माध्यमिक प्रगतिशील मल्टीपल स्केलेरोसिस (SPMS) के बारे में क्या पता

माध्यमिक प्रगतिशील मल्टीपल स्केलेरोसिस मल्टीपल स्केलेरोसिस का एक बाद का चरण है। लक्षणों में कमी और प्रेषण के बजाय, किसी व्यक्ति के लक्षण समय के साथ लगातार खराब होते जाते हैं।

अधिकांश लोगों को, लेकिन सभी को नहीं, कई स्केलेरोसिस (आरआरएमएस) को छोड़ने-छोड़ने के साथ अंततः माध्यमिक प्रगतिशील मल्टीपल स्केलेरोसिस (एसपीएमएस) विकसित होगा।वर्तमान उपचार में प्रगति के कारण, पहले की तुलना में कम लोग SPMS विकसित करने के लिए आगे बढ़ते हैं, और SPMS में संक्रमण होने में अधिक समय लगता है।

इस लेख में, हम एसपीएमएस का अवलोकन प्रदान करते हैं, जिसमें इसके वर्गीकरण, लक्षण, कारण, उपचार और लक्षणों को प्रबंधित करने के तरीके शामिल हैं।

SPMS क्या है?

आरआरएमएस वाले अधिकांश लोग एसपीएमएस विकसित करेंगे।

मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) एक प्रगतिशील स्थिति है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में तंत्रिका कोशिकाओं पर गलती से हमला करती है। MS का सबसे सामान्य प्रकार RRMS है, जो SPMS से पहले का चरण है।

नेशनल मल्टीपल स्केलेरोसिस सोसायटी के अनुसार, आरआरएमएस वाले अधिकांश लोग अंततः एक माध्यमिक प्रगति पाठ्यक्रम विकसित करेंगे जिसमें समय के साथ लक्षणों का क्रमिक बिगड़ना शामिल है।

आरआरएमएस के साथ, एक व्यक्ति को छूट और छूट की अवधि का अनुभव होता है जहां लक्षण खराब हो जाते हैं और फिर बेहतर होते हैं।

एसपीएमएस के साथ, लोगों को लक्षण में भारी बदलाव के रूप में नहीं देखा जाता है। इसके बजाय, वे महसूस कर सकते हैं जैसे कि उनके लक्षण वास्तव में कभी दूर नहीं जाते हैं और धीरे-धीरे बिगड़ते हैं। अवशेष भी हो सकते हैं, लेकिन इसकी संभावना कम है।

SPMS में आगे वर्गीकरण या संशोधक के दो सेट भी हैं:

• सक्रिय एसपीएमएस का मतलब है कि एक व्यक्ति एमआरआई स्कैन से नई बीमारी गतिविधि के साक्ष्य का अनुभव करता है। गैर सक्रिय का मतलब है कि वर्तमान गतिविधि का कोई सबूत नहीं है।
• प्रगति के साथ SPMS का अर्थ है कि एक व्यक्ति समय के साथ बिगड़ते लक्षणों का अनुभव करता है। प्रगति के बिना SPMS का मतलब है कि हालत खराब होने का कोई सबूत नहीं है।

डॉक्टर एसपीएमएस के स्थिर होने के रूप में गतिविधि और प्रगति के बिना लोगों को संदर्भित करते हैं।

डॉक्टरों को आरआरएमएस और एसपीएमएस के बीच परिवर्तनों को स्पॉट करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि शिफ्ट धीरे-धीरे होता है।

SPMS वाले लोग सूजन के कारण अभी भी परिवर्तन और लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं। हालांकि, यह बीमारी लगातार बढ़ती जाती है और समय के साथ तंत्रिका क्षति या तंत्रिका क्षति का कारण बनती है।

डॉक्टर लक्षणों को प्रबंधित करने और बीमारी की प्रगति को धीमा करने में मदद करने के लिए SPMS विशिष्ट उपचार के साथ लोगों की पेशकश कर सकते हैं।

लक्षणों का प्रबंधन करने और रोग की प्रगति को नियंत्रित करने के लिए एमएस का इलाज करना महत्वपूर्ण है, लेकिन एमएस के लिए एकमुश्त इलाज नहीं है।

SPMS किसे मिलता है?

SPMS RRMS का एक द्वितीयक चरण है। लोग SPMS में परिवर्तन करने से पहले RRMS के साथ कई साल बिताते हैं। हालांकि, हर किसी के लिए स्थिति का पाठ्यक्रम अलग है, और इस बदलाव की भविष्यवाणी करना संभव नहीं है।

नेशनल मल्टीपल स्केलेरोसिस सोसायटी ध्यान दें कि आधुनिक चिकित्सा से पहले, RRMS वाले 50% लोग 10 साल के भीतर SPMS विकसित करेंगे, और 25 वर्षों के भीतर 90%। हालांकि, वर्तमान दवा ने डॉक्टरों के एमएस के इलाज के तरीके में काफी बदलाव किया है। अभी यह कहना जल्दबाजी होगी कि नई दवाओं के बदलाव से एमएस की प्रगति पर क्या असर पड़ता है।

RRMS और SPMS के बीच संक्रमण का प्रत्यक्ष ज्ञात कारण अभी भी नहीं है। कुछ डॉक्टरों को लगता है कि यह हालत में जल्दी से नुकसान के कारण हो सकता है।

लक्षण

पैरों में कमजोरी और पुरानी थकान एसपीएमएस में संक्रमण का संकेत दे सकती है।

SPMS का मुख्य लक्षण व्यक्ति की समग्र स्थिति का सामान्य बिगड़ना है। इस स्तर पर रिलेप्स कम अचानक और अलग होते हैं, हालांकि लक्षण फ़्लेयरअप अभी भी हो सकते हैं।

आरआरएमएस रिलेप्स से मुख्य अंतर यह है कि लक्षण पूरी तरह से छूट की अवधि में दूर नहीं जाते हैं, इसके बजाय, वे केवल अधिक स्थिर हो जाते हैं।

SPMS वाले अधिकांश लोग अपने लक्षणों को नियमित रूप से अनुभव करते हैं, अधिक या कम तीव्रता के साथ, इस पर निर्भर करता है कि क्या वे एक रिलैप्स कर रहे हैं।

एसपीएमएस का कोर्स अप्रत्याशित हो सकता है, और प्रत्येक व्यक्ति थोड़ा अलग तरीके से स्थिति का अनुभव करता है।

निम्नलिखित संकेतों और लक्षणों की बढ़ती गंभीरता एसपीएमएस में संक्रमण का संकेत दे सकती है:

• सामान्य पुरानी थकान
• पैरों में कमजोरी या अकड़न
• झुनझुनी या सुन्न उत्तेजना
• समन्वय के साथ परेशानी
• घटनाओं को सोचने या याद रखने में परेशानी
• डिप्रेशन
• मूत्राशय या आंत्र मुद्दों
• नपुंसकता

यदि किसी व्यक्ति को एसपीएमएस के साथ मूत्राशय या आंत्र समस्याओं का अनुभव होता है, तो ये लगातार आग्रह या असंयम को शामिल कर सकते हैं।

निदान

आरआरएमएस और एसपीएमएस के बीच संक्रमण आमतौर पर धीरे-धीरे होता है ताकि निदान में कुछ समय लग सके। यदि कोई व्यक्ति अपनी स्थिति को समय के साथ खराब होने पर नोटिस करता है, और यदि वे कम flares का अनुभव कर रहे हैं, तो डॉक्टर SPMS देखने के लिए परीक्षण कर सकते हैं।

डॉक्टर लक्षणों और flares की गंभीरता और आवृत्ति के बारे में पूछेंगे। वे न्यूरोलॉजिकल परीक्षा भी करेंगे और यह पता लगाने के लिए दोहराया जाएगा कि किसी व्यक्ति की स्थिति ने एसपीएमएस में संक्रमण किया है या नहीं।

इलाज

एसपीएमएस के लिए उपचार रोग के पाठ्यक्रम को संशोधित करने और लक्षणों के प्रबंधन पर केंद्रित है।

नेशनल मल्टीपल स्केलेरोसिस सोसायटी ने ध्यान दिया कि एक व्यक्ति को रोग के पाठ्यक्रम की निगरानी के लिए वर्ष में कम से कम एक बार न्यूरोलॉजिकल स्कैन और एमआरआई से गुजरना चाहिए। यदि लक्षण बहुत तेज़ी से बढ़ते हैं, तो डॉक्टर इन परीक्षणों की अधिक बार सिफारिश कर सकते हैं।

एसपीएमएस के उपचारों में शामिल हैं:

रोग को संशोधित करने वाली दवाएं

लोग दवा-लेबल के अनुसार, रोग-निरोधक दवाओं का उपयोग कर सकते हैं, जिन्हें फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) ने SPMS के लिए RRMS के लिए अनुमोदित किया है।

यदि ये दवाएं अब लक्षणों को सही या पर्याप्त रूप से नियंत्रित नहीं करती हैं, तो डॉक्टर चिकित्सा में बदलाव की सिफारिश कर सकते हैं। इसके अतिरिक्त, ये दवाएं कुछ लोगों में दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं जिन्हें प्रबंधित करना मुश्किल हो सकता है।

उपचार की प्रभावशीलता और साइड इफेक्ट्स को संतुलित करने में मदद करने के लिए सही दवा का चयन करने में समय लग सकता है और उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए एक डॉक्टर के साथ सीधे काम करना और नियमित परीक्षण का पालन करना पड़ता है।

