प्रोज़ैक और ज़ोलॉफ्ट के बीच अंतर क्या हैं?

प्रोज़ाक और ज़ोलॉफ्ट सामान्य अवसादरोधी दवाएं हैं। यद्यपि उनके शरीर पर समान प्रभाव होते हैं, लेकिन उनके विशिष्ट उपयोग, दुष्प्रभाव और खुराक भिन्न होते हैं।

प्रोज़ैक और ज़ोलॉफ्ट दोनों चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) हैं। दवा का यह वर्ग प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के इलाज के पहले विकल्पों में से है, जिसे लोग आमतौर पर अवसाद कहते हैं।

प्रोक्सैक के लिए फ्लुओसेटिन जेनेरिक दवा का नाम है, और सेरट्रलाइन ज़ोलॉफ्ट का जेनेरिक नाम है।

इस लेख में, हम प्रोज़ैक और ज़ोलॉफ्ट के बीच के मतभेदों पर चर्चा करते हैं।

वे क्या इलाज करते हैं?

Prozac या Zoloft को लेने से मस्तिष्क में सेरोटोनिन का स्तर बढ़ जाएगा।

अन्य SSRI की तरह, प्रोज़ाक और ज़ोलॉफ्ट दोनों मस्तिष्क में सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाकर काम करते हैं। सेरोटोनिन उन रसायनों में से एक है जो मनोदशा को विनियमित करने में एक भूमिका निभाते हैं, और निम्न स्तर अवसादग्रस्तता के लक्षणों के साथ जुड़ते हैं।

खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने प्रोजाक और ज़ोलॉफ्ट दोनों को इलाज के लिए मंजूरी दे दी है:

• प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (MDD)
• जुनूनी-बाध्यकारी विकार (OCD)
• घबराहट की समस्या
• माहवारी से पहले बेचैनी

इसके अलावा, एफडीए ने प्रोजाक के उपचार के लिए मंजूरी दे दी है:

• बुलीमिया
• अधिक खाने का विकार
• द्विध्रुवी अवसाद
• उपचार प्रतिरोधी अवसाद

डॉक्टर ज़ोलॉफ्ट का उपयोग पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) और सामाजिक चिंता विकार के इलाज के लिए भी कर सकते हैं।

कुछ डॉक्टर वयस्कों में सामाजिक चिंता विकार, बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार, रेनॉड की घटना और चयनात्मक उत्परिवर्तन के लिए प्रोज़ैक लिखते हैं, लेकिन एफडीए ने इन उपयोगों को मंजूरी नहीं दी है।

अन्य SSRI में शामिल हैं:

• एस्सिटालोप्राम (लेक्साप्रो)
• वोर्टोक्सीनेटाइन (ट्रिनटेलिक्स)
• शीतलपुरम (सेलेक्सा)
• फ्लुवोक्सामाइन (लुवॉक्स)
• पैरॉक्सिटाइन (पैक्सिल)
• विलाज़ोडोन (वाइब्रिड)

फार्म

प्रोज़ैक और ज़ोलॉफ्ट दोनों एक तरल मौखिक समाधान, एक टैबलेट और एक कैप्सूल के रूप में उपलब्ध हैं।

निम्न तालिका मिलीग्राम (मिलीग्राम) और मिलीग्राम प्रति मिलीग्राम (मिलीग्राम / एमएल) में उपलब्ध खुराक के साथ प्रत्येक दवा के विभिन्न रूपों को सूचीबद्ध करती है।

प्रोज़ैकZoloftकैप्सूल10 मिलीग्राम, 20 मिलीग्राम, 40 मिलीग्राम, 90 मिलीग्राम25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम, 100 मिलीग्रामगोली60 मिग्रा25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम, 100 मिलीग्रामतरल20 मिलीग्राम / 5 मिली20 मिलीग्राम / मिली

कैसे लें और खुराक लें

जब कोई व्यक्ति पहले एंटीडिप्रेसेंट लेना शुरू करता है, तो वे आम तौर पर छोटी खुराक पर शुरू करेंगे और समय के साथ इसे बढ़ाएंगे। ऐसा करने से यह परीक्षण करना संभव हो जाता है कि दवा कितनी अच्छी तरह काम करती है और इसके दुष्प्रभावों की निगरानी करती है, क्योंकि प्रभावशीलता और प्रतिकूल प्रभाव व्यक्तियों के बीच भिन्न हो सकते हैं।

अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन के दिशानिर्देश एमडीडी का इलाज करते समय निम्नलिखित शुरुआती खुराक और सामान्य प्रभावी खुराक की रिपोर्ट करते हैं:

प्रोज़ैकZoloftखुराक शुरू करना20 मिलीग्राम / दिन50 मिलीग्राम / दिनसामान्य प्रभावी खुराक20–60 मिलीग्राम / दिन50-200 मिलीग्राम / दिन

