपकी बीमा कंपनी को दवा भेजने के लिए अनुरोध भेजने की आवश्यकता होगी। आपकी बीमा कंपनी अनुरोध की समीक्षा करेगी और आपको और आपके डॉक्टर को बताएगी कि आपकी योजना प्रोब्यूफीन को कवर करेगी या नहीं।

यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आपको प्रोब्यूफ़ाइन के लिए पूर्व प्राधिकरण प्राप्त करने की आवश्यकता है, तो अपनी बीमा कंपनी से संपर्क करें।

वित्तीय और बीमा सहायता

यदि आपको प्रोब्यूहिन के भुगतान के लिए वित्तीय सहायता की आवश्यकता है, या यदि आपको अपने बीमा कवरेज को समझने में सहायता की आवश्यकता है, तो अपनी बीमा कंपनी से संपर्क करें।

लागत सहायता के बारे में अधिक जानकारी के लिए, RxAssist.org पर जाएं। यह वेबसाइट उन कार्यक्रमों को सूचीबद्ध करती है जो पर्चे दवाओं के लिए वित्तीय सहायता प्रदान करते हैं।

प्रोब्यूफीन कैसे दिया जाता है

आप अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से प्रोबायुइन प्राप्त करेंगे। दवा की प्रत्येक खुराक के लिए, आपका डॉक्टर आपकी बांह में चार 1-इंच प्रोब्यूफीन इम्प्लांट की छड़ें डालेगा।

प्रोब्यूहिन प्रत्यारोपण के रूप में आता है जो आपकी ऊपरी बांह की त्वचा के नीचे डाला जाता है। प्रत्यारोपण आपके ऊपरी बांह की तरफ डाले जाते हैं जो आपके शरीर के सबसे करीब हैं। त्वचा के ठीक होने के बाद, आपको आसानी से यह देखने में सक्षम नहीं होना चाहिए कि प्रत्यारोपण आपकी बांह में हैं।

आपका डॉक्टर आपके प्रोब्यूफ़ाइन प्रत्यारोपण को स्वास्थ्य सुविधा में सम्मिलित करेगा। इंप्लांट लगाने से पहले, वे आपकी त्वचा को इंजेक्शन की जगह पर कीटाणु (कीटाणुओं को हटाने के लिए साफ) कर देंगे।

तब आपका डॉक्टर आपको उस क्षेत्र में एक स्थानीय संवेदनाहारी दवा देगा, जहां वे प्रोब्यूहिन प्रत्यारोपण करने की योजना बनाते हैं। इम्प्लांट सम्मिलन के दौरान दर्द महसूस करने से रोकने के लिए स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। यह केवल इम्प्लांट साइट के आसपास के क्षेत्र को सुन्न करने के लिए उपयोग किया जाता है। यह आपके शरीर के किसी अन्य क्षेत्र को सुन्न महसूस नहीं कर सकता है।

प्रत्यारोपण क्षेत्र निष्फल (साफ) और एनेस्थेटाइज़्ड (सुन्न) होने के बाद, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी त्वचा में एक छोटा चीरा (कट) लगाएगा। वे चीरा के अंदर प्रत्यारोपण की छड़ को आपकी त्वचा के नीचे रख देंगे।

एक छोटी पट्टी और दबाव ड्रेसिंग को आपके प्रत्यारोपण के क्षेत्र के ऊपर रखा जाएगा। सम्मिलन के बाद होने वाली चोट की मात्रा को कम करने के लिए दबाव ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है। आपको इसे लगभग 24 घंटे तक रखना चाहिए। आपको सम्मिलन के बाद लगभग 3 से 5 दिनों के लिए अपनी त्वचा पर छोटी पट्टी रखनी चाहिए।

इसके बाद दिया गया

अपने सम्मिलन की नियुक्ति को छोड़ने से पहले, आपका डॉक्टर आपको एक मरीज की पहचान (आईडी) कार्ड देगा। यह कार्ड उस तारीख को दिखाता है जब आपने अपना प्रोब्यूहिन इम्प्लांट प्राप्त किया था और इम्प्लांट को किस हाथ में रखा गया था। आपको इस कार्ड को अपने बटुए या पर्स में अपने पास रखना चाहिए।

