रेक्टोवागिनल एंडोमेट्रियोसिस के बारे में क्या जानना है

रेक्टोवागिनल एंडोमेट्रियोसिस तब होता है जब एंडोमेट्रियल ऊतक गर्भाशय के बाहर और मलाशय, योनि और उनके बीच कई संरचनाओं में बढ़ता है।

कुछ सुझाव देते हैं कि रेक्टोवागिनल एंडोमेट्रियोसिस एंडोमेट्रियोसिस के सबसे गंभीर रूपों में से एक है। यह पुरानी श्रोणि दर्द और जठरांत्र संबंधी समस्याओं का कारण बन सकता है, और यह कभी-कभी बांझपन में योगदान देता है।

स्थिति गहरी घुसपैठ करने वाली एंडोमेट्रियोसिस का एक रूप है। डॉक्टर इसे एंडोमेट्रियोसिस स्टेज 4 के रूप में वर्गीकृत करते हैं।

इस लेख में, इसके लक्षणों, जोखिम कारकों और निदान सहित रेक्टोवागिनल एंडोमेट्रियोसिस के बारे में अधिक जानें। हम उपचार के विकल्पों को भी कवर करते हैं।

रेक्टोवागिनल एंडोमेट्रियोसिस क्या है?

रेक्टोवागिनल एंडोमेट्रियोसिस भारी अवधि, सेक्स के दौरान दर्द और बांझपन का कारण बन सकता है।

रेक्टोवाजाइनल एंडोमेट्रियोसिस तब होता है जब एंडोमेट्रियल ऊतक मलाशय, योनि या उनके बीच के क्षेत्रों से जुड़ जाता है। रेक्टोवागिनल एंडोमेट्रियोसिस ऐसे क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है:

• प्रजनन नलिका
• मलाशय
• रेक्टो-गर्भाशय थैली
• rectovaginal septum
• गर्भाशय के स्नायुबंधन

यह आंत्र कार्यप्रणाली के साथ-साथ आंत्र के एक हिस्से को बंद कर सकता है।

ऊतक के टुकड़े जो गर्भाशय के बाहर के क्षेत्रों से जुड़े होते हैं उन्हें आसंजन कहा जाता है। यह ऊतक एंडोमेट्रियम के समान है, जो गर्भ का अस्तर है।

ये आसंजन बड़े, दर्दनाक विकास का निर्माण कर सकते हैं जो अंग समारोह में हस्तक्षेप करते हैं। कुछ महिलाओं को आंतरिक चोटों का अनुभव हो सकता है जो संक्रमण और खून बह रहा हो सकता है।

डॉक्टर एंडोमेट्रियोसिस को चार चरणों में वर्गीकृत करते हैं, यह निर्भर करता है कि यह कितना गंभीर है और गर्भाशय के बाहर कितना ऊतक बन चुका है।

रेक्टोवागिनल एंडोमेट्रियोसिस चरण 4 है, सबसे गंभीर रूप। कुछ शोध बताते हैं कि यह एंडोमेट्रियोसिस वाले 3.8-37 प्रतिशत लोगों को प्रभावित करता है।

लक्षण

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• भारी समय
• पीरियड्स के बीच खून आना
• गंभीर ऐंठन
• सेक्स के दौरान दर्द
• मूत्राशय का दर्द
• असंयमिता
• बांझपन

रेक्टोवागिनल एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाएं उपरोक्त लक्षणों के अलावा इन लक्षणों का अनुभव कर सकती हैं:

• मल त्याग करने के लिए दबाव डालना
• दर्दनाक मल त्याग
• मलाशय से रक्तस्राव
• चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के लक्षण, जैसे कि कब्ज या दस्त
• पेट में तेज दर्द
• पेट, योनि, मलाशय या पेरिनेम में सूजन
• सूजन और द्रव प्रतिधारण

रेक्टोवागिनल एंडोमेट्रियोसिस वाले सभी लोग लक्षणों का अनुभव नहीं करेंगे। एंडोमेट्रियोसिस लक्षणों की गंभीरता से यह संकेत नहीं मिलता है कि बीमारी कितनी गंभीर है।

कुछ लोग हल्के एंडोमेट्रियोसिस के साथ पुराने दर्द का अनुभव करते हैं, जबकि अन्य में गंभीर रेक्टोवागिनल एंडोमेट्रियोसिस वाले हल्के लक्षण होते हैं।

