ओवरडोज से हुई मौतों से अंग दान संकट को कम कर सकते हैं

एक मैच के लिए प्रतिदिन लगभग 20 लोगों को अंग प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। हमें बेहतर समाधान की आवश्यकता है, लेकिन अंग प्रत्यारोपण जोखिमों से भरा हुआ है। संभावित जोखिमों के बारे में चिंताओं के बावजूद, एक अतिदेय से मरने वालों को दान आंशिक समाधान प्रदान कर सकता है?

क्या अंगों को उन दाताओं से एकत्र किया गया है जिनके पास पहले से सोचा हुआ उपयोग करने के लिए एक अधिक मृत्यु सुरक्षित थी?

संयुक्त राज्य अमेरिका के स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग के अनुसार, अगस्त 2017 तक 116,000 से अधिक अमेरिकी नागरिकों को अंग प्रत्यारोपण के लिए प्रतीक्षा सूची में रखा गया था।

वे कहते हैं कि प्रतीक्षा सूची हर साल लंबी होती है, लेकिन बढ़ती जरूरतों को पूरा करने के लिए अंग दान की संख्या बहुत धीमी हो जाती है।

डॉ। क्रिस्टीन एम। डूरंड - जॉन हॉपकिंस यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के बाल्टीमोर में एमडी से - ने हाल ही में इस समस्या को दूर करने के एक कम सहज तरीके पर ध्यान केंद्रित करते हुए एक अध्ययन का नेतृत्व किया है: ओवरडोज से हुई मौतों से अंग दान का अनुकूलन।

अक्सर, ऐसे अंगों - विशेष रूप से जिगर और गुर्दे - को त्याग दिया जाता है, इस डर से कि वे प्राप्तकर्ता को एचआईवी और हेपेटाइटिस जैसी पुरानी बीमारियों के खतरे में डाल सकते हैं।

फिर भी डॉ। डूरंड के शोध से पता चलता है कि संभावित रिसीवर प्रतीक्षा सूची में फंसने के दौरान अपने स्वास्थ्य के लिए उच्च जोखिम का सामना करते हैं।

डॉ। डूरंड और उनके सहयोगियों के अनुसार, वर्ष 2000 से लेकर वर्तमान तक, अधिक मात्रा में मरने वाले दाताओं से प्राप्त अंगों की संख्या 24 गुना बड़ी हो गई है। तो, दान किए गए अंगों की राष्ट्रीय कमी को पूरा करने के लिए उनका अधिक बार उपयोग क्यों नहीं किया जाता है?

नया अध्ययन - जर्नल में प्रकाशित एनल ऑफ इंटरनल मेडिसिन - ओवरडोज के कारण मारे गए व्यक्तियों से एकत्र किए गए अनुकूलित अंग दान के पेशेवरों और विपक्षों का विश्लेषण।

डर की तुलना में कम जोखिम वाले प्राप्तकर्ता

टीम ने अंग दाताओं के मेडिकल प्रोफाइल के निर्माण के लिए वैज्ञानिक रजिस्ट्री ऑफ ट्रांसप्लांट रिसिप्टर्स का उपयोग करते हुए डेटा के साथ काम किया, जो एक ओवरडोज से मृत्यु हो गई और ऐसे दानकर्ताओं से अंगों को प्राप्त करने वाले व्यक्तियों के जीवित रहने की दर और अन्य स्वास्थ्य परिणामों की जांच की।

इसलिए, उन्होंने 138,565 ओवरडोज डेथ ऑर्गन डोनर्स के डेटा का विश्लेषण किया, साथ ही 337,934 प्राप्तकर्ताओं को 2000 और 2017 के बीच उपलब्ध कराया।

पहले उदाहरण में, डॉ। डूरंड और सहकर्मियों ने देखा कि पिछले 17 वर्षों में नाटकीय रूप से मरने वाले व्यक्तियों से अंग दान की संख्या में लगभग 1 प्रतिशत से 2000 में 2017 में 13 प्रतिशत से अधिक हो गई।

लेकिन इससे भी महत्वपूर्ण बात, उन्होंने पाया कि इन दाताओं से अंगों को स्वीकार करने वाले प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं के स्वास्थ्य परिणाम भी पूरे थे, उन लोगों के लिए इससे ज्यादा बुरा नहीं है जो स्वस्थ दाताओं से प्रत्यारोपण प्राप्त करते हैं।

वास्तव में, प्राप्तकर्ताओं के पूर्व सेट के लिए परिणाम कभी-कभी अन्य दाताओं से प्रत्यारोपण प्राप्त करने वाले रोगियों की तुलना में बेहतर होते थे।

जब मेडिकल डेथ डोनर्स की तुलना में ओवरडोज डेथ डोनर्स की विशेषता है, तो शोधकर्ताओं ने कुछ अतिरिक्त अवलोकन किए। पूर्व में, यह नोट किया गया था, उच्च रक्तचाप, मधुमेह या दिल का दौरा पड़ने की संभावना कम थी।

लेकिन एक ही समय में, उनके पास क्रिएटिनिन का उच्च स्तर था, गुर्दे द्वारा संसाधित एक प्राकृतिक "अपशिष्ट उत्पाद"। यदि शरीर में क्रिएटिन का स्तर बहुत अधिक है, तो यह एक संकेत हो सकता है कि गुर्दे का कार्य बिगड़ा हुआ है।

डॉ। डूरंड और उनकी टीम ने यह भी देखा कि ओवरडोज से मरने वाले व्यक्तियों को संचार मृत्यु के बाद प्रत्यारोपण के उपयोग के लिए अपने अंगों के लिए सहमत होने की अधिक संभावना थी, जिसमें हृदय और फेफड़े काम करना बंद कर देते हैं और उनके कार्य को बहाल नहीं किया जा सकता है।

कभी-कभी, दान किए गए अंगों को एकत्र करने वाले अंगों को डर के कारण छोड़ दिया जाता है जो कि कुछ वायरस - जैसे हेपेटाइटिस बी और सी और एचआईवी - कि इन व्यक्तियों को प्राप्तकर्ता को प्रेषित किया जा सकता है के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

लेकिन शोधकर्ताओं के वायरल न्यूक्लिक एसिड और एंटीबॉडी परीक्षणों से पता चला कि दाता से प्राप्तकर्ता तक संचरण का सही जोखिम, वास्तव में, बहुत कम है।

और, जब उन प्राप्तकर्ताओं की बात आती है जो दाताओं से गुर्दे को स्वीकार करते हैं जो संचरण का एक बढ़ा जोखिम पेश करते हैं, तो उनके पास वास्तव में उन लोगों की तुलना में बेहतर जीवित रहने की दर होती है जो इस अवसर पर पारित करना चुनते हैं।

एक ही समय में, हालांकि, शोधकर्ताओं ने चेतावनी दी है कि प्राप्तकर्ता और स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर जो उन्हें सलाह देते हैं, उन्हें अभी भी गैर-चिकित्सा मृत्यु दाताओं से अंगों को स्वीकार करने से प्राप्त लाभों के खिलाफ संभावित जोखिमों का वजन करना चाहिए।

किसी भी मामले-दर-मामले गलतफहमी के बावजूद, शोधकर्ताओं ने फिर भी सुझाव दिया है कि ओवरडोज डेथ ऑर्गन डोनेशन से यू.एस. के मरीजों को वेटलिस्ट पर आने वाले संकट का एक व्यवहारिक आंशिक समाधान मिल सकता है।

"निष्कर्ष में, [...] हमने पाया कि [ओवरडोज डेथ डोनेशन] अंगों के प्राप्तकर्ताओं में गैर-हीन रोगी और जीवित रहने वाले व्यक्ति थे।"

"हालांकि यह अंग की कमी का एक आदर्श या स्थायी समाधान नहीं है," अध्ययन के लेखकों का निष्कर्ष है, "[ओवरडोज डेथ डोनेशन] अंगों के उपयोग को अनुकूलित किया जाना चाहिए।"