परिधीय संवहनी रोग के बारे में क्या जानना है

परिधीय संवहनी रोग एक बीमारी है जो हाथ, पैर या शरीर के अन्य भागों में रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित करती है। यह तब होता है जब धमनियां या नसें संकरी हो जाती हैं, अवरुद्ध हो जाती हैं, या ऐंठन हो जाती है।

यदि परिधीय संवहनी रोग (PVD) केवल धमनियों में होता है, तो इसे परिधीय धमनी रोग (PAD) कहा जाता है। पीवीडी के अधिकांश मामले धमनियों को प्रभावित करते हैं, इसलिए लोग अक्सर शब्दों का प्रयोग परस्पर करते हैं।

इस लेख में, हम पीवीडी पर एक नज़र डालते हैं, जिसमें कारण, लक्षण, निदान और उपचार शामिल हैं।

PVD पर तेजी से तथ्य:

• पीवीडी 50 वर्ष से अधिक के 20 अमेरिकियों में अनुमानित 1 को प्रभावित करता है।
• सामान्य जोखिम वाले कारकों में 50 से अधिक होना, सिगरेट पीना और उच्च रक्तचाप या उच्च कोलेस्ट्रॉल होना शामिल है।
• सामान्य लक्षणों में पैरों, कूल्हों और नितंबों में दर्द और ऐंठन शामिल है।
• रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, पीवीडी पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है।
• धमनीकाठिन्य और एथेरोस्क्लेरोसिस पीवीडी के सबसे सामान्य कारणों में से हैं।

परिधीय संवहनी रोग के प्रकार

पीवीडी के दो मुख्य प्रकार हैं:

• ऑर्गेनिक पीवीडी में सूजन, प्लाक बिल्डअप या टिश्यू डैमेज के कारण रक्त वाहिकाओं में बदलाव होता है।
• कार्यात्मक पीवीडी तब होता है जब किसी चीज के जवाब में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है जिससे रक्त वाहिकाएं आकार में भिन्न हो जाती हैं, जैसे मस्तिष्क के संकेत या शरीर के तापमान में परिवर्तन। कार्यात्मक पीवीडी में, रक्त वाहिकाओं को कोई शारीरिक क्षति नहीं होती है।

लक्षण

पीवीडी आमतौर पर पैरों को प्रभावित करता है।

पीवीडी के लक्षण और लक्षण अक्सर धीरे-धीरे दिखाई देते हैं। वे हाथों की तुलना में पैरों में अधिक सामान्यतः होते हैं क्योंकि पैरों में रक्त वाहिकाएं हृदय से आगे होती हैं।

चलते समय दर्द, दर्द या ऐंठन पीवीडी के विशिष्ट लक्षण हैं। हालांकि, पीवीडी या पीएडी वाले 40 प्रतिशत तक किसी भी पैर में दर्द का अनुभव नहीं होता है।

दर्द, दर्द और ऐंठन से संबंधित, जिसे अकड़न के रूप में जाना जाता है, निम्नलिखित क्षेत्रों में हो सकता है:

• चूतड़
• गाय का बच्चा
• कमर
• जांघ

अकड़न के लक्षण अक्सर तब विकसित होते हैं जब कोई व्यक्ति जल्दी या लंबी दूरी के लिए चल रहा होता है। लक्षण आमतौर पर आराम के साथ चले जाते हैं। हालांकि, जैसा कि पीवीडी आगे बढ़ता है, लक्षण बदतर हो सकते हैं और अधिक बार हो सकते हैं। आराम करते समय भी पैर में दर्द और थकान बनी रह सकती है।

पीवीडी के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• लेटते ही पैर में ऐंठन
• पीला या लाल-नीले पैर या हाथ
• पैरों पर बालों का झड़ना
• त्वचा जो स्पर्श करने के लिए शांत है
• पैरों और पैरों पर पतली, पीला या चमकदार त्वचा
• धीमी गति से चिकित्सा घाव और अल्सर
• ठंडा, जलन या सुन्न पैर की अंगुली
• गाढ़ा toenails
• पैरों में धीमी या अनुपस्थित नाड़ी
• मांसपेशियों में भारी या सुन्न उत्तेजना
• मांसपेशी को नष्ट करना (शोष)

का कारण बनता है

पीवीडी के कारण भिन्न होते हैं और उस व्यक्ति पर निर्भर करते हैं जिस प्रकार का व्यक्ति है।

कार्बनिक PVD के कारण

आर्टेरियोस्क्लेरोसिस, जो रक्त वाहिकाओं की संरचना में परिवर्तन के कारण होता है, कार्बनिक पीवीडी का एक सामान्य कारण है।

एथेरोस्क्लेरोसिस, जो एक विशिष्ट प्रकार का धमनीकाठिन्य है, तब होता है जब रक्त वाहिकाओं में पट्टिका (वसा और अन्य पदार्थ) का निर्माण होता है। एथेरोस्क्लेरोसिस रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित कर सकता है, और यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो थक्के पैदा हो सकते हैं। थक्के धमनियों को अवरुद्ध करते हैं और अंगों या अंग की क्षति का कारण बनते हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए सामान्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
• उच्च कोलेस्ट्रॉल या ट्राइग्लिसराइड्स
• गठिया, ल्यूपस या अन्य स्थितियों से सूजन
• इंसुलिन प्रतिरोध
• धूम्रपान

