ब्रोंकोलाइटिस के बारे में क्या जानना है

ब्रोंकियोलाइटिस एक फेफड़ों का संक्रमण है जो ज्यादातर शरद ऋतु और सर्दियों के महीनों में शिशुओं में होता है, हालांकि वयस्क भी इसे विकसित कर सकते हैं। यह संक्रमण, जो निचले वायुमार्ग को प्रभावित करता है, गंभीर हो सकता है और अक्सर चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर अक्सर 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ब्रोन्कोलाइटिस का निदान करते हैं। विशेषज्ञों का अनुमान है कि बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के दौरान, ब्रोंकियोलाइटिस के विकास की संभावना 11-15% है।

इस लेख में, हम ब्रोंकियोलाइटिस के लक्षण और कारणों को देखते हैं, साथ ही साथ उपचार के संभावित विकल्प भी।

लक्षण

एक बहती नाक ब्रोंकियोलाइटिस का एक लक्षण है।

ब्रोंकियोलाइटिस के शुरुआती लक्षण आम सर्दी के समान होते हैं, जैसे:

• एक बहती नाक
• बुखार
• खांसी

इस बिंदु पर, डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता नहीं हो सकती है। इस प्रारंभिक चरण में, डॉक्टर अलग-अलग सामान्य सर्दी और ब्रोन्कियोलाइटिस को बताने में असमर्थ हैं।

48-72 घंटे बाद

ब्रोंकियोलाइटिस में, संक्रमण निचले वायुमार्ग में फैलता है - जिसमें ब्रोंचीओल्स शामिल हैं - सूजन का कारण बनता है। द्रव का एक बिल्डअप निचले वायुमार्ग को अवरुद्ध कर सकता है।

परिणामस्वरूप, 2-3 दिनों के बाद, लोग आमतौर पर अपने लक्षणों को काफी बिगड़ते हुए देखेंगे। उन्हें साँस लेने में कठिनाई हो सकती है और कठिन साँस लेने से क्षतिपूर्ति करने का प्रयास करें।

इस बिंदु पर, लोग आमतौर पर डॉक्टर से परामर्श करते हैं। जब वे एक शारीरिक परीक्षा करते हैं, तो डॉक्टर फेफड़े में कर्कश, घरघराहट और तेज आवाज सुनेंगे।

तीव्रता

लोग विभिन्न लक्षणों के साथ पेश करेंगे जो गंभीरता में भिन्न होते हैं। कुछ शिशुओं में केवल हल्के लक्षण हो सकते हैं, जैसे कि तेजी से सांस लेना, जबकि अन्य में अधिक गंभीर लक्षण हो सकते हैं, जैसे कि नीले रंग के होंठ और त्वचा।

वयस्क कभी-कभी एक वायरल संक्रमण से ब्रोंकियोलाइटिस विकसित कर सकते हैं, लेकिन उनके लक्षण आमतौर पर शिशुओं की तुलना में कम गंभीर होते हैं।

एक शिशु में लक्षण श्वसन विफलता में प्रगति कर सकते हैं, जो जीवन के लिए खतरा है और तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। हालांकि, यह स्वस्थ शिशुओं में असामान्य है जिनके पास पूर्ण अवधि का प्रसव था।

समयांतराल

ब्रोंकियोलाइटिस के लक्षण लगभग 7-10 दिनों तक रहते हैं।

का कारण बनता है

ब्रोंकियोलाइटिस का सबसे आम कारण एक वायरस है जिसे श्वसन संक्रांति वायरस (आरएसवी) कहा जाता है। आरएसवी से संक्रमित होने वाले शिशुओं में गंभीर लक्षण विकसित हो सकते हैं जिनके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। वयस्क आरएसवी संक्रमण भी विकसित कर सकते हैं, लेकिन उन्हें शायद ही कभी अस्पताल में रहने की आवश्यकता होगी।

वर्षों से, डॉक्टरों ने अन्य वायरस की पहचान की है जो ब्रोंकियोलाइटिस का कारण बनते हैं। इसमे शामिल है:

• मानव राइनोवायरस, जो सामान्य सर्दी का कारण बनता है
• कोरोनावाइरस
• मानव मेटाफॉमीवायरस
• एडीनोवायरस
• पैराइन्फ्लुएंज़ा

ब्रोंकियोलाइटिस के साथ लगभग 30% शिशुओं में उनके वायुमार्ग में दो वायरस मौजूद हो सकते हैं। संक्रमण के लिए जिम्मेदार वायरस के प्रकार के लिए डॉक्टर नियमित रूप से परीक्षण नहीं करते हैं।

जोखिम

कुछ लोगों में, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में, जिनमें गर्भावस्था के 32 सप्ताह से पहले जन्म और 3 महीने से कम उम्र के शिशुओं में ब्रोंकियोलाइटिस से गंभीर लक्षण विकसित होने का खतरा अधिक होता है।

निम्न स्थितियों वाले शिशुओं और बच्चों को भी अधिक जोखिम होता है:

• न्यूरोमस्कुलर रोग जो सांस लेने को प्रभावित करते हैं
• जन्मजात हृदय रोग
• पुरानी फेफड़ों की बीमारी
• इम्यूनो

इलाज

उपचार का प्रकार कई कारकों पर निर्भर करेगा, जिसमें व्यक्ति की आयु और स्वास्थ्य की स्थिति और लक्षणों की गंभीरता शामिल है।

सहायक देखभाल

डॉक्टर सहायक देखभाल के साथ ब्रोंकियोलाइटिस का प्रबंधन करते हैं, जिसका अर्थ है कि वे व्यक्ति का निरीक्षण करते हैं और आवश्यक रूप से उनके लक्षणों का इलाज करते हैं। वे सुनिश्चित करेंगे कि व्यक्ति अच्छी तरह से हाइड्रेटेड है और बुखार को नियंत्रित करने के लिए दवाएं लिख सकता है।

ऑक्सीजन थेरेपी

कुछ लोगों को सांस लेने में कठिनाई को कम करने में मदद करने के लिए ऑक्सीजन थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है।

गहन देखभाल

ब्रोंकियोलाइटिस वाले लोग हाइपोक्सिक हो सकते हैं यदि उनकी सांस लेने में कठिनाई गंभीर हो। हाइपोक्सिया एक ऐसी अवस्था है जिसमें शारीरिक ऊतकों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है, और यह आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है।

गंभीर हाइपोक्सिया वाले लोग त्वचा के नीले रंग के साथ पेश कर सकते हैं। हाइपोक्सिया के उपचार में गहन देखभाल की आवश्यकता होती है, जिसमें डॉक्टर खुले वायुमार्ग को बनाए रखने और व्यक्ति द्वारा साँस लेने वाली हवा में ऑक्सीजन की मात्रा बढ़ाने पर ध्यान केंद्रित करता है।

शिशुओं के लिए दवाएं

हल्के से मध्यम लक्षणों वाले शिशुओं को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं हो सकती है। इसके बजाय, डॉक्टर सिफारिश कर सकते हैं:

• ऊपरी वायुमार्ग को साफ करने के लिए नाक का खारा समाधान
• बुखार को नियंत्रित करने के लिए एंटीटाइरेक्टिक दवाएं, जैसे एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल)
• साँस लेने में सुधार करने के लिए एक ह्यूमिडीफ़ायर

निवारक टीकाकरण

कुछ शिशुओं को ब्रोंकियोलाइटिस को रोकने में मदद करने के लिए टीकाकरण से लाभ हो सकता है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स अपने जीवन के पहले वर्ष में कम से कम शिशुओं के लिए पालिविजुमाब (सिनागिस) के साथ निवारक टीकाकरण की सलाह देता है।

जिन शिशुओं को वे जोखिम में मानते हैं उनमें शामिल हैं:

• गर्भावस्था के 29 वें सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले बच्चे
• कुछ प्रकार के जन्मजात हृदय रोग के साथ शिशुओं
• शिशुओं का समय से पहले जीर्ण फेफड़ों की बीमारी के साथ जन्म

आरएसवी के सामुदायिक प्रकोप होने पर डॉक्टर पूरे महीने में कम से कम शिशुओं को पलिविजुमाब की पांच खुराक का प्रबंध करेंगे। ये आमतौर पर नवंबर या दिसंबर में शुरू होते हैं और मार्च या अप्रैल में बढ़ जाते हैं।

पांच खुराक कम से कम 24 सप्ताह तक शिशुओं की रक्षा करेंगे। टीकाकरण की शुरुआत देर से होने पर कुछ शिशुओं को कम खुराक मिल सकती है। एक बार RSV सीजन समाप्त होने के बाद, टीकाकरण अब आवश्यक नहीं है।

जीवन के पहले वर्ष के बाद, शिशुओं को गंभीर ब्रोंकियोलाइटिस की संभावना कम होती है।

शिशुओं को केवल निम्न मौसम में खुराक की एक और श्रृंखला की आवश्यकता होगी यदि वे पुरानी फेफड़ों की बीमारी के साथ समय से पहले पैदा हुए थे और दूसरे आरएसवी सीज़न की शुरुआत के 6 महीने के भीतर उपचार की आवश्यकता जारी रखें।

डॉक्टर को कब देखना है

यदि कोई बच्चा सांस लेने में कठिनाई के कोई लक्षण दिखाता है, तो एक देखभाल करने वाले को उन्हें अपने डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए।

माता-पिता या देखभाल करने वाले जो यह नोटिस करते हैं कि एक बच्चे में सामान्य सर्दी के लक्षण हैं, जरूरी नहीं कि उसे तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ को देखने की आवश्यकता हो। जबकि एक डॉक्टर एक बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति का मूल्यांकन कर सकते हैं, वे सामान्य सर्दी का इलाज करने में असमर्थ हैं और केवल लक्षणों को दूर करने में मदद की पेशकश कर सकते हैं।

2-3 दिनों के बाद, यदि लक्षण खराब हो जाते हैं या बच्चे को सांस लेने में कठिनाई के कोई लक्षण दिखाई देते हैं, तो उन्हें तुरंत डॉक्टर को देखने के लिए या आपातकालीन कक्ष में जाना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर तुरंत सहायक देखभाल प्रदान कर सकते हैं। जल्दी ठीक होने के लिए शुरुआती हस्तक्षेप महत्वपूर्ण है।

जिन शिशुओं का जन्म बहुत समय से पहले हुआ है या कुछ अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियां हैं, वे भी आरएसवी से गंभीर ब्रोंकोलाइटिस के उच्च जोखिम में हैं। डॉक्टरों को इन शिशुओं के लिए निवारक टीकाकरण की पेशकश करनी चाहिए।

आउटलुक

अध्ययनों से पता चलता है कि शिशुओं में, ब्रोंकियोलाइटिस के लिए मृत्यु दर 0.5% से 7% के बीच है। मृत्यु दर में व्यापक सीमा कुछ शिशुओं में जोखिम कारकों और कुछ देशों में गहन देखभाल इकाइयों की कमी के कारण होने की संभावना है।

प्रारंभिक निदान और उपचार के साथ, ब्रोंकियोलाइटिस वाले लोग आमतौर पर भविष्य के परिणामों के बिना ठीक हो जाते हैं।

यदि शिशुओं को उचित जलयोजन और सहायक देखभाल मिलती है, तो उनके लक्षणों में 2-3 सप्ताह के भीतर सुधार होना चाहिए।