सबोक्सोन (ब्यूप्रेनोर्फिन और नालोक्सोन)

Suboxone क्या है?

Suboxone (buprenorphine / naloxone) एक ब्रांड-नाम की दवा है। यह ओपियोड दवाओं पर निर्भरता का इलाज करता था।

सबोक्सोन एक मौखिक फिल्म के रूप में आती है जिसे आपकी जीभ के नीचे रखा जाता है (आपकी जीभ) फिल्म आपके मुंह में घुल जाती है।

सबोक्सोन में प्रत्येक फिल्म में दो ड्रग्स होते हैं: ब्यूप्रेनोर्फिन और नालोक्सोन। यह चार शक्तियों में उपलब्ध है:

• 2 मिलीग्राम बुप्रेनॉर्फिन / 0.5 मिलीग्राम नालोक्सोन
• 4 मिलीग्राम बुप्रानोर्फिन / 1 मिलीग्राम नालोक्सोन
• 8 मिलीग्राम बुप्रानोर्फिन / 2 मिलीग्राम नालोक्सोन
• 12 मिलीग्राम बुप्रानोर्फिन / 3 मिलीग्राम नालोक्सोन

अध्ययन से पता चलता है कि ओपियोड के दुरुपयोग को कम करने के लिए सुबॉक्सोन प्रभावी है। यह 24 सप्ताह की अवधि में ओपियोइड निर्भरता वाले लोगों को इलाज के लिए रखने के लिए भी प्रभावी है। (कितनी अच्छी तरह से एक दवा जैसे कि सुबॉक्सोन करता है आंशिक रूप से मूल्यांकन किया जाता है कि लोग कितने समय तक उपचार में रहते हैं।)

क्या Suboxone एक नियंत्रित पदार्थ है?

हां, Suboxone एक नियंत्रित पदार्थ है। यह एक अनुसूची तीन (तृतीय) पर्चे दवा के रूप में वर्गीकृत है। इसका मतलब है कि इसका एक स्वीकृत चिकित्सा उपयोग है, लेकिन यह शारीरिक या मनोवैज्ञानिक निर्भरता का कारण हो सकता है और इसका दुरुपयोग हो सकता है।

सरकार ने विशेष नियम बनाए हैं कि कैसे III दवाओं को डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है और एक फार्मासिस्ट द्वारा तिरस्कृत किया जा सकता है। आपका डॉक्टर या फार्मासिस्ट आपको अधिक बता सकता है।

यू.एस. संघीय सरकार के माध्यम से विशेष प्रशिक्षण और प्रमाणन प्राप्त करने के बाद डॉक्टर केवल ओपिओइड निर्भरता के लिए इस दवा को लिख सकते हैं।

सुबॉक्सोन जेनेरिक

सबोक्सोन एक ब्रांड-नाम वाली दवा है जिसमें दो तत्व होते हैं: ब्यूप्रेनोर्फिन और नालोक्सोन।

Suboxone एक जेनेरिक संस्करण में भी उपलब्ध है। सामान्य संस्करण दो रूपों में आता है: एक मौखिक फिल्म और एक मौखिक गोली। फिल्म और टैबलेट दोनों ही आकर्षक रूप हैं, जिसका अर्थ है कि आप उन्हें भंग करने के लिए अपनी जीभ के नीचे रखते हैं। फिल्म को आपके मसूड़ों और गाल के बीच में रखा जा सकता है।

Suboxone दुष्प्रभाव

Suboxone हल्के या गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। निम्न सूची में कुछ प्रमुख दुष्प्रभाव शामिल हैं जो सबोक्सोन लेते समय हो सकते हैं। इस सूची में सभी संभावित दुष्प्रभावों को शामिल नहीं किया गया है।

Suboxone के संभावित दुष्प्रभावों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, या परेशान साइड इफेक्ट से निपटने के लिए युक्तियां, अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करें।

अधिक आम दुष्प्रभाव

Suboxone के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• सरदर्द
• ओपिओइड निकासी लक्षण, जैसे शरीर में दर्द, पेट में ऐंठन और तेजी से हृदय गति
• चिंता
• अनिद्रा (सोने में परेशानी)
• पसीना आना
• डिप्रेशन
• कब्ज
• जी मिचलाना
• कमजोरी या थकान
• पीठ दर्द
• जलती हुई जीभ
• मुंह में लाली

इनमें से कुछ साइड इफेक्ट्स कुछ दिनों या कुछ हफ्तों के भीतर दूर हो सकते हैं। यदि वे अधिक गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करें।

गंभीर दुष्प्रभाव

Suboxone से गंभीर दुष्प्रभाव आम नहीं हैं, लेकिन वे हो सकते हैं। यदि आपको गंभीर दुष्प्रभाव हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं। 911 पर कॉल करें यदि आपके लक्षण जीवन के लिए खतरा महसूस करते हैं या यदि आपको लगता है कि आपके पास एक चिकित्सा आपातकाल है।

गंभीर साइड इफेक्ट्स में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया
• दुरुपयोग और निर्भरता
• साँस की परेशानी
• प्रगाढ़ बेहोशी
• हार्मोन संबंधी समस्याएं (अधिवृक्क अपर्याप्तता)
• यकृत को होने वाले नुकसान
• गंभीर वापसी के लक्षण

प्रत्येक गंभीर दुष्प्रभाव के बारे में जानकारी के लिए नीचे देखें।

गंभीर एलर्जी की प्रतिक्रिया

एनाफिलेक्सिस सहित गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं कुछ लोगों में हो सकती हैं जो सुबॉक्सोन लेते हैं। एलर्जी की प्रतिक्रिया के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• साँस लेने में कठिनाई
• त्वचा लाल चकत्ते या पित्ती
• होंठ, जीभ, गले में सूजन

यदि आपको इस दवा से एलर्जी है, तो तुरंत अपने डॉक्टर या स्थानीय ज़हर नियंत्रण केंद्र पर कॉल करें। यदि आपके लक्षण गंभीर हैं, तो 911 पर कॉल करें या निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं।

दुरुपयोग और निर्भरता

सबोक्सोन में ओपियोड प्रभाव होता है, और लंबे समय तक उपयोग से शारीरिक और मनोवैज्ञानिक निर्भरता हो सकती है। Suboxone निर्भरता दवा-लालसा और नशीली दवाओं की मांग व्यवहार का कारण बन सकती है, जिससे दुरुपयोग या दुरुपयोग हो सकता है।

दुर्व्यवहार से मृत्यु सहित अत्यधिक और खतरनाक दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यह विशेष रूप से सच है अगर सबऑक्सोन का उपयोग अन्य ओपियोइड, शराब, बेंजोडायजेपाइन (जैसे एटिवन, वैलियम या ज़ानाक्स), या अन्य दवाओं के साथ किया जाता है।

यदि आप भौतिक रूप से सबोक्सोन पर निर्भर हैं और अचानक इसे लेना बंद कर देते हैं, तो आपको हल्के लक्षण जैसे मतली, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द हो सकता है। पूरी तरह से रोकने से पहले दवा की खुराक को धीरे-धीरे टैप करके इन लक्षणों से बचा जा सकता है।

सांस लेने में तकलीफ और कोमा

Suboxone की उच्च खुराक लेने से साँस लेने की गंभीर समस्या, कोमा और मृत्यु हो सकती है।

इन प्रभावों के होने की संभावना अधिक होती है जब सबोक्सोन का दुरुपयोग या दुरुपयोग होता है। जब सबऑक्सीन का उपयोग अन्य दवाओं जैसे कि ओपिओइड, अल्कोहल या बेंजोडायजेपाइन (जैसे एटिवन, वैलियम या ज़ेनैक्स) के साथ किया जाता है, तो उनकी संभावना अधिक होती है।

जिन लोगों को पहले से ही सांस लेने में समस्या है, जैसे कि क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) से सांस लेने की समस्या होने की संभावना अधिक होती है।

हार्मोन की समस्या

कुछ लोग जो ओपियोइड लेते हैं जैसे कि सुबॉक्सोन कई हफ्तों तक कोर्टिसोल हार्मोन के स्तर को कम कर सकता है। इस स्थिति को अधिवृक्क अपर्याप्तता कहा जाता है। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• जी मिचलाना
• उल्टी
• दस्त
• भूख में कमी
• थकान और कमजोरी
• सिर चकराना
• कम रक्त दबाव
• डिप्रेशन

यकृत को होने वाले नुकसान

सबोक्सोन लेने वाले लोगों में हल्के और गंभीर दोनों जिगर की क्षति हुई है। कुछ मामलों में, यह हेपेटाइटिस संक्रमण या अन्य कारणों के कारण हो सकता है। हालांकि, अन्य मामलों में, सबोक्सोन इसका कारण हो सकता है।

Suboxone के साथ उपचार के दौरान, आपका डॉक्टर आपके यकृत के कार्य की जांच करने के लिए रक्त परीक्षण कर सकता है। यदि आपके पास जिगर की क्षति के लक्षण हैं, तो आपको Suboxone लेने से रोकने की आवश्यकता हो सकती है। जिगर की क्षति के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• पेट दर्द
• थकान
• आपकी त्वचा का पीला पड़ना या आपकी आंखों का सफेद होना

गंभीर वापसी के लक्षण

सबोक्सोन में नालोक्सोन होता है। यह दवा के दुरुपयोग को रोकने में मदद करने के लिए पूरी तरह से सुबॉक्सोन में शामिल है। इस घटक के कारण, यदि आप सुबॉक्सोन का दुरुपयोग करते हैं, तो आपके पास गंभीर वापसी के लक्षण हो सकते हैं।

नालोक्सोन एक ओपिओइड विरोधी है, जिसका अर्थ है कि यह ओपिओइड दवाओं के प्रभाव को अवरुद्ध करता है। यदि आप अन्य ओपिओइड पर निर्भर हैं और आप शूट करने के लिए इंजेक्शन के रूप में सुबोक्सोन का उपयोग करते हैं, तो यह आपके सिस्टम में किसी भी ओपिओइड के प्रभाव को रोक देगा। यह तत्काल opioid वापसी के लक्षणों को जन्म दे सकता है।

लेकिन आपके गाल में या जीभ के नीचे सुबॉक्सोन फिल्म का उपयोग करने से ये गंभीर लक्षण नहीं होते हैं। क्योंकि फिल्म आपके सिस्टम में ज्यादा से ज्यादा नालोक्सोन रिलीज नहीं करती है।

हालाँकि, फिल्म का उपयोग करने पर वापसी के लक्षण पैदा हो सकते हैं यदि इसे तब भी लिया जाए जब आपके पास अभी भी आपके सिस्टम में अन्य opioids हों। यही कारण है कि इसका उपयोग केवल ओपिओइड के प्रभाव के बाद से ही पहनना शुरू कर दिया गया है और आपके पास वापसी के लक्षण हैं।

प्रत्याहार लक्षणों से बचना

Suboxone का उपयोग केवल शॉर्ट-एक्टिंग opioids के साथ किया जाना चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि लंबे समय तक अभिनय करने वाले ओपिओइड के उपयोग से निकासी के लक्षणों में वृद्धि होगी। शॉर्ट-एक्टिंग ओपिओइड में हेरोइन, कोडीन, मॉर्फिन और ऑक्सीकोडोन (रॉक्सिकोडोन, रॉक्सीबोंड) शामिल हैं।