निम्नलिखित स्थितियों से रक्त वाहिकाओं में संरचनात्मक परिवर्तन हो सकते हैं:

• बुगेर की बीमारी
• पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता
• गहरी नस घनास्त्रता (DVT)
• रायनौड का सिंड्रोम
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस
• वैरिकाज - वेंस

रक्त वाहिकाओं में चोट, सूजन, या संक्रमण भी रक्त वाहिकाओं में संरचनात्मक परिवर्तन का कारण हो सकता है।

कार्यात्मक पीवीडी के कारण

कार्यात्मक पीवीडी तब होता है जब रक्त वाहिकाओं में मस्तिष्क के संकेतों और पर्यावरणीय कारकों की बढ़ती प्रतिक्रिया होती है। इसके सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• ठंडा तापमान
• नशीली दवाओं के प्रयोग
• परेशानी लग रही है
• ऐसी मशीनों या औजारों का उपयोग करना जिससे शरीर कांपना

जोखिम

धूम्रपान करने वालों और 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में पीवीडी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

सामान्य तौर पर, पीवीडी के लिए जोखिम कारक धमनीकाठिन्य के लिए समान हैं। वे सम्मिलित करते हैं:

• आयु। 50 वर्ष और अधिक आयु के लोगों को पीवीडी और पीएडी मिलने की अधिक संभावना है।
• अधिक वजन या मोटापे के कारण धमनीकाठिन्य, पीवीडी और अन्य हृदय स्थितियों का खतरा बढ़ जाता है।
• जीवन शैली विकल्प। जो लोग धूम्रपान करते हैं, ड्रग्स का उपयोग करते हैं, व्यायाम से बचते हैं, या एक अस्वास्थ्यकर आहार लेते हैं, उन्हें पीवीडी प्राप्त करने की अधिक संभावना होती है।
• चिकित्सा और पारिवारिक इतिहास। पीवीडी जोखिम उन लोगों के लिए बढ़ जाता है जिनके मस्तिष्क संबंधी बीमारी या स्ट्रोक का इतिहास है। उच्च कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तचाप या पीवीडी के पारिवारिक इतिहास वाले लोग भी उच्च जोखिम में हैं।
• अन्य चिकित्सा शर्तें। उच्च कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग या मधुमेह वाले लोगों में पीवीडी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
• जाति और नस्ल। अफ्रीकी अमेरिकी लोग अधिक बार पीवीडी विकसित करते हैं।

निदान

यदि किसी व्यक्ति को संदेह है कि उनके पास पीवीडी है, तो यह जरूरी है कि वे एक डॉक्टर को देखें। प्रारंभिक निदान और उपचार रोग के लिए दृष्टिकोण में सुधार कर सकते हैं और गंभीर जटिलताओं को होने से रोक सकते हैं।

एक डॉक्टर पीवीडी का निदान करेगा:

• एक पूर्ण चिकित्सा और पारिवारिक इतिहास लेना, जिसमें जीवनशैली, आहार और दवा के उपयोग का विवरण शामिल है।
• एक शारीरिक परीक्षा करना, जिसमें त्वचा के तापमान, उपस्थिति और पैरों और पैरों में दालों की उपस्थिति की जांच करना शामिल है।

वे निदान की पुष्टि करने के लिए परीक्षण का आदेश भी दे सकते हैं या अन्य शर्तों को पूरा कर सकते हैं। कई अन्य विकार पीवीडी और पीएडी के लक्षणों की नकल कर सकते हैं।

पीवीडी के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले नैदानिक ​​परीक्षणों में शामिल हैं:

• एंजियोग्राफी। एंजियोग्राफी में धक्कों या अवरुद्ध धमनी की पहचान करने के लिए धमनियों में डाई इंजेक्ट करना शामिल है।
• एंकल-ब्राचियल इंडेक्स (एबीआई)। यह गैर-इनवेसिव परीक्षण एड़ियों में रक्तचाप को मापता है। फिर डॉक्टर इस रीडिंग की तुलना ब्लड प्रेशर रीडिंग से करता है। एक डॉक्टर आराम और शारीरिक गतिविधि के बाद माप लेगा। पैरों में निम्न रक्तचाप एक रुकावट का सुझाव देता है।
• रक्त परीक्षण। हालांकि रक्त परीक्षण अकेले पीवीडी का निदान नहीं कर सकता है, वे एक डॉक्टर को उन स्थितियों की उपस्थिति के लिए जांच करने में मदद कर सकते हैं जो पीवीडी विकसित करने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, जैसे कि मधुमेह और उच्च कोलेस्ट्रॉल।
• कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी एंजियोग्राफी (CTA)। CTA इमेजिंग टेस्ट डॉक्टर को रक्त वाहिकाओं की एक छवि दिखाता है, जिसमें वे क्षेत्र शामिल होते हैं जो संकुचित हो गए हैं या अवरुद्ध हो गए हैं।
• चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी (MRA)। CTA के समान, चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी रक्त वाहिका की रुकावटों को उजागर करती है।
• अल्ट्रासाउंड। ध्वनि तरंगों का उपयोग करते हुए, एक अल्ट्रासाउंड डॉक्टर को धमनियों और नसों के माध्यम से रक्त परिसंचरण को देखने की अनुमति देता है।