लक्षणों का प्रबंधन

SPMS के लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए, एक व्यक्ति को तैराकी जैसे कम प्रभाव वाले व्यायाम की कोशिश करनी चाहिए।

दवाओं के अलावा जो रोग के पाठ्यक्रम को संशोधित करने का लक्ष्य रखते हैं, लक्षण प्रबंधन भी एसपीएसएमएस के इलाज का एक महत्वपूर्ण पहलू है।

कई प्रकार की दवाएं मदद कर सकती हैं, जो लक्षणों के प्रकार के आधार पर एक व्यक्ति अनुभव कर रहा है। कुछ दवाएं चक्कर आना या मूत्राशय के मुद्दों से राहत दे सकती हैं, जबकि अन्य रोग-संशोधित दवाओं के दुष्प्रभावों का इलाज करने पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं।

इसके अलावा, अधिकांश डॉक्टर व्यक्ति को अपने शरीर का समर्थन करने के लिए स्वस्थ जीवन शैली में बदलाव करने की सलाह देंगे। इसमें उनके वजन को नियंत्रित करने और उन्हें अधिक महत्वपूर्ण महसूस कराने के लिए एक स्वास्थ्यवर्धक आहार खाना शामिल हो सकता है।

व्यायाम शरीर को मजबूत बनाने और मांसपेशियों में गति की सीमा में सुधार करने में भी मदद कर सकता है। लोगों को आमतौर पर व्यायाम के लिए लक्ष्य बनाने की सलाह दी जाती है जो हृदय गति बढ़ाते हैं या मांसपेशियों को खिंचाव और मजबूत बनाने में मदद करते हैं।

कुछ फायदेमंद कम प्रभाव वाले व्यायामों में शामिल हैं:

• तैराकी
• सायक्लिंग
• घूमना
• योग

समर्थन नेटवर्क

लोग उन लोगों से बात करने से लाभ उठा सकते हैं जिन्होंने आरआरएमएस से एसपीएमएस में संक्रमण का अनुभव किया है।

कुछ लोगों को कई स्केलेरोसिस के साझा अनुभवों के साथ अन्य लोगों से बात करने के लिए ऑनलाइन समुदायों में शामिल होने के लिए उपयोगी हो सकता है।

एक ऑनलाइन समर्थन सुविधा का एक उदाहरण जो लोग आजमा सकते हैं वह है एमएस बडी: मल्टीपल स्केलेरोसिस चैट ऐप, जिसे वे एंड्रॉइड या ऐप्पल के लिए डाउनलोड कर सकते हैं।

MS के अन्य रूप

MS का सबसे सामान्य प्रकार RRMS है, जो अंततः SPMS में प्रगति कर सकता है।

एक तीसरे प्रकार के MS को प्राथमिक प्रगतिशील MS (PPMS) कहा जाता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस ट्रस्ट का अनुमान है कि एमएस का निदान पाने वाले 8 में से 1 व्यक्ति के पास पीपीएमएस है।

PPMS वाले लोग अन्य प्रकार के MS को चिह्नित करने वाले रिलैप्स और रिकवरी के चक्र का अनुभव नहीं कर सकते हैं। इसके बजाय, वे लक्षणों का अनुभव करते हैं जो धीरे-धीरे पूरी स्थिति में खराब हो जाते हैं।

यह एसपीएमएस के समान है, लेकिन भेद यह है कि पीपीएमएस वाले लोगों को रिलैपिंग-रीमिटिंग चरण का अनुभव नहीं होता है।

आउटलुक

एसपीएमएस एक माध्यमिक चरण है जो कि आरआरएमएस के अधिकांश लोग अंततः अनुभव करते हैं। यह जानने का कोई तरीका नहीं है कि कोई व्यक्ति इस संक्रमण का अनुभव करेगा या नहीं। डॉक्टर लक्षणों के पुराने रिकॉर्ड और हाल के परिणामों के परीक्षण परिणामों की तुलना करके निदान कर सकते हैं।

सामान्य तौर पर, एसपीएमएस वाले लोगों में आरआरएमएस वाले लोगों की तुलना में कम अवधि या छूट होती है, लेकिन समग्र रूप से उनकी स्थिति बिगड़ने का अनुभव हो सकता है।

डॉक्टर लक्षणों को नियंत्रित करते हुए तंत्रिका तंत्र को नुकसान को कम करने या रोकने के लिए कई उपचारों की सिफारिश कर सकते हैं।

एसपीएमएस का कोई एकमुश्त इलाज नहीं है, लेकिन डॉक्टर के साथ मिलकर काम करने से कई लोगों को अपने लक्षणों को कम करने और बीमारी की निगरानी करने या इसकी प्रगति को धीमा करने के लिए उपचार योजना खोजने में मदद मिलती है।