एलाविल के दुष्प्रभावों के बारे में क्या जानना है
एलाविल (अब बंद कर दिया गया) एक जेनेरिक दवा का ब्रांड नाम था जिसे एमिट्रिप्टिलाइन हाइड्रोक्लोराइड कहा जाता था, या केवल एमिट्रिप्टिलाइन।
ब्रांड नाम एन्डेप के तहत अमित्रिप्टिलाइन भी उपलब्ध था, लेकिन खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने इन ब्रांडों को बंद कर दिया है।
अमित्रिप्टिलाइन अभी भी अपने सामान्य नाम के तहत उपलब्ध है। यह दवाओं के व्यापक वर्ग से संबंधित है जिसे ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट कहा जाता है। इनमें से अधिकांश दवाएं मस्तिष्क में डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन की उपलब्धता को बढ़ाकर काम करती हैं।
इन मस्तिष्क रसायनों के निम्न स्तर होने से अवसाद और अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों से जुड़ा होता है।
यह लेख amitriptyline से जुड़े दुष्प्रभावों और जोखिमों की रूपरेखा तैयार करता है।
दुष्प्रभाव
एमिट्रिप्टिलाइन के साइड इफेक्ट्स में सिरदर्द, शुष्क मुंह और उनींदापन शामिल हो सकते हैं।
एमिट्रिप्टिलाइन के सबसे अधिक सूचित दुष्प्रभाव में शामिल हैं:
- शुष्क मुंह
- तंद्रा
- सिर चकराना
- सिर दर्द
- जठरांत्र परेशान
- कब्ज
- भार बढ़ना
हालांकि कम आम है, निम्नलिखित दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं:
- सोने में कठिनाई
- ध्यान देने में कठिनाई
- धुंधली दृष्टि
- तीव्र कोण मोतियाबिंद, एक आंख की स्थिति
- झटके
- यूरिन पास करने में कठिनाई
- सेक्स ड्राइव में कमी
- आसनीय हाइपोटेंशन
- असामान्य हृदय गति
कुछ मामलों में, एमिट्रिप्टिलाइन निम्नलिखित गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण हो सकता है:
- लंबे समय तक क्यूटी, जो हृदय की विद्युत गतिविधि के साथ एक समस्या है
- दिल की अड़चन
- दिल का दौरा
- आघात
- बरामदगी
- चेतना का अस्थायी नुकसान
- प्रगाढ़ बेहोशी
- दु: स्वप्न
- भ्रम
- लकवाग्रस्त ileus, एक आंतों में रुकावट
- अस्थि मज्जा को प्रभावित करने वाली स्थितियां
- एलर्जी की प्रतिक्रिया
- सहभागिता
संभावित रूप से साइड इफेक्ट्स के अलावा, amitriptyline अन्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकता है जो एक व्यक्ति ले रहा है। ऐसी दवाओं में शामिल हैं:
मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर
ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट घातक हो सकता है अगर कोई व्यक्ति उन्हें मोनोएमिन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOIH) के साथ ले जाता है।
MAOI एक पुरानी प्रकार की अवसादरोधी दवा है। हालांकि डॉक्टरों ने ज्यादातर उनके उपयोग को चरणबद्ध किया है, लेकिन कुछ तब भी उन्हें निर्धारित कर सकते हैं जब आधुनिक एंटीडिप्रेसेंट प्रभावी नहीं होते हैं।
द्विध्रुवी विकार और पार्किंसंस रोग का प्रबंधन करने में लोगों की मदद करने के लिए डॉक्टर कभी-कभी MAOI ऑफ-लेबल का भी उपयोग करते हैं।
MAOIs को एमिट्रिप्टिलाइन या अन्य ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ लेने से खतरनाक उच्च बुखार, गंभीर आक्षेप और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है।
MAOI के उदाहरणों में शामिल हैं:
- फेनिलज़ीन
- ट्रानिलिसिप्रोमाइन
- isocarboxazid
- सेलेगिलीन
- Moclobemide
एक MAOI से ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट पर स्विच करते समय लोगों को सावधान रहना चाहिए। ऐसे मामलों में, विशेषज्ञ ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट की न्यूनतम खुराक शुरू करने से पहले MAOI को रोकने और न्यूनतम 14 दिनों तक प्रतीक्षा करने की सलाह देते हैं।
