क्या एडीएचडी और डोपामाइन के बीच एक लिंक है?

अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (ADHD) एक न्यूरोडेवलपमेंटल डिसऑर्डर है जो बच्चों को प्रभावित करता है और अक्सर वयस्कता में रहता है। शोध बताते हैं कि डोपामाइन के स्तर और इस स्थिति के विकास के बीच एक कड़ी है।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, 2016 में संयुक्त राज्य में रहने वाले 6.1 मिलियन बच्चों को एडीएचडी का निदान मिला था।एडीएचडी के लक्षण व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं, लेकिन उनमें आम तौर पर ध्यान केंद्रित करने, ध्यान देने और आवेगों को नियंत्रित करने में कठिनाइयां शामिल हैं।

यह स्पष्ट नहीं है कि एडीएचडी का क्या कारण है, लेकिन वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि आनुवांशिकी, कुछ पर्यावरणीय कारक और मस्तिष्क परिवर्तन इसके विकास में भूमिका निभा सकते हैं। शोधकर्ताओं ने डोपामाइन जैसे न्यूरोट्रांसमीटर की भूमिका की भी जांच की है।

इस लेख में, हम डोपामाइन और एडीएचडी के बीच की कड़ी पर चर्चा करते हैं। हम एडीएचडी के लिए कम डोपामाइन स्तर और उपचार विकल्पों के अन्य प्रभावों को भी कवर करते हैं।

लिंक क्या है?

एडीएचडी के लिए आनुवांशिकी और पारिवारिक इतिहास एक जोखिम कारक हो सकता है।

एडीएचडी में कई कारकों के योगदान की संभावना है। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ के अनुसार, एडीएचडी के जोखिम कारकों में शामिल हो सकते हैं:

• आनुवंशिकी और ADHD का पारिवारिक इतिहास
• जन्म के वक़्त, शिशु के वजन मे कमी होना
• समय से पहले डिलीवरी
• गर्भावस्था के दौरान शराब, तंबाकू, या नशीली दवाओं का उपयोग
• गर्भावस्था या प्रारंभिक बचपन के दौरान, विषाक्त पदार्थों के संपर्क में, जैसे कि सीसा
• दिमाग की चोट

वैज्ञानिक भी एडीएचडी के विकास में डोपामाइन की भूमिका का अध्ययन कर रहे हैं। डोपामाइन एक प्रकार का न्यूरोट्रांसमीटर है जिसमें मस्तिष्क और शरीर में कई महत्वपूर्ण कार्य होते हैं। डोपामाइन के स्तर और पार्किंसंस रोग सहित कई मानसिक और तंत्रिका संबंधी विकारों के बीच एक संबंध है।

डोपामाइन का स्तर किसी व्यक्ति के मूड, ध्यान, प्रेरणा और आंदोलन को प्रभावित कर सकता है। डोपामाइन मस्तिष्क की इनाम प्रणाली को भी नियंत्रित करता है, इसके स्तर के साथ मस्तिष्क में वृद्धि होती है जब कोई व्यक्ति कुछ आनंददायक अनुभव करता है, जैसे कि भोजन करना या सेक्स करना।

विशेषज्ञों ने शुरू में माना था कि एडीएचडी डोपामाइन के निम्न स्तर के परिणामस्वरूप होता है, लेकिन उन्होंने महसूस किया है कि संबंध थोड़ा अधिक जटिल है।

गल्फ बेंड सेंटर के अनुसार, एडीएचडी वाले लोगों के मस्तिष्क में डोपामाइन ट्रांसपोर्टरों की उच्च एकाग्रता हो सकती है। ये ट्रांसपोर्टर मस्तिष्क कोशिकाओं से डोपामाइन निकालते हैं। जब मस्तिष्क के एक क्षेत्र में अधिक ट्रांसपोर्टर होते हैं, तो वे बहुत तेज़ी से ऐसा करते हैं, जिसका अर्थ है कि डोपामाइन का प्रभाव कम करने का समय कम है।

न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन के कम स्तर भी एडीएचडी के विकास में योगदान कर सकते हैं।

अनुसंधान क्या कहता है?

वैज्ञानिक डोपामाइन ट्रांसपोर्टरों और एडीएचडी लक्षणों के बीच लिंक का अध्ययन कर रहे हैं। हालांकि, अन्य शोध बताते हैं कि मस्तिष्क में संरचनात्मक परिवर्तन भी एडीएचडी में भूमिका निभा सकते हैं।

डीएनए लर्निंग सेंटर के अनुसार, एडीएचडी वाले 16 बच्चों और किशोरों में एक छोटे से अध्ययन में पाया गया कि मस्तिष्क में डोपामाइन की उपलब्धता बढ़ाने वाली दवाएं मोटर कोर्टेक्स के अवरोध को जन्म देती हैं, मस्तिष्क क्षेत्र जो स्वैच्छिक आंदोलन को नियंत्रित करता है। आनुवंशिक प्रभाव वाले बच्चों में यह प्रभाव अधिक महत्वपूर्ण था DAT1, जो एक जीन है जो आमतौर पर डोपामाइन ट्रांसपोर्टरों की गतिविधि को बढ़ाता है।

ये परिणाम बताते हैं कि डोपामाइन ट्रांसपोर्टरों को प्रभावित करने वाले आनुवंशिक कारक एडीएचडी के विकास में एक भूमिका निभा सकते हैं।

डीएनए लर्निंग सेंटर एक अन्य अध्ययन पर भी रिपोर्ट करता है कि एडीएचडी के साथ और बिना बच्चों के एमआरआई मस्तिष्क स्कैन की तुलना में। शोधकर्ताओं ने पाया कि एडीएचडी वाले बच्चों के मस्तिष्क के क्षेत्रों में एक पतली कोर्टेक्स थी जो ध्यान नियंत्रण के लिए जिम्मेदार थी।

2013 के एक छोटे से अध्ययन के पीछे शोधकर्ताओं ने पाया कि मेथिलफेनीडेट (रिटेलिन) ने मस्तिष्क में डोपामाइन के स्तर में वृद्धि की और एडीएचडी के साथ और बिना वयस्कों में ध्यान में सुधार किया।

उन्होंने यह भी देखा कि प्रतिभागियों के दोनों समूहों में मस्तिष्क में डोपामाइन रिसेप्टर्स की एक समान उपलब्धता थी। उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि उनके परिणामों से पता चलता है कि वयस्कों में एडीएचडी का प्रमुख कारण डोपामाइन अपचयन है।

2015 के एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने आनुवंशिक परिवर्तन के बीच एक जुड़ाव की पहचान की DAT1 स्वस्थ वयस्कों में जीन और मूड अस्थिरता। मूड अस्थिरता ADHD के साथ लोगों में एक लगातार लक्षण हो जाता है।

कम डोपामाइन के अन्य प्रभाव

डोपामाइन मस्तिष्क पर एक शक्तिशाली प्रभाव डालता है और अन्य मानसिक स्वास्थ्य विकारों में भूमिका निभाता है। हम इनमें से कुछ पर चर्चा करते हैं।

नशीली दवाओं के प्रयोग

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन ड्रग एब्यूज के अनुसार, जब कोई व्यक्ति आनंद का अनुभव करता है, तो यह मस्तिष्क में इनाम सर्किटरी को सक्रिय करता है और डोपामाइन की रिहाई का कारण बनता है। यह प्रक्रिया उस गतिविधि के बीच जुड़ाव को मजबूत करती है जो व्यक्ति कर रहा था और खुशी, जो उन्हें भविष्य में गतिविधि को दोहराने के लिए प्रोत्साहित करता है और एक आदत बनाने का कारण बन सकता है।

मनोरंजक दवाएं, जैसे कोकीन या एम्फ़ैटेमिन, तीव्र उत्साह की भावना पैदा कर सकती हैं जो मस्तिष्क में डोपामाइन का एक बड़ा उछाल पैदा करती हैं। डोपामाइन के इस फटने से एक व्यक्ति को अधिक स्वस्थ गतिविधियों और व्यक्तिगत लक्ष्यों पर दवाओं के पक्ष में लाया जा सकता है।

समय के साथ, निरंतर दवा का उपयोग मस्तिष्क में कम डोपामाइन या कम डोपामाइन रिसेप्टर्स का उत्पादन कर सकता है। नतीजतन, व्यक्ति को इनाम के एक सामान्य स्तर को बनाए रखने के लिए दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता होती है, जो समस्या को बिगड़ती है और एक चक्र बनाती है जिसे तोड़ना मुश्किल हो सकता है। व्यक्ति को दवा की बढ़ती मात्रा लेने के लिए भी आवश्यकता हो सकती है।

पार्किंसंस रोग

पार्किंसंस रोग एक क्रोनिक न्यूरोडीजेनेरेटिव विकार है जो मुख्य रूप से थायरिया निग्रा में न्यूरॉन्स के नुकसान के कारण होता है, जो मस्तिष्क का क्षेत्र है जो डोपामाइन का उत्पादन करता है। मस्तिष्क में डोपामाइन की कमी एक व्यक्ति के समन्वय और शरीर की गतिविधि को प्रभावित कर सकती है।

पार्किंसंस के लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं और यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं। हालांकि, मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• हाथ, हाथ, पैर और सिर में कंपकंपी, या कंपकंपी
• मांसपेशियों में कठोरता, विशेष रूप से बाहों में
• धीमी गति
• संतुलन और समन्वय संबंधी कठिनाइयाँ, जो गिरने के जोखिम को बढ़ा सकती हैं

पार्किंसंस वाले लोगों में डोपामाइन-उत्पादक न्यूरॉन्स के नुकसान का कारण डॉक्टर पूरी तरह से नहीं समझते हैं, लेकिन उनका मानना ​​है कि इसमें आनुवंशिक म्यूटेशन और पर्यावरणीय कारकों का एक संयोजन शामिल हो सकता है, जैसे कि विशिष्ट विषाक्त पदार्थों के संपर्क में।

पार्किंसंस रोग के उपचार में मस्तिष्क और डोपामाइन के स्तर को बढ़ाने वाले उपचार शामिल हैं जो मोटर लक्षणों को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं।

डिप्रेशन

अवसाद, या प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार, एक मूड विकार है जो गंभीर रूप से प्रभावित कर सकता है कि कोई व्यक्ति कैसा महसूस करता है और सोचता है। अवसाद के लक्षण व्यक्तियों में बहुत भिन्न हो सकते हैं, लेकिन इस स्थिति वाले लोग अक्सर उदास और निराशाजनक महसूस करेंगे और उन गतिविधियों में रुचि खो देंगे जो पहले से आनंद लेते थे।

शोध बताते हैं कि डोपामिनर्जिक प्रणाली का विघटन अवसाद के विकास में भूमिका निभा सकता है।

एक प्रकार का मानसिक विकार

वैज्ञानिक अध्ययन ने डोपामाइन को सिज़ोफ्रेनिया के अंतर्निहित विकृति विज्ञान से भी जोड़ा है। सिज़ोफ्रेनिया एक पुरानी मानसिक स्वास्थ्य विकार है जो गंभीर मनोवैज्ञानिक लक्षणों की एक श्रृंखला का कारण बन सकता है।

2014 की समीक्षा के अनुसार, एक प्रकार के डोपामाइन रिसेप्टर की सक्रियता स्किज़ोफ्रेनिया के "नकारात्मक" लक्षणों का कारण हो सकती है, जिसमें भाषण परिवर्तन, आनंद की हानि और खराब प्रेरणा शामिल हैं। इसके विपरीत, विशेषज्ञों का मानना ​​है कि "सकारात्मक" लक्षण, जैसे मतिभ्रम और भ्रम, डोपामाइन की बढ़ी हुई रिहाई के परिणाम हैं।

एडीएचडी उपचार

विशेषज्ञ छोटे बच्चों के इलाज की पहली पंक्ति के रूप में व्यवहार चिकित्सा की सलाह देते हैं।

एडीएचडी के उपचार में अक्सर उपचारों का एक संयोजन शामिल होता है।

अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (AAP) 4-5 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए उपचार की पहली पंक्ति के रूप में शिक्षक या अभिभावक-प्रशासित व्यवहार चिकित्सा की सलाह देता है। 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, AAP का सुझाव है कि डॉक्टर व्यवहार चिकित्सा और दवा के संयोजन का वर्णन करते हैं।

एडीएचडी के लिए दवा के विकल्प में उत्तेजक और नॉनस्टिमुलेंट दोनों दवाएं शामिल हैं जो किसी व्यक्ति के लक्षणों को सुधारने और कामकाज को बढ़ाने में मदद कर सकती हैं।

उत्तेजक पदार्थ, जिसमें एम्फ़ैटेमिन और मिथाइलफेनिडेट के रूप होते हैं, ध्यान और ध्यान के साथ मदद करते हैं। विशेषज्ञों का यह भी मानना ​​है कि ये दवाएं मस्तिष्क में डोपामाइन के स्तर को बढ़ाती हैं।

फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने भी एडीएचडी के लक्षणों के इलाज के लिए तीन नॉनस्टिमुलेंट दवाओं को मंजूरी दी है: एटमॉक्सेटीन (स्ट्रैटेरा), गुआनफैसिन (इनटुनिव), और क्लोनिडिन (कपैय)। डॉक्टर आमतौर पर उन लोगों के लिए इन दवाओं को लिखते हैं जिन्हें उत्तेजक लेने पर समस्या होती है।

सारांश

एडीएचडी एक न्यूरोडेवलपमेंटल विकार है जो ध्यान कठिनाइयों, आवेगशीलता और अति सक्रियता का कारण बन सकता है। शोध बताते हैं कि इस स्थिति के विकास में न्यूरोट्रांसमीटर के असंतुलन, जैसे कि डोपामाइन और मस्तिष्क में संरचनात्मक परिवर्तन की भूमिका हो सकती है।

डोपामाइन का स्तर कई अन्य न्यूरोलॉजिकल और मानसिक स्वास्थ्य विकारों का कारक भी लगता है, जिसमें पार्किंसंस रोग, पदार्थ का उपयोग विकार, अवसाद और सिज़ोफ्रेनिया शामिल हैं।