कुछ लोगों को उपचार के पहले 1-2 सप्ताह में अपने लक्षणों में सुधार दिखाई दे सकता है, जबकि अन्य को परिवर्तनों को नोटिस करने में 2-4 सप्ताह लग सकते हैं।

कुछ अध्ययनों से पता चला है कि सभी एंटीडिपेंटेंट्स को अपनी अधिकतम नैदानिक ​​प्रभावशीलता तक पहुंचने से पहले कम से कम 4-6 सप्ताह की आवश्यकता होती है।

एमडीडी थेरेपी के तीन चरण हैं:

• तीव्र चरण। तीव्र चरण का लक्ष्य व्यक्ति को अवसादग्रस्तता के लक्षणों से उबरने और उनके कामकाज की आधार रेखा पर लौटने के लिए है। यह चरण लगभग 6-12 सप्ताह तक चलेगा।
• निरंतरता का दौर। निरंतरता के चरण के दौरान, डॉक्टर सलाह देंगे कि लक्षणों को लौटने से रोकने के लिए लोग 4-9 महीने तक उपचार जारी रखें।
• रखरखाव का चरण। कुछ लोगों को अपनी दवा को लंबे समय तक जारी रखने और रखरखाव के चरण को पूरा करने की आवश्यकता हो सकती है। लक्ष्य आवर्ती अवसादग्रस्त लक्षणों से जोखिम वाले लोगों की रक्षा करना है।

डॉक्टर आमतौर पर आवर्तक एमडीडी या पुरानी अवसाद वाले लोगों के लिए एक रखरखाव चरण की सिफारिश करेंगे।

यदि किसी व्यक्ति के पास दवा के लिए संतोषजनक प्रतिक्रिया नहीं है, तो डॉक्टर खुराक बढ़ाने की कोशिश कर सकते हैं। हालांकि, एक उच्च खुराक से अधिक दुष्प्रभाव हो सकते हैं, इसलिए डॉक्टरों को इसे बढ़ाने के जोखिम और लाभों का मूल्यांकन करने की आवश्यकता है।

चिकित्सा की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए एक और रणनीति एक और दवा जोड़ना है। एक डॉक्टर एक व्यक्ति को अपने लक्षणों को सुधारने के लिए कुछ अन्य एंटीडिप्रेसेंट और अन्य प्रकार की दवा के साथ प्रोज़ैक या ज़ोलॉफ्ट को संयोजित करने की सलाह दे सकता है।

चिकित्सक यह निर्धारित करेगा कि ड्रग इंटरैक्शन की संभावना को ध्यान में रखते हुए प्रत्येक व्यक्ति के लिए कौन सा संयोजन सबसे उपयुक्त है।

डॉक्टर उन लोगों के लिए दवा की खुराक और आहार को समायोजित कर सकते हैं जो दवा चिकित्सा और मनोचिकित्सा का संयोजन कर रहे हैं।

दुष्प्रभाव

जैसा कि प्रोज़ैक और ज़ोलॉफ्ट दोनों एसएसआरआई हैं, लोग इन दवाओं के साथ समान दुष्प्रभाव का अनुभव कर सकते हैं।

ज़ोलॉफ्ट प्रोजैक की तुलना में जठरांत्र संबंधी मार्ग के दुष्प्रभाव, जैसे कि मतली और दस्त होने की अधिक संभावना है। Zoloft को लेने वाले पुरुष Prozac का इस्तेमाल करने से अधिक यौन दुष्प्रभाव की सूचना दे सकते हैं, जैसे कि स्खलन करना विफलता।

हालांकि, प्रोज़ैक लेने वाले लोग अक्सर सिरदर्द, घबराहट और ऊर्जा की कमी का अनुभव करते हैं।

निम्न तालिका में प्रोज़ैक और ज़ोलॉफ्ट के सबसे आम दुष्प्रभावों को सूचीबद्ध किया गया है, जो कम से कम 5% लोगों में होता है।

प्रोज़ैकZoloftजी मिचलाना22%26%दस्त11%20%कब्ज5%6%कम हुई भूखकोई डेटा उपलब्ध नहीं है7%एनोरेक्सिया10%कोई डेटा उपलब्ध नहीं हैअम्ल प्रतिवाह8%8%शुष्क मुंह9%14%पसीना आना7%7%अनिद्रा19%20%तंद्रा12%11%चिंता12%कोई डेटा उपलब्ध नहीं हैव्याकुलताकोई डेटा उपलब्ध नहीं है8%घबराहट13%कोई डेटा उपलब्ध नहीं हैसिर चकराना9%12%भूकंप के झटके9%9%सरदर्द21%कोई डेटा उपलब्ध नहीं हैकमजोरी / ऊर्जा की कमी11%कोई डेटा उपलब्ध नहीं हैफ्लू जैसे लक्षण5%कोई डेटा उपलब्ध नहीं हैसेक्स ड्राइव में कमीकोई डेटा उपलब्ध नहीं है6%स्खलन में विफलताकोई डेटा उपलब्ध नहीं है8%