यदि आवश्यक हो, तो एक डॉक्टर धीरे-धीरे राशि बढ़ा सकता है।
अन्य अवसादरोधी
यदि वे अन्य एंटीडिपेंटेंट्स के साथ एमिट्रिप्टिलाइन लेते हैं तो एक व्यक्ति को गंभीर प्रतिक्रिया हो सकती है।जब कोई व्यक्ति अन्य एंटीडिपेंटेंट्स के साथ संयोजन में इसका उपयोग करता है, तो एमिट्रिप्टिलाइन गंभीर प्रतिक्रियाएं भी पैदा कर सकता है:
- फेनोबार्बिटल (बेलटाल, सोलफोटन)
- शामक
- शीतलपुरम (सेलेक्सा)
- फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक, सरैफेम)
- फ्लुवोक्सामाइन (लुवॉक्स)
- पैरॉक्सिटाइन (पैक्सिल)
- सेराट्रलीन (ज़ोलॉफ्ट)
- अन्य चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI)
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) अवसाद ऐसी दवाएं हैं जो मस्तिष्क की गतिविधियों को धीमा करती हैं, मांसपेशियों को आराम देती हैं, और शरीर पर शांत प्रभाव डालती हैं। डॉक्टरों ने कभी-कभी उन्हें चिंता, तीव्र तनाव और नींद संबंधी विकारों के इलाज में मदद करने के लिए लिख दिया।
CNS अवसाद के उदाहरणों में शामक, ट्रैंक्विलाइज़र और कृत्रिम निद्रावस्था में शामिल हैं।अमित्रिप्टिलाइन इन दवाओं के प्रभाव को बढ़ा सकता है, इसलिए लोगों को एक ही समय में दोनों नहीं लेना चाहिए।
शराब भी एक सीएनएस अवसाद है। क्योंकि एमिट्रिप्टिलाइन शराब के प्रभाव को बढ़ा सकता है, इससे शराब की लत वाले लोगों में अधिक मात्रा का खतरा बढ़ जाता है।
नाराज़गी दवाओं
सिसप्राइड एक दवा है जिसे डॉक्टरों ने नाराज़गी का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया। एफडीए ने 2000 की रिपोर्ट के बाद दवा वापस ले ली कि इससे दिल की समस्याओं का खतरा बढ़ गया।
डॉक्टर अभी भी दवा लिख सकते हैं, लेकिन केवल दुर्लभ मामलों में जब यह आवश्यक होता है।
सिसिप्राइड के साथ एमिट्रिप्टिलाइन लेने से दिल की अतालता और अन्य गंभीर हृदय की घटनाओं का खतरा बढ़ जाता है।
अन्य दवा बातचीत
अमित्रिप्टीलिन भी कई अन्य दवाओं के साथ बातचीत करता है, जिसमें शामिल हैं:
- एपिनेफ्रीन, गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए एक आपातकालीन उपचार
- norepinephrine, एक दवा जो खतरनाक रूप से निम्न रक्तचाप को नियंत्रित करती है
- एफ़ेड्रिन, एक उत्तेजक जो संज्ञाहरण के दौरान निम्न रक्तचाप का इलाज करता है
- ड्रोनडेरोन, कुछ प्रकार के दिल के अतालता के लिए एक उपचार
- लिथियम, एक दवा जो द्विध्रुवी विकार का इलाज करने में मदद कर सकती है
सुरक्षा चिंताओं के कारण, दवा निर्माता इन दवाओं को लेते समय अमित्रिप्टिलाइन के उपयोग के खिलाफ सलाह देते हैं।
अतिरिक्त जोखिम और जटिलताओं
एमिट्रिप्टिलाइन लेने के अन्य संभावित जोखिमों के बारे में एक व्यक्ति को अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। इसमे शामिल है:
आत्मघाती विचार और व्यवहार
"आत्मघाती" शब्द का अर्थ आत्महत्या के विचार और आत्मघाती व्यवहार का प्रदर्शन करना है।
एंटीडिप्रेसेंट्स लेने से किशोरों और युवा वयस्कों में प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार और अन्य मनोरोग स्थितियों के साथ आत्महत्या का खतरा बढ़ सकता है।
हालांकि इसका जोखिम बहुत कम है, एफडीए ने कहा कि डॉक्टरों को नियमित रूप से आत्महत्या के संकेत और बिगड़ते नैदानिक लक्षणों के लिए इन दवाओं को लेने वाले लोगों की निगरानी करनी चाहिए।
आत्महत्या की रोकथाम
- यदि आप किसी व्यक्ति को आत्महत्या, आत्महत्या या किसी अन्य व्यक्ति को चोट पहुँचाने के तत्काल जोखिम में जानते हैं:
- 911 पर कॉल करें या स्थानीय आपातकालीन नंबर।
- पेशेवर मदद आने तक व्यक्ति के साथ रहें।
- किसी भी हथियार, दवाएं, या अन्य संभावित हानिकारक वस्तुओं को हटा दें।
- बिना निर्णय के व्यक्ति को सुनें।
- यदि आप या आपके कोई परिचित आत्महत्या के विचार रखते हैं, तो एक रोकथाम हॉटलाइन मदद कर सकती है। राष्ट्रीय आत्महत्या रोकथाम लाइफलाइन 24 घंटे 1-800-273-8255 पर उपलब्ध है।
दिल का दौरा पड़ना
अमित्रिप्टीलीन निम्नलिखित दिल और संचार समस्याओं के इतिहास वाले लोगों के लिए उपयुक्त नहीं है:
- दिल की अड़चन
- लंबे समय तक क्यूटी
- दिल का दौरा
- दिल की धड़कन रुकना
निकासी
परेशान नींद और सपने एमिट्रिप्टिलाइन वापसी का लक्षण हो सकते हैं।यद्यपि यह सुझाव देने के लिए कोई सबूत नहीं है कि अमित्रिप्टिलाइन नशे की लत है, दवा अस्थायी वापसी के लक्षण पैदा कर सकती है।
ये लक्षण उन लोगों को प्रभावित करने की अधिक संभावना है जो अचानक दवा लेना बंद कर देते हैं। हालांकि, वे उन लोगों में भी हो सकते हैं जो अपनी खुराक धीरे-धीरे कम करते हैं।
एमिट्रिप्टिलाइन वापसी के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- सिर दर्द
- जी मिचलाना
- अस्वस्थ होने का एक सामान्य एहसास
- चिड़चिड़ापन
- बेचैनी
- परेशान नींद और सपने
जरूरत से ज्यादा
एफडीए 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा एमिट्रिप्टिलाइन के उपयोग की सिफारिश नहीं करता है। वयस्कों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 300 मिलीग्राम है।
एमिट्रिप्टिलाइन या अन्य ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स का ओवरडोज घातक हो सकता है। निम्नलिखित संकेत और लक्षण एक गंभीर ओवरडोज को इंगित करते हैं, जिसमें तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है:
- अनियमित दिल की धड़कन
- कमजोर नाड़ी
- हृदय गति में कमी
- सांस लेने की दर में कमी
- कम रक्त दबाव
- आक्षेप
- प्रगाढ़ बेहोशी
- अल्प तपावस्था
ओवरडोज के अन्य संकेतों पर ध्यान देने की आवश्यकता है:
- कमज़ोर एकाग्रता
- तंद्रा
- उलझन
- दु: स्वप्न
- आंख की गति को नियंत्रित करने में कठिनाई
- पुतली का फैलाव
- घबराहट या चिंता
- मांसपेशियों में कठोरता
- उल्टी
- बुखार
जिन लोगों ने गलती से अपनी दवा की अतिरिक्त खुराक ले ली है, उन्हें आगे के निर्देश के लिए डॉक्टर को बुलाना चाहिए।
ओवरडोज के अन्य मामलों में, लोगों को आपातकालीन सेवाओं को कॉल करना चाहिए। एमिट्रिप्टिलाइन ओवरडोज के संकेत और लक्षण तेजी से विकसित हो सकते हैं।
सारांश
एमिट्रिप्टिलाइन एक ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट है जो डॉक्टर अवसाद और अन्य मनोरोग स्थितियों के इलाज में मदद करने के लिए लिख सकते हैं। यद्यपि एलाविल उपलब्ध हुआ करता था, एफडीए ने ब्रांड को बंद करने का आह्वान किया।
एमिट्रिप्टिलाइन के संभावित दुष्प्रभावों की एक श्रृंखला है, जिनमें से कुछ बहुत गंभीर हो सकते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि हर कोई सभी या किसी भी साइड इफेक्ट्स का अनुभव नहीं करता है, और दवा के फायदे जोखिमों से आगे निकल सकते हैं।
हालांकि, एमिट्रिप्टिलाइन कुछ लोगों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है, विशेष रूप से उन लोगों के लिए जो हृदय या संचार समस्याओं का इतिहास रखते हैं।
दवा के प्रतिकूल प्रभाव से बचने के लिए, जो लोग एमिट्रिप्टिलाइन के साथ उपचार पर विचार कर रहे हैं, उन्हें डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना चाहिए जो वे ले रहे हैं या हाल ही में ली गई हैं।