इसके अलावा, जब इंडक्शन ट्रीटमेंट के लिए इस्तेमाल किया जाता है (नीचे "कैसे सबॉक्सोन काम करता है" देखें), सबॉक्सोन का इस्तेमाल आपके गाल के बजाय आपकी जीभ के नीचे किया जाना चाहिए। जब आप अपने गाल में सबोक्सोन फिल्म का उपयोग करते हैं, तो आपका शरीर अधिक नालोक्सोन अवशोषित करता है, और वापसी के लक्षण अधिक होने की संभावना होती है।

दीर्घकालिक दुष्प्रभाव

Suboxone का उपयोग अक्सर opioid निर्भरता के रखरखाव उपचार के लिए दीर्घकालिक किया जाता है। Suboxone के दीर्घकालिक उपयोग से कुछ साइड इफेक्ट्स का खतरा बढ़ सकता है, जैसे:

• हार्मोन समस्याएं जैसे अधिवृक्क अपर्याप्तता
• यकृत को होने वाले नुकसान
• दुरुपयोग और निर्भरता

Suboxone सहित किसी भी ओपियोड दवा को लंबे समय तक लेने से शारीरिक निर्भरता हो सकती है। लेकिन Suboxone के लंबे समय तक उपयोग से गंभीर वापसी और ड्रग क्रेविंग को कम करके अन्य ओपिओइड को रोकना आसान हो सकता है।

जब यह सबोक्सोन लेने से रोकने का समय आता है, तो आपके डॉक्टर ने वापसी को रोकने के लिए दवा को धीरे से बंद कर दिया।

कब्ज

कब्ज Suboxone का एक आम दुष्प्रभाव है। एक अध्ययन में, सबकोक्सोन लेने वाले लगभग 12 प्रतिशत लोगों में कब्ज हुई। यदि यह दुष्प्रभाव दूर नहीं होता है या गंभीर हो जाता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। आपका डॉक्टर कब्ज को राहत देने और रोकने के लिए उपचार की सिफारिश कर सकता है।

सरदर्द

सिरदर्द, Suboxone का एक सामान्य दुष्प्रभाव है। एक अध्ययन में, Suboxone लेने वाले लगभग 36 प्रतिशत लोगों में सिरदर्द हुआ। यह दुष्प्रभाव दवा के निरंतर उपयोग से दूर हो सकता है।

वजन कम होना या वजन बढ़ना

वजन बढ़ना या वजन कम होना साइड इफेक्ट्स नहीं हैं जो कि सुबॉक्सोन के अध्ययन में बताए गए हैं। हालाँकि, कुछ लोग जो Suboxone लेते हैं, उन्होंने वजन बढ़ने की सूचना दी है। यह ज्ञात नहीं है कि क्या Suboxone इसका कारण था।

जल्दबाज

रैश सुबॉक्सोन का एक सामान्य दुष्प्रभाव नहीं है। हालांकि, कुछ लोग जो Suboxone लेते हैं, उन्हें दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया होने पर दाने हो सकते हैं। Suboxone के लिए एक एलर्जी की प्रतिक्रिया के सबसे आम लक्षण दाने या पित्ती और खुजली वाली त्वचा हैं।

यदि आपको Suboxone लेते समय चकत्ते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। आपको एक अलग उपचार की आवश्यकता हो सकती है। (यदि आपके पास अन्य लक्षण भी हैं, जैसे कि आपके चेहरे की सूजन या सांस लेने में परेशानी, अपने डॉक्टर या स्थानीय ज़हर नियंत्रण केंद्र को तुरंत कॉल करें। यह एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया हो सकती है। यदि आपके लक्षण गंभीर हैं, तो 911 पर कॉल करें या निकटतम पर जाएं। आपातकालीन कक्ष।)

पसीना आना

पसीना Suboxone का एक सामान्य दुष्प्रभाव है। एक अध्ययन में, सबकोक्सोन लेने वाले लगभग 14 प्रतिशत लोगों में पसीना आया। यह दुष्प्रभाव दवा के निरंतर उपयोग से दूर हो सकता है।

बाल झड़ना

बालों का झड़ना एक साइड इफेक्ट नहीं है जो सबोक्सोन के अध्ययन में बताया गया है। हालाँकि, कुछ लोग जो Suboxone को लेते हैं, उनमें बाल झड़ने की सूचना है। यह ज्ञात नहीं है कि क्या Suboxone इसका कारण था।

अनिद्रा

अनिद्रा (नींद आने में परेशानी) सुबॉक्सोन का एक सामान्य दुष्प्रभाव है। एक अध्ययन में, सबकोक्सोन लेने वाले लगभग 14 प्रतिशत लोगों में अनिद्रा हुई। यह दुष्प्रभाव दवा के निरंतर उपयोग से दूर हो सकता है।

ड्राइविंग की समस्या

Suboxone आपकी ड्राइव करने की क्षमता को ख़राब कर सकता है। यदि आप इसे लेने के बाद प्रकाशस्तंभ या नींद महसूस करते हैं, तो ड्राइव न करें। इसके अलावा, खतरनाक उपकरणों का उपयोग न करें।

मस्तिष्क क्षति

ब्रेन डैमेज एक साइड इफेक्ट नहीं है जो सबकोक्सोन लेने वाले लोगों में बताया गया है।

Suboxone का उपयोग करता है

फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) कुछ शर्तों के इलाज के लिए सुबॉक्सोन जैसे नुस्खे दवाओं को मंजूरी देता है। Suboxone को अन्य स्थितियों के लिए ऑफ-लेबल भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

ओपियोड निर्भरता के लिए सुबॉक्सोन

Suboxone opioid निर्भरता के इलाज के लिए FDA द्वारा अनुमोदित है। अमेरिकन सोसाइटी ऑफ एडिक्शन मेडिसिन के अनुसार, Suboxone opioid निर्भरता के लिए एक अनुशंसित उपचार है। यह opioid निर्भरता का इलाज करने में मदद करता है ताकि वापसी के लक्षणों को कम किया जा सके जब opioid का उपयोग बंद हो जाता है या कम हो जाता है।

वापसी के लिए सबोक्सोन

एक विषहरण कार्यक्रम के हिस्से के रूप में ओपिओड विदड्रॉल लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद के लिए कभी-कभी उप-लेबल का उपयोग किया जाता है। यह कम करने में मदद कर सकता है कि गंभीर लक्षण कैसे हैं।

डीटॉक्सिफिकेशन प्रोग्राम आम तौर पर अल्पकालिक होते हैं, इनिप्टिएंट ट्रीटमेंट प्लान का इस्तेमाल लोगों को दवाओं से दूर करने के लिए किया जाता है, जैसे कि ओपिओइड या अल्कोहल।

दूसरी ओर, ओपियोड निर्भरता उपचार, ओपिओइड पर निर्भरता कम करने के लिए एक दीर्घकालिक दृष्टिकोण है, जिसमें अधिकांश उपचार एक आउट पेशेंट आधार पर किया जाता है।

दर्द के लिए सबोक्सोन

सबोक्सोन को कभी-कभी दर्द के इलाज के लिए ऑफ-लेबल का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, यह उपयोग विवादास्पद है, क्योंकि यह स्पष्ट नहीं है कि कितना अच्छा है, या यदि, सुबॉक्सोन दर्द के इलाज के लिए काम करता है। Suboxone उन लोगों के लिए फायदेमंद हो सकता है जिनके पास पुरानी दर्द और opioid निर्भरता दोनों हैं।

सुब्रोकोन में निहित दवाओं में से एक, ब्यूप्रेनोर्फिन का उपयोग दर्द के लिए भी किया जाता है। हालांकि, इस उद्देश्य के लिए यह कितना प्रभावी है, इसका अध्ययन मिश्रित है।

अवसाद के लिए सबोक्सोन

Suboxone का उपयोग अवसाद के इलाज के लिए नहीं किया जाता है। हालांकि, सुब्रोकोन में निहित दवाओं में से एक, ब्यूप्रेनोर्फिन का उपयोग कभी-कभी अवसाद और उपचार-प्रतिरोधी अवसाद के इलाज के लिए किया जाता है। कुछ शोधों से पता चलता है कि अवसाद के साथ लोगों में मूड में सुधार हो सकता है।

कैसे Suboxone काम करता है

सबोक्सोन में दो तत्व होते हैं: ब्यूप्रेनोर्फिन और नालोक्सोन।

Buprenorphine की भूमिका

Buprenorphine में opioid दवाओं के समान ही कुछ प्रभाव हैं, लेकिन यह opioids के अन्य प्रभावों को भी रोकता है। इन अद्वितीय प्रभावों के कारण, इसे एक opioid आंशिक एगोनिस्ट-विरोधी कहा जाता है।

Buprenorphine, Suboxone का हिस्सा है जो ओपिओइड दवा निर्भरता के इलाज में मदद करता है। यह वापसी के लक्षणों और ड्रग क्रेविंग को कम करके करता है। और क्योंकि यह एक opioid आंशिक एगोनिस्ट-विरोधी है, इसलिए इसमें opioid की तुलना में अधिक होने की संभावना कम है।

नलॉक्सोन की भूमिका

नालोक्सोन दवा के दुरुपयोग को रोकने में मदद करने के लिए पूरी तरह से सुबॉक्सोन में शामिल है। नलॉक्सोन को एक ओपिओइड विरोधी के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इसका मतलब यह है कि यह ओपिओइड दवाओं के प्रभाव को अवरुद्ध करता है।

यदि आप opioids पर निर्भर हैं और Suboxone इंजेक्षन करते हैं, तो नालोक्सोन खतरनाक वापसी लक्षण पैदा कर सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह ओपिओइड के प्रभाव को रोकता है, जिससे आप तत्काल निकासी में लग जाते हैं।

हालाँकि, जब आप सबॉक्सोन फिल्म का उपयोग करते हैं तो यह वापसी कम होती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि फिल्म एक इंजेक्शन की तुलना में आपके शरीर में कम नालोक्सोन रिलीज करती है।

उपचार के चरण

ओपिओइड निर्भरता का उपचार दो चरणों में होता है: प्रेरण और रखरखाव। इन दोनों चरणों में सुबॉक्सोन का उपयोग किया जाता है।

इंडक्शन चरण के दौरान, ऑपियोइड का उपयोग कम किया जा रहा है या रोका जा रहा है, जब सबकोक्सोन का उपयोग वापसी के लक्षणों को कम करने के लिए किया जाता है। Suboxone का उपयोग केवल उन लोगों में प्रेरण के लिए किया जाता है जो लघु-अभिनय opioids पर निर्भर होते हैं। इन ओपियोइड्स में हेरोइन, कोडीन, मॉर्फिन और ऑक्सीकोडोन (रॉक्सिकोडोन, रॉक्सीबोंड) शामिल हैं।

सबऑक्सोन का उपयोग केवल तब किया जाना चाहिए जब इन ओपिओइड के प्रभाव बंद हो गए हैं और वापसी के लक्षण शुरू हो गए हैं।

रखरखाव के चरण के दौरान, Suboxone का उपयोग एक विस्तारित अवधि के लिए स्थिर खुराक पर किया जाता है। रखरखाव चरण का उद्देश्य वापसी के लक्षणों और cravings को रोककर रखना है क्योंकि आप अपने नशीली दवाओं के दुरुपयोग या लत उपचार कार्यक्रम के माध्यम से जाते हैं।