अपने सम्मिलन की नियुक्ति को छोड़ने के बाद, आपको अपने प्रत्यारोपण के क्षेत्र में एक आइस पैक लागू करना चाहिए। आप इसे लगभग 40 मिनट, हर दो घंटे में कर सकते हैं। आपको इसे इम्प्लांट इंसर्शन के बाद पहले 24 घंटों के लिए करना चाहिए, या ज़रूरत के अनुसार अधिक समय तक करना चाहिए।

आपका डॉक्टर सिफारिश करेगा कि आपके इम्प्लांट डाले जाने के एक सप्ताह बाद आप उनके कार्यालय में वापस आएं। इस नियुक्ति के दौरान, वे यह सुनिश्चित करने के लिए जांच करेंगे कि आपको प्रत्यारोपण से कोई जटिलताएँ नहीं हैं, जैसे संक्रमण या प्रत्यारोपण की गति।

प्रोब्यूफीन का उपयोग कब शुरू करें

आप और आपका डॉक्टर प्रोब्यूहिन के साथ इलाज शुरू करने के लिए उपयुक्त समय निर्धारित करेंगे। अपने डॉक्टर के साथ सभी नियुक्तियों को रखना सुनिश्चित करें ताकि वे आपकी स्थिति का सफलतापूर्वक इलाज करने में मदद कर सकें।

यह सुनिश्चित करने में मदद करने के लिए कि आप कोई अपॉइंटमेंट लेने से चूक गए हैं, अपने फ़ोन पर अनुस्मारक सेट करने का प्रयास करें।

प्रोब्यूफ़ाइन कैसे काम करता है

प्रोब्यूफीन का उपयोग ओपिओइड निर्भरता के इलाज के लिए किया जाता है, जिसे अब स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा ओपियोइड उपयोग विकार कहा जाता है।

ओपिओइड उपयोग विकार क्या है?

ओपिओइड उपयोग विकार एक पुरानी (दीर्घकालिक) विकार है जिसके कारण आप शारीरिक रूप से ओपिओइड (मजबूत दर्द निवारक) पर निर्भर हो जाते हैं। निर्भरता के साथ, किसी व्यक्ति के शरीर को सामान्य महसूस करने के लिए ओपियोइड की आवश्यकता होती है। यदि व्यक्ति अचानक ओपिओइड लेना बंद कर देता है, तो उनके पास ओपिओइड निकासी लक्षण हो सकते हैं। इन लक्षणों में दस्त, चिंता और पसीना शामिल हो सकते हैं।

ओपीओइड पर शारीरिक निर्भरता नियमित आधार पर ओपिओइड का उपयोग करने के कारण हो सकती है। यह opioids का दुरुपयोग करने के कारण भी हो सकता है। किसी दवा का दुरुपयोग करने का अर्थ है कि आप इसे अधिक बार या उच्च खुराक पर लेने के लिए अपने चिकित्सक से निर्धारित करते हैं।

प्रोब्यूफीन क्या करता है

प्रोब्यूफीन में ड्रग ब्यूप्रेनोफिन होता है, जो आपके शरीर में अन्य ओपिओइड की तरह ही गतिविधि है। लेकिन अन्य ओपिओइड की तुलना में इसमें कुछ अंतर भी हैं।

Buprenorphine को "आंशिक एगोनिस्ट" माना जाता है क्योंकि यह आपके मस्तिष्क में उसी तंत्रिका मार्गों को सक्रिय (चालू) करता है जैसा कि अन्य ओपिओइड करते हैं। क्योंकि यह एक आंशिक एगोनिस्ट है, इसका "छत प्रभाव" है। इसका अर्थ है कि जब आप उच्च खुराक लेते हैं तो दवा का प्रभाव नहीं बढ़ता है। प्रभाव में एक "छत" है कि वे एक निश्चित बिंदु से आगे नहीं बढ़ेंगे।

क्योंकि अन्य ऑपियोइड्स के रूप में बुप्रेनॉर्फिन के कुछ प्रभाव हैं, यह ओपिओइड क्रेविंग और निकासी के लक्षणों को रोकने में मदद करता है। हालांकि, यह कम संभावना है कि ब्यूप्रेनोफिन लेने से आप "उच्च" महसूस करेंगे या दवा का दुरुपयोग कर सकते हैं यदि आप अन्य ओपियोइड का उपयोग करते हैं।

काम होने में कितना समय लग जाता है?

प्रोब्यूहिन ने ऑपियोइड क्रेविंग को कम करना शुरू कर दिया होगा और आपके द्वारा इम्प्लांट डालने के बाद पहले दिन के भीतर वापसी के लक्षणों को रोकना होगा।

प्रोब्यूफीन के बारे में सामान्य प्रश्न

प्रोब्यूफीन के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर यहां दिए गए हैं।

क्या मेरा प्राथमिक देखभाल चिकित्सक मुझे प्रोब्यूफीन प्रत्यारोपण दे सकता है?

वे संभवतः कर सकते हैं। केवल विशेष रूप से प्रमाणित स्वास्थ्य सेवा प्रदाता प्रोब्यूहिन प्रत्यारोपण को निर्धारित और सम्मिलित कर सकते हैं। इन प्रदाताओं को विशेष प्रशिक्षण पूरा करना होगा और कुछ सर्जिकल प्रक्रियाओं के साथ अनुभव होना चाहिए। प्रोब्यूफीन को निर्धारित करने और सम्मिलित करने के लिए प्रमाणन को अमेरिकी सरकार द्वारा विनियमित किया जाता है।

यदि आप प्रोब्यूफीन के उपयोग पर विचार कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।यदि वे प्रोब्यूफिन को निर्धारित और सम्मिलित करने के लिए प्रमाणित नहीं हैं, तो वे आपको एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के पास भेज सकते हैं।

प्रोब्यूहिन लेते समय मुझे एक रोगी आईडी कार्ड ले जाने की आवश्यकता क्यों है?

आपको प्रोब्यूहिन का उपयोग करते समय आपको एक मरीज की पहचान (आईडी) कार्ड दिया जाएगा ताकि आपके अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह जान सकें कि आपके पास प्रत्यारोपण है।

आईडी कार्ड उस तारीख को दिखाएगा जब आपने अपना प्रोब्यूफिन इम्प्लांट डाला था। यह वह तारीख भी दिखाएगा जब आपको इम्प्लांट हटा दिया जाना चाहिए। कार्ड में आपके इम्प्लांट का स्थान शामिल होता है ताकि आपका हेल्थकेयर प्रदाता आवश्यकता पड़ने पर इम्प्लांट को आसानी से और सुरक्षित रूप से निकाल सके।

इसके अलावा, आईडी कार्ड से आपके अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को पता चल जाएगा कि आपके पास एक अर्ध-अवधि है (समय की अवधि में लेकिन स्थायी नहीं है) डिवाइस है जो आपके शरीर में ब्यूप्रेनोफिन जारी करता है। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि आपके शरीर में ब्यूप्रोनोर्फिन होने से दर्द के उपचार के विकल्प प्रभावित हो सकते हैं जिनकी आपको आवश्यकता हो सकती है।

उदाहरण के लिए, यदि आप किसी दुर्घटना में हैं और आपको दर्द के लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता है, तो आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को आपके द्वारा बताए गए दर्द की दवा को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि जब आप प्रोब्यूहिन ले रहे हों, तो आपका शरीर दर्द की दवाइयों का जवाब नहीं दे सकता है।

इसके अलावा, ब्यूप्रेनोर्फिन (प्रोब्यूफिन में सक्रिय दवा) अन्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकता है जिन्हें आप ले रहे हैं। अपने सभी स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को प्रोब्यूहिन के लिए अपना आईडी कार्ड दिखाना उन्हें आपके द्वारा की जाने वाली अन्य स्थितियों का सुरक्षित रूप से इलाज करने में मदद करता है।

क्या एंटीडिप्रेसेंट के साथ प्रोब्यूफिन का उपयोग किया जा सकता है?

इसका उपयोग कुछ एंटीडिपेंटेंट्स के साथ किया जा सकता है। कुछ एंटीडिप्रेसेंट्स प्रोब्यूफिन के साथ लेने पर सेरोटोनिन सिंड्रोम का खतरा बढ़ सकता है। सेरोटोनिन सिंड्रोम एक खतरनाक स्थिति है जो आपके शरीर में बहुत अधिक सेरोटोनिन (मस्तिष्क रसायन) के निर्माण के कारण होता है।

सेरोटोनिन सिंड्रोम के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• बुखार
• चिंता
• उलझन
• मांसपेशियों की ऐंठन
• दस्त
• बरामदगी

कुछ एंटीडिपेंटेंट्स में दूसरों की तुलना में सेरोटोनिन सिंड्रोम का खतरा कम होता है। अपने डॉक्टर से बात करें कि यदि आप प्रोब्यूफ़ाइन का उपयोग कर रहे हैं तो आपके लिए कौन से एंटीडिप्रेसेंट सुरक्षित हैं।

यदि मैं प्रोब्यूफिन ले रहा हूं तो क्या मैं फाइब्रोमायल्गिया के लिए दर्द दवाओं का उपयोग कर सकता हूं?

आप में सक्षम हो सकता है। हालांकि, फ़िब्रोमाइल्गिया का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कई दवाएँ, जैसे गैबापेंटिन (न्यूरॉप्ट, ग्रेलिज़), प्रोब्यूहिन के साथ बातचीत कर सकती हैं। अपने चिकित्सक से बात करें कि आप प्रोब्यूहिन का उपयोग करते समय फाइब्रोमायल्गिया के लिए कौन सी दर्द निवारक दवाएं लेना सुरक्षित हैं।

प्रोब्यूफीन सावधानियां

यह दवा कई सावधानियों के साथ आती है।

एफडीए चेतावनी: प्रत्यारोपण प्लेसमेंट और हटाने से जटिलताएं

इस दवा में एक बॉक्सिंग चेतावनी है। यह खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) की ओर से सबसे गंभीर चेतावनी है। एक बॉक्सिंग चेतावनी डॉक्टरों और रोगियों को दवा के प्रभावों के बारे में सचेत करती है जो खतरनाक हो सकते हैं।

प्रोब्यूहिन प्रत्यारोपण के सम्मिलन और हटाने के साथ, इसका जोखिम होता है:

• इम्प्लांट मूवमेंट, जिसके कारण इम्प्लांट आपकी त्वचा से बाहर निकल सकता है या आपकी त्वचा से बाहर आ सकता है
• आपके हाथ में तंत्रिका क्षति
• प्रत्यारोपण के गलत स्थान से दुर्लभ लेकिन गंभीर जटिलताएं, जैसे आपके फेफड़ों में जीवन-धमकी वाले रक्त के थक्के या यहां तक ​​कि मौत

इन जोखिमों के कारण, प्रोब्यूफीन प्रत्यारोपण को सम्मिलित करने और हटाने का काम केवल विशेष रूप से प्रमाणित स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा किया जाना चाहिए।

अन्य सावधानियां

प्रोब्यूफिन लेने से पहले अपने स्वास्थ्य इतिहास के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। यदि आपके पास कुछ चिकित्सा स्थितियां हैं या आपके स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले अन्य कारक हैं, तो प्रोब्यूफीन आपके लिए सही नहीं हो सकता है। इसमे शामिल है:

