इस्केमिक कोलाइटिस के बारे में क्या जानना है

इस्केमिक कोलाइटिस तब होता है जब बृहदान्त्र में पर्याप्त रक्त प्रवाह नहीं होता है, जिसे बड़ी आंत भी कहा जाता है। यह उन लोगों में होने की संभावना है जो 60 से अधिक हैं, सिगरेट पीते हैं, या मधुमेह है।

इस्केमिक बृहदांत्रशोथ गम-आधारित इस्किमिया का सबसे आम प्रकार है, जो हर 2,000 अस्पताल में प्रवेश के लिए 1 है।

इस्केमिक कोलाइटिस के लक्षणों में दर्द, कोमलता और पाचन समस्याएं शामिल हैं। यह अक्सर चिड़चिड़ा आंत्र रोग (आईबीडी) या अन्य जठरांत्र संबंधी मुद्दों के लिए गलत है।

स्थिति समय के साथ विकसित हो सकती है (पुरानी) या अचानक (तीव्र) पर आ सकती है। कभी-कभी, क्रोनिक इस्केमिक कोलाइटिस अपने दम पर ठीक कर सकता है, लेकिन कुछ लोगों को संक्रमण या कोलन क्षति को रोकने के लिए अभी भी उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

इस्केमिक कोलाइटिस जो अचानक आता है एक चिकित्सा आपातकाल माना जाता है और इसे तत्काल देखभाल की आवश्यकता होती है।

यह लेख उपलब्ध उपचार विकल्पों के साथ, इस्केमिक कोलाइटिस के कारणों और लक्षणों का वर्णन करता है।

लक्षण

इस्केमिक कोलाइटिस वाला व्यक्ति आमतौर पर पेट में ऐंठन और दर्द का अनुभव करेगा।

इस्केमिक कोलाइटिस का सबसे विशिष्ट लक्षण पेट में ऐंठन और दर्द है। दर्द हल्का या मध्यम हो सकता है, और यह अक्सर अचानक होता है। आमतौर पर, दर्द पेट के बाईं ओर होता है।

कुछ लोगों को उनके मल में रक्त दिखाई दे सकता है, लेकिन अत्यधिक रक्तस्राव एक और स्थिति का सुझाव देता है, जैसे कि क्रोहन रोग या कैंसर।

इस्केमिक कोलाइटिस के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• भोजन के बाद पेट में दर्द
• पेट में कोमलता
• मल पास करने की तत्काल आवश्यकता
• दस्त
• उल्टी
• जी मिचलाना

पेट के दाईं ओर लक्षण विकसित होने पर जटिलताओं का खतरा अधिक होता है, और इस क्षेत्र में दर्द अधिक गंभीर भी हो सकता है। दाईं ओर दर्द, छोटी आंत के साथ-साथ बृहदान्त्र तक जाने वाली धमनियों में रुकावट का सुझाव देता है।

का कारण बनता है

कोलन में रक्त के प्रवाह में कमी इस्केमिक कोलाइटिस का कारण बनती है। यह रक्त प्रवाह की कमी (इस्किमिया) कई कारणों से हो सकती है।

कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) या परिधीय संवहनी रोग (पीवीडी) वाले लोगों में, अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति मेसेंटेरिक धमनियों के सख्त होने से हो सकती है जो आंतों तक ले जाती हैं।

इस्केमिक कोलाइटिस में योगदान देने वाले अन्य कारकों में शामिल हैं:

• आंतों की ओर जाने वाली धमनियों में रक्त के थक्के
• गंभीर रूप से निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन)
• निशान ऊतक, ट्यूमर या हर्निया के कारण आंत्र रुकावट
• ऐसी स्थिति जो रक्त को प्रभावित करती है, जिसमें वास्कुलिटिस और सिकल सेल एनीमिया शामिल हैं
• शल्य प्रक्रियाएं जो हृदय, रक्त वाहिकाओं, बृहदान्त्र या आसपास के क्षेत्रों को शामिल करती हैं
• कोकीन या मेथामफेटामाइन का उपयोग
• पेट का कैंसर, दुर्लभ मामलों में

शायद ही कभी, दवाएं इस्केमिक कोलाइटिस का कारण बन सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• एंटीबायोटिक दवाओं
• कीमोथेरेपी दवाओं
• दिल की दवाएं
• हार्मोन थेरेपी
• चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) उपचार
• माइग्रेन की दवाएं
• pseudoephedrine

जोखिम

60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को इस्केमिक कॉवेल्टिस का खतरा होता है, क्योंकि उनकी धमनियां उम्र के साथ कठोर हो जाती हैं।

कुछ कारक एक व्यक्ति को इस्केमिक कोलाइटिस के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं। इसमे शामिल है:

