आपको दस्त के बारे में क्या पता होना चाहिए
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डायरिया सबसे आम स्वास्थ्य शिकायतों में से एक है। यह हल्के, अस्थायी स्थिति से लेकर संभावित जीवन के लिए खतरा हो सकता है।
विश्व स्तर पर, प्रत्येक वर्ष डायरिया रोग के अनुमानित 2 बिलियन मामले होते हैं। इसके अलावा, 5 साल से कम उम्र के लगभग 1.9 मिलियन बच्चे - ज्यादातर विकासशील देशों में - हर साल दस्त से मर जाते हैं। यह इस आयु वर्ग में मृत्यु का दूसरा प्रमुख कारण है।
दस्त में असामान्य रूप से ढीले या पानी के मल की विशेषता होती है। दस्त के अधिकांश मामले बैक्टीरिया, वायरस या परजीवी के कारण होते हैं। पाचन तंत्र के विकार भी पुराने दस्त का कारण बन सकते हैं।
यदि कोई व्यक्ति अक्सर मल पास करता है लेकिन वे एक सामान्य स्थिरता के होते हैं, तो यह दस्त नहीं है। इसी तरह, स्तनपान करने वाले बच्चे अक्सर ढीले, चिपचिपे मल से गुजरते हैं। यह सामान्य है।
यह लेख दस्त के कारणों और उपचार को देखता है। यह लक्षण, निदान, रोकथाम और डॉक्टर को देखने के लिए भी देखता है।
का कारण बनता है
दस्त के कई मामले जठरांत्र संबंधी मार्ग में संक्रमण के कारण होते हैं। इस संक्रमण के लिए जिम्मेदार रोगाणुओं में शामिल हैं:
- जीवाणु
- वायरस
- परजीवी जीव
संयुक्त राज्य अमेरिका में तीव्र दस्त के सबसे सामान्य रूप से पहचाने जाने वाले कारण बैक्टीरिया हैं साल्मोनेला, कैम्पिलोबैक्टर, शिगेला, तथा इशरीकिया कोली.
क्रोनिक दस्त के कुछ मामलों को "कार्यात्मक" कहा जाता है क्योंकि यद्यपि सभी पाचन अंग सामान्य दिखाई देते हैं, वे आदर्श रूप में काम नहीं कर रहे हैं। विकसित दुनिया में, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) कार्यात्मक दस्त का सबसे आम कारण है।
IBS कई लक्षणों का कारण बनता है, जिसमें ऐंठन, पेट में दर्द और परिवर्तित आंत्र की आदतें शामिल हैं, जिसमें दस्त, कब्ज या दोनों शामिल हो सकते हैं।
सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) पुरानी दस्त का एक और कारण है। IBD अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रोहन रोग का वर्णन करता है। दोनों स्थितियों में मल में रक्त भी हो सकता है।
पुरानी दस्त के कुछ अन्य प्रमुख कारणों में शामिल हैं:
- सूक्ष्म बृहदांत्रशोथ: यह एक निरंतर प्रकार का दस्त है जो आमतौर पर बड़े वयस्कों को प्रभावित करता है। यह सूजन के कारण विकसित होता है और अक्सर रात के दौरान होता है।
- Malabsorptive और maldigestive दस्त: पहला बिगड़ा हुआ पोषक तत्व अवशोषण के कारण होता है, और दूसरा बिगड़ा हुआ पाचन कार्य के कारण होता है। सीलिएक रोग एक उदाहरण है।
- जीर्ण संक्रमण: यात्रा या एंटीबायोटिक के उपयोग का इतिहास पुरानी दस्त में सुराग हो सकता है। विभिन्न बैक्टीरिया और परजीवी भी इसका कारण हो सकते हैं।
- दवा से प्रेरित दस्त: जुलाब और एंटीबायोटिक्स सहित अन्य दवाएं दस्त को ट्रिगर कर सकती हैं।
- अंतःस्रावी-संबंधी कारण: कभी-कभी, हार्मोनल कारक दस्त का कारण बनते हैं। एडिसन की बीमारी और कार्सिनॉइड ट्यूमर में यही स्थिति है।
- कैंसर से संबंधित कारण: नियोप्लास्टिक डायरिया कई आंतों के कैंसर से जुड़ा है।
उपचार
तीव्र दस्त के हल्के मामले बिना इलाज के हल हो सकते हैं।
लगातार या पुरानी दस्त के लिए, एक डॉक्टर दस्त के लक्षणों के अलावा किसी भी अंतर्निहित कारणों का इलाज करेगा।
नीचे दिए गए अनुभाग कुछ संभावित उपचार विकल्पों पर अधिक विस्तार से चर्चा करेंगे।
रिहाइड्रेशन
बच्चे और बड़े लोग निर्जलीकरण के लिए विशेष रूप से कमजोर होते हैं। दस्त के सभी मामलों के लिए, पुनर्जलीकरण महत्वपूर्ण है।
लोग तरल पदार्थों को केवल अधिक पीने से बदल सकते हैं। गंभीर मामलों में, हालांकि, एक व्यक्ति को अंतःशिरा तरल पदार्थ की आवश्यकता हो सकती है।
मौखिक पुनर्जलीकरण समाधान या लवण (ओआरएस) उस पानी को संदर्भित करता है जिसमें नमक और ग्लूकोज होते हैं। छोटी आंत मल में खोए पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स को बदलने के लिए समाधान को अवशोषित करती है। विकासशील देशों में, ओआरएस की कीमत सिर्फ कुछ सेंट है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) का कहना है कि ओआरएस 90% से अधिक नॉनवेज डायरिया के मामलों का सुरक्षित और प्रभावी इलाज कर सकता है।
जस्ता पूरकता बच्चों में दस्त की गंभीरता और अवधि को कम कर सकती है। ऑनलाइन खरीदने के लिए विभिन्न उत्पाद उपलब्ध हैं।
Antidiarrheal दवा
ओवर-द-काउंटर एंटीडिअरल दवाएं भी उपलब्ध हैं। इनमें लोपरामाइड (इमोडियम) और बिस्मथ सबसालिसिलेट (पेप्टो-बिस्मोल) शामिल हैं।
इमोडियम एक एंटीमोटिलिटी दवा है जो मल के पारित होने को कम करती है। यह काउंटर पर या ऑनलाइन खरीदने के लिए उपलब्ध है।
पेप्टो-बिस्मोल वयस्कों और बच्चों में डायरियल स्टूल आउटपुट को कम करता है। यह यात्री के दस्त को भी रोक सकता है। लोग इस उत्पाद को ऑनलाइन या काउंटर पर खरीद सकते हैं।
कुछ चिंता है कि एंटीडायरेहियल दवाएं मल के माध्यम से रोगजनकों को हटाने से बैक्टीरिया के संक्रमण को लंबे समय तक रोक सकती हैं।
एंटीबायोटिक दवाओं
जीवाणु संक्रमण के कारण एंटीबायोटिक्स केवल दस्त का इलाज कर सकते हैं। यदि कारण एक निश्चित दवा है, तो दूसरी दवा पर स्विच करने से मदद मिल सकती है।
दवाओं पर स्विच करने से पहले हमेशा डॉक्टर से बात करें।
आहार
निम्नलिखित आहार युक्तियाँ दस्त के साथ मदद कर सकती हैं:
- जोड़ा तरल के बिना इलेक्ट्रोलाइट पेय, पानी, या फलों के रस जैसे स्पष्ट तरल पदार्थों पर छींटे
- प्रत्येक ढीले मल के बाद, कम से कम 1 कप तरल के साथ खोए हुए तरल पदार्थ की जगह
- भोजन के दौरान, भोजन के बीच नहीं, पीने के अधिकांश
- उच्च पोटेशियम खाद्य पदार्थों और तरल पदार्थों का सेवन करना, जैसे पतला फल का रस, त्वचा के बिना आलू और केले
- उच्च सोडियम खाद्य पदार्थ और तरल पदार्थ, जैसे कि शोरबा, सूप, खेल पेय और नमकीन पटाखे का सेवन करना
- केला, ओटमील और चावल जैसे घुलनशील फाइबर वाले खाद्य पदार्थ खाने से ये मल को गाढ़ा करने में मदद करते हैं
- ऐसे खाद्य पदार्थों को सीमित करना जो दस्त को बदतर बना सकते हैं, जैसे मलाईदार, तली हुई, उच्च डेयरी और शर्करा वाले खाद्य पदार्थ
भोजन और पेय पदार्थ जो दस्त को बदतर बना सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- चीनी मुक्त गम, टकसाल, मिठाई चेरी, और prunes
- कैफीन युक्त पेय और दवाएं
- फलों के रस, अंगूर, शहद, खजूर, मेवे, अंजीर, शीतल पेय, और prunes से उच्च मात्रा में फ्रुक्टोज
- डेयरी उत्पादों में लैक्टोज
- मैग्नीशियम
- ऑलेस्ट्रा (ओलियन), जो एक वसा विकल्प है
- कुछ भी जिसमें कृत्रिम मिठास हो
यहाँ दस्त के साथ खाने के लिए खाद्य पदार्थों के बारे में अधिक जानें।
प्रोबायोटिक्स
दस्त में प्रोबायोटिक्स की भूमिका के लिए मिश्रित सबूत हैं। वे यात्रियों के दस्त को रोकने में मदद कर सकते हैं, और बच्चों में, यह सुझाव देने के लिए सबूत है कि वे 1 दिन से दस्त की बीमारी को कम कर सकते हैं।
लोगों को सलाह के लिए अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए, क्योंकि कई उपभेद हैं। शोधकर्ताओं ने सबसे अधिक प्रोबायोटिक्स पर आधारित अध्ययन किया है लैक्टोबैसिलस rhamnosus तथा सैच्रोमाइसेस बुलार्डी एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त के लिए।
में अनुसंधान नश्तर यह साबित करने के लिए कोई सबूत नहीं मिला कि बैक्टीरिया की एक मल्टीस्ट्रेन तैयारी रोकने में प्रभावी थी क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल या एंटीबायोटिक से संबंधित दस्त। वे एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त के विकास की बेहतर समझ के लिए कहते हैं।
प्रोबायोटिक्स कैप्सूल, टैबलेट, पाउडर और तरल पदार्थ में आते हैं, और वे ऑनलाइन उपलब्ध हैं।
लक्षण
डायरिया पानी के मल को संदर्भित करता है, लेकिन यह अन्य लक्षणों के साथ हो सकता है। इसमे शामिल है:
- पेट दर्द
- पेट में ऐंठन
- सूजन
- वजन घटना
- बुखार
- शरीर मैं दर्द
- ठंड लगना
अतिसार भी अन्य स्थितियों का एक लक्षण है, जिनमें से कुछ गंभीर हो सकते हैं। अन्य संभावित लक्षण हैं:
- मल में रक्त या मवाद
- लगातार उल्टी होना
- निर्जलीकरण
यदि इनमें से कोई भी दस्त के साथ, या यदि दस्त पुरानी है, तो यह अधिक गंभीर बीमारी का संकेत हो सकता है।
जटिलताओं
डायरिया की दो संभावित गंभीर जटिलताओं निर्जलीकरण (गंभीर और लगातार दस्त के मामलों में) और malabsorption (पुरानी दस्त के मामलों में) हैं।
दस्त भी अंतर्निहित पुरानी स्थितियों की एक विस्तृत श्रृंखला का संकेत कर सकते हैं। निदान और उपचार आगे की समस्याओं को रोकने में मदद कर सकते हैं।
परीक्षण और निदान
दस्त के कारण का निदान करते समय, एक डॉक्टर व्यक्ति के लक्षणों और:
- किसी भी वर्तमान दवाओं वे ले
- उनका पिछला मेडिकल इतिहास
- उनका पारिवारिक इतिहास
- उनकी यात्रा का इतिहास
- किसी भी अन्य चिकित्सा स्थिति उनके पास है
वे यह भी पूछेंगे:
- जब दस्त शुरू हुआ
- मल कितनी बार आता है
- अगर मल में खून मौजूद है
- यदि व्यक्ति को उल्टी हो रही है
- क्या मल में पानी है या बलगम या मवाद है
- कितना मल है
वे निर्जलीकरण के संकेतों की भी तलाश करेंगे। गंभीर निर्जलीकरण घातक हो सकता है यदि व्यक्ति को तुरंत निर्जलीकरण चिकित्सा प्राप्त नहीं होती है।
दस्त के लिए टेस्ट
दस्त के अधिकांश मामले बिना उपचार के हल हो जाते हैं, और एक डॉक्टर अक्सर परीक्षणों के उपयोग के बिना समस्या का निदान करने में सक्षम होगा।
हालांकि, अधिक गंभीर मामलों में, एक मल परीक्षण आवश्यक हो सकता है - खासकर यदि लक्षण एक सप्ताह से अधिक समय तक बने रहें।
यदि व्यक्ति के पास है तो डॉक्टर आगे के परीक्षणों की भी सिफारिश कर सकता है:
- बुखार या निर्जलीकरण के संकेत
- रक्त या मवाद के साथ मल
- गंभीर दर्द
- कम रक्त दबाव
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली
- हाल ही में यात्रा की
- हाल ही में एंटीबायोटिक दवाइयाँ प्राप्त की हैं या अस्पताल में हैं
- 1 सप्ताह से अधिक समय तक दस्त
यदि किसी व्यक्ति को पुरानी या लगातार दस्त है, तो डॉक्टर संदिग्ध कारण के अनुसार परीक्षण का आदेश देगा।
इनमें शामिल हो सकते हैं:
- एक पूर्ण रक्त गणना: एनीमिया कुपोषण, खून बह रहा अल्सर या आईबीडी का सुझाव दे सकता है।
- लीवर फंक्शन टेस्ट: इनमें एल्ब्यूमिन के स्तर का परीक्षण शामिल होगा।
- कुपोषण के लिए टेस्ट: ये कैल्शियम, विटामिन बी -12 और फोलेट के अवशोषण की जाँच करेंगे। वे लोहे की स्थिति और थायरॉयड फ़ंक्शन का भी आकलन करेंगे।
- एरिथ्रोसाइट अवसादन दर और सी-रिएक्टिव प्रोटीन: बढ़ा हुआ स्तर आईबीडी का संकेत दे सकता है।
- एंटीबॉडी के लिए परीक्षण: ये सीलिएक रोग का पता लगा सकते हैं।
- स्टूल टेस्ट: डॉक्टर स्टूल संस्कृतियों में परजीवी, बैक्टीरिया और कुछ वायरस की पहचान कर सकते हैं। मल परीक्षण सूक्ष्म रक्त, सफेद रक्त कोशिकाओं और निदान के लिए अन्य सुराग भी प्रकट कर सकता है।
डॉक्टर को कब देखना है
दस्त अक्सर चिकित्सा उपचार के बिना हल करता है, लेकिन जब यह हो तो चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है:
- लगातार उल्टी होना
- लगातार दस्त होना
- निर्जलीकरण
- महत्वपूर्ण वजन घटाने
- मल में मवाद
- मल में रक्त, जो मल को काला कर सकता है यदि यह जठरांत्र संबंधी मार्ग में उच्च से आ रहा है
जो कोई भी सर्जरी के बाद दस्त का अनुभव करता है, अस्पताल में समय बिताने के बाद या एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने के बाद चिकित्सा पर ध्यान देना चाहिए।
दस्त के कारण नींद खोने वाले वयस्कों को भी जल्द से जल्द चिकित्सा देखभाल लेनी चाहिए, क्योंकि यह आमतौर पर अधिक गंभीर कारणों का संकेत है।
बच्चों को जितनी जल्दी हो सके एक डॉक्टर को देखना चाहिए अगर उन्हें दस्त के पांच से अधिक लक्षण हैं या 24 घंटे के भीतर दो बार से अधिक उल्टी हुई है।
निवारण
निम्नलिखित दस्त को रोकने में मदद कर सकते हैं:
- पीने का साफ और सुरक्षित पानी
- अच्छी सफाई व्यवस्था, जैसे कि अपशिष्ट जल और सीवेज
- अच्छी स्वच्छता प्रथाएं, जैसे नियमित रूप से साबुन से हाथ धोना, विशेष रूप से भोजन तैयार करने और खाने से पहले और बाथरूम का उपयोग करने के बाद
- संक्रमण फैलने पर खुद को शिक्षित करना
यह सुझाव देने के लिए सबूत हैं कि सार्वजनिक स्वास्थ्य निकायों द्वारा हाथ धोने को बढ़ावा देने से दस्त एक-तिहाई से कम हो सकते हैं।
हालांकि, विकासशील देशों में, गंदे पानी और खराब स्वच्छता के कारण दस्त की रोकथाम अधिक चुनौतीपूर्ण हो सकती है।
सारांश
कई संभावित कारणों से डायरिया एक आम समस्या है।
ज्यादातर मामलों में, घरेलू उपचार और चिकित्सा उपचार की एक श्रृंखला मदद कर सकती है। हालांकि, एक व्यक्ति को अपने डॉक्टर को देखना चाहिए अगर वे दस्त या अन्य लक्षणों के बारे में चिंतित हैं।
