IBS: टेलीफोन- और वेब-आधारित सीबीटी लक्षणों से राहत देते हैं

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के लिए सामान्य उपचार में जीवन शैली और आहार पर दवाओं और सलाह शामिल हैं। अब, एक नए अध्ययन से पता चलता है कि सामान्य देखभाल के शीर्ष पर इंटरेक्टिव वेब-आधारित या टेलीफोन-आधारित संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी देना उन लक्षणों को कम कर सकता है जो अकेले उन लोगों के लिए मानक देखभाल की तुलना में अधिक प्रभावी ढंग से हो सकते हैं जिनके IBS दवाओं का जवाब नहीं दे रहे हैं।

नए शोध से पता चलता है कि फोन और वेब-आधारित टॉकिंग थेरेपी IBS के लक्षणों को कम कर सकते हैं।

अध्ययन, जो एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण का रूप ले लिया, अब तक का सबसे बड़ा है जो चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) के उपचार के लिए इस प्रकार के संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (CBT) का परीक्षण किया है।

यह परीक्षण यूनाइटेड किंगडम में साउथेम्प्टन विश्वविद्यालय और किंग्स कॉलेज लंदन के शोधकर्ताओं के निर्देशन में हुआ, जो जर्नल में प्रदर्शित होने वाले पेपर में विधियों और निष्कर्षों का विवरण देते हैं। आंत.

IBS एक सामान्य आंतों की स्थिति है जिसमें लगातार लक्षण हैं जो किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को स्पष्ट रूप से प्रभावित कर सकते हैं।

नए निष्कर्ष IBS वाले लोगों के लिए प्रभावी मनोवैज्ञानिक चिकित्सा के लिए राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा (NHS) के तहत पहुंच को व्यापक बनाने में मदद कर सकते हैं।

U.K नैदानिक ​​दिशानिर्देश IBS वाले लोगों के लिए CBT की सलाह देते हैं जिनके चल रहे लक्षण 12 महीने के बाद दवाओं के प्रति अनुत्तरदायी रहते हैं।

परीक्षण जांचकर्ताओं का कहना है कि जबकि सीबीटी "लक्षण स्कोर को कम कर सकता है और अदम्य विश्वासों और मैथुन व्यवहारों को लक्षित करके जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है," वैज्ञानिक स्पष्ट नहीं हैं कि डिलीवरी के कौन से तरीके सबसे प्रभावी हैं।

पिछले अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि सीबीटी के आमने-सामने सत्र IBS के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं।

"हालांकि," पहले अध्ययन के लेखक डॉ। हेज़ल ए। एविट के रूप में, जो साउथेम्प्टन विश्वविद्यालय में सामान्य अभ्यास में एक एसोसिएट प्रोफेसर हैं, बताते हैं, "जीपी के रूप में मेरे अनुभव में, मैंने पाया है कि चेहरे की उपलब्धता [ चेहरा CBT] बेहद सीमित है। ”

IBS और CBT

IBS एक लगातार और परेशान करने वाली जठरांत्रिय स्थिति है जो दुनिया भर में लगभग 11 प्रतिशत लोगों को प्रभावित करती है और "एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य बोझ है।"

IBS के लक्षणों में पेट में दर्द, ऐंठन, सूजन, कब्ज और दस्त शामिल हैं। वे किसी व्यक्ति की काम करने की क्षमता और जीवन स्तर को बनाए रखने के लिए काफी प्रभाव डाल सकते हैं।

IBS भड़काऊ आंत्र रोग (IBD) के समान नहीं है, हालांकि दो स्थितियों में कुछ समान लक्षण हैं।

सीबीटी एक "टॉकिंग थेरेपी" है जो लोगों को सकारात्मक, व्यवस्थित तरीके से समस्याओं का प्रबंधन करने के लिए उनकी सोच और व्यवहार को बदलने में मदद करता है।

सीबीटी वर्तमान पर केंद्रित है; यह छोटे, व्यावहारिक चरणों के माध्यम से परिवर्तन को प्रोत्साहित करता है जो व्यक्ति अपने दैनिक जीवन में सीधे लागू कर सकते हैं।

दृष्टिकोण विभिन्न चिकित्सा स्थितियों के साथ मदद कर सकता है, IBS से लेकर खाने के विकार, अवसाद, चिंता, अनिद्रा, और अभिघातज के बाद का तनाव।

मानक देखभाल के अनुरूप सिल्ट की तुलना

परीक्षण के लिए, जांचकर्ताओं ने IBS के साथ 558 लोगों को भर्ती किया जो कम से कम 12 महीनों तक अन्य उपचारों से राहत के बिना चल रहे लक्षणों का अनुभव कर रहे थे।

उन्होंने प्रतिभागियों को तीन समूहों को यादृच्छिक रूप से सौंपा। एक समूह, नियंत्रण, ने मानक देखभाल प्राप्त की, जबकि अन्य दो समूहों ने मानक देखभाल के अलावा IBS के लिए सीबीटी के दो रूप प्राप्त किए।

मानक देखभाल में "हमेशा की तरह उपचार" शामिल था, जिसे शोधकर्ताओं ने "वर्तमान दवाओं की निरंतरता और सामान्य रूप से जी.पी." के रूप में परिभाषित किया। या कोई मनोवैज्ञानिक चिकित्सा के साथ सलाहकार अनुवर्ती। " इसमें जीवनशैली और आहार पर सलाह और एक पत्रक भी शामिल था।

सीबीटी के दो रूप - टेलीफोन- और वेब-आधारित - का उद्देश्य एक ही था लेकिन डिलीवरी के अलग-अलग तरीके और बापिस्ट से अलग-अलग मात्रा में इनपुट। चिकित्सक भी उसी प्रशिक्षण से गुजरते थे।

सीबीटी के दोनों रूपों का उद्देश्य आंत्र की आदतों में सुधार करना और खाने के स्थिर और स्वस्थ पैटर्न को विकसित करना है। उन्होंने तनाव को प्रबंधित करने, नकारात्मक सोच को चुनौती देने, लक्षणों पर ध्यान कम करने और रिलेप्स को रोकने की भी मांग की।

टेलीफोन आधारित सीबीटी कार्यक्रम में उन लोगों को विस्तृत सलाह और होमवर्क के साथ एक मैनुअल प्राप्त हुआ। उन्होंने पहले 9 हफ्तों के दौरान छह बार सीबीटी चिकित्सक से टेलीफोन पर 1 घंटे तक बात की। फिर, उनके पास कार्यक्रम शुरू होने के 4 महीने और 8 महीने बाद टेलीफोन पर चिकित्सक के साथ दो और 1 घंटे के बूस्टर सत्र थे।

वेब-आधारित सीबीटी कार्यक्रम के प्रतिभागी उन सामग्रियों के आधार पर एक संवादात्मक स्व-सहायता पैकेज का उपयोग कर सकते हैं जिन्हें IBS के लिए CBT के पिछले परीक्षण में परीक्षण किया गया था। उन्होंने पहले 5 हफ्तों में एक चिकित्सक के साथ तीन 30 मिनट के टेलीफोन सत्र भी प्राप्त किए और फिर 4 और 8 महीने के बाद 30 मिनट के दो बूस्टर सत्र भी किए।

परिणाम सीबीटी के दोनों तरीकों के पक्षधर थे

तीन समूहों में उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए, शोधकर्ताओं ने कई उपायों का विश्लेषण किया, जिसमें लक्षण गंभीरता स्कोर में बदलाव, काम करने के लिए व्यवधान का स्तर और सामाजिक जीवन, मनोदशा और लक्षणों को प्रबंधित करने की क्षमता शामिल है।

उन्होंने उपचार शुरू होने के बाद इन 3 और 6 महीनों में से कुछ का आकलन किया और फिर अध्ययन के अंत में, जो 12 महीनों तक चला।

परिणामों से पता चला कि, केवल 12 महीनों के लिए मानक देखभाल प्राप्त करने वाले प्रतिभागियों की तुलना में, जिन्होंने टेलीफोन या वेब-आधारित सीबीटी प्राप्त किया, उनके रिपोर्ट करने की संभावना अधिक थी कि उनके लक्षण गंभीरता में कम हो गए थे और उनके काम और सामाजिक जीवन में सुधार हुआ था।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि केवल ऐसे लोग जिनके IBS ने ड्रग्स का जवाब नहीं दिया था, उन्होंने परीक्षण में भाग लिया, इसलिए परिणाम IBS के साथ सभी के लिए जरूरी नहीं है।

टीम अब एनएचएस के साथ काम कर रही है ताकि IBS के साथ और अधिक लोग इन उपचारों तक पहुंच सकें। वे NBS के बाहर और अन्य देशों में IBS के लिए वेब-आधारित CBT बनाने के लिए एक निजी कंपनी के साथ भी काम कर रहे हैं।

“तथ्य यह है कि टेलीफोन और वेब-आधारित सीबीटी सत्रों को प्रभावी उपचार के रूप में दिखाया गया है, वास्तव में महत्वपूर्ण और रोमांचक खोज है। क्लिनिकों की यात्रा किए बिना, मरीज इन उपचारों को सुविधाजनक तरीके से कर सकते हैं।

डॉ। हेज़ल ए। एवरिट