• एलर्जी की गंभीर प्रतिक्रिया का इतिहास। यदि आपको कभी भी ब्यूप्रेनोर्फिन या प्रोब्यूफ़िन के किसी भी निष्क्रिय तत्व से गंभीर एलर्जी की शिकायत है, तो आपको प्रोब्यूफिन नहीं लेना चाहिए। यदि आप इस बारे में अनिश्चित हैं कि आपको प्रोब्यूफ़ाइन के किसी भी अवयव से गंभीर एलर्जी की प्रतिक्रिया है, तो इस दवा का उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें।
• साँस की परेशानी। प्रोब्यूफीन श्वसन अवसाद (धीमी और कमजोर श्वास) का कारण बन सकता है। यह स्थिति आपके मस्तिष्क और अन्य अंगों को उनकी आवश्यकता वाले ऑक्सीजन को प्राप्त करने से रोकती है। यदि आपको सांस की समस्या है, जैसे कि सीओपीडी या अस्थमा, तो प्रोब्यूफीन का उपयोग करने पर आपको जीवन के लिए खतरा श्वसन अवसाद का खतरा अधिक हो सकता है। यदि आपको साँस लेने में समस्या है, तो अपने डॉक्टर से बात करके पता करें कि क्या प्रोब्यूफीन आपके लिए सही है।
• जिगर की क्षति या जिगर की बीमारी। प्रोब्यूहिन को मध्यम या गंभीर यकृत रोग या जिगर की क्षति वाले लोगों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए। प्रोब्यूफीन इन स्थितियों वाले लोगों में हेपेटाइटिस सी सहित यकृत की समस्याओं को खराब कर सकता है। लिवर की समस्या आपके प्रोब्यूफीन के स्तर को बहुत अधिक बढ़ा सकती है, जिससे गंभीर दुष्प्रभाव या ओवरडोज हो सकता है। यदि आपके पास हल्के जिगर की समस्याएं हैं, तो आपका डॉक्टर प्रोब्यूहिन उपचार के दौरान आपके जिगर समारोह की बारीकी से निगरानी करेगा। यदि आपका लीवर फंक्शन खराब हो जाता है या लीवर की समस्याओं के कारण आपको गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको सलाह दे सकता है कि आप प्रोब्यूफीन का उपयोग बंद कर दें। अपने जिगर की समस्याओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें, आपको यह पता लगाना होगा कि प्रोब्यूफीन आपके लिए सुरक्षित है या नहीं।
• सिर की चोट या मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान। प्रोब्यूफीन आपके सिर के अंदर दबाव बढ़ा सकता है, जिससे गंभीर और स्थायी मस्तिष्क क्षति हो सकती है। यदि आपके पास मस्तिष्क की चोट या मस्तिष्क के ऊतकों की क्षति का इतिहास है, तो प्रोब्यूफीन आपके लिए सही नहीं हो सकता है। अपने चिकित्सक से बात करके पता करें कि क्या प्रोब्यूफिन आपके लिए सुरक्षित है।
• आंत्र क्षति या आंतों की बीमारी। प्रोब्यूफीन आंतों के दुष्प्रभाव का कारण बन सकता है, जैसे कब्ज। ये दुष्प्रभाव आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के लिए आंतों की समस्याओं के इलाज के लिए कठिन बना सकते हैं। यदि आपको अपनी आंतों की समस्या है, तो अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या प्रोब्यूफीन आपके लिए सही है।
• पित्त नली की क्षति या पित्त नली की बीमारी। प्रोब्यूफीन आपके पित्त नलिका मार्ग (आपके शरीर का एक क्षेत्र जिसमें आपके पित्त नलिकाएं, पित्ताशय की थैली, और यकृत शामिल हैं) में दबाव बढ़ा सकता है। यदि आपको अपने पित्त नली की समस्या है, तो अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या प्रोब्यूफीन आपके लिए सही है।
• ब्यूप्रेनोर्फिन के अलावा अन्य opioids पर निर्भरता। प्रोब्यूफिन गंभीर ओपिओइड निकासी लक्षणों का कारण बन सकता है, अगर यह किसी ऐसे व्यक्ति द्वारा लिया जाता है जो ब्यूप्रेनोर्फिन के अलावा किसी ओपिओइड पर निर्भर है। यदि आप ब्यूप्रेनोर्फिन के अलावा अन्य ओपियोइड ले रहे हैं, तो प्रोब्यूफीन आपके लिए सही नहीं हो सकता है। एक उचित उपचार योजना पर चर्चा करने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें।
• गर्भावस्था। यह ज्ञात नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान प्रोब्यूफिन कितना सुरक्षित है। अधिक जानकारी के लिए, कृपया "प्रोब्यूफीन एंड प्रेग्नेंसी" अनुभाग देखें।
• स्तनपान। स्तनपान करते समय प्रोब्यूफिन लेना संभवतः अधिकांश लोगों के लिए सुरक्षित है। यदि आप प्रोब्यूफीन का उपयोग कर रहे हैं तो स्तनपान कराने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें। अधिक जानकारी के लिए, कृपया "प्रोब्यूफीन और स्तनपान" अनुभाग देखें।

ध्यान दें: प्रोब्यूफीन के संभावित नकारात्मक प्रभावों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, ऊपर "प्रोब्यूफिन साइड इफेक्ट्स" अनुभाग देखें।

प्रोब्यूफीन के लिए पेशेवर जानकारी

निम्नलिखित जानकारी चिकित्सकों और अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए प्रदान की जाती है।

संकेत

16 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों में ओपिओइड की निर्भरता का इलाज करने के लिए फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) द्वारा प्रोब्यूफीन (ब्यूप्रोनोर्फिन) को मंजूरी दी जाती है।

यह उन लोगों में उपयोग के लिए अनुमोदित है जो 8 मिलीग्राम या उससे कम प्रति दिन एक ब्यूप्रेनोर्फिन युक्त दवा के साथ लंबे समय तक रखरखाव उपचार पर स्थिर बने हुए हैं। प्रोब्यूफिन को एक उपचार योजना के भाग के रूप में उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है जिसमें परामर्श या व्यवहार चिकित्सा शामिल है।

प्रोब्यूफीन को उन लोगों में ओपियोइड निर्भरता के इलाज के लिए अनुमोदित नहीं किया जाता है, जिन्होंने अतीत में ब्यूप्रेनोर्फिन उपचार प्राप्त नहीं किया है, या जिन्होंने प्रति दिन 8 मिलीग्राम या उससे कम ब्यूप्रेनोर्फिन की खुराक पर, ब्यूप्रोनोर्फिन उपचार पर लंबे समय तक स्थिरता हासिल नहीं की है।

कारवाई की व्यवस्था

प्रोब्यूफीन में ब्यूप्रेनोफिन होता है, जो म्यू-ओपिओइड रिसेप्टर में एक आंशिक ओपिओइड एगोनिस्ट और कप्पा-ओपिओइड रिसेप्टर में एक विरोधी है। म्यू रिसेप्टर में आंशिक एगोनिज्म के कारण एनाल्जेसिया का एक छत प्रभाव होता है, जिसके ऊपर बुप्रेनोर्फिन एक विरोधी की तरह काम करता है। यह वापसी के लक्षणों को रोकने और cravings को कम करने के लिए कार्य करता है। हालांकि, यह अन्य ओपिओइड के उत्साहजनक प्रभाव को कम कर देता है। Buprenorphine के कारण होने वाला श्वसन अवसाद भी एक छत के प्रभाव के अधीन है।

फार्माकोकाइनेटिक्स और चयापचय

प्रोब्यूफिन के प्रत्यारोपण से ब्यूप्रेनोर्फिन निकलता है जो प्रतिदिन ली जाने वाली 8 मिलीग्राम ब्यूप्रेनोर्फिन सब्लिंगुअल गोलियों के साथ देखे जाने वाले रक्त स्तर को प्राप्त करता है।

सम्मिलन के बाद, लगभग 12 घंटे में अधिकतम ब्यूप्रोनोर्फिन का स्तर पहुंच जाता है, जिसके बाद 4 सप्ताह तक स्थिर-राज्य की एकाग्रता तक पहुंचने के बाद स्तरों में लगातार गिरावट आती है। स्थिर-राज्य की एकाग्रता लगभग 20 सप्ताह तक बनी रहती है।

Buprenorphine लगभग 96% प्रोटीन बाध्य है। यह मुख्य रूप से CYP3A4 और ग्लूकोरोनिडेशन द्वारा मेटाबोलाइज़ किया जाता है। उन्मूलन फेकल मार्ग (लगभग 69%) और मूत्र (लगभग 30%) के माध्यम से होता है।

मतभेद

प्रोब्यूफीन को लोगों में बुप्र्रेनोर्फिन या प्रोब्यूफीन में सक्रिय या निष्क्रिय अवयवों में से किसी एक के लिए अतिसंवेदनशीलता के इतिहास में रखा गया है।

दुरुपयोग और निर्भरता

प्रोब्यूफाइन एक अनुसूची III दवा है जिसका अन्य ओपिओइड दवाओं के समान दुरुपयोग किया जा सकता है। समय के साथ प्रोब्यूफीन के उपयोग से शारीरिक और मनोवैज्ञानिक निर्भरता हो सकती है।

भंडारण

प्रोब्यूफाइन इम्प्लांट किट को नियंत्रित पदार्थों से संबंधित स्थानीय और संघीय कानूनों के अनुसार कमरे के तापमान (68 ° F से 77 ° F / 20 ° से 25 ° C) पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

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