क्लबफुट के बारे में आपको जो कुछ भी जानना है

क्लबफुट एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें एक नवजात शिशु के पैर या पैर टखने पर आंतरिक रूप से घूमते हुए दिखाई देते हैं।

पैर नीचे और अंदर की ओर इशारा करता है, और पैरों के तलवे एक दूसरे के सामने होते हैं।

इसे टेलिप्स इक्विनोवार्स (TEV) या जन्मजात टेलिपॉर्स इक्विनोवार्स (CTEV) के रूप में जाना जाता है। 50 प्रतिशत मामलों में, दोनों पैर प्रभावित होते हैं।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (NIH) के अनुसार, प्रत्येक 1,000 शिशुओं में से 1 सिर्फ क्लबफुट के साथ पैदा होता है।

लक्षण

क्लबफुट एक जन्मजात शारीरिक विकृति है।
छवि क्रेडिट: ओपनस्टैक्स कॉलेज, अप्रैल 2013

क्लबफुट में, पैर के अंदर की तरफ के टेंडन्स को छोटा किया जाता है, हड्डियों का असामान्य आकार होता है, और एच्लीस टेंडन को कड़ा किया जाता है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो व्यक्ति अपने टखनों या पैरों के किनारों पर चलते हुए दिखाई दे सकता है।

क्लबफुट के साथ पैदा हुए एक शिशु में:

• पैर का शीर्ष नीचे और अंदर की ओर मुड़ता है
• आर्च अधिक स्पष्ट है और एड़ी अंदर की ओर मुड़ती है
• गंभीर मामलों में, पैर ऐसा लग सकता है जैसे कि वह उल्टा है
• बछड़े की मांसपेशियां अविकसित होती हैं
• यदि केवल एक पैर प्रभावित होता है, तो यह आमतौर पर दूसरे की तुलना में थोड़ा कम होता है, खासकर एड़ी पर

क्लबफुट वाला व्यक्ति आमतौर पर चलने पर असुविधा या दर्द महसूस नहीं करता है।

जब बच्चे का जन्म होता है तब स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आम तौर पर क्लबफुट को नोटिस करता है। कभी-कभी जन्म से पहले इसका पता लगाया जा सकता है।

अधिकांश बच्चों के पास केवल एक क्लबफुट होगा और कोई अन्य शर्त नहीं होगी, लेकिन कभी-कभी क्लबफुट अन्य समस्याओं के साथ होता है, जैसे कि स्पाइना बिफिडा।

क्लबफुट के लिए जोखिम कारक

क्लबफुट के जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• लिंग: नर क्लबफुट के साथ पैदा होने वाली महिलाओं की तुलना में दोगुना होते हैं।
• आनुवांशिकी: यदि एक माता-पिता जो क्लबफुट के साथ पैदा हुए थे, तो उनके बच्चों के पास एक ही स्थिति वाले बच्चे होने की अधिक संभावना है। यदि माता-पिता दोनों की स्थिति है तो जोखिम अधिक है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में वाशिंगटन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के शोधकर्ताओं ने PITX1 नामक निचले अंगों के शुरुआती विकास के लिए महत्वपूर्ण जीन में एक उत्परिवर्तन की स्थिति का पता लगाया।

का कारण बनता है

क्लबफुट मुख्य रूप से अज्ञातहेतुक है, जिसका अर्थ है कि कारण अज्ञात है। माना जाता है कि आनुवंशिक कारक एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं, और कुछ विशिष्ट जीन परिवर्तन इसके साथ जुड़े हैं, लेकिन यह अभी तक अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। यह परिवारों के माध्यम से पारित होने के लिए प्रकट होता है।

यह गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति के कारण नहीं है।

कभी-कभी यह कंकाल संबंधी असामान्यताओं से जुड़ा हो सकता है, जैसे कि स्पाइना बिफिडा सिस्टिका, या हिप डिसप्लेसिया के रूप में जाना जाने वाला एक विकासात्मक स्थिति, या हिप (डीएचएच) के विकासात्मक डिसप्लेसिया।

यह एक न्यूरोमस्कुलर मार्ग में विघटन के कारण हो सकता है, संभवतः मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी, एक तंत्रिका या एक मांसपेशी में।

पर्यावरणीय कारक भूमिका निभा सकते हैं। रिसर्च में क्लबफुट और मातृ उम्र की घटनाओं के बीच एक लिंक पाया गया है, साथ ही साथ कि क्या माँ सिगरेट पीती है, और अगर उसे मधुमेह है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भधारण के 13 सप्ताह से पहले क्लबफुट और प्रारंभिक एमनियोसेंटेसिस के एक उच्च अवसर के बीच एक लिंक भी नोट किया गया है।

निदान

जन्म के समय हालत तुरंत दिखाई देती है।

यह अल्ट्रासाउंड द्वारा जन्म से पहले भी पता लगाया जा सकता है, खासकर अगर दोनों पैर प्रभावित होते हैं। यदि यह जन्म से पहले पता चला है, तो बच्चे के जन्म के बाद तक कोई इलाज संभव नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान या जन्म के बाद स्थिति का पता लगाया जाता है या नहीं, डॉक्टर अन्य स्वास्थ्य समस्याओं, जैसे कि स्पाइना बिफिडा और मस्कुलर डिस्ट्रॉफी की जांच के लिए अधिक परीक्षणों की सिफारिश करेंगे।

एक्स-रे विकृति का अधिक विस्तार से निरीक्षण करने में मदद कर सकते हैं।

इलाज

बिना इलाज के क्लबफुट में सुधार नहीं होगा। अनुपचारित पैर छोड़ने से जीवन में बाद में जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

जन्म के बाद के हफ्तों के दौरान उपचार होता है। उद्देश्य पैरों को कार्यात्मक पैर और दर्द से मुक्त करना है।

पोन्सेटि विधि

उपचार का प्राथमिक तरीका पोन्सेटी पद्धति है, जिसमें एक विशेषज्ञ अपने हाथों से बच्चे के पैर में हेरफेर करता है। उद्देश्य पैर में मोड़ को सही करना है। फिर पैर की स्थिति में पैर को पकड़ने के लिए पैर से लेकर जांघ तक एक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है।

आम तौर पर सप्ताह में एक सत्र होता है। हेरफेर और कास्टिंग बहुत धीरे से किया जाता है, और रोगी को कोई दर्द नहीं होना चाहिए।

प्रत्येक सत्र में, प्लास्टर कास्ट बदल दिया जाता है, और हर बार पैर को थोड़ा और सही किया जाता है। पूरी प्रक्रिया 4 से 10 बार की जा सकती है, जिसमें 4 से 10 नए कलाकारों का उपयोग किया जा सकता है।

पैर को फिर से जोड़ने में मदद करने के लिए जोड़तोड़ के बाद एक कास्ट पहना जाना चाहिए।

माइनर सर्जरी, एंकिलस टेंडन को छोड़ने के लिए, यदि आवश्यक हो, तो पोंसेटी विधि उपचार का पालन कर सकती है।

पैर को ठीक करने के बाद, रोगी को पैर, या पैर को पकड़ने के लिए ब्रेस से जुड़े विशेष जूते पहनने की आवश्यकता होती है, सबसे अच्छी स्थिति में। यह रिलेप्स को रोकने के लिए है।

2 से 3 महीने तक, जूते 23 घंटे पहने जाते हैं। इसके बाद, उन्हें केवल रात में और दिन के समय के दौरान पहना जाता है, लगभग 4 वर्ष की आयु तक।

पोंसेटी पद्धति प्रभावी होने के लिए, इसे बहुत पहले किया जाना चाहिए, और माता-पिता को यह सुनिश्चित करना होगा कि जूते निर्देशों के अनुसार पहने जाएं।

यदि निर्देशों का कड़ाई से पालन नहीं किया जाता है, तो पैर अपनी मूल स्थिति में लौट सकता है, और उपचार फिर से शुरू करना होगा।

जबकि शिशु एक डाली पहन रहा है, माता-पिता को त्वचा के रंग या तापमान में बदलाव के लिए निगरानी करनी चाहिए, क्योंकि इसका मतलब यह हो सकता है कि डाली बहुत तंग है।

फ्रेंच विधि

फ्रांसीसी कार्यात्मक पद्धति में नॉनस्टैटिक टेप के साथ दैनिक स्ट्रेचिंग, व्यायाम, मालिश और पैर के स्थिरीकरण शामिल हैं। उद्देश्य पैर को धीरे-धीरे सही स्थिति में ले जाना है।

पहले 3 महीनों के लिए, इन चिकित्सा सत्रों को मुख्य रूप से एक भौतिक चिकित्सक द्वारा किया जाता है। अधिकांश सुधार इस समय होता है।

माता-पिता इस दौरान प्रशिक्षण प्राप्त करते हैं, ताकि वे घर पर कुछ उपचार कर सकें।

जब तक बच्चा 2 साल का नहीं हो जाता, तब तक टेपिंग और घूमना जारी रहता है। यह विधि वर्तमान में यू.एस. के कई हिस्सों में उपलब्ध नहीं है।

यदि क्लबफुट एकमात्र समस्या है जो शिशु को है, तो उपचार आमतौर पर पूरी तरह से सफल होता है।

यहां तक ​​कि जब समस्या को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, तब भी पैर की उपस्थिति और कार्य में काफी सुधार होगा।

शल्य चिकित्सा

यदि अन्य तरीके काम नहीं करते हैं, तो सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन यह आम तौर पर केस-बाय-केस आधार पर होता है।

सर्जरी का उद्देश्य टेंडन, लिगामेंट्स और जोड़ों को पैर और टखने में समायोजित करना है, उदाहरण के लिए, एच्लीस टेंडन को जारी करके या टेंडन को स्थानांतरित करके जो टखने के सामने से पैर के अंदर तक जाता है।

अधिक इनवेसिव सर्जरी पैर में नरम ऊतक संरचनाओं को छोड़ती है। सर्जन फिर पिंस और एक कास्ट का उपयोग करके पैर को स्थिर करता है।

सर्जरी के कारण अतिरक्तता, कठोरता और दर्द हो सकता है। यह जीवन में बाद में गठिया से भी जुड़ा हुआ है।

जटिलताओं

एक अच्छी तरह से इलाज किए गए क्लबफुट को एक बच्चे को एक नुकसान में नहीं छोड़ना चाहिए। वे अन्य बच्चों की तरह दौड़ और खेल सकेंगे।

अनुपचारित छोड़ दिया, हालांकि, जटिलताओं हो सकती हैं।

आम तौर पर तब तक कोई दर्द या असुविधा नहीं होगी जब तक कि बच्चा खड़े होकर चलने के लिए नहीं आता है। पैरों के तलवों पर चलना कठिन होगा।

क्लबफुट दीर्घकालिक गतिशीलता मुद्दों का कारण बन सकता है।

इसके बजाय, बच्चे को पैरों की गेंदों, पैरों के बाहर, और बहुत गंभीर मामलों में पैरों के शीर्ष के बजाय उपयोग करना होगा।

अंततः विकासशील गठिया का दीर्घकालिक जोखिम है।

ठीक से चलने में असमर्थता क्लबफुट वाले व्यक्ति के लिए कुछ गतिविधियों में पूरी तरह से भाग लेना मुश्किल बना सकती है। पैर की असामान्य उपस्थिति से स्व-छवि की समस्याएं भी हो सकती हैं।

उपचार के साथ भी, पैर दूसरे पैर की तुलना में एक से डेढ़ गुना छोटा और थोड़ा कम मोबाइल होगा। पैर का बछड़ा भी छोटा होगा।

एक क्लबफुट के साथ पैदा हुए प्रसिद्ध लोग

कुछ प्रसिद्ध लोग जो एक क्लबफुट के साथ पैदा हुए थे, उनमें शामिल हैं:

• रोमन सम्राट क्लॉडियस
• डडले मूर, अंग्रेजी अभिनेता
• डेमन वेन्स, अमेरिकी अभिनेता और कॉमेडियन
• ट्रॉय इकमैन, अमेरिकी फुटबॉल खिलाड़ी, टीवी प्रस्तोता
• स्टीवन जेरार्ड, अंग्रेजी फुटबॉल खिलाड़ी
• फिगर स्केटिंग के लिए 1992 ओलंपिक स्वर्ण पदक की विजेता क्रिस्टी यामागुची

क्लबफुट या दो क्लबफीट वाले व्यक्ति गतिशीलता में कुछ सीमाओं का सामना कर सकते हैं। परिणामस्वरूप, सामाजिक सुरक्षा प्रशासन (SSA) कुछ मामलों को सामाजिक सुरक्षा विकलांगता (SSD) के लिए एक कारण मानता है, लेकिन यह गंभीरता पर निर्भर करता है।

क्लबफुट वाले बच्चों के माता-पिता चिंतित महसूस कर सकते हैं, लेकिन उचित उपचार के साथ, व्यक्ति को समय पर, बड़ी कठिनाई के बिना अपने पैर का उपयोग करने में सक्षम होना चाहिए।