का कारण बनता है

सिजेरियन डिलीवरी होने से रेक्टोवागिनल एंडोमेट्रियोसिस का खतरा बढ़ सकता है।

आमतौर पर, एंडोमेट्रियल ऊतक जो प्रत्येक अवधि के साथ गर्भाशय के शेड को लाइन करता है। एंडोमेट्रियोसिस में, हालांकि, एंडोमेट्रियल ऊतक के टुकड़े आसंजन बनाने के लिए गर्भाशय के बाहर बढ़ते हैं।

आसंजन हार्मोन का जवाब देते हैं और खून बह सकता है, लेकिन वे शरीर से बाहर नहीं निकल सकते हैं क्योंकि नियमित एंडोमेट्रियल ऊतक कर सकते हैं।

आसंजन भी अंगों और संरचनाओं को एक साथ चिपका सकते हैं। इससे दर्द और अन्य लक्षण हो सकते हैं।

डॉक्टरों को पता नहीं है कि कुछ लोग एंडोमेट्रियोसिस क्यों विकसित करते हैं। एंडोमेट्रियोसिस कभी-कभी परिवारों में चलता है, यह सुझाव देता है कि आनुवंशिकी एक भूमिका निभा सकती है।

रेक्टोवागिनल एंडोमेट्रियोसिस में भूमिका निभाने वाले अन्य कारकों में शामिल हैं:

• मासिक धर्म प्रवाह को रोकना। यह तब होता है जब एक अवधि के दौरान ऊतक शरीर के बाहर फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से पीछे की ओर बहता है।
• ऑटोइम्यून स्थितियां। आम तौर पर, प्रतिरक्षा प्रणाली को गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियल ऊतक का पता लगाना चाहिए और बाहर निकालना चाहिए, जिससे कुछ शोधकर्ता यह मान सकते हैं कि प्रतिरक्षा प्रणाली विकार एंडोमेट्रियोसिस का कारण हो सकता है।
• दर्दनाक चोटें। कुछ शोध बताते हैं कि गर्भाशय या आस-पास की संरचनाओं में आघात एंडोमेट्रियल ऊतक को स्थानांतरित कर सकता है और एंडोमेट्रियोसिस का कारण बन सकता है। उदाहरण के लिए, जिन महिलाओं की सिजेरियन डिलीवरी हुई है, उनमें एंडोमेट्रियोसिस विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
• हार्मोन। बहुत अधिक एस्ट्रोजन या एस्ट्रोजन और अन्य हार्मोन के बीच संतुलन के साथ एक समस्या भी रेक्टोवागिनल एंडोमेट्रियोसिस में भूमिका निभा सकती है।

निदान

एक डॉक्टर को एंडोमेट्रियोसिस पर संदेह हो सकता है यदि किसी व्यक्ति के लक्षणों में दर्द, सूजन या अनियमित रक्तस्राव शामिल है। वे किसी व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछ सकते हैं या दर्द और असामान्य वृद्धि की जांच करने के लिए श्रोणि परीक्षा कर सकते हैं।

कुछ लोगों को यह पता नहीं चलता है कि उनके पास एंडोमेट्रियोसिस है जब तक कि वे प्रजनन मुद्दों के लिए डॉक्टर से मिलने नहीं जाते हैं।

अल्ट्रासाउंड जैसे इमेजिंग परीक्षण कभी-कभी डॉक्टर को एंडोमेट्रियल आसंजन का पता लगाने में मदद कर सकते हैं। एंडोमेट्रियोसिस का निदान करने का एकमात्र निर्णायक तरीका लैप्रोस्कोपी के माध्यम से है। यह एक प्रकार की सर्जरी है जो डॉक्टर को शरीर के अंदर देखने की अनुमति देती है।

यदि किसी व्यक्ति में रेक्टोवागिनल एंडोमेट्रियोसिस और अन्य उपचार उनके लक्षणों को कम नहीं करते हैं, तो एक डॉक्टर आसंजनों को हटाने के लिए सर्जरी की सिफारिश कर सकता है।

प्रबंध

गंभीर एंडोमेट्रियोसिस के लिए सर्जरी एक सामान्य उपचार है।

रेक्टोवागिनल एंडोमेट्रियोसिस का कोई इलाज नहीं है, लेकिन सही उपचार लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है।

हार्मोनल जन्म नियंत्रण की गोलियों में प्रोजेस्टेरोन होता है, जो एंडोमेट्रियल ऊतक के संचय को रोकने में मदद कर सकता है।