कई महीनों से एक साल या उससे अधिक समय के बाद, आपका डॉक्टर धीमे खुराक वाले टेंपर का उपयोग करके आपके Suboxone उपचार को रोक सकता है।

सुबॉक्सोन वापसी

Suboxone के दीर्घकालिक उपयोग से शारीरिक और मनोवैज्ञानिक निर्भरता हो सकती है। भौतिक निर्भरता हल्के निकासी के लक्षणों का कारण बन सकती है अगर सुबॉक्सोन का उपयोग अचानक रोक दिया जाता है। इन लक्षणों को रोकने में मदद करने के लिए, यदि आप Suboxone का उपयोग बंद कर रहे हैं, तो आपके डॉक्टर की मदद से आपकी खुराक को धीरे-धीरे टेप किया जाना चाहिए।

सुबॉक्सोन वापसी के लक्षणों में शामिल हैं:

• जी मिचलाना
• दस्त
• सरदर्द
• मांसपेशियों में दर्द
• अनिद्रा (सोने में परेशानी)
• चिंता
• चिड़चिड़ापन
• दवा cravings
• पसीना आना

Suboxone की खुराक

आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित Suboxone खुराक कई कारकों पर निर्भर करेगा। इसमे शामिल है:

• ओपियोइड निर्भरता का प्रकार और गंभीरता
• आपके उपचार का चरण
• अन्य चिकित्सा स्थितियां आपके पास हो सकती हैं

आमतौर पर, आपका डॉक्टर आपको कम खुराक पर शुरू करेगा और आपके लिए सही खुराक तक पहुंचने के लिए समय के साथ समायोजित करेगा। वे अंततः सबसे छोटी खुराक निर्धारित करते हैं जो वांछित प्रभाव प्रदान करती है।

निम्न जानकारी उन डॉजेस का वर्णन करती है जो आमतौर पर उपयोग किए जाते हैं या अनुशंसित होते हैं। हालांकि, अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित खुराक को आपके लिए लेना सुनिश्चित करें। आपका डॉक्टर आपकी आवश्यकताओं के अनुरूप सबसे अच्छी खुराक निर्धारित करेगा।

दवा के रूप और ताकत

Suboxone केवल एक मौखिक फिल्म के रूप में उपलब्ध है जिसे जीभ के नीचे रखा जा सकता है (sublingual) या गाल (buccal) में। यह चार शक्तियों में आता है:

• 2 मिलीग्राम बुप्रेनॉर्फिन / 0.5 मिलीग्राम नालोक्सोन
• 4 मिलीग्राम बुप्रानोर्फिन / 1 मिलीग्राम नालोक्सोन
• 8 मिलीग्राम बुप्रानोर्फिन / 2 मिलीग्राम नालोक्सोन
• 12 मिलीग्राम बुप्रानोर्फिन / 3 मिलीग्राम नालोक्सोन

Suboxone एक जेनेरिक संस्करण के रूप में भी उपलब्ध है जो अन्य रूपों में आता है। इन रूपों में एक सबलिंगुअल फिल्म और एक सबलिंगुअल टैबलेट शामिल है।

अन्य दवा रूपों

सबोक्सोन में दो दवाएं शामिल हैं: ब्यूप्रेनोर्फिन और नालोक्सोन। ये व्यक्तिगत दवाएं अतिरिक्त रूपों में आती हैं। Buprenorphine रूपों में एक सबलिंगुअल टैबलेट, एक त्वचा पैच, त्वचा के नीचे एक प्रत्यारोपण और इंजेक्शन के लिए एक समाधान शामिल है। नालोक्सोन रूपों में एक नाक स्प्रे और इंजेक्शन के लिए एक समाधान शामिल है। (दो दवाओं के इन रूपों का उपयोग सभी ओपिओइड निर्भरता के इलाज के लिए नहीं किया जाता है।)

Opioid निर्भरता के लिए खुराक

Suboxone opioid निर्भरता के इलाज के लिए FDA द्वारा अनुमोदित है। ओपिओइड निर्भरता का उपचार दो चरणों में होता है: प्रेरण और रखरखाव।

प्रेरण चरण के दौरान (ऊपर "कैसे सबकुक्सोन काम करता है" देखें), जब ओपियोड का उपयोग कम किया जा रहा है या रोका जा रहा है, तो उप-स्वर का उपयोग वापसी के लक्षणों को कम करने के लिए किया जाता है। अनुरक्षण चरण के दौरान, Suboxone को स्थिर खुराक पर कई महीनों से लेकर एक वर्ष तक जारी रखा जाता है।

नीचे दिए गए उदाहरण हैं कि आपके प्रेरण और रखरखाव की खुराक कैसे प्रशासित की जा सकती है।

प्रेरण खुराक

• इंडक्शन विवरण
• Suboxone के साथ प्रेरण उपचार आपके डॉक्टर के कार्यालय या क्लिनिक में होता है।
• यदि आप शॉर्ट-एक्टिंग ओपिओइड्स जैसे हेरोइन, कोडीन, मॉर्फिन या ऑक्सिकोडोन (रॉक्सिकोडोन, रॉक्सीबोंड) पर निर्भर हैं, तो उपकॉक्स केवल इंडक्शन ट्रीटमेंट के लिए उपयोग किया जाता है।
• इंडक्शन ट्रीटमेंट के दौरान आपको अपनी जीभ के नीचे Suboxone ओरल फिल्म का इस्तेमाल करना चाहिए। अपने गाल में इसका इस्तेमाल न करें क्योंकि इससे लक्षण वापस लेने की संभावना अधिक होती है।
• जब तक शुरू न हो जाए
• कम-अभिनय वाले ओपिओइड के आपके अंतिम उपयोग के कम से कम छह घंटे बाद
• आपके पास मध्यम ओपिओइड निकासी लक्षण हैं
• दिन 1 पर:
• आपके डॉक्टर के कार्यालय में, आपका डॉक्टर आपको कम Suboxone खुराक पर शुरू करेगा। यह खुराक 2 मिलीग्राम ब्यूप्रेनोफिन / 0.5 मिलीग्राम नालोक्सोन या 4 मिलीग्राम बुप्रानोर्फिन / 1 मिलीग्राम नालोक्सोन हो सकता है।
• आपका डॉक्टर आपके निकासी लक्षणों का मूल्यांकन लगभग दो घंटे तक करेगा। यदि आवश्यक हो, तो वे आपको Suboxone की एक और खुराक देंगे।
• पहले दिन की अधिकतम कुल खुराक 8 मिलीग्राम बुप्रानोर्फिन / 2 मिलीग्राम नालोक्सोन है।
• 2 दिन:
• आपका डॉक्टर आपके निकासी लक्षणों का मूल्यांकन करेगा। यदि आपके लक्षणों को नियंत्रित किया जाता है, तो आपका डॉक्टर आपको वही कुल खुराक देगा जो आपने दिन में प्राप्त की थी। 1. यदि आपके लक्षण नियंत्रित नहीं होते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको वह देगा जो आपने 1 दिन प्राप्त किया था, और अतिरिक्त मात्रा में 2 mg buprenorphine / 0.5 मिलीग्राम नालोक्सोन या 4 मिलीग्राम बुप्रानोर्फिन / 1 मिलीग्राम नालोक्सोन।
• आपका डॉक्टर लगभग दो घंटों में आपके लक्षणों का फिर से मूल्यांकन करेगा। यदि आवश्यक हो, तो वे आपको Suboxone की एक और खुराक देंगे।
• अतिरिक्त दिन:
• यह चरणबद्ध प्रक्रिया अतिरिक्त दिनों तक जारी रह सकती है जब तक कि आपके निकासी के लक्षणों को दो या अधिक दिनों तक नियंत्रित और स्थिर नहीं किया जाता है। प्रेरण के दौरान, आपकी Suboxone खुराक को अधिकतम एक बार प्रतिदिन एक बार 32 mg buprenorphine / 8 mg naloxic तक बढ़ाया जा सकता है।

रखरखाव की खुराक

• रखरखाव का विवरण:
• जब आप एक सबोक्सोन खुराक तक पहुंचते हैं जो आपको स्थिर रखता है, तो रखरखाव चरण के दौरान इस खुराक के साथ आपका उपचार जारी रहेगा।
• इस चरण के दौरान, आप अपनी जीभ के नीचे या अपने गाल में Suboxone मौखिक फिल्म का उपयोग कर सकते हैं।
• आपके रखरखाव उपचार की लंबाई आपकी आवश्यकताओं और लक्ष्यों पर निर्भर करेगी। यह कुछ सप्ताह या महीनों से लेकर एक वर्ष से अधिक तक हो सकता है।
• इस समय के दौरान, आपके साप्ताहिक या मासिक अपॉइंटमेंट आपके डॉक्टर के पास हो सकते हैं।
• यदि आप रखरखाव चरण के दौरान ओपिओइड का उपयोग करना जारी रखते हैं, या यदि आप Suboxone का दुरुपयोग करते हैं, तो आपका डॉक्टर आपके लिए एक अलग उपचार कार्यक्रम सुझा सकता है।
• सबोक्सोन टेपर:
• आप और आपका डॉक्टर एक साथ फैसला करेंगे जब यह सबोक्सोन के साथ आपके उपचार को समाप्त करने का सही समय हो सकता है।
• जब सबकोक्सोन को रोकने का निर्णय लिया जाता है, तो समय के साथ दवा की आपकी खुराक धीरे-धीरे कम हो जाएगी। आपकी खुराक का यह बंद होने में कई सप्ताह या महीने लग सकते हैं।
• यदि टेंपरिंग के दौरान आपके वापसी के लक्षण या क्रेविंग लौट आते हैं, तो आपका डॉक्टर अस्थायी रूप से आपकी खुराक बढ़ा सकता है।
• अधिकतम खुराक: रखरखाव चरण के दौरान अधिकतम दैनिक खुराक 32 मिलीग्राम ब्यूप्रोनोर्फिन / 8 मिलीग्राम नालोक्सोन है।

यदि एक खुराक भूल जाऊं तो क्या होगा?

यदि आप रखरखाव के चरण के दौरान एक खुराक को याद करते हैं, तो जैसे ही आप याद करते हैं, इसे ले लें। यदि आपकी अगली खुराक का लगभग समय है, तो बस एक खुराक लें। एक बार में दो खुराक लेने से पकड़ने की कोशिश न करें।

क्या मुझे इस दवा का लंबे समय तक उपयोग करने की आवश्यकता होगी?

हां, जब Suboxone का उपयोग opioid निर्भरता के इलाज के लिए किया जाता है, तो यह अक्सर दीर्घकालिक उपयोग किया जाता है।

क्या Suboxone सहिष्णुता के लिए सीसा का उपयोग करता है?

