ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर के बारे में क्या जानना है

ट्रिपल-नकारात्मक स्तन कैंसर स्तन कैंसर के अधिक सामान्य प्रकारों से अलग है। यह कठिन है और बहुत अधिक आक्रामक है।

क्योंकि यह आक्रामक और दुर्लभ है, कम उपचार के विकल्प उपलब्ध हैं। इसमें पुनरावृत्ति की उच्च दर भी होती है।

Breastcancer.org के अनुसार, कैंसर के इस रूप में सभी स्तन कैंसर का लगभग 10 से 20% निदान होता है।

इस लेख में, हम ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर के जोखिम कारकों, निदान और उपलब्ध उपचारों को देखते हैं।

ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर क्या है?

ट्रिपल-नकारात्मक स्तन कैंसर आक्रामक है और अक्सर उपचार के बाद लौटता है।

ट्रिपल-नकारात्मक स्तन कैंसर वह है जो तीन रिसेप्टर्स के लिए नकारात्मक परीक्षण करता है: एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन और मानव एपिडर्मल विकास कारक रिसेप्टर 2 (एचईआर 2)। यह स्तन कैंसर का सबसे सामान्य रूप भी है और इलाज के लिए सबसे कठिन भी।

ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर को समझने के लिए, यह स्तन कैंसर के बारे में जानने में मदद करता है जो ऊपर उल्लिखित रिसेप्टर्स में से एक या अधिक के लिए सकारात्मक परीक्षण करता है। ये:

  • एस्ट्रोजन रिसेप्टर पॉजिटिव
  • प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर-पॉजिटिव
  • HER2 रिसेप्टर-पॉजिटिव

प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर पॉजिटिव और एस्ट्रोजन रिसेप्टर पॉजिटिव स्तन कैंसर सबसे आम हैं। प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन महिलाओं में दो मुख्य सेक्स हार्मोन हैं।

ऐसे हार्मोनल थैरेपी उपलब्ध हैं जो उन लोगों के लिए उपचार और पुनरावृत्ति को रोकने में मदद कर सकते हैं जो इनमें से किसी एक प्रकार का विकास करते हैं। वास्तव में, कई स्तन कैंसर एस्ट्रोजन- और प्रोजेस्टेरोन पॉजिटिव दोनों हैं। यदि एक प्रकार की हार्मोन थेरेपी काम नहीं करती है, तो दूसरी चिकित्सा का अक्सर सकारात्मक परिणाम होता है।

HER2 रिसेप्टर पॉजिटिव स्तन कैंसर कम आम है। लगभग 20% स्तन कैंसर HER2- पॉजिटिव होते हैं। HER2 जीन के लिए नाम है, और HER2 प्रोटीन के लिए नाम है जो विकास को प्रोत्साहित करने के लिए पैदा करता है।

HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर कोशिकाओं में उनकी सतह पर HER2 रिसेप्टर्स की बहुतायत होती है। हार्मोन रिसेप्टर्स के कारण स्तन कैंसर की तरह, एचईआर 2 रिसेप्टर्स को लक्षित करने वाले विभिन्न चिकित्सा विकल्प इस प्रकार के कैंसर का इलाज करने में मदद कर सकते हैं।

हालांकि, ट्रिपल-निगेटिव स्तन कैंसर के लिए कोई लक्षित थेरेपी उपलब्ध नहीं है। यह स्तन कैंसर के अन्य प्रकारों की तुलना में फैलने और पुनरावृत्ति होने की अधिक संभावना है।

जोखिम

शोधकर्ताओं ने अन्य प्रकारों पर ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर के विकास के लिए निम्नलिखित जोखिम कारकों की पहचान की है।

मोटापा और निष्क्रियता

अध्ययनों से पता चलता है कि मोटापे और एक उच्च शरीर द्रव्यमान सूचकांक (बीएमआई) वाले लोगों में ट्रिपल-नकारात्मक स्तन कैंसर के विकास का अधिक जोखिम होता है। इन श्रेणियों में वे लोग शामिल हैं जो बहुत सक्रिय नहीं हैं।

आनुवंशिकी

में 2018 का अध्ययन राष्ट्रीय कैंसर संस्थान की पत्रिका कई जीनों की पहचान की गई है जो ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर के उच्च जोखिम से जुड़े हैं।

विशेष रूप से, लगभग 70% स्तन कैंसर वाले लोगों में ए बीआरसीए जीन उत्परिवर्तन ट्रिपल-नकारात्मक हैं।

यदि एक डॉक्टर को पता है कि किसी व्यक्ति के स्तन कैंसर का पारिवारिक इतिहास है, तो यह उन्हें यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि क्या व्यक्ति को भविष्य में स्तन कैंसर होने का खतरा बढ़ गया है।

उम्र

50 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों में ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर होने का खतरा अधिक होता है।

रेस

अफ्रीकी अमेरिकी और हिस्पैनिक महिलाएं ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर के लिए अतिसंवेदनशील हैं।

गर्भावस्था

2015 के एक छोटे से अध्ययन में पाया गया कि गर्भावस्था के 10 साल बाद तक महिलाओं को प्रभावित करने वाले गर्भावस्था से जुड़े स्तन कैंसर उन महिलाओं की तुलना में ट्रिपल-नेगेटिव होने की संभावना थी, जिन्होंने कभी गर्भावस्था नहीं की थी।

इसके लेखक बताते हैं कि यह उन महिलाओं के लिए जीन अभिव्यक्ति में एक अलग पैटर्न से जुड़ा हो सकता है, जो पहले बच्चा हो चुका है। हालाँकि, इस अध्ययन का नमूना आकार बहुत छोटा था।

निदान

एक बायोप्सी एक डॉक्टर को ट्रिपल-नकारात्मक स्तन कैंसर का निदान करने में मदद कर सकती है।

ट्रिपल-नेगेटिव ब्रेस्ट कैंसर का निदान डिटेक्शन से शुरू होता है।

अन्य प्रकार के स्तन कैंसर के साथ, एक व्यक्ति को अपने स्तन पर या उसके आस-पास एक छोटा सा कड़ा महसूस हो सकता है। अन्य मामलों में, स्तनों के नियमित स्कैन से चिंता का क्षेत्र प्रकट हो सकता है।

एक वृद्धि का पता लगाने पर, डॉक्टर ऊतक के नमूने एकत्र करेगा। इस प्रक्रिया को बायोप्सी के रूप में जाना जाता है। कई मामलों में, डॉक्टर सुई का उपयोग करके संदिग्ध गांठ से ऊतक निकालेंगे। वे फिर नमूनों को आगे के परीक्षण के लिए एक प्रयोगशाला में भेज देंगे।

प्रयोगशाला कर्मचारी विकास में कोशिकाओं के प्रकार का विस्तार करते हुए, डॉक्टर को एक पैथोलॉजी रिपोर्ट लौटाएगा। कुछ लोगों के लिए, यह सौम्य है, जिसका अर्थ है कि कोई कैंसर कोशिकाएं मौजूद नहीं हैं। हालांकि, अन्य लोगों के लिए, रिपोर्ट इंगित करती है कि यह कैंसर है।

पैथोलॉजी रिपोर्ट स्तन कैंसर के प्रकार को भी उजागर करेगी। एक व्यक्ति जिसका कैंसर एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन और एचईआर 2 रिसेप्टर्स के लिए नकारात्मक परीक्षण करता है, उसे ट्रिपल-नकारात्मक स्तन कैंसर का निदान प्राप्त होगा।

एक डॉक्टर फिर बायोप्सी और किसी भी अनुवर्ती स्कैन के निष्कर्षों के आधार पर कैंसर को एक चरण प्रदान करेगा। वे ट्यूमर के आकार और प्रसार के आधार पर चरण की गणना करते हैं, यदि कोई हो, तो कैंसर की।

चरण 0 स्तन कैंसर स्तन में अपनी मूल साइट से नहीं फैला है। यह नलिकाओं या लोब्यूल्स तक ही सीमित रहता है और इसे गैर-प्रमुख माना जाता है। 1-3 चरणों में, कैंसर आक्रामक है और स्तन ऊतक में फैल गया है। उच्च स्तर, बड़ा मूल ट्यूमर या कैंसर जितना अधिक फैल गया है। ध्यान दें कि यह इन चरणों में स्तन और लिम्फ नोड्स से परे नहीं फैला है।

स्टेज 4 कैंसर स्तन से परे अंगों और ऊतकों में फैल गया है, आमतौर पर यकृत, फेफड़े, हड्डियां या मस्तिष्क।

यहां, बायोप्सी कैसे काम करती है, इसके बारे में और जानें।

इलाज

अन्य प्रकार के स्तन कैंसर की तुलना में ट्रिपल-नकारात्मक स्तन कैंसर के लिए कम उपचार विकल्प हैं।

हार्मोन थेरेपी ट्रिपल-निगेटिव स्तन कैंसर के खिलाफ प्रभावी नहीं हैं, क्योंकि इसमें एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स की कमी है।

हालांकि, कई अलग-अलग उपचार उपलब्ध हैं, और शोधकर्ता इस आक्रामक कैंसर के इलाज और रोकथाम में मदद करने के लिए अतिरिक्त दवाओं की तलाश कर रहे हैं।

वर्तमान में, ट्रिपल-नकारात्मक स्तन कैंसर के उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:

  • शल्य चिकित्सा
  • विकिरण चिकित्सा
  • कीमोथेरपी

सर्जिकल विकल्पों में एक या दोनों स्तनों को हटाने की आंशिक (गांठदार) या पूर्ण (मास्टेक्टॉमी) शामिल है।

इस प्रकार की सर्जरी से गुजरना चुनना कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे कि ट्यूमर का आकार, व्यक्ति का पारिवारिक इतिहास, चाहे उनका कोई आनुवंशिक परिवर्तन हो, और उनकी व्यक्तिगत प्राथमिकता।

ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर वाले लोगों के लिए विकिरण चिकित्सा एक और संभावित उपचार विकल्प है। विकिरण लक्ष्य अपने विकास और प्रसार को रोकने के लिए कैंसर कोशिकाओं को मारता है।

हालांकि, एक 2015 के अध्ययन से पता चलता है कि ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर के लिए कीमोथेरेपी सबसे प्रभावी उपचार विकल्प हो सकता है।

कीमोथेरेपी के दौरान, एक व्यक्ति को दवाओं का एक संयोजन प्राप्त होता है जो स्तन कैंसर की कोशिकाओं को नष्ट करते हैं।

सबसे उपयुक्त उपचार योजना विकसित करने के लिए लोगों को अपने डॉक्टर के साथ काम करना चाहिए। योजना को कैंसर के इलाज के लिए अगले चरणों की रूपरेखा तैयार करनी चाहिए, स्वयं की देखभाल के उपाय, और यदि कैंसर उपचार के लिए प्रतिक्रिया नहीं देता है या फैलने लगता है तो क्या करना चाहिए।

किसी भी उपचार योजना का एक महत्वपूर्ण हिस्सा सक्रिय रहता है और कई तरह के स्वास्थ्यवर्धक खाद्य पदार्थ खाते हैं। कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को प्रबंधित करना मुश्किल हो सकता है, इसलिए स्वस्थ आहार बनाए रखना, नियमित व्यायाम करना और आराम करने से व्यक्ति को प्रतिकूल प्रभावों का प्रबंधन करने में मदद मिल सकती है।

यहां कीमोथेरेपी के बारे में सभी जानकारी प्राप्त करें।

आउटलुक

प्रारंभिक उपचार और निदान ट्रिपल-नकारात्मक स्तन कैंसर वाले व्यक्ति के लिए दृष्टिकोण में सुधार कर सकता है।

शोधकर्ताओं ने 5 साल की जीवित रहने की दर में कैंसर के लिए दृष्टिकोण का वर्णन किया। ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर के लिए रोग का निदान अन्य प्रकार के कैंसर से भी बदतर है। समग्र रोग निदान पर कैंसर के चरण पर निर्भर करता है।

2018 के एक अध्ययन में बताया गया है कि जिन महिलाओं में स्तन कैंसर 1–3 चरणों में था, उनमें पाया गया कि इस प्रकार के स्तन कैंसर की कुल 5 साल की जीवित रहने की दर 62.1% थी, और 5 साल में यह बीमारी मुक्त अस्तित्व 57.5% थी।

रोग मुक्त अस्तित्व का मतलब है कि कैंसर 5 साल के भीतर वापस नहीं आता है। कैंसर जिनका चरण 3 में निदान किया गया था, उन लोगों की तुलना में अधिक खराब स्थिति थी, जिनका उन्होंने चरण 1-2 पर निदान किया था।

हालांकि, उत्तरजीविता और समग्र रोग का निदान एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है। कई कारक उपचार के बाद किसी व्यक्ति के दृष्टिकोण को प्रभावित कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • जब उन्होंने कैंसर की खोज की और इसके लिए चिकित्सा उपचार प्राप्त करना शुरू किया
  • कैंसर का चरण और यह अन्य ऊतकों और अंगों में फैल गया है या नहीं
  • कैंसर कैसे इलाज के लिए प्रतिक्रिया करता है

कैंसर को इसके शुरुआती चरण में पकड़ने और प्रभावी उपचार से गुजरने से रोग का निदान बेहतर हो सकता है।

क्यू:

क्या ट्रिपल-नेगेटिव ब्रेस्ट कैंसर कभी इलाज के बाद वापस आता है?

ए:

सबसे अधिक बार, स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति एक ही प्रकार की होती है। कभी-कभी, रिसेप्टर की स्थिति में बदलाव हो सकता है।

ट्रिपल-नकारात्मक स्तन कैंसर का निदान प्राप्त करना संभव है और बाद में एक पुनरावृत्ति होती है जो एक डॉक्टर रिसेप्टर की स्थिति (उदाहरण के लिए, एस्ट्रोजेन-पॉजिटिव होने के लिए एक परिवर्तन) में परिवर्तन के साथ निदान करता है।

हालांकि, स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति को देखने वाले अध्ययनों ने रिसेप्टर की स्थिति को बदल दिया है, इस परिदृश्य को दुर्लभ पाया गया है।

यामिनी रणछोड़, पीएचडी, एमएस उत्तर हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।

none:  कोलोरेक्टल कैंसर बेचैन पैर सिंड्रोम cjd - vcjd - पागल-गाय-रोग