इलाज

प्रभावी पीवीडी उपचार का उद्देश्य रोग की प्रगति को धीमा करना या रोकना, दर्द और अन्य लक्षणों का प्रबंधन करना और गंभीर जटिलताओं के जोखिम को कम करना है।

पीवीडी उपचार योजनाओं में आमतौर पर जीवनशैली में बदलाव शामिल होते हैं। कुछ लोगों को दवा की भी आवश्यकता हो सकती है, और गंभीर मामलों में सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

जीवन शैली में परिवर्तन

जीवनशैली में बदलाव शामिल हैं:

• चलने सहित, नियमित व्यायाम में संलग्न होना
• संतुलित आहार खाएं
• यदि आवश्यक हो तो वजन कम करना
• धूम्रपान छोड़ना

दवाई

पीवीडी के उपचार के लिए दवाओं में शामिल हैं:

• cilostazol अकड़न कम करने के लिए
• pentoxifylline मांसपेशियों के दर्द का इलाज करने के लिए
• रक्त के थक्के को रोकने के लिए क्लोपिडोग्रेल या एस्पिरिन

लक्षणों को नियंत्रण में रखने के लिए सह-होने की स्थिति में भी दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, कुछ लोगों की आवश्यकता हो सकती है:

• उच्च कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए स्टैटिन (जैसे एटोरवास्टेटिन और सिमवास्टेटिन)
• उच्च रक्तचाप के लिए एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक
• रक्त शर्करा का प्रबंधन करने के लिए मेटफॉर्मिन या अन्य मधुमेह की दवाएं

शल्य चिकित्सा

गंभीर पीवीडी वाले लोगों को धमनियों को चौड़ा करने या रुकावटों को दूर करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। सर्जिकल विकल्प हैं:

• एंजियोप्लास्टी। इसमें एक कैथेटर डालना शामिल है जो क्षतिग्रस्त धमनी में एक गुब्बारे के साथ फिट होता है और फिर धमनी को चौड़ा करने के लिए गुब्बारे को फुलाता है। कभी-कभी, डॉक्टर इसे खोलने के लिए धमनी में एक छोटी ट्यूब (स्टेंट) रखेंगे।
• संवहनी बाईपास सर्जरी। एक संवहनी ग्राफ्ट के रूप में भी जाना जाता है, इस प्रक्रिया में एक पोत के संकीर्ण या अवरुद्ध हिस्से को बायपास करने के लिए रक्त वाहिकाओं को फिर से जोड़ना शामिल है। यह रक्त को एक क्षेत्र से दूसरे क्षेत्र में अधिक आसानी से प्रवाह करने की अनुमति देता है।

जटिलताओं

PVD से दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ सकता है।

यदि PVD को बिना ढके और अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह गंभीर या जानलेवा जटिलताओं का कारण बन सकता है जैसे:

• गैंग्रीन (ऊतक मृत्यु), जिसे प्रभावित अंग के विच्छेदन की आवश्यकता हो सकती है
• दिल का दौरा या स्ट्रोक
• नपुंसकता
• गंभीर दर्द जो गतिशीलता को प्रतिबंधित करता है
• धीमे-धीमे घाव
• हड्डियों और रक्त के संभावित घातक संक्रमण

निवारण

एक व्यक्ति पीवीडी विकसित करने के अपने जोखिम को कम कर सकता है:

• धूम्रपान छोड़ना, या शुरू नहीं करना
• प्रत्येक सप्ताह चलने या दौड़ने जैसी कम से कम 150 मिनट की हृदय गतिविधि में संलग्न होना
• संतुलित आहार खाएं
• स्वस्थ शरीर का वजन बनाए रखना
• रक्त शर्करा, कोलेस्ट्रॉल और रक्तचाप के स्तर का प्रबंधन करना

आउटलुक

जब शुरुआती निदान किया जाता है, तो पीवीडी को अक्सर जीवन शैली में संशोधन और दवाओं के साथ आसानी से व्यवहार किया जाता है।

एक डॉक्टर किसी व्यक्ति के सुधार की निगरानी कर सकता है कि वह बिना किसी दूरी के बिना दूरी तय कर सके। यदि उपचार प्रभावी हैं, तो लोगों को बिना दर्द के धीरे-धीरे लंबी दूरी तक चलने में सक्षम होना चाहिए।

शुरुआती हस्तक्षेप से स्थिति को आगे बढ़ने से रोका जा सकता है और जटिलताओं से बचने में मदद मिल सकती है। पीवीडी के किसी भी लक्षण का अनुभव करने वाले किसी भी डॉक्टर को देखना चाहिए।

दालों के नुकसान के साथ हल्के, ठंडे और दर्द वाले अंगों का अचानक विकास एक चिकित्सा आपातकाल है और इसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।