आयु। 60 वर्ष से अधिक आयु के वयस्क सबसे अधिक जोखिम में होते हैं, संभवतः क्योंकि धमनियां उम्र के साथ कठोर हो जाती हैं।

क्लॉटिंग असामान्यताएं। फैक्टर वी लिडेन जैसे विकार रक्त के थक्कों के जोखिम को बढ़ाते हैं।

अन्य चिकित्सा शर्तें। मधुमेह, कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर और लो ब्लड प्रेशर सभी में इस्केमिक कोलाइटिस का खतरा बढ़ जाता है।

पूर्व सर्जरी। जिन लोगों की पहले सर्जरी हो चुकी है, उनमें महाधमनी या उदर शामिल है, जो इस्केमिक कोलाइटिस विकसित करने की तुलना में अधिक जोखिम में हैं।

भारी व्यायाम। मैराथन दौड़ जैसी कड़ी गतिविधियों में संलग्न होना, रक्त के प्रवाह को कोलन तक सीमित कर सकता है।

इलाज

इस्केमिक कोलाइटिस के लिए उपचार इसकी गंभीरता पर निर्भर करता है।

हल्के मामले कुछ दिनों में हल हो सकते हैं। यदि उपचार की आवश्यकता होती है, तो वे शामिल हैं:

• एंटीबायोटिक्स, संक्रमण को रोकने के लिए
• एक तरल आहार
• निर्जलीकरण को रोकने के लिए, अंतःशिरा तरल पदार्थ
• दर्द से राहत के लिए दवा

हालत को प्रबंधित करने के अन्य तरीकों में शामिल हैं:

• मधुमेह और कंजेस्टिव दिल की विफलता सहित अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों का इलाज करना
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्शन (रक्त वाहिकाओं के संकुचन) के कारण होने वाली दवाओं से बचना

एक्यूट इस्केमिक कोलाइटिस एक मेडिकल इमरजेंसी है। उपचारों में संकीर्ण धमनियों को चौड़ा करने के लिए रक्त के थक्के या वासोडिलेटर्स के लिए थ्रोम्बोलाइटिक दवाओं जैसी दवाएं शामिल हैं।

आमतौर पर, उपचार और जटिलताओं की जांच के लिए अनुवर्ती कॉलोनोस्कोपी की जाती है।

गंभीर इस्केमिक कोलाइटिस जो अन्य उपचारों का जवाब नहीं देता है, उसे सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। अनुमानित 20 प्रतिशत लोगों को हालत में सर्जिकल हस्तक्षेप के कुछ रूप की आवश्यकता होगी।

अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों वाले लोगों को सर्जरी की आवश्यकता होती है।

सर्जन इसके लिए काम कर सकते हैं:

• बृहदान्त्र को नुकसान की मरम्मत
• मेसेन्टेरिक धमनियों में एक रुकावट को बायपास करें
• निशान ऊतक निकालें

निदान

एक अल्ट्रासाउंड स्कैन एक व्यक्ति में इस्केमिक कोलाइटिस का निदान करने में मदद कर सकता है।

इस्केमिक कोलाइटिस अन्य पाचन विकारों के साथ लक्षण साझा करता है, विशेष रूप से सूजन आंत्र रोग, जिसमें क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस शामिल हैं। यह निदान को और अधिक जटिल बना सकता है।

एक चिकित्सा इतिहास लेने के बाद, एक डॉक्टर निदान की पुष्टि करने और अन्य स्थितियों से बचने के लिए इमेजिंग परीक्षण का आदेश दे सकता है। इस्केमिक कोलाइटिस के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले इमेजिंग परीक्षणों में शामिल हैं:

• अल्ट्रासाउंड या पेट सीटी स्कैन। दोनों अल्ट्रासाउंड और सीटी स्कैन डॉक्टरों को बृहदान्त्र और आंतों की छवियों को देखने की अनुमति देते हैं।
• मेसेंटरिक एंजियोग्राम। एक मेसेंटेरिक एंजियोग्राम टेस्ट, एक्स-रे का उपयोग उन धमनियों के अंदर रुकावटों का पता लगाने के लिए करता है जो रक्त के साथ आंतों की आपूर्ति करते हैं।

अन्य नैदानिक ​​परीक्षणों में शामिल हैं:

• रक्त परीक्षण। यदि एक रक्त परीक्षण एक उच्च सफेद रक्त कोशिका गिनती दिखाता है, तो यह तीव्र इस्केमिक कोलाइटिस का सुझाव देता है।
• मल का विश्लेषण करना। एक मल का नमूना पहचानने में मदद कर सकता है कि क्या कोई संक्रमण लक्षण पैदा कर रहा है।
• कोलोनोस्कोपी। एक कोलोनोस्कोपी में बृहदान्त्र के लिए एक लचीली ट्यूब को मलाशय में डालना शामिल होता है। ट्यूब में एक प्रकाश और एक कैमरा होता है जो डