आपको पैप स्मीयर के बारे में जानने की जरूरत है

सर्वाइकल कैंसर एक प्रकार का कैंसर है जो गर्भाशय के निचले हिस्से की कोशिकाओं में विकसित होता है। इस क्षेत्र को गर्भाशय ग्रीवा कहा जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा छोटा और संकीर्ण है, और यह गर्भाशय को योनि से जोड़ता है। यह शुक्राणु को गर्भाशय में पारित होने के लिए एक प्रविष्टि प्रदान करता है। गर्भाशय ग्रीवा मासिक धर्म के रक्त प्रवाह या प्रसव के दौरान एक बच्चे के लिए गर्भाशय से एक निकास भी प्रदान करता है।

गर्भाशय ग्रीवा के दो हिस्से होते हैं, और दो अलग-अलग प्रकार की कोशिकाएं होती हैं:

एंडोसर्विक्स: यह गर्भाशय ग्रीवा का सबसे भीतरी हिस्सा है। यह "सुरंग" को गर्भाशय से योनि में ले जाता है। इसमें लंबा, स्तंभ जैसी कोशिकाएं होती हैं जो बलगम स्राव के लिए जिम्मेदार होती हैं।

एक्टोकोर्विक्स: यह गर्भाशय ग्रीवा का बाहरी हिस्सा है, और यह योनि में फैलता है। एक्टोकर्विक्स स्क्वैमस कोशिकाओं का घर है, जो माइक्रोस्कोप के तहत मछली के तराजू से मिलते जुलते हैं।

जहाँ ये दो प्रकार की कोशिकाएँ मिलती हैं, जहाँ सबसे अधिक ग्रीवा कैंसर और पूर्वगामी कोशिकाएँ बनती हैं।

पैप स्मीयर क्या है?

पैप स्मीयर एक स्क्रीनिंग टूल है जो डॉक्टरों को असामान्य कोशिकाओं और कैंसर का पता लगाने में मदद कर सकता है। यह गर्भाशय ग्रीवा से कोशिकाओं का नमूना लेकर काम करता है।

सर्वाइकल कैंसर की शुरुआती जांच के लिए सर्वाइकल कैंसर की जांच जरूरी है। प्रारंभिक निदान के साथ, प्रभावी उपचार आमतौर पर संभव है।

डॉक्टर इस उद्देश्य के लिए दो परीक्षणों की सलाह देते हैं:

  • पैप स्मीयर, जो असामान्य कोशिकाओं की जांच करता है।
  • मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) परीक्षण, जो अपनी उपस्थिति और प्रकार दोनों को प्रकट करने के लिए एचपीवी से डीएनए का पता लगाता है।

यह जानकारी एक डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद कर सकती है कि क्या किसी व्यक्ति को सर्वाइकल कैंसर है, या यदि उन्हें इस बीमारी के विकसित होने का खतरा है।

ये परीक्षण पता लगा सकते हैं:

  • अमूर्त कोशिका परिवर्तन
  • एचपीवी की उपस्थिति
  • कैंसर की उपस्थिति

यदि परीक्षण निदान का नेतृत्व करते हैं, तो एक व्यक्ति उपचार की तलाश कर सकता है।

रूटीन स्क्रीनिंग में हमेशा एक ही समय में दोनों परीक्षण शामिल नहीं होते हैं, लेकिन एक व्यक्ति पैप स्मीयर के रूप में एक ही समय में एचपीवी परीक्षण के लिए कह सकता है।

अमेरिकन कैंसर सोसायटी (ACS) के अनुसार, पैप स्मीयर की शुरुआत के बाद सर्वाइकल कैंसर से होने वाली मौतों में नाटकीय रूप से कमी आई है।

पैप स्मीयर के दौरान क्या होता है?


एक डॉक्टर आमतौर पर स्त्री रोग संबंधी पैल्विक परीक्षा के दौरान पैप स्मीयर निकालता है। वे योनि में एक स्पेकुलम नामक एक उपकरण डालते हैं ताकि वे गर्भाशय ग्रीवा की जांच कर सकें। फिर, वे एक ब्रश या स्पैटुला का उपयोग करके ग्रीवा कोशिकाओं का एक नमूना लेते हैं और उन्हें परीक्षण के लिए भेजते हैं।

यदि संभव हो, तो मासिक धर्म के दौरान पैप स्मीयर से बचने के लिए सबसे अच्छा है, खासकर अगर प्रवाह भारी है, क्योंकि यह परीक्षण के परिणामों को प्रभावित कर सकता है। हालांकि, अगर किसी व्यक्ति के पास केवल मासिक धर्म के दौरान परीक्षण करने का मौका है, तो यह अभी भी नहीं की तुलना में बेहतर है।

एक व्यक्ति को परीक्षण से पहले इसे साफ करने के लिए योनि में कुछ भी नहीं डालना चाहिए। डॉक्टर किसी भी समय वशीकरण की सलाह नहीं देते हैं।

मुझे पैप स्मीयर कब करना चाहिए?

पैप स्मीयर आवृत्ति पर सिफारिशें कई कारकों पर निर्भर करती हैं।

इसमे शामिल है:

  • उम्र
  • चिकित्सा का इतिहास
  • डायथाइलस्टिलबेस्ट्रोल (डीईएस) के संपर्क में जब गर्भ में
  • एचआईवी की स्थिति
  • एचआईवी के कारण व्यक्ति के पास कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है या नहीं, उदाहरण के लिए

यूनाइटेड स्टेट्स प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स (USPSTF) की सिफारिश है कि:

  • २१-२ ९ साल की महिलाओं को हर ३ साल में पैप टेस्ट करवाना चाहिए।
  • 30-65 वर्ष की आयु की महिलाओं को हर 3 साल में एक पैप परीक्षण, या हर 5 साल में एक एचपीवी परीक्षण, या हर 5 साल में एक पैप और एचपीवी परीक्षण कराना चाहिए।

65 वर्ष की आयु के बाद, अधिकांश महिलाओं को पैप स्मीयर की आवश्यकता नहीं होगी। हालाँकि, प्रत्येक व्यक्ति के जोखिम कारक अलग-अलग होते हैं।

जिन लोगों के अतीत में असामान्य परीक्षण परिणाम हुए हैं और जो एक से अधिक साथी के साथ यौन सक्रिय हैं उन्हें अधिक बार परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

कुल हिस्टेरेक्टॉमी के बाद, जो गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा के सर्जिकल हटाने है, एक पैप स्मीयर अब आवश्यक नहीं होगा।

जिस किसी को भी हिस्टेरेक्टॉमी होती है, क्योंकि उन्हें कैंसर या अस्वास्थ्यकर कोशिकाएँ होती हैं, उन्हें नियमित परीक्षण करवाना चाहिए।

हर किसी की अलग-अलग ज़रूरतें होती हैं, इसलिए यह ज़रूरी है कि लोग अपने डॉक्टर से सर्वाइकल कैंसर के विकास के जोखिम कारकों और स्क्रीनिंग की उनकी ज़रूरत के बारे में बात करें।

पैप स्मीयर परिणाम

परीक्षण के परिणामों को वापस आने में आमतौर पर 1-3 सप्ताह लगते हैं। अधिकांश परीक्षा परिणाम नकारात्मक होते हैं, लेकिन वे कभी-कभी सकारात्मक हो सकते हैं। एक सकारात्मक परिणाम यह पुष्टि नहीं करता है कि किसी व्यक्ति को कैंसर है, लेकिन यह इंगित करता है कि अधिक जांच आवश्यक है।

साधारण

अधिकांश पैप स्मीयरों में, परिणाम सामान्य होता है और किसी भी असामान्य कोशिकाओं को प्रकट नहीं करता है।

अस्पष्ट

कभी-कभी परिणाम अस्पष्ट होता है। डॉक्टर किसी भी बदलाव की निगरानी के लिए व्यक्ति को अधिक परीक्षण कराने के लिए कह सकते हैं। ये अतिरिक्त परीक्षण पहले परीक्षण के तुरंत बाद या लगभग 6 महीने बाद होने की संभावना है।

असामान्य

कभी-कभी परिणाम "असामान्य" होता है। कोशिका के परिवर्तन के आधार पर डॉक्टर सीधे या 6 महीने के बाद और अधिक परीक्षण की सलाह दे सकते हैं।

सामान्य कोशिका असामान्यताओं में शामिल हैं:

अनिर्धारित महत्व (ASCUS) के एटिपिकल स्क्वैमस कोशिकाएं: ये हल्के असामान्य कोशिकाएं हैं जो पूर्वगामी कोशिकाओं के मानदंडों को पूरा नहीं करती हैं। यदि एचपीवी मौजूद है, तो डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण की सिफारिश कर सकता है।

स्क्वैमस इंट्रापीथेलियल घाव: ये घाव संभावित अप्रभावी सेलुलर परिवर्तनों को इंगित करते हैं जो आगे परीक्षण की आवश्यकता है।

एक डॉक्टर आमतौर पर एक बायोप्सी के साथ या बिना एक कोलपोस्कोपी के साथ पालन करने की सलाह देगा।

एक कोल्पोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर परीक्षा के लिए गर्भाशय ग्रीवा, योनी और योनि के दृश्य को बढ़ाने के लिए एक कोल्पोसोप का उपयोग करते हैं। वे प्रयोगशाला में मूल्यांकन के लिए बायोप्सी नमूना ले सकते हैं।

वे दो श्रेणियों में विभाजित हैं:

  • निम्न श्रेणी: निम्न श्रेणी के घाव में निकट भविष्य में कैंसर के बढ़ने का कम जोखिम होता है।
  • उच्च ग्रेड: उच्च श्रेणी के घाव में बाद में होने की बजाय कैंसर के बढ़ने की आशंका अधिक होती है।
  • Atypical glandular cells: यह निदान endocervix में असामान्य कोशिकाओं का संकेत है। इन्हें और परीक्षण की आवश्यकता होगी।
  • स्क्वैमस सेल कैंसर या एडेनोकार्सिनोमा: यह निदान कैंसर की संभावना को दर्शाता है और यह उस प्रकार के सेल पर निर्भर करता है जो कि असामान्य है। आगे के परीक्षण की आवश्यकता है।

असामान्य परिणाम का क्या अर्थ है?

निम्नानुसार सेल परिवर्तनों को वर्गीकृत करना संभव है:

निम्न-श्रेणी का घाव: निम्न-श्रेणी के घाव के आस-पास कैंसर के बढ़ने की आशंका न्यूनतम होती है।

उच्च-श्रेणी का घाव: एक उच्च-श्रेणी के घाव में बाद में होने के बजाय जल्द ही कैंसर बनने की संभावना अधिक होती है।

एटिपिकल ग्रंथि की कोशिकाएं: एंडोकेरविक्स में असामान्य कोशिकाएं होती हैं जिन्हें आगे के परीक्षण की आवश्यकता होगी।

स्क्वैमस सेल कैंसर या एडेनोकार्सिनोमा: कैंसर की संभावना है, जो सेल के प्रकार पर निर्भर करता है। आगे का परीक्षण आवश्यक है।

सरवाइकल कैंसर के तथ्य

2019 में, एसीएस का अनुमान है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 13,170 नए गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के नए निदान होंगे और लगभग 4,250 मौतें होंगी।

स्क्रीनिंग और अन्य प्रकार की रोकथाम इस जोखिम को नाटकीय रूप से कम कर सकती है।

बाद के चरणों तक अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं, जब योनि से रक्तस्राव या निर्वहन हो सकता है। यही कारण है कि स्क्रीनिंग में भाग लेना महत्वपूर्ण है।

सरवाइकल कैंसर के विकास के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

  • एचपीवी वैक्सीन नहीं होना
  • नियमित स्क्रीनिंग में भाग नहीं लेना
  • एचपीवी संक्रमण होने पर
  • धूम्रपान
  • कंडोम का उपयोग किए बिना सेक्स करना
  • कई यौन साथी हैं
  • क्लैमाइडिया संक्रमण होना
  • कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, उदाहरण के लिए, एचआईवी के कारण
  • आहार में पर्याप्त फल और सब्जियां शामिल नहीं हैं
  • वजन ज़्यादा होना
  • एक विस्तारित अवधि के लिए जन्म नियंत्रण की गोलियों का उपयोग करना
  • जन्म नियंत्रण के लिए एक अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी) का उपयोग करना
  • कई पूर्ण-गर्भधारण के बाद
  • पहली पूर्ण-गर्भावस्था के लिए 18 वर्ष से कम आयु का होना
  • हार्मोनल ड्रग डेस लेना या एक माँ का उपयोग करना

डॉक्टर भी वशीकरण की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि इससे योनि को बैक्टीरिया के संक्रमण के संपर्क में लाने की संभावना बढ़ सकती है।

मानव पेपिलोमावायरस क्या है?

एचपीवी एक वायरस है जो कुछ मामलों में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण बन सकता है। 150 से अधिक प्रकार के एचपीवी हैं। कुछ प्रकार, उदाहरण के लिए, टाइप 16 और 19, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण बन सकते हैं।

अन्य प्रकार अलग-अलग जटिलताओं को जन्म दे सकते हैं, जैसे कि गैर-गैर-मौसा या पैपिलोमा।

एचपीवी त्वचा से त्वचा के संपर्क के दौरान योनि, गुदा, या मुख मैथुन के दौरान एक व्यक्ति से दूसरे में जा सकता है।

कोई इलाज नहीं है, लेकिन संक्रमण अक्सर समय में हल हो जाता है। हालांकि, अगर एचपीवी एक दीर्घकालिक संक्रमण बन जाता है, तो कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

उपचार एचपीवी से संबंधित मौसा और सेल परिवर्तन के लिए उपलब्ध है।

एचपीवी संक्रमण से बचाने के लिए टीकाकरण उपलब्ध है। हाल तक, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) ने सिफारिश की है कि युवा महिलाओं को 26 वर्ष की आयु तक और 21 साल तक के युवा पुरुषों को टीका है।

हालांकि, 2018 में, फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) ने गार्डासिल 9 नामक वैक्सीन के एक रूप की सिफारिश की, जो एचपीवी से बचाता है, जो कि पुरुषों और महिलाओं के लिए 27-45 वर्ष की आयु का है।

आउटलुक

सर्वाइकल कैंसर एक प्रकार का कैंसर है जो गर्भाशय ग्रीवा में विकसित होता है। कैंसर में विकसित होने से पहले, ग्रीवा कोशिकाएं असामान्य परिवर्तन से गुजरती हैं जो कि पैप परीक्षण का पता लगा सकते हैं।

शीघ्र निदान और उचित उपचार के साथ, सर्वाइकल कैंसर से बचने की संभावना अच्छी है।

यदि कोई डॉक्टर अपने शुरुआती चरण में सर्वाइकल कैंसर का निदान करता है, तो व्यक्ति के पास कम से कम 5 और वर्षों तक जीवित रहने की 93 प्रतिशत संभावना है। हालांकि, यदि निदान तब होता है जब गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर नवीनतम अवस्था में होता है, तो बचने की संभावना 15 प्रतिशत तक होती है।

जब तक कोई व्यक्ति स्क्रीनिंग सत्र में भाग लेता है और एचपीवी टीकाकरण होता है, महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए कार्यालय नोट करता है कि सर्वाइकल कैंसर "सबसे आसान स्त्री रोग को रोकने वाला कैंसर है"।

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