रेक्टोवेगिनल एंडोमेट्रियोसिस वाली लगभग दो-तिहाई महिलाओं में हार्मोन उपचार में सुधार होता है।

हालांकि, हार्मोन अप्रिय दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है जैसे कि सूजन, सिरदर्द और वजन बढ़ना। जो महिलाएं गर्भवती बनना चाहती हैं, उन्हें हार्मोनल उपचार का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि वे गर्भावस्था को रोकते हैं। जब हार्मोन उपचार एक विकल्प नहीं है या लक्षणों से राहत नहीं दे रहे हैं, तो सर्जरी मदद कर सकती है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए एक विशेषज्ञ लेप्रोस्कोपिक सर्जरी कर सकता है। यह एक प्रकार की न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी है जो शरीर के अंदर देखने और आसंजनों को हटाने के लिए छोटे चीरों और एक कैमरे का उपयोग करती है।

सर्जरी के दौरान, एक चिकित्सक अन्य एंडोमेट्रियल आसंजनों की तलाश कर सकता है और रोग की गंभीरता का आकलन कर सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस की किसी भी जटिलता को संबोधित करने के लिए एक व्यक्ति को अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, जब एंडोमेट्रियोसिस एक आंत्र रुकावट का कारण बनता है, तो उन्हें एंटीबायोटिक दवाओं, अंतःशिरा तरल पदार्थ या आगे की सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

जो लोग गर्भवती नहीं होना चाहते हैं वे अन्य उपचारों में विफल होने पर हिस्टेरेक्टॉमी का विकल्प चुन सकते हैं। एक हिस्टेरेक्टॉमी गर्भाशय को हटा देती है, और एक डॉक्टर अंडाशय को हटाने की सिफारिश कर सकता है, साथ ही।

हिस्टेरेक्टोमी एंडोमेट्रियोसिस का इलाज नहीं है, लेकिन वे कुछ लोगों में लक्षणों से राहत देते हैं। दूसरों को हिस्टेरेक्टॉमी के बाद भी लक्षण होते रहते हैं, खासकर अगर डॉक्टर सभी आसंजनों को हटा नहीं देता है या यदि अंडाशय अभी भी बरकरार है।

दर्द निवारक लेने से पैल्विक दर्द और एंडोमेट्रियोसिस के अन्य लक्षणों के साथ मदद मिल सकती है, लेकिन यह अंतर्निहित कारण का इलाज नहीं करेगा।

गंभीर एंडोमेट्रियोसिस को अक्सर गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए आसंजनों के सर्जिकल हटाने की आवश्यकता होती है।

दर्द की दवा और हार्मोन लेना कुछ लक्षणों के साथ मदद कर सकता है, लेकिन यह एंडोमेट्रियोसिस के गंभीर रूपों, जैसे कि रेक्टोवाजाइनल एंडोमेट्रियोसिस के लिए एक प्रभावी दीर्घकालिक रणनीति नहीं हो सकती है।

आउटलुक

रेक्टोवागिनल एंडोमेट्रियोसिस एक पुरानी स्थिति है जिसमें एंडोमेट्रियल ऊतक गर्भाशय के बाहर आसंजन बनाता है। यह मलाशय, योनि और उनके बीच की संरचनाओं के आसपास होता है।

आसंजनों को हटाने और प्रजनन क्षमता को बढ़ाने के लिए सर्जरी अच्छी तरह से काम करती है। 2013 के एक अध्ययन के अनुसार, रेक्टोवागिनल एंडोमेट्रियोसिस वाले लोगों में सर्जरी 70 प्रतिशत लक्षणों में सुधार करती है।

हालांकि, सफल सर्जरी के बाद भी, लक्षण फिर से प्रकट हो सकते हैं। कई लोग नए आसंजनों के विकास को धीमा करने के लिए सर्जरी के बाद हार्मोनल दवाएं लेते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस वाले लोग या वे सोचते हैं कि उनके पास ऐसा डॉक्टर होना चाहिए जो स्थिति में माहिर हो।

चिकित्सा मूल्यांकन पर, एक लचीला उपचार योजना जो एक व्यक्ति की जरूरतों को पूरा करती है, और एक डॉक्टर जो सुनता है, एंडोमेट्रियोसिस को अधिक प्रबंधनीय महसूस करने में मदद कर सकता है।