जब कुछ ओपिओइड का उपयोग दर्द के इलाज के लिए या "उच्च" के लिए किया जाता है, तो उन प्रभावों के प्रति सहिष्णुता समय के साथ हो सकती है। इसका मतलब है कि आपके शरीर को दवा की आदत हो जाती है और आपको एक ही प्रभाव प्राप्त करने के लिए उच्च और उच्च खुराक की आवश्यकता होती है।

ड्रग टॉलरेंस को Suboxone के साथ या दवाओं में से किसी के साथ नहीं देखा गया है (buprenorphine या naloxone)। जब सबऑक्सीन का उपयोग ओपियोइड निर्भरता के लिए लंबे समय तक किया जाता है, तो सबॉक्सोन के लाभकारी प्रभावों के प्रति सहिष्णुता उत्पन्न नहीं होती है।

Suboxone ड्रग टेस्ट

ओपियोड निर्भरता के लिए सबोक्सोन लेते समय, आपको ओपिओइड के उपयोग के लिए लगातार दवा परीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है।

मूत्र परीक्षण

विभिन्न प्रकार के मूत्र दवा परीक्षण हैं। इनमें से कुछ परीक्षण, जिनमें अक्सर उन परीक्षणों का उपयोग किया जाता है, जो ओपियोड निर्भरता के लिए सुबोक्सोन लेते हैं, सुबॉक्सोन और अन्य ओपिओइड दवाओं की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं।

उपयोग के बाद एक से तीन दिनों के भीतर अधिकांश ओपिओइड का पता लगाया जा सकता है। हालांकि, सुबॉक्सोन लंबे समय तक चलने वाला है। लंबे समय तक इसका पता लगाया जा सकता है।

होम ड्रग टेस्ट

अधिकांश होम यूरिन ड्रग टेस्ट ओपिओइड के लिए जाँच करते हैं, लेकिन आमतौर पर सुबॉक्सोन में निहित दवाओं के लिए परीक्षण नहीं करते हैं। हालांकि, कुछ होम ड्रग टेस्ट हैं जो ब्यूप्रोनोर्फिन के लिए जांच करते हैं, जो सबकोक्सोन की एक दवा है। यह, ज़ाहिर है, का मतलब है कि ब्यूप्रेनोर्फिन के लिए एक सकारात्मक परिणाम सबोक्सोन के लिए एक सकारात्मक परिणाम है।

Suboxone का दुरुपयोग

Suboxone के लंबे समय तक उपयोग से शारीरिक और मनोवैज्ञानिक निर्भरता हो सकती है। Suboxone निर्भरता दवा-लालसा और नशीली दवाओं की मांग व्यवहार का कारण बन सकती है, जिससे दुरुपयोग या दुरुपयोग हो सकता है।

दुर्व्यवहार से मृत्यु सहित अत्यधिक और खतरनाक दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यह विशेष रूप से सच है अगर सबऑक्सोन का उपयोग अन्य ओपियोइड, शराब, बेंजोडायजेपाइन (जैसे एटिवन, वैलियम या ज़ानाक्स), या अन्य दवाओं के साथ किया जाता है।

Suboxone ओवरडोज

इस दवा के बहुत अधिक लेने से आपके गंभीर दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ सकता है।

ओवरडोज के लक्षण

Suboxone की अधिकता के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• सरदर्द
• जी मिचलाना
• उल्टी
• दस्त
• पेट दर्द या परेशान
• चिंता
• पसीना आना
• ठंड लगना
• कमजोरी या थकान
• सिर चकराना
• स्पर्श संवेदना में कमी
• जलती हुई जीभ
• साँस लेने में कठिनाई
• प्रगाढ़ बेहोशी
• मौत

ओवरडोज उपचार

यदि आपको लगता है कि आपने इस दवा का बहुत अधिक सेवन किया है, तो अपने डॉक्टर को फोन करें या अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ़ पॉइज़न कंट्रोल सेंटर्स से 800-222-1222 पर या उनके ऑनलाइन टूल के माध्यम से मार्गदर्शन लें। लेकिन अगर आपके लक्षण गंभीर हैं, तो 911 पर कॉल करें या तुरंत निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं।

Suboxone के लिए विकल्प

Suboxone के अलावा कुछ अन्य दवाएं भी हैं जिनका उपयोग opioid निर्भरता के इलाज के लिए किया जाता है। इन दवाओं के उदाहरणों में शामिल हैं:

• मेथाडोन (डोलोफ़िन)
• नाल्ट्रेक्सोन (वीविट्रॉल)
• Buprenorphine

अन्य दवाएं भी हैं जिनमें ब्यूप्रोनोर्फिन प्लस नालोक्सोन शामिल हैं, सुबॉक्सोन की सामग्री। इन अन्य दवाओं के ब्रांड नाम बनवैल और ज़ब्सोलव हैं।

Suboxone बनाम अन्य ड्रग्स

आप आश्चर्यचकित हो सकते हैं कि ओपियोड निर्भरता के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अन्य दवाओं की तुलना में सबॉक्सोन कैसे करता है। नीचे Suboxone और कई दवाओं के बीच तुलना कर रहे हैं।

सुबॉक्सोन बनाम सब्यूटेक्स

Suboxone एक ब्रांड-नाम की दवा है जिसमें दो दवाएं शामिल हैं: buprenorphine और naloxone।

Subutex एक ब्रैंड-नेम ड्रग थी जिसमें ब्यूप्रेनोर्फिन शामिल था, जो Suboxone के अवयवों में से एक है। ब्रांड-नाम सब्यूटेक्स अब उपलब्ध नहीं है। वर्तमान में ओपिओइड निर्भरता के इलाज के लिए ब्रुप्रेनॉफिन के कोई ब्रांड-नाम रूप उपलब्ध नहीं हैं। (जो उपलब्ध हैं उनका उपयोग दर्द के इलाज के लिए किया जाता है।)

उपयोग

सबटॉक्स के जेनरिक रूप सबोक्सोन और ब्यूप्रेनोर्फिन, दोनों ही ओपियो निर्भरता के इलाज के लिए एफडीए-अनुमोदित हैं। इसमें उपचार के प्रेरण और रखरखाव चरण शामिल हैं।

इंडक्शन चरण के दौरान, आप opioid के उपयोग को रोकते या कम करते समय दवा वापसी के लक्षणों को कम करते हैं। रखरखाव के चरण के दौरान, दवा वापसी के लक्षण और cravings को चेक में रखती है क्योंकि आप अपने नशीली दवाओं के दुरुपयोग या लत उपचार कार्यक्रम को पूरा करते हैं।

रूप और प्रशासन

सबोक्सोन एक मौखिक फिल्म के रूप में आती है जिसे आपकी जीभ (सब्लिंगुअल) या आपके गाल (बुकेल) के तहत इस्तेमाल किया जा सकता है। ओपिओइड निर्भरता के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले ब्यूप्रेनोर्फिन रूपों में एक मौखिक फिल्म, एक सबलिंगुअल टैबलेट और त्वचा के नीचे के प्रत्यारोपण शामिल हैं।

प्रभावशीलता

एक अध्ययन में, ओपियोड निर्भरता उपचार के प्रेरण चरण (पहले चरण) के दौरान वापसी के लक्षणों को कम करने के लिए सुबॉक्सोन और ब्यूप्रेनोर्फिन समान रूप से प्रभावी थे।

एक अन्य अध्ययन में, Suboxone के साथ पहले दिन इंडक्शन ट्रीटमेंट शुरू करना उतना ही प्रभावी था जितना कि buprenorphine के साथ शुरू करना और फिर दिन 3 में Suboxone पर स्विच करना।

मादक द्रव्यों के सेवन और मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रशासन आम तौर पर opioid निर्भरता उपचार के दोनों प्रेरण और रखरखाव चरणों के लिए ब्यूप्रेनोर्फिन के बजाय Suboxone की सिफारिश करता है।

हालांकि, सबोक्सोन केवल उन लोगों में शामिल करने के लिए उपयुक्त है जो हेरोइन, कोडीन, मॉर्फिन, या ऑक्सीकोडोन (रॉक्सिकोडोन, रॉक्सीबोंड) जैसे शॉर्ट-एक्टिंग ओपिओइड पर निर्भर हैं।

दूसरी ओर, ब्युप्रेनोर्फिन की सिफारिश उन लोगों के लिए की जाती है, जो मेथाडोन जैसे लंबे समय तक अभिनय करने वाले ऑपियोइड पर निर्भर हैं।

साइड इफेक्ट्स और जोखिम

Suboxone और buprenorphine बहुत समान दवाएं हैं और समान सामान्य और गंभीर दुष्प्रभाव का कारण बनती हैं।

अधिक आम दुष्प्रभाव

Suboxone और buprenorphine के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों के उदाहरणों में शामिल हैं:

• सरदर्द
• ओपिओइड निकासी लक्षण, जैसे शरीर में दर्द, पेट में ऐंठन और तेजी से हृदय गति
• जी मिचलाना
• उल्टी
• पेट दर्द या परेशान
• दस्त
• चिंता
• अनिद्रा (सोने में परेशानी)
• पसीना आना
• डिप्रेशन
• कब्ज
• ठंड लगना
• कमजोरी या थकान
• सिर चकराना
• खांसी
• बुखार
• बहती नाक
• गले में खराश
• पीठ दर्द

गंभीर दुष्प्रभाव

Suboxone और buprenorphine द्वारा साझा किए गए गंभीर दुष्प्रभावों के उदाहरणों में शामिल हैं:

• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया
• दुरुपयोग और निर्भरता
• सांस लेने में तकलीफ और कोमा
• हार्मोन संबंधी समस्याएं (अधिवृक्क अपर्याप्तता)
• यकृत को होने वाले नुकसान
• गंभीर वापसी के लक्षण

लागत

Suboxone एक ब्रांड-नाम वाली दवा है। यह एक सामान्य संस्करण में भी उपलब्ध है। जेनरिक अक्सर ब्रांड नाम वाली दवाओं की तुलना में कम खर्चीले होते हैं।

Subutex ब्रांड-नाम उत्पाद अब उपलब्ध नहीं है। यह केवल अपने सामान्य संस्करण में उपलब्ध है, ब्यूप्रेनोर्फिन। वहाँ कोई ब्रांड नाम buprenorphine के रूप में उपलब्ध हैं कि opioid निर्भरता के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

एक ही राशि के बारे में ब्यूप्रेनोर्फिन और सुबॉक्सोन की लागत। हालांकि, आपके द्वारा भुगतान की जाने वाली वास्तविक राशि आपके बीमा पर निर्भर करेगी।

सबॉक्सोन बनाम मेथाडोन

Suboxone एक ब्रांड-नाम की दवा है जिसमें दो दवाएं शामिल हैं: buprenorphine और naloxone। मेथाडोन एक जेनेरिक दवा है। यह एक ब्रांड-नाम संस्करण में भी उपलब्ध है, जिसे Dolophine कहा जाता है।

उपयोग

सबॉक्सोन एफडीए को मंजूरी दी गई है, जिसमें ओपियोइड निर्भरता का इलाज किया गया है, जिसमें प्रेरण और रखरखाव उपचार चरण शामिल हैं।

इंडक्शन चरण के दौरान, आप opioid के उपयोग को रोकते या कम करते समय दवा वापसी के लक्षणों को कम करते हैं। रखरखाव के चरण के दौरान, दवा वापसी के लक्षण और cravings को रोकती है, क्योंकि आप अपने नशीली दवाओं के दुरुपयोग उपचार कार्यक्रम को पूरा करते हैं।

मेथाडोन को केवल opioid निर्भरता उपचार के रखरखाव चरण के लिए एफडीए-अनुमोदित किया गया है। उपचार के प्रेरण चरण के लिए इसका इस्तेमाल ऑफ-लेबल है। मेथाडोन मध्यम-से-गंभीर दर्द के इलाज के लिए एफडीए-अनुमोदित है।

इसके अलावा, ओपीडॉइड डिटॉक्सीफिकेशन के दौरान मेथाडोन को उपचार के लिए अनुमोदित किया जाता है। डीटॉक्सिफिकेशन प्रोग्राम आम तौर पर अल्पकालिक होते हैं, इनिप्टिएंट ट्रीटमेंट प्लान का इस्तेमाल लोगों को ओपिओइड या अल्कोहल जैसी दवाओं से दूर करने के लिए किया जाता है। दूसरी ओर ओपियोइड निर्भरता उपचार, ओपियोड पर निर्भरता को कम करने के लिए एक दीर्घकालिक दृष्टिकोण है, जिसमें अधिकांश उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

रूप और प्रशासन

सबोक्सोन एक मौखिक फिल्म के रूप में आती है जिसे आपकी जीभ के नीचे (सब्बलिंगुअल) या आपके मसूड़ों और आपके गाल (बुकेल) के बीच इस्तेमाल किया जा सकता है।

मेथाडोन कई रूपों में आता है, जिसमें शामिल हैं:

• मौखिक गोली
• मौखिक समाधान
• मौखिक निलंबन के लिए टैबलेट
• इंजेक्शन के लिए समाधान

प्रभावशीलता

सबोक्सोन और मेथाडोन की तुलना नैदानिक ​​अध्ययन में की गई है जो ओपियोइड निर्भरता के इलाज के लिए उनके उपयोग का मूल्यांकन करता है।

2013 के एक अध्ययन में, सबोक्सोन और मेथाडोन को ओपिओइड के उपयोग को कम करने और अपने उपचार कार्यक्रम में उपयोगकर्ताओं को रखने के लिए समान रूप से प्रभावी पाया गया था।

2014 के एक अध्ययन में पाया गया कि सबडॉक्सोन लेने वाले लोगों ने मेथाडोन लेने वाले लोगों की तुलना में ओपिओइड का कम इस्तेमाल किया। हालांकि, मेथाडोन लेने वाले लोगों को उनके उपचार कार्यक्रम में रहने की अधिक संभावना थी।

कई अध्ययनों के विश्लेषण में पाया गया कि कुल मिलाकर, ओपियोड ड्रग्स के उपयोग को कम करने के लिए सुबॉक्सोन अधिक प्रभावी था, लेकिन मेथाडोन उपयोगकर्ताओं को उनके उपचार कार्यक्रम में रखने के लिए अधिक प्रभावी था।

साइड इफेक्ट्स और जोखिम

Suboxone और मेथाडोन के कुछ समान दुष्प्रभाव हैं, और कुछ जो अलग-अलग हैं। नीचे इन दुष्प्रभावों के उदाहरण दिए गए हैं।

सुबॉक्सोन और मेथाडोनsuboxoneमेथाडोनअधिक आम दुष्प्रभाव

• सरदर्द
• जी मिचलाना
• उल्टी
• कब्ज
• पेट दर्द या परेशान
• चिंता
• अनिद्रा (सोने में परेशानी)
• सिर चकराना
• कमजोरी या थकान
• पसीना आना

• opioid वापसी के लक्षण
• डिप्रेशन
• ठंड लगना
• खांसी
• बुखार
• बहती नाक
• गले में खराश
• दस्त
• पीठ दर्द

• भूख में कमी
• उलझन
• घबराहट
• भटकाव या भ्रम
• शुष्क मुंह
• धुंधली दृष्टि

गंभीर दुष्प्रभाव

• साँस की परेशानी*
• प्रगाढ़ बेहोशी
• दुरुपयोग और निर्भरता *
• हार्मोन संबंधी समस्याएं (अधिवृक्क अपर्याप्तता)

• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया
• यकृत को होने वाले नुकसान
• गंभीर वापसी के लक्षण

• जीवन-धमकी अतालता (क्यूटी-अंतराल लंबे समय तक) *
• सेरोटोनिन सिंड्रोम
• गंभीर निम्न रक्तचाप
• बरामदगी

* मेथाडोन एफडीए से एक बॉक्सिंग चेतावनी है। यह सबसे मजबूत चेतावनी है जिसकी एफडीए को आवश्यकता है। एक बॉक्सिंग चेतावनी डॉक्टरों और रोगियों को दवा के प्रभावों के बारे में सचेत करती है जो खतरनाक हो सकते हैं।

लागत

Suboxone एक ब्रांड-नाम वाली दवा है। यह एक सामान्य संस्करण में भी उपलब्ध है। जेनरिक अक्सर ब्रांड नाम वाली दवाओं की तुलना में कम खर्चीले होते हैं।

मेथाडोन एक जेनेरिक दवा है। यह एक ब्रांड-नाम संस्करण के रूप में भी उपलब्ध है जिसे Dolophine कहा जाता है।

मेथाडोन की कीमत आमतौर पर ब्रांड-नाम या जेनेरिक सुबॉक्सोन से कम होती है। हालांकि, आपके द्वारा भुगतान की जाने वाली वास्तविक राशि आपके बीमा पर निर्भर करेगी।

सुबॉक्सोन बनाम ज़बसोलव

Suboxone और Zubsolv दोनों ही ब्रांड-नेम मेडिसिन हैं जिसमें दो ड्रग शामिल हैं: ब्यूप्रेनोर्फिन और नालॉक्सोन।

उपयोग

Suboxone और Zubsolv दोनों को एफडीए-मंजूरी पर निर्भरता के इलाज के लिए अनुमोदित किया जाता है, जिसमें उपचार के प्रेरण और रखरखाव चरण शामिल हैं।

इंडक्शन चरण के दौरान, आप opioid के उपयोग को रोकते या कम करते समय दवा वापसी के लक्षणों को कम करते हैं। रखरखाव के चरण के दौरान, दवा वापसी के लक्षण और cravings को रोकती है, क्योंकि आप अपने नशीली दवाओं के दुरुपयोग उपचार कार्यक्रम को पूरा करते हैं।

रूप और प्रशासन

सबोक्सोन एक मौखिक फिल्म के रूप में आती है जिसे आपकी जीभ (सब्लिंगुअल) या आपके गाल (बुकेल) के तहत इस्तेमाल किया जा सकता है।

Zubsolv एक मौखिक गोली के रूप में आता है जिसका उपयोग आपकी जीभ के नीचे किया जाता है।

प्रभावशीलता

Suboxone और Zubsolv में एक ही दवा होती है और इसका उपयोग उसी तरह किया जाता है जैसे कि opioid निर्भरता के इलाज के लिए। वे समान रूप से प्रभावी होने की उम्मीद करते हैं। Suboxone या Zubsolv का उपयोग करने का निर्णय अधीनता फिल्म या टैबलेट के उपयोग के लिए व्यक्तिगत प्राथमिकता पर आधारित है।

साइड इफेक्ट्स और जोखिम

Suboxone और Zubsolv में समान दवाएं होती हैं और समान सामान्य और गंभीर दुष्प्रभाव पैदा करती हैं।

अधिक आम दुष्प्रभाव

Suboxone और Zubsolv के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों के उदाहरणों में शामिल हैं:

• सरदर्द
• ओपिओइड निकासी लक्षण, जैसे शरीर में दर्द, पेट में ऐंठन और तेजी से हृदय गति
• जी मिचलाना
• उल्टी
• कब्ज
• दस्त
• पेट दर्द या परेशान
• चिंता
• अनिद्रा (सोने में परेशानी)
• पसीना आना
• डिप्रेशन
• ठंड लगना
• कमजोरी या थकान
• सिर चकराना
• खांसी
• बुखार
• बहती नाक
• गले में खराश
• पीठ दर्द

गंभीर दुष्प्रभाव

Suboxone और Zubsolv द्वारा साझा किए गए गंभीर दुष्प्रभावों के उदाहरणों में शामिल हैं:

• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया
• दुरुपयोग और निर्भरता
• सांस लेने में तकलीफ और कोमा
• हार्मोन संबंधी समस्याएं (अधिवृक्क अपर्याप्तता)
• यकृत को होने वाले नुकसान
• गंभीर वापसी के लक्षण

लागत

Suboxone और Zubsolv ब्रांड नाम वाली दवाएं हैं। Suboxone फिल्म का एक सामान्य संस्करण है। Zubsolv सबलिंगुअल टैबलेट का कोई सामान्य संस्करण नहीं है।

Zubsolv आमतौर पर ब्रांड-नाम या जेनेरिक Suboxone से कम खर्च होता है। हालांकि, आपके द्वारा भुगतान की जाने वाली वास्तविक राशि आपके बीमा पर निर्भर करेगी।

सबोक्सोन बनाम वीविट्रोल

Suboxone एक ब्रांड-नाम की दवा है जिसमें दो दवाएं शामिल हैं: buprenorphine और naloxone। Buprenorphine को एक opioid आंशिक एगोनिस्ट-विरोधी के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इसका मतलब यह है कि इसमें ओपियोइड दवाओं जैसे कुछ प्रभाव हैं, लेकिन यह अन्य ओपिओइड प्रभावों को भी रोकता है।

नलॉक्सोन को एक ओपिओइड विरोधी के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इसका मतलब यह है कि यह ओपिओइड दवाओं के प्रभाव को अवरुद्ध करता है।

Vivitrol एक ब्रांड-नाम की दवा है जिसमें ड्रग नाल्ट्रेक्सोन होता है। नाल्ट्रेक्सोन एक ओपियोड प्रतिपक्षी है, जो सुबॉक्सोन में निहित नालोक्सोन के समान है।

उपयोग

Suboxone opioid निर्भरता के इलाज के लिए FDA द्वारा अनुमोदित है। इसमें उपचार के दो चरण शामिल हैं: प्रेरण और रखरखाव।

इंडक्शन चरण के दौरान, आप opioid के उपयोग को रोकते या कम करते समय दवा वापसी के लक्षणों को कम करते हैं। रखरखाव के चरण के दौरान, दवा वापसी के लक्षण और cravings को रोकती है, क्योंकि आप अपने नशीली दवाओं के दुरुपयोग उपचार कार्यक्रम को पूरा करते हैं।

वीपिरोल को ओपियोइड निर्भरता के इलाज के लिए भी मंजूरी दी गई है। हालाँकि, यह केवल उन लोगों में रिलेप्स को रोकने के लिए स्वीकृत है जिन्होंने ओपियोइड्स को पूरी तरह से रोक दिया है।

रूप और प्रशासन

सबोक्सोन एक मौखिक फिल्म के रूप में आती है जिसे आपकी जीभ (सब्लिंगुअल) या आपके गाल (बुकेल) के तहत इस्तेमाल किया जा सकता है।

Vivitrol एक विस्तारित-रिलीज़ इंजेक्शन के रूप में आता है जो डॉक्टर के कार्यालय या क्लिनिक में दिया जाता है।

प्रभावशीलता

Suboxone और Vivitrol की तुलना नैदानिक ​​अध्ययनों में की गई है। इन अध्ययनों ने ड्रग्स के उपयोग का मूल्यांकन रिलेप्स को रोकने और हेरोइन या ओपिओइड उपयोग से संयम बनाए रखने के लिए किया।