चेतावनी

जब लोग अपनी अवसादरोधी दवाओं को बंद करने के लिए तैयार होते हैं, तो उन्हें धीरे-धीरे ऐसा करना चाहिए। प्रोज़ैक, ज़ोलॉफ्ट, या किसी भी अन्य एंटीडिप्रेसेंट को अचानक रोकना बंद करने के लक्षण पैदा कर सकता है।

विस्थापन के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• डिस्फोरिया, या सामान्य बेचैनी और असंतोष
• चिड़चिड़ापन
• व्याकुलता
• सिर चकराना
• बिजली का झटका संवेदनाएँ
• चिंता
• उलझन
• सिर दर्द
• सुस्ती
• भावनात्मक विकलांगता, या मूड में तेजी से और अतिरंजित परिवर्तन
• उन्निद्रता

कई अल्पकालिक अध्ययनों से पता चला है कि 24 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों में किसी भी एंटीडिप्रेसेंट को लेने पर आत्महत्या के विचार और व्यवहार का खतरा बढ़ जाता है।

डॉक्टर अवसादग्रस्तता लक्षणों, आत्महत्या के विचारों और असामान्य व्यवहार के बिगड़ने के लिए प्रोज़ैक, ज़ोलॉफ्ट या किसी अन्य एंटीडिप्रेसेंट को लेने वाले लोगों की निगरानी करेंगे।

मोतियाबिंद और दौरे के इतिहास वाले लोगों को सावधानी के साथ प्रोज़ैक, ज़ोलॉफ्ट और अन्य एसएसआरआई का उपयोग करना चाहिए, क्योंकि ड्रग्स इन स्थितियों को बदतर बना सकते हैं।

आत्महत्या की रोकथाम

• यदि आप किसी व्यक्ति को आत्महत्या, आत्महत्या या किसी अन्य व्यक्ति को चोट पहुँचाने के तत्काल जोखिम में जानते हैं:
• 911 पर कॉल करें या स्थानीय आपातकालीन नंबर।
• पेशेवर मदद आने तक व्यक्ति के साथ रहें।
• किसी भी हथियार, दवाएं, या अन्य संभावित हानिकारक वस्तुओं को हटा दें।
• बिना निर्णय के व्यक्ति को सुनें।
• यदि आप या आपके कोई परिचित आत्महत्या के विचार रखते हैं, तो एक रोकथाम हॉटलाइन मदद कर सकती है। राष्ट्रीय आत्महत्या रोकथाम लाइफलाइन 24 घंटे 1-800-273-8255 पर उपलब्ध है।

सहभागिता

प्रोज़ैक और ज़ोलॉफ्ट सहित SSRIs, समान दवा बातचीत है।

सेरोटोनिन सिंड्रोम

आंदोलन और बेचैनी की भावना सेरोटोनिन सिंड्रोम का संकेत कर सकती है।

सेरोटोनिन सिंड्रोम एक संभावित जीवन-धमकाने वाली बातचीत है जो शरीर में सेरोटोनिन को बढ़ाने वाली दवाओं के संयोजन के परिणामस्वरूप होता है।

डॉक्टरों को निम्नलिखित दवाओं के साथ प्रोज़ैक, ज़ोलॉफ्ट और अन्य SSRIs को निर्धारित करने से बचना चाहिए:

• ट्रिप्टान
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (TCAs)
• Fentanyl
• लिथियम
• Tramadol
• tryptophan
• Buspirone
• amphetamines
• सेंट जॉन का पौधा
• मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI)

सेरोटोनिन सिंड्रोम के कुछ लक्षणों और लक्षणों में शामिल हैं:

• व्याकुलता
• चिंता
• बेचैनी
• भटकाव
• पसीना आना
• एक उच्च शरीर का तापमान
• बढ़ी हृदय की दर
• जी मिचलाना
• उल्टी
• कंपन
• मांसपेशियों में कठोरता
• ओवरएक्टिव रिफ्लेक्सिस
• असामान्य मांसपेशी संकुचन
• फैली हुई विद्यार्थियों
• आंख की असामान्य हलचल
• सूखी श्लेष्मा झिल्ली
• प्लावित त्वचा
• आंत्र आवाज़ में वृद्धि

MAOIs

प्रोजैक, ज़ोलॉफ्ट या किसी अन्य SSRI के साथ लोग MAOI, एक अन्य प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट नहीं ले सकते, क्योंकि सेरोटोनिन सिंड्रोम विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक है।

MAOI लेने वाले किसी भी व्यक्ति को SSRI उपचार शुरू करने से कम से कम 2 सप्ताह पहले लेना बंद कर देना चाहिए।

क्यूटी लम्बा

डॉक्टरों ने प्रोटोजैक और ज़ोलॉफ्ट लेने वाले लोगों में क्यूटी को लम्बा होने की सूचना दी है। क्यूटी लम्बा होना एक संभावित घातक हृदय ताल की शिथिलता है।

यह हृदय की स्थिति उन लोगों में अधिक आम है जो अन्य दवाओं को लेते हैं जो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ पर क्यूटी अंतराल को लम्बा खींच सकते हैं। इनमें कुछ एंटीसाइकोटिक्स, एंटीबायोटिक और एंटी-अतालता संबंधी दवाएं शामिल हैं।

असामान्य रक्तस्राव

कुछ लोग असामान्य रक्तस्राव का अनुभव कर सकते हैं जब प्रोज़ैक, ज़ोलॉफ्ट, और अन्य एसएसआरआई को दवाओं के साथ मिलाकर रक्तस्राव को बढ़ा सकते हैं, जैसे कि:

• एस्पिरिन
• नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी (NSAIDs)
• warfarin
• थक्का-रोधी

लागत

निम्न तालिका में प्रोज़ैक और ज़ोलॉफ्ट की सबसे कम उपलब्ध कीमतों की तुलना की गई है:

फ्लुक्सोटाइनप्रोज़ैकसेर्टालाइनZoloftकैप्सूल (30 कैप्सूल)10 मिलीग्राम: $ 3.00
20 मिलीग्राम: $ 3.00
40 मिलीग्राम: $ 3.0010 मिलीग्राम: $ 461.85
20 मिलीग्राम: $ 474.70
40 मिलीग्राम: $ 947.40सूचना उपलब्ध नहींसूचना उपलब्ध नहींगोली (30 गोलियाँ)10 मिलीग्राम: $ 4.00
20 मिलीग्राम: $ 26.76
60 मिलीग्राम: $ 96.35सूचना उपलब्ध नहीं25 मिलीग्राम: $ 3.99
50 मिलीग्राम: $ 7.17
100 मिलीग्राम: $ 6.5225 मिलीग्राम: $ 313.61
50 मिलीग्राम: $ 313.61
100 मिलीग्राम: $ 313.61तरल मौखिक समाधान (1 बोतल)120 मिलीलीटर: $ 12.81सूचना उपलब्ध नहीं60 मिली: $ 25.1060 मिली: $ 216.18

क्या आप Prozac और Zoloft को एक साथ ले सकते हैं?

लोगों को प्रोज़ैक और ज़ोलॉफ्ट को एक साथ नहीं लेना चाहिए। ये दवाएं एक ही ड्रग क्लास में हैं और एक ही क्रिया हैं। दोनों दवाओं को लेने से लक्षणों में सुधार नहीं होगा लेकिन अतिरिक्त दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

जब लोग प्रोज़ाक या ज़ोलॉफ्ट के किसी भी प्रभाव को महसूस नहीं कर रहे हैं, तो डॉक्टर एक अन्य अवसादरोधी या एंटीसाइकोटिक दवा जो मस्तिष्क पर अलग-अलग क्रियाएं करता है, को जोड़कर खुराक को बढ़ा सकते हैं या उपचार में बदलाव कर सकते हैं।

सारांश

प्रोज़ाक और ज़ोलॉफ्ट एंटीडिपेंटेंट्स के एक ही परिवार का हिस्सा हैं, और दोनों मस्तिष्क में सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाते हैं। दोनों दवाओं में एमडीडी के उपचार के लिए एफडीए की मंजूरी है, और उनके पास अन्य अनुमोदित और गैर-अनुमोदित उपयोग भी हैं।

Prozac या Zoloft को लेने से संबंधित सुरक्षित चेतावनियाँ समान हैं, क्योंकि इसके कई दुष्प्रभाव हैं, हालाँकि ये अलग-अलग हो सकते हैं। ज़ोलॉफ्ट पेट पर कठोर हो सकता है, जबकि प्रोज़ैक से सिरदर्द होने की अधिक संभावना है।

दोनों दवाएं आम तौर पर प्रभावी और सुरक्षित हैं, लेकिन Prozac या Zoloft लेने वाले लोगों को अपने डॉक्टर के साथ मिलकर अपने लक्षणों और दुष्प्रभावों के बारे में चर्चा करनी चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे सबसे प्रभावी खुराक ले रहे हैं।

यदि उपचार सफल होता है, तो डॉक्टर धीरे-धीरे दवा को कम कर सकते हैं यदि संभव हो तो दवा को बंद कर दें। लोगों को अचानक प्रोजाक या ज़ोलॉफ्ट लेना बंद नहीं करना चाहिए।