थायराइड कैंसर: नए परीक्षण अनावश्यक नैदानिक सर्जरी को कम कर सकते हैं
नए शोध के अनुसार, सुई बायोप्सी में आणविक फिंगरप्रिंट की खोज करने वाला एक उपन्यास परीक्षण थायराइड कैंसर के निदान में सुधार और अनावश्यक सर्जरी को कम करने में मदद कर सकता है।
हाल ही में PNAS कागज नए परीक्षण का वर्णन करता है और यह पायलट अध्ययन में कैसे प्रदर्शन करता है।
निष्कर्षों से पता चला है कि नई विधि तेजी से और लगभग दो-तिहाई उन लोगों की तुलना में अधिक सटीक है जो डॉक्टर वर्तमान में थायरॉयड कैंसर का निदान करने के लिए भरोसा करते हैं।
शोधकर्ताओं का कहना है कि बड़े परीक्षणों को अब इन शुरुआती निष्कर्षों को मान्य करने की जरूरत है, इससे पहले कि डॉक्टर थायरॉयड कैंसर के नियमित नैदानिक निदान के हिस्से के रूप में नए परीक्षण का उपयोग शुरू कर सकें।
क्या बड़े अध्ययन के निष्कर्षों की पुष्टि करनी चाहिए, नया परीक्षण संयुक्त राज्य में हर साल हजारों अनावश्यक आंशिक या कुल थायरॉयड हटाने को रोक सकता है।
कई रोगियों को जो थायरॉयड हटाने से गुजरते हैं, उन्हें अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लेनी पड़ती है।
सह-वरिष्ठ अध्ययन लेखक लिविया एस। एर्लिन, पीएचडी, केमिस्ट्री के सहायक प्रोफेसर और डायग्नोस्टिक मेडिसिन के प्रोफेसर ने कहा, "अगर हम लोगों को ऐसी सर्जरी कराने से रोक सकते हैं जिसकी उन्हें जरूरत नहीं है और एक अधिक सटीक निदान करने में सक्षम है।" ऑस्टिन में टेक्सास विश्वविद्यालय, "हम रोगियों के लिए इलाज और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के लिए कम लागत में सुधार कर सकते हैं।"
थायराइड कैंसर का निदान हो गया है
एडम के सेब, या थायरॉयड उपास्थि के नीचे गले के आधार में थायरॉयड एक तितली के आकार का ग्रंथि है।अंतःस्रावी तंत्र में ग्रंथि की महत्वपूर्ण भूमिका होती है।
आयोडीन की मदद से, थायरॉयड ग्रंथि हार्मोन को रिलीज करती है जो चयापचय दर, हृदय गति, शरीर के तापमान और रक्तचाप को नियंत्रित करती है।
1992 से, अमेरिका में थायरॉइड कैंसर के निदान की वार्षिक दर राष्ट्रीय कैंसर संस्थान (NCI) के निगरानी, महामारी विज्ञान और अंतिम परिणाम (SEER) कार्यक्रम के अनुसार, प्रति 100,000 वयस्कों में 6 से 14 से अधिक हो गई है। राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (NIH)।
एनसीआई के एसईईआर कार्यक्रम का यह भी अनुमान है कि 2016 में यू.एस. में थायरॉयड कैंसर से पीड़ित 822,242 लोग थे।
अमेरिकन कैंसर सोसायटी का सुझाव है कि हाल के दशकों में थायराइड कैंसर के नाटकीय रूप से बढ़ने का मुख्य कारण अल्ट्रासाउंड जैसी नैदानिक तकनीक का अधिक उपयोग है जो थायरॉयड में छोटे नोड्यूल्स को स्पॉट कर सकता है।
वर्तमान थायरॉयड बायोप्सी विधि की सीमाएं
थायराइड कैंसर का निदान करने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर कुछ थायरॉयड ऊतक को हटाने के लिए ठीक सुई आकांक्षा (FNA) नामक एक बायोप्सी प्रक्रिया से शुरू करते हैं। एक पैथोलॉजिस्ट तब बायोप्सी के नमूनों की जांच करता है कि ऊतक कैंसर है या नहीं।
हालाँकि, वर्तमान ऊतक विश्लेषण उपकरणों की सीमाओं के कारण, लगभग 5 में से 1 FNA परीक्षण इस बात की पुष्टि नहीं कर सकता है कि कैंसर मौजूद है या नहीं।
जब FNA परीक्षण अनिर्णायक होते हैं, तब डॉक्टर आनुवांशिक परीक्षण कर सकते हैं, लेकिन यहां तक कि ये गलत-सकारात्मक परिणाम भी दे सकते हैं: अर्थात, यह इंगित करता है कि जब यह नहीं है तब थायराइड कैंसर मौजूद है।
इन अनिश्चितताओं के कारण, डॉक्टर अक्सर सुझाव देते हैं कि रोगी थायरॉयड को आंशिक या कुल हटाने से गुजरते हैं।
वर्तमान अध्ययन के पीछे टीम ने कैंसर के आणविक प्रोफ़ाइल, या फिंगरप्रिंट विकसित करने के लिए मास स्पेक्ट्रोमेट्री इमेजिंग का उपयोग किया। यह तकनीक वैज्ञानिकों को कैंसर सेल गतिविधि के रासायनिक उपोत्पादों या चयापचयों की पहचान करने की अनुमति देती है।
यह पता लगाने के लिए कि किस विशेष मेटाबोलाइट्स को फिंगरप्रिंट में शामिल करना है, टीम ने थायरॉयड कैंसर के साथ या बिना 178 लोगों के ऊतकों से आणविक प्रोफाइल की तुलना की।
तेज़ और अधिक सटीक FNA परीक्षण
शोधकर्ताओं ने तब पायलट परीक्षण में नए फिंगरप्रिंट मॉडल की सटीकता का परीक्षण किया, जिसमें FNA परीक्षण करने वाले 68 लोग शामिल थे। इनमें से लगभग एक तिहाई लोगों को अनिर्णायक FNA परिणाम प्राप्त हुए थे।
निष्कर्षों से पता चला कि नए फिंगरप्रिंट परीक्षण ने केवल 10 मामलों में लगभग 1 में गलत-सकारात्मक परिणाम उत्पन्न किए। इस स्तर की सटीकता के साथ एक परीक्षण में अनावश्यक सर्जरी से 17 अध्ययन प्रतिभागियों को रखा जा सकता था।
टीम पहले से ही ऑस्ट्रेलिया, ब्राजील में लगभग 1,000 लोगों के FNA निष्कर्षों को मान्य करने के लिए 2 साल के परीक्षण की तैयारी कर रही है, और यू.एस.
"इस अगली पीढ़ी के परीक्षण के साथ," सह-वरिष्ठ अध्ययन लेखक डॉ। जेम्स डब्ल्यू सुलिबर्क, एसोसिएट प्रोफेसर और ह्यूस्टन, टेक्सास में बायलर कॉलेज ऑफ मेडिसिन में एंडोक्राइन सर्जरी के प्रमुख के प्रमुख कहते हैं, "हम थायराइड कैंसर का तेजी से और अधिक निदान कर सकते हैं वर्तमान तकनीकों की तुलना में सटीक - यह नई अत्याधुनिक होगी। "
"हम एफएनए नमूने पर सीधे इस विश्लेषण को करने में सक्षम हैं और मौजूदा प्रक्रिया की तुलना में बहुत अधिक तेजी से, जो 3 से 30 दिनों के बीच ले सकता है।"
डॉ। जेम्स डब्ल्यू सुलिबर्क