2017 के एक अध्ययन में पाया गया कि 12 सप्ताह से अधिक समय तक ओपियोड और हेरोइन के उपयोग को कम करने के लिए विविट्रॉल और सबोक्सोन समान रूप से प्रभावी थे। 2018 के एक अध्ययन में पाया गया कि सबकोक्सोन रिलेप्स को रोकने के लिए अधिक प्रभावी था और वीविट्रोल की तुलना में इसका उपयोग करना आसान था।

साइड इफेक्ट्स और जोखिम

Suboxone और Vivitrol के कुछ समान दुष्प्रभाव हैं, और कुछ अलग हैं। नीचे इन दुष्प्रभावों के उदाहरण दिए गए हैं।

Suboxone और VivitrolsuboxoneVivitrolअधिक आम दुष्प्रभाव

• जी मिचलाना
• उल्टी
• दस्त
• पेट दर्द या परेशान
• गले में खराश
• अनिद्रा (सोने में परेशानी)
• चिंता
• डिप्रेशन
• कमजोरी या थकान
• पीठ दर्द
• सिर चकराना
• सरदर्द
• opioid वापसी के लक्षण

• पसीना आना
• कब्ज
• ठंड लगना
• खांसी
• बुखार
• बहती नाक

• शुष्क मुंह
• इंजेक्शन साइट कोमलता और दर्द
• जोड़ों का दर्द
• मांसपेशियों में ऐंठन
• जल्दबाज
• सिर चकराना
• भूख में कमी
• दांत दर्द

गंभीर दुष्प्रभाव

• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया
• यकृत को होने वाले नुकसान

• दुरुपयोग और निर्भरता
• सांस लेने में तकलीफ और कोमा
• हार्मोन संबंधी समस्याएं (अधिवृक्क अपर्याप्तता)
• गंभीर वापसी के लक्षण

• गंभीर अवसाद और आत्महत्या के विचार
• निमोनिया

लागत

Suboxone और Vivitrol ब्रांड नाम वाली दवाएं हैं। Suboxone का एक सामान्य संस्करण है, लेकिन Vivitrol का कोई सामान्य संस्करण नहीं है। जेनेरिक संस्करणों में अक्सर ब्रांड नाम वाली दवाओं की तुलना में कम खर्च होता है।

Vivitrol आमतौर पर ब्रांड-नाम या जेनेरिक Suboxone की तुलना में बहुत अधिक है। आपके द्वारा भुगतान की जाने वाली वास्तविक राशि आपके बीमा पर निर्भर करेगी।

सुबॉक्सोन बनाम बुनावेल

Suboxone और Bunavail दोनों ही ब्रांड-नेम मेडिसिन हैं जिनमें दो ड्रग शामिल हैं: ब्यूप्रेनोर्फिन और नालॉक्सोन।

उपयोग

Suboxone और Bunavail दोनों को opioid निर्भरता के इलाज के लिए FDA द्वारा अनुमोदित किया गया है। इसमें इंडक्शन चरण और उपचार के रखरखाव चरण दोनों शामिल हैं।

इंडक्शन चरण के दौरान, आप opioid के उपयोग को रोकते या कम करते समय दवा वापसी के लक्षणों को कम करते हैं। रखरखाव के चरण के दौरान, दवा वापसी के लक्षण और cravings को रोकती है, क्योंकि आप अपने नशीली दवाओं के दुरुपयोग उपचार कार्यक्रम को पूरा करते हैं।

रूप और प्रशासन

सबोक्सोन एक मौखिक फिल्म के रूप में उपलब्ध है जिसे आपकी जीभ के नीचे (आपकी जीभ के नीचे) या आपके मसूड़ों और आपके गाल (बुकेल) के बीच इस्तेमाल किया जा सकता है।

बुनावेल एक फिल्म के रूप में उपलब्ध है जो आपके मसूड़ों और आपके गाल (बक्कल) के बीच रखी गई है।

प्रभावशीलता

Suboxone और Bunavail में एक ही ड्रग्स होता है और इसका उपयोग opioid निर्भरता के इलाज के लिए किया जाता है। वे समान रूप से प्रभावी होने की संभावना रखते हैं। Suboxone या Bunavail का उपयोग करने का निर्णय एक उत्पाद या दूसरे के उपयोग के लिए व्यक्तिगत प्राथमिकताओं पर आधारित है।

साइड इफेक्ट्स और जोखिम

Suboxone और Bunavail में एक जैसी दवाएं होती हैं और समान सामान्य और गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं।

अधिक आम दुष्प्रभाव

Suboxone और Bunavail के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों के उदाहरणों में शामिल हैं:

• सरदर्द
• ओपिओइड निकासी लक्षण, जैसे शरीर में दर्द, पेट में ऐंठन और तेजी से हृदय गति
• जी मिचलाना
• उल्टी
• कब्ज
• पेट दर्द या परेशान
• दस्त
• चिंता
• अनिद्रा (सोने में परेशानी)
• पसीना आना
• डिप्रेशन
• ठंड लगना
• कमजोरी या थकान
• सिर चकराना
• खांसी
• बुखार
• बहती नाक
• गले में खराश
• पीठ दर्द

गंभीर दुष्प्रभाव

Suboxone और Bunavail द्वारा साझा किए गए गंभीर दुष्प्रभावों के उदाहरणों में शामिल हैं:

• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया
• दुरुपयोग और निर्भरता
• हार्मोन संबंधी समस्याएं (अधिवृक्क अपर्याप्तता)
• यकृत को होने वाले नुकसान
• गंभीर वापसी के लक्षण
• साँस की परेशानी
• प्रगाढ़ बेहोशी

लागत

Suboxone और Bunavail ब्रांड नाम वाली दवाएं हैं। सुबॉक्सोन का एक सामान्य संस्करण है, लेकिन बुनावेल का कोई सामान्य संस्करण नहीं है। जेनेरिक संस्करणों में अक्सर ब्रांड नाम वाली दवाओं की तुलना में कम खर्च होता है।

बुनावेल की कीमत आमतौर पर ब्रांड-नाम या जेनेरिक सुबॉक्सोन से कम होती है। आपके द्वारा भुगतान की जाने वाली वास्तविक राशि आपके बीमा पर निर्भर करेगी।

सुबॉक्सोन बनाम नाल्ट्रेक्सोन

Suboxone एक ब्रांड-नाम की दवा है जिसमें दो दवाएं शामिल हैं: buprenorphine और naloxone। Buprenorphine को एक opioid आंशिक एगोनिस्ट-विरोधी के रूप में वर्गीकृत किया गया है। नलॉक्सोन को एक ओपिओइड विरोधी के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

Naltrexone एक जेनेरिक दवा है। नाल्ट्रेक्सोन को एक ओपियोड प्रतिपक्षी के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जो सुबॉक्सोन में निहित नालोक्सोन के समान है।

उपयोग

Suboxone opioid निर्भरता के इलाज के लिए FDA द्वारा अनुमोदित है। इसमें इंडक्शन चरण और उपचार के रखरखाव चरण दोनों शामिल हैं।

इंडक्शन चरण के दौरान, आप opioid के उपयोग को रोकते या कम करते समय दवा वापसी के लक्षणों को कम करते हैं। रखरखाव के चरण के दौरान, दवा वापसी के लक्षण और cravings को रोकती है, क्योंकि आप अपने नशीली दवाओं के दुरुपयोग उपचार कार्यक्रम को पूरा करते हैं।

Naltrexone को opioid निर्भरता के इलाज के लिए भी मंजूरी दी गई है। हालाँकि, यह केवल उन लोगों में रिलेप्स को रोकने के लिए स्वीकृत है जिन्होंने ओपियोइड्स को पूरी तरह से रोक दिया है।

रूप और प्रशासन

सबोक्सोन एक मौखिक फिल्म के रूप में आती है जिसे आपकी जीभ के नीचे (सब्बलिंगुअल) या आपके मसूड़ों और आपके गाल (बुकेल) के बीच इस्तेमाल किया जा सकता है।

Naltrexone एक मौखिक गोली के रूप में आता है।

प्रभावशीलता

2016 के एक नैदानिक ​​अध्ययन में पाया गया कि 12 सप्ताह से अधिक नालट्रैक्सोन की तुलना में ओपियोड के उपयोग को कम करने के लिए सुबॉक्सोन अधिक प्रभावी था।

साइड इफेक्ट्स और जोखिम

Suboxone और naltrexone के कुछ समान दुष्प्रभाव हैं, और कुछ जो अलग-अलग हैं। नीचे इन दुष्प्रभावों के उदाहरण दिए गए हैं।

सुबॉक्सोन और नाल्ट्रेक्सोनsuboxoneनालट्रेक्सोनअधिक आम दुष्प्रभाव

• अनिद्रा (सोने में परेशानी)
• चिंता
• पेट दर्द या परेशान
• जी मिचलाना
• उल्टी
• कब्ज
• कमजोरी या थकान
• सरदर्द
• डिप्रेशन
• सिर चकराना
• ठंड लगना

• opioid वापसी के लक्षण
• पसीना आना
• खांसी
• बुखार
• बहती नाक
• गले में खराश
• दस्त
• पीठ दर्द

• भूख में कमी
• मांसपेशियों में दर्द
• प्यास
• चिड़चिड़ापन
• विलंबित स्खलन (पुरुषों में)
• जल्दबाज

गंभीर दुष्प्रभाव

• यकृत को होने वाले नुकसान
• गंभीर वापसी के लक्षण
• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया

• दुरुपयोग और निर्भरता
• सांस लेने में तकलीफ और कोमा
• हार्मोन संबंधी समस्याएं (अधिवृक्क अपर्याप्तता)

• गंभीर अवसाद और आत्महत्या के विचार

लागत

Suboxone एक ब्रांड-नाम वाली दवा है। यह एक सामान्य संस्करण में भी उपलब्ध है। जेनेरिक संस्करणों में अक्सर ब्रांड नाम वाली दवाओं की तुलना में कम खर्च होता है।

Naltrexone मौखिक गोली एक सामान्य दवा है। यह ब्रांड नाम वाली दवा के रूप में उपलब्ध नहीं है। (हालांकि, नाल्ट्रेक्सोन विस्तारित-रिलीज़ इंजेक्शन के रूप में भी आता है। यह फ़ॉर्म केवल ब्रांड-नाम ड्रग Vivitrol [ऊपर देखें] के रूप में उपलब्ध है।)

नाल्ट्रेक्सोन आमतौर पर ब्रांड-नाम या जेनेरिक सुबॉक्सोन से कम खर्च होता है। आपके द्वारा भुगतान की जाने वाली वास्तविक राशि आपके बीमा पर निर्भर करेगी।

सुबॉक्सोन और शराब

यदि आप Suboxone ले रहे हैं तो आपको शराब नहीं पीनी चाहिए।

Suboxone के साथ शराब का सेवन करने से खतरनाक दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे:

• साँस लेने में कठिनाई
• कम रक्त दबाव
• अत्यधिक नींद आना
• प्रगाढ़ बेहोशी

Suboxone इंटरैक्शन

Suboxone कई अन्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकता है। यह कुछ सप्लीमेंट्स के साथ-साथ कुछ खाद्य पदार्थों के साथ भी बातचीत कर सकता है।

विभिन्न इंटरैक्शन अलग-अलग प्रभाव पैदा कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ एक दवा कितनी अच्छी तरह से काम कर सकती है, जबकि दूसरे इससे दुष्प्रभाव बढ़ा सकते हैं।

