सबराचोनोइड रक्तस्राव के बारे में क्या जानना है

एक सबरैक्नॉइड रक्तस्राव तब होता है जब रक्त मस्तिष्क के आसपास के दो झिल्ली के बीच अंतरिक्ष में लीक हो जाता है। एक सूजन वाली रक्त वाहिका, या एन्यूरिज्म, आमतौर पर टूट जाती है और स्थिति का कारण बनती है।

इस प्रकार के रक्तस्राव से स्ट्रोक हो सकता है और अक्सर गंभीर परिणाम होते हैं। रक्तस्राव अचानक हो सकता है, जिससे अत्यधिक सिरदर्द हो सकता है। अक्सर, इसका कारण एक टूटा हुआ मस्तिष्क धमनीविस्फार या एक सिर की चोट है।

सबराचोनोइड रक्तस्राव संयुक्त राज्य में प्रत्येक 100,000 लोगों में लगभग 10 में होता है, जो हर साल लगभग 30,000 नए मामलों के बराबर होता है।

यह क्या है?

एक सबराचोनोइड रक्तस्राव से एक स्ट्रोक हो सकता है।

तीन झिल्ली मस्तिष्क को घेरे रहती हैं। पिया मेटर एक अंतरतम है जबकि ड्यूरा मेटर सबसे बाहरी परत है।

इन दोनों के बीच में अरोनाइड झिल्ली है।

सबराचोनोइड रक्तस्राव में रक्तस्राव धमनियों में होता है, जो एराचोनोइड झिल्ली के नीचे और पिएटर के ऊपर होता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क के उस हिस्से को भरता है जिसे सबराचनोइड स्पेस के रूप में जाना जाता है। एक सबराचोनोइड रक्तस्राव के दौरान, सबराचोनॉइड अंतरिक्ष में मस्तिष्कमेरु द्रव रक्त से भर जाता है।

सबार्केनोइड रक्तस्राव सभी स्ट्रोक के लगभग 5 प्रतिशत और स्ट्रोक के कारण या उससे संबंधित हर चार मौतों में से एक के लिए जिम्मेदार हैं।

लक्षण

एक सबराचोनोइड रक्तस्राव का पहला लक्षण अक्सर एक अचानक और गंभीर "गड़गड़ाहट सिरदर्द" होता है।

लोग दर्द को सिर पर एक झटका प्राप्त करने और अपने जीवन के सबसे खराब सिरदर्द के समान बताते हैं। सिरदर्द आमतौर पर सिर के पीछे के पास होता है।

अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

  • गर्दन में अकड़न
  • जी मिचलाना
  • उल्टी
  • तिरस्कारपूर्ण भाषण
  • अवसाद, भ्रम, प्रलाप, या उदासीनता
  • बिगड़ा हुआ चेतना, कभी-कभी चेतना का नुकसान
  • बरामदगी
  • intraocular नकसीर, या नेत्रगोलक में खून बह रहा है
  • कभी-कभी एक पलक उठाने में कठिनाई
  • रक्तचाप में तेज वृद्धि

सिरदर्द और कठोर गर्दन मैनिंजाइटिस के लक्षणों के समान है। हालांकि, एक सबराचोनोइड रक्तस्राव एक त्वचा लाल चकत्ते या बुखार का कारण नहीं बनता है।

का कारण बनता है

कई कारकों से एक सबराचोनोइड रक्तस्राव हो सकता है।

धमनीविस्फार

सेरेब्रल एन्यूरिज्म फटने पर 80 प्रतिशत तक सबार्नेनोइड रक्तस्राव होता है।

एक धमनीविस्फार तब होता है जब रक्त वाहिका का हिस्सा सूज जाता है। यह रक्त वाहिका की दीवार में कमजोरी के कारण हो सकता है। जैसे-जैसे रक्तचाप बढ़ता है, रक्त वाहिका अपने सबसे कमजोर बिंदु पर गुब्बारे करती है। सूजन जितनी बड़ी होगी, फटने या फटने का खतरा उतना ही अधिक होगा।

सबराचोनोइड रक्तस्राव से जुड़े एन्यूरिज्म धमनियों के एक चक्र में होते हैं जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करते हैं। इन्हें विलिस के सर्कल के रूप में जाना जाता है।

कुछ लोगों में, एक जन्मजात विसंगति कमजोर और पतली रक्त वाहिका की दीवारों की ओर जाती है, जिससे धमनीविस्फार का खतरा बढ़ जाता है।

धूम्रपान, बड़ी मात्रा में नियमित रूप से शराब पीना, या अनियंत्रित उच्च रक्तचाप होना भी अनियिरिज्म के लिए जोखिम कारक हैं।

धमनीविक्षेप विकृतियाँ

एक धमनीविस्फार की विकृति जन्म से मौजूद है। वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि यह गर्भ में विकास के दौरान भ्रूण के स्वास्थ्य के मुद्दों से उत्पन्न हो सकता है।

धमनीविस्फार की विकृति असामान्य धमनियों और नसों की एक जटिल, पेचीदा वेब है जो रीढ़ की हड्डी, मस्तिष्क, या मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करती है।

रक्तस्राव होने तक लक्षण अक्सर स्पष्ट नहीं होते हैं।

अन्य कारण

एक गंभीर सिर की चोट, जैसे कि सिर को झटका, एक सबराचोनोइड रक्तस्राव का कारण बन सकता है।

जोखिम

धूम्रपान करने से सबराचोनोइड रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

जीवनशैली विकल्प और योगदान कारक जो सबरैचनोइड रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, में शामिल हैं:

  • तंबाकू इस्तेमाल
  • कोकीन का सेवन
  • भारी शराब का उपयोग
  • उच्च रक्तचाप
  • एक करीबी रिश्तेदार, जिसे एक सबराचोनोइड रक्तस्राव था

निदान

यदि कोई व्यक्ति किसी अन्य ज्ञात कारण के साथ एक कठोर गर्दन और गंभीर सिरदर्द का अनुभव करता है, तो ये एक सबराचोनोइड रक्तस्राव के संकेत हो सकते हैं।

Subarachnoid नकसीर एक आपातकालीन है। हालत का संकेत दिखाने वाला कोई भी व्यक्ति तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए।

एक एमआरआई स्कैन खोपड़ी के अंदर की एक विस्तृत छवि प्रदान करता है। यह रक्तस्राव और अन्य रक्त वाहिका समस्याओं की पहचान करने में मदद कर सकता है।

सीटी स्कैन से मस्तिष्क के आस-पास और किसी भी समस्या का पता लगाया जा सकता है। रक्तस्राव के स्रोत को प्रकट करने के लिए डॉक्टर डाई इंजेक्ट कर सकते हैं।

एक काठ पंचर में रक्त की उपस्थिति की जांच के लिए निचली रीढ़ से मस्तिष्कमेरु द्रव का एक नमूना लेने के लिए सुई का उपयोग करने वाले डॉक्टर शामिल होते हैं।

मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह की निगरानी के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट एक डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर सकता है। रक्त प्रवाह की दर में असामान्य परिवर्तन यह संकेत दे सकता है कि मस्तिष्क में धमनियां ऐंठन में हैं। इसके परिणामस्वरूप आगे रक्तस्राव हो सकता है।

इलाज

रक्त वाहिकाओं के पास एक टूटे हुए धमनीविस्फार को ऐंठन में जाने से रोकने के लिए, डॉक्टर निमोडिपिन नामक दवा का प्रशासन कर सकते हैं। निमोडिपिन उच्च रक्तचाप का इलाज करता है और ऐंठन को रोकता है। इस दवा का एक कोर्स लगभग 3 सप्ताह तक जारी रह सकता है।

एक डॉक्टर एक सिर दर्द से पीड़ित व्यक्ति के इलाज के लिए मॉर्फिन का उपयोग कर सकता है जो एक सबराचोनोइड रक्तस्राव से अनुभव करता है।

उपचार में कभी-कभी एन्यूरोसिस के लिए न्यूरोसर्जिकल क्लिपिंग लगाने वाले सर्जन शामिल हो सकते हैं। यह तंत्र एक छोटे धातु क्लिप के साथ बंद रक्त वाहिका को सील करता है।

एंडोवस्कुलर कोइलिंग एक और विकल्प है। इस प्रक्रिया में सर्जन या कैथेटर या छोटी प्लास्टिक ट्यूब को धमनी में सम्मिलित किया जाता है, आमतौर पर कमर या पैर में। सर्जन तब तक रक्त वाहिकाओं के माध्यम से ट्यूब को थ्रेड करता है जब तक कि यह मस्तिष्क के उस हिस्से तक नहीं पहुंच जाता जहां उन्होंने एन्यूरिज्म स्थित किया है।

इसके बाद, इलाज करने वाले डॉक्टर ट्यूब के माध्यम से धमनीविस्फार में प्लैटिनम कॉइल्स को थ्रेड करते हैं। ये रक्त के प्रवाह को धमनीविस्फार में रोकते हैं, प्रभावी रूप से रक्तस्राव को रोकते हैं।

न्यूरोलॉजिकल क्लिपिंग की तुलना में इस हस्तक्षेप की एक बेहतर सफलता दर है, और लोग अधिक तेज़ी से ठीक हो सकते हैं।

जटिलताओं

सबरैचोनोइड रक्तस्राव वाले लगभग 5 प्रतिशत लोगों में मिर्गी का विकास होगा।

सबराचोनोइड रक्तस्राव की सबसे खतरनाक जटिलता सेरेब्रल वैसोस्पास्म है। यह तब होता है जब धमनीविस्फार के पास रक्त वाहिका ऐंठन में चला जाता है, जिससे एक रक्तस्राव बदतर हो जाता है।

यह कोमा और मृत्यु का कारण बन सकता है अगर कोई व्यक्ति उपचार प्राप्त नहीं करता है। दवा निमोडिपाइन इस जटिलता के जोखिम को कम करने में काफी मदद कर सकती है।

वैसोस्पास्म वाले लोगों को मस्तिष्क तक पहुंचने के लिए मजबूत रक्त प्रवाह की आवश्यकता होती है। एक दृष्टिकोण रक्त में तरल पदार्थ पंप करके या शरीर में रक्त और प्लाज्मा को स्थानांतरित करके रक्तचाप को बढ़ाना है।

यह ट्रिपल एच थेरेपी के रूप में जाना जाता है, हाइपोलेवोलमिया, हेमोडिल्यूशन और उच्च रक्तचाप का उल्लेख करता है। हालांकि, अनुसंधान ने अभी तक इसकी प्रभावशीलता की पुष्टि नहीं की है।

यदि यह उपचार परिणाम नहीं दिखाता है, तो सर्जन एक छोटे गुब्बारे को धमनी में प्रत्यारोपित कर सकता है और इसे फुला सकता है। यह पोत को खोलता है और रक्त की आपूर्ति लौटाता है।

नेशनल स्ट्रोक एसोसिएशन के अनुसार, लगभग 5 प्रतिशत ऐसे लोग हैं जिन्हें स्ट्रोक का अनुभव कुछ हफ्तों में होता है। रक्तस्राव के परिणामस्वरूप एक व्यक्ति को एक स्ट्रोक होने की संभावना अधिक होती है।

साथ ही, सबरैचोनोइड रक्तस्राव वाले लगभग 5 प्रतिशत लोगों में मिर्गी का विकास होगा। रक्तस्राव के बाद वर्ष में पहला जब्ती आम तौर पर हो सकता है।

हाइड्रोसेफालस सबराचनोइड रक्तस्राव की एक और संभावित जटिलता है। यह स्थिति तब हो सकती है जब मस्तिष्क के निलय में बहुत अधिक मस्तिष्कमेरु द्रव का निर्माण होता है। यह दबाव मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकता है।

हाइड्रोसेफालस का इलाज करने के लिए, डॉक्टरों को मस्तिष्क में एक ट्यूब या शंट रखकर तरल पदार्थ को बाहर निकालना पड़ सकता है।

आउटलुक

एक सबराचोनोइड रक्तस्राव बेहद खतरनाक है, और दीर्घकालिक परिणाम उन जटिलताओं पर निर्भर करते हैं जो उत्पन्न हो सकते हैं।

एक 2015 के अध्ययन के अनुसार, 18 प्रतिशत लोग जो अस्पताल पहुंचते हैं, वे इस स्थिति से नहीं बचते हैं।

2006 के पहले के एक अध्ययन में बताया गया था कि 12 प्रतिशत मामले घातक थे जब अस्पताल में दाखिल होने के 24 घंटे के भीतर लोग 10 प्रतिशत से अधिक घातक हो जाते थे।

इस अध्ययन के अनुसार, रेयरिंग के कारण 3 सप्ताह के भीतर सबराचोनोइड रक्तस्राव से लगभग हर मौत हुई। बचे हुए एक तिहाई लोगों में बाद में संज्ञानात्मक जटिलताएं थीं, और दो तिहाई ने जीवन की गुणवत्ता को कम कर दिया था।

यह महत्वपूर्ण है कि किसी भी जोखिम कारक वाले लोग डॉक्टर के साथ अपने जोखिम को कम करने के तरीकों पर चर्चा करते हैं।

उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करना और दवा और अधिक शराब के सेवन से बचना, लोगों को सबराचोनोइड रक्तस्राव से बचाने में मदद कर सकता है।

क्यू:

मैं एक व्यक्ति को उपराचोनोइड रक्तस्राव होने पर प्राथमिक उपचार कैसे कर सकता हूं?

ए:

आपातकालीन सहायता (यू.एस. में 911) प्राप्त करना महत्वपूर्ण है, ताकि पेशेवरों को तुरंत एक स्ट्रोक सेंटर में ले जाया जा सके। यदि रक्तस्राव काफी गंभीर है, तो व्यक्ति सांस लेना बंद कर सकता है, या उनका दिल रुक सकता है।

इस मामले में, प्रशिक्षित कर्मियों को सीपीआर प्रदर्शन करना शुरू करना चाहिए।

सेउंगु हान, एमडी उत्तर हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।

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