सुबॉक्सोन और अन्य दवाएं

नीचे दवाओं की एक सूची है जो Suboxone के साथ परस्पर क्रिया कर सकती है। इस सूची में सभी दवाएं शामिल नहीं हैं जो Suboxone के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं।

Suboxone लेने से पहले, अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को सभी नुस्खे, ओवर-द-काउंटर और आपके द्वारा ली जाने वाली अन्य दवाओं के बारे में बताना सुनिश्चित करें। उन्हें किसी भी विटामिन, जड़ी-बूटियों और आपके द्वारा उपयोग किए जाने वाले पूरक के बारे में भी बताएं। इस जानकारी को साझा करने से आप संभावित इंटरैक्शन से बच सकते हैं।

यदि आपके पास दवा के इंटरैक्शन के बारे में प्रश्न हैं जो आपको प्रभावित कर सकते हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें।

एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस

बेंज़ोडायज़ेपींस के साथ Suboxone लेने से गंभीर दुष्प्रभाव जैसे कि गंभीर बेहोशी (नींद न आना), सांस लेने में तकलीफ, कोमा और मृत्यु का खतरा बढ़ सकता है।

बेंजोडायजेपाइन के उदाहरणों में शामिल हैं:

• अल्प्राजोलम (ज़ानाक्स)
• क्लोनज़ेपम (क्लोनोपिन)
• डायजेपाम (वेलियम)
• midazolam

ड्रग्स जो सबकोक्सोन के चयापचय को अवरुद्ध करते हैं

कुछ दवाएं जो साइटोक्रोम P450 3A4 (CYP3A4) नामक एक एंजाइम को अवरुद्ध करती हैं, यह कम कर सकती है कि शरीर कितनी तेजी से सबोक्सोन को तोड़ता है। इन दवाओं को Suboxone के साथ लेने से दुष्प्रभाव का खतरा बढ़ सकता है।

इन दवाओं के उदाहरणों में शामिल हैं:

• एरिथ्रोमाइसिन (E.E.S., EryPed, Ery-Tab, Erythrocin)
• Fluconazole (Diflucan)
• इट्राकोनाज़ोल (स्पोरानॉक्स)
• ketoconazole
• एचआईवी प्रोटीज इनहिबिटर, जैसे कि एतज़ानवीर (रेयातज़) और रटनवीर (नॉरवीर)

ड्रग्स जो Suboxone के चयापचय को बढ़ाते हैं

कुछ दवाएं साइटोक्रोम P450 3A4 (CYP3A4) नामक एक एंजाइम को अधिक सक्रिय बनाती हैं और यह बढ़ा सकती हैं कि शरीर कितनी तेजी से सबोक्सोन को तोड़ता है। यह सबोक्सोन को कम प्रभावी बना सकता है।

इन दवाओं के उदाहरणों में शामिल हैं:

• कार्बामाज़ेपिन (कार्बेट्रोल, एपिटोल, इक्वेट्रो, टेग्रेटोल)
• फेनोबार्बिटल
• फ़िनाइटोइन (दिलान्टिन, फेनीटेक)
• प्राइमिडोन (मैसोलिन)
• रिफैम्पिन (रिफैडिन)

सेरोटोनर्जिक दवाओं

आपके शरीर में सेरोटोनिन का स्तर बढ़ाने वाली दवाओं के साथ Suboxone लेने से सेरोटोनिन सिंड्रोम विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है, एक दवा प्रतिक्रिया जो खतरनाक हो सकती है।

सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाने वाली दवाओं के उदाहरणों में शामिल हैं:

• अवसादरोधी, जैसे:
• चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स (SSRIs) जैसे फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक), पैरॉक्सिटिन (पैक्सिल, पिश्व, ब्रिसडेल), और सेराट्रलाइन (ज़ोलॉफ्ट)
• सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) जैसे डुलोक्सिटाइन (सिम्बल्टा) और वेनालाफैक्सिन (एफेक्सोर एक्सआर)
• ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट जैसे कि एमिट्रिप्टिलाइन, डेसिप्रामाइन (नॉरप्रामिन), और इमीप्रामाइन (टोफ्रानिल)
• मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI) जैसे कि फेनिलज़ीन (नारदिल) और सेलेजिलीन (एम्सम, एल्डेप्रील, ज़ेलपार)
• कुछ opioids जैसे कि fentanyl (Fentora, Abstral, अन्य) और tramadol (Ultram, Conipip)
• Buspirone, एक चिंता की दवा
• मोनोसामाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI) जैसे कि आइसोकार्बॉक्सिड (मार्प्लान), लाइनजोलिड (Zyvox), फेनिलज़ीन (नारदिल), सेलेजिलीन (एल्डेप्रिल) और ट्रानिलसिप्रोमाइन (पर्नेट)

एंटीकोलिनर्जिक दवाएं

एंटीकोलिनर्जिक दवाएं एसिटाइलकोलाइन नामक एक रासायनिक संदेशवाहक की कार्रवाई को रोकती हैं। इन दवाओं को Suboxone के साथ लेने से दुष्प्रभाव जैसे कब्ज और मूत्र प्रतिधारण का खतरा बढ़ सकता है। इन दवाओं के उदाहरणों में शामिल हैं:

• fesoterodine (टोवियाज़)
• ऑक्सीब्यूटिन
• स्कोपोलामाइन (ट्रांसडरम स्कोप)
• टोलटेरोडाइन (डेट्रोल)

Suboxone और Xanax

Xanax (अल्प्राजोलम) को बेंजोडायजेपाइन के रूप में वर्गीकृत किया गया है। Xanax सहित बेंज़ोडायज़ेपींस के साथ Suboxone लेने से गंभीर दुष्प्रभाव का खतरा बढ़ सकता है। इनमें गंभीर बेहोशी (नींद न आना), सांस लेने में तकलीफ, कोमा और मृत्यु शामिल हैं।

सुबॉक्सोन और ट्रामाडोल

Suboxone के साथ Tramadol (Ultram, Conzip) लेने से सेरोटोनिन सिंड्रोम और सांस लेने में कमी जैसे दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ सकता है। सबोक्सोन ट्रामडोल को दर्द के इलाज के लिए कम प्रभावी बना सकता है।

Suboxone और Adderall

Adderall (एम्फ़ैटेमिन और डेक्सैम्फ़ेटामाइन लवण) और Suboxone के बीच कोई ज्ञात बातचीत नहीं है।

सुबॉक्सोन और क्लोनोपिन

क्लोनोपिन (क्लोनज़ेपम) को बेंजोडायजेपाइन के रूप में वर्गीकृत किया गया है। क्लोज़ोपिन सहित बेंज़ोडायज़ेपींस के साथ Suboxone लेने से गंभीर दुष्प्रभाव का खतरा बढ़ सकता है। इनमें गंभीर बेहोशी (नींद न आना), सांस लेने में तकलीफ, कोमा और मृत्यु शामिल हैं।

सुबॉक्सोन और गैबापेंटिन

गैबापेंटिन (न्यूरोफुट) और सुबॉक्सोन के बीच कोई ज्ञात बातचीत नहीं है।

Suboxone और संज्ञाहरण

सर्जरी के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला सबोक्सोन और एनेस्थेसिया गंभीर साइड इफेक्ट्स के जोखिम को बढ़ा सकता है। सर्जरी होने से पहले, अपने डॉक्टर से Suboxone के साथ अपने उपचार के बारे में बात करें। आपको Suboxone को लेना अस्थायी रूप से बंद करने की आवश्यकता हो सकती है।

Suboxone और Ambien

Suboxone को Ambien (zolpidem) के साथ लेने से गंभीर दुष्प्रभाव होने का खतरा बढ़ सकता है। इनमें गंभीर बेहोशी (नींद न आना), सांस लेने में तकलीफ, कोमा और मृत्यु शामिल हैं।

Suboxone और कोडीन

Suboxone के साथ कोडीन लेने से सांस लेने में कमी जैसे दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ सकता है। सबोक्सोन दर्द के इलाज के लिए कोडीन को कम प्रभावी बना सकता है।

Suboxone और जड़ी बूटियों और पूरक

Suboxone कुछ पूरक या जड़ी बूटियों के साथ बातचीत कर सकता है जो आप ले रहे होंगे।

जड़ी बूटी और पूरक जो सेरोटोनिन को प्रभावित करते हैं

सेरोटोनिन के स्तर को प्रभावित करने वाले पूरक सेरोटोनिन सिंड्रोम के विकास के अपने जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

इन पूरक के उदाहरणों में शामिल हैं:

• 5-HTP
• गार्सीनिया
• एल tryptophan
• सेंट जॉन का पौधा

जड़ी बूटी और पूरक जो बेहोश करने की क्रिया का कारण बनते हैं

कुछ जड़ी-बूटियों और पूरक आहार से नींद आ सकती है। Suboxone के साथ इन्हें लेने से आपके अत्यधिक नींद आने का खतरा बढ़ सकता है। इन पूरक के उदाहरणों में शामिल हैं:

• कैमोमाइल
• कावा
• मेलाटोनिन
• वेलेरियन

सेंट जॉन का पौधा

सेंट जॉन पौधा अपने शरीर में साइटोक्रोम P450 3A4 नामक एंजाइम बना सकता है। इस वजह से, सेंट जॉन पौधा को सबोक्सोन के साथ लेने से आपके शरीर को अधिक से अधिक जल्दी से सबॉक्सोन से छुटकारा मिल सकता है। यह सबोक्सोन को कम प्रभावी बना सकता है।

सुबॉक्सोन और अंगूर

Suboxone लेते समय अंगूर का रस पीने से Suboxone का स्तर बढ़ सकता है और इससे साइड इफेक्ट्स का खतरा बढ़ सकता है। यदि आप Suboxone ले रहे हैं, तो अंगूर का रस न पियें।

Suboxone कैसे लें

आपको अपने डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार Suboxone लेना चाहिए।

समय

जब आप दवा लेंगे तो यह निर्भर करता है कि आप किस उपचार चरण में हैं: प्रेरण या रखरखाव।

• इंडक्शन चरण: इस चरण के दौरान, ओपिओइड के उपयोग को रोकने या कम करने के दौरान दवा आपके वापसी के लक्षणों को कम करती है। आप इंडक्शन चरण के दौरान अपने डॉक्टर के कार्यालय में सबऑक्सोन प्राप्त करेंगे। इस समय के दौरान, आपका डॉक्टर आपको रखरखाव चरण के दौरान दवा कैसे और कब लेनी है, इस बारे में आपको विशिष्ट निर्देश देगा।
• रखरखाव चरण: इस चरण के दौरान, दवा आपके निकासी लक्षणों और cravings को रोककर रखती है क्योंकि आप अपने नशीली दवाओं के दुरुपयोग या लत उपचार कार्यक्रम को पूरा करते हैं। आप इस चरण के दौरान प्रत्येक दिन एक ही समय में एक बार दैनिक रूप से Suboxone लेते हैं। आप इसे घर पर कर सकते हैं।

Suboxone को भोजन के साथ लेना

Suboxone को निगला नहीं जाता है। इसके बजाय, फिल्म को आपकी जीभ के नीचे या आपके मसूड़ों और आपके गाल के बीच रखा जाता है, जहां यह भंग हो जाएगा।

क्योंकि यह आपके मुंह में अवशोषित होता है और आपके पेट से नहीं, आप इसे खाली पेट या भोजन के बाद ले सकते हैं। हालांकि, आपको अपने मुंह में खाने के दौरान कुछ भी खाना या पीना नहीं चाहिए।

सुबॉक्सोन और गर्भावस्था

सबोक्सोन में दो दवाएं शामिल हैं: ब्यूप्रेनोर्फिन और नालोक्सोन। शोध इस बात पर सीमित है कि ये दोनों दवाएं मानव गर्भावस्था को कैसे प्रभावित कर सकती हैं।

गर्भावस्था के दौरान ब्यूप्रेनोर्फिन का उपयोग करने पर उपलब्ध अध्ययनों में भ्रूण पर कोई बड़ा जन्म दोष या अन्य प्रभाव नहीं पाया गया है। नालोक्सोन के लिए, गर्भावस्था के दौरान इसके उपयोग के बारे में पर्याप्त जानकारी उपलब्ध नहीं है ताकि यह पता चल सके कि इसके प्रभाव क्या हो सकते हैं।

सीमित शोध के बावजूद, यह स्पष्ट है कि गर्भावस्था के दौरान Suboxone का उपयोग करने से नवजात शिशुओं में नवजात opioid वापसी सिंड्रोम नामक एक स्थिति हो सकती है। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• चिड़चिड़ापन
• दस्त
• उल्टी
• अत्यधिक रोना
• नींद न आना
• वजन बढ़ाने में विफलता

इसके अलावा, जो महिलाएं गर्भवती होने के दौरान सुबॉक्सोन लेती हैं, उन्हें प्रसव और प्रसव के दौरान अतिरिक्त दर्द की दवा की आवश्यकता हो सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि Suboxone opioid दवाओं के प्रभाव को अवरुद्ध करता है, जिसका उपयोग दर्द को दूर करने के लिए प्रसव और प्रसव के दौरान किया जा सकता है।

अमेरिकन सोसाइटी ऑफ एडिक्शन मेडिसिन गर्भवती महिलाओं के लिए सुबॉक्सोन के बजाय मेथाडोन के साथ उपचार की सिफारिश करता है जो ओपियोइड पर निर्भर हैं। वे वैकल्पिक विकल्प के रूप में अकेले ब्यूप्रेनोर्फिन (सुबॉक्सोन संयोजन नहीं) की भी सलाह देते हैं।

यह नोट करना महत्वपूर्ण है कि यदि आप गर्भवती हैं तो ओपियोड निर्भरता के लिए उपचार अभी भी महत्वपूर्ण है। गर्भवती महिलाओं में अनुपचारित opioid निर्भरता गंभीर जोखिम वहन करती है। इसे निम्न जन्म के साथ, जन्म से पूर्व जन्म और भ्रूण की मृत्यु से जोड़ा गया है।

यदि आप गर्भवती हैं और opioids पर निर्भर हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपकी गर्भावस्था के दौरान आपके लिए सबसे अच्छा उपचार निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं।

सुबॉक्सोन और स्तनपान

सबोक्सोन में दो दवाएं शामिल हैं: ब्यूप्रेनोर्फिन और नालोक्सोन। इन दवाओं को स्तनपान के दौरान उपयोग करने के लिए सुरक्षित माना जाता है।

फिर भी, यदि आप सुबॉक्सोन और स्तनपान ले रहे हैं, तो आपको अपने बच्चे को साइड इफेक्ट्स के लिए देखना चाहिए:

• अत्यधिक नींद आना
• वजन बढ़ाने में विफलता
• निष्क्रियता या सुस्ती
• साँस लेने में कठिनाई

यदि आपके शिशु में इनमें से कोई भी संभावित दुष्प्रभाव होता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। यदि आपका शिशु सांस नहीं ले रहा है या आप उन्हें जगा नहीं सकते हैं, तो 911 पर कॉल करें या आपातकालीन चिकित्सा सेवाएं लें।

Suboxone के बारे में सामान्य प्रश्न

यहाँ Suboxone के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर दिए गए हैं।

क्या Suboxone एक नियंत्रित पदार्थ है?

हां, Suboxone एक नियंत्रित पदार्थ है। यह एक अनुसूची तीन (तृतीय) पर्चे दवा के रूप में वर्गीकृत है। इसका मतलब है कि इसका एक स्वीकृत चिकित्सा उपयोग है, लेकिन शारीरिक या मनोवैज्ञानिक निर्भरता का कारण हो सकता है और इसका दुरुपयोग हो सकता है।

सरकार ने विशेष नियम बनाए हैं कि कैसे III दवाओं को डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है और एक फार्मासिस्ट द्वारा तिरस्कृत किया जा सकता है। अधिक जानने के लिए, अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करें।

क्या Suboxone मेथाडोन है?

नहीं, Suboxone मेथाडोन नहीं है। सबोक्सोन में दो दवाएं शामिल हैं: ब्यूप्रेनोर्फिन और नालोक्सोन। जबकि मेथाडोन का उपयोग ओपियोइड निर्भरता के इलाज के लिए भी किया जाता है, यह सुबॉक्सोन की तुलना में एक अलग दवा है।

Suboxone को कब तक काम करना है?

सुबॉक्सोन 30 से 60 मिनट के भीतर काम करना शुरू कर देता है।

सुबॉक्सोन चेतावनी

यदि आपके पास कुछ चिकित्सीय स्थितियां हैं तो Suboxone आपके लिए सही नहीं हो सकता है। इन स्थितियों के उदाहरणों में शामिल हैं:

• फेफड़ों की बीमारी। सबोक्सोन सांस लेने में समस्या पैदा कर सकता है। ये समस्याएं फेफड़े के रोगों वाले लोगों में गंभीर होने की संभावना है, जिनमें क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिसऑर्डर, अस्थमा और ब्रोंकाइटिस शामिल हैं।
• जिगर की बीमारी। Suboxone लेने पर लीवर की बीमारी वाले लोगों में वापसी के लक्षणों का खतरा बढ़ सकता है। और मध्यम-से-गंभीर जिगर की बीमारी वाले लोग Suboxone को लेने में सक्षम नहीं हो सकते हैं।
• सिर पर चोट। सबोक्सोन रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क में द्रव में दबाव बढ़ा सकता है। जिन लोगों को अतीत में सिर या मस्तिष्क की चोट लगी है, उनके लिए यह प्रभाव खतरनाक दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, जिसमें चेतना का नुकसान भी शामिल है।

Suboxone समाप्ति

जब सबऑक्सोन डिस्प्यूट किया जाता है, तो बोतल पर लेबल के लिए एक समाप्ति तिथि जोड़ी जाती है। यह तिथि आमतौर पर उस वर्ष से एक वर्ष है जिस दिन दवा वितरित की गई थी।

इन समाप्ति तिथियों का उद्देश्य इस समय के दौरान दवा की प्रभावशीलता की गारंटी देना है।

खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) का मौजूदा रुख समाप्त हो चुकी दवाओं के उपयोग से बचना है। हालांकि, एफडीए के एक अध्ययन से पता चला है कि बोतल पर सूचीबद्ध समाप्ति तिथि से परे कई दवाएं अभी भी अच्छी हो सकती हैं।

दवा कब तक अच्छी रहती है यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें दवा को कैसे और कहां संग्रहीत किया जाता है। Suboxone को कमरे के तापमान पर, लगभग 77 ° F (25 ° C) पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

यदि आपके पास अप्रयुक्त दवा है जो इसकी समाप्ति तिथि से आगे बढ़ गई है, तो अपने फार्मासिस्ट से बात करें कि क्या आप अभी भी इसका उपयोग करने में सक्षम हो सकते हैं।

Suboxone के लिए व्यावसायिक जानकारी

निम्नलिखित जानकारी चिकित्सकों और अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए प्रदान की जाती है।

कारवाई की व्यवस्था

Suboxone में buprenorphine और naloxone होते हैं। Buprenorphine म्यू-ओपिओइड रिसेप्टर में एक आंशिक एगोनिस्ट है और कप्पा-ओपिओइड रिसेप्टर में एक विरोधी है। म्यू रिसेप्टर का उत्तेजना एनाल्जेसिया, श्वसन अवसाद, उत्साह और निर्भरता का कारण बनता है।

इसके आंशिक एगोनिस्ट प्रभावों के कारण, म्यू-ओपिओइड रिसेप्टर एगोनिस्ट का उपयोग किए जाने पर ब्यूप्रेनॉर्फिन सुखद प्रभाव को कम कर सकता है।

नलॉक्सोन एक म्यू-ओपियोइड रिसेप्टर विरोधी है। पैतृक रूप से इसके उपयोग को रोकने के लिए नालोक्सोन को इस सूत्रीकरण में शामिल किया गया है। नलॉक्सोन की खराब मौखिक जैवउपलब्धता है और न्यूनतम मात्रा को अवशोषित किया जाता है जब सबलिंग या buccally प्रशासित किया जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स और चयापचय

Suboxone में buprenorphine और naloxone होते हैं। मौखिक रूप से तुलनात्मक रूप से दिए जाने पर ब्यूप्रेनोर्फिन का बेहतर अवशोषण होता है। आधा जीवन लगभग 24 से 42 घंटे है।

नलॉक्सोन की खराब जैवउपलब्धता होती है, जब उसे नियंत्रित रूप से प्रशासित किया जाता है। अर्ध-जीवन लगभग 2 से 12 घंटे है।

मतभेद

सबोक्सोन को ब्यूप्रेनोर्फिन या नालोक्सोन के लिए एक ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले लोगों में contraindicated है।

दुरुपयोग और निर्भरता

Suboxone एक अनुसूची III दवा है जो अन्य ओपिओइड दवाओं के समान दुर्व्यवहार है। Suboxone के लंबे समय तक उपयोग से शारीरिक और मनोवैज्ञानिक निर्भरता और नशीली दवाओं की लालसा और नशीली दवाओं का व्यवहार हो सकता है।

दुरुपयोग और मोड़ को रोकने के लिए, उपचार की शुरुआत में कई रिफिल निर्धारित या तिरस्कृत नहीं किए जाने चाहिए।

भंडारण

Suboxone को कमरे के तापमान पर, लगभग 77 ° F (25 ° C) पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

अस्वीकरण: MedicalNewsToday ने यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास किया है कि सभी जानकारी तथ्यात्मक रूप से सही, व्यापक और अद्यतित हो। हालांकि, इस लेख को एक लाइसेंस प्राप्त स्वास्थ्य सेवा पेशेवर के ज्ञान और विशेषज्ञता के विकल्प के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। कोई भी दवा लेने से पहले आपको हमेशा अपने डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श करना चाहिए। यहां दी गई दवा की जानकारी परिवर्तन के अधीन है और इसका उपयोग सभी संभावित उपयोगों, दिशाओं, सावधानियों, चेतावनियों, ड्रग इंटरैक्शन, एलर्जी प्रतिक्रियाओं या प्रतिकूल प्रभावों को कवर करने के लिए नहीं किया गया है। किसी दिए गए दवा के लिए चेतावनी या अन्य जानकारी का अभाव यह नहीं दर्शाता है कि दवा या दवा का संयोजन सभी रोगियों या सभी विशिष्ट उपयोगों के लिए सुरक्षित, प्रभावी या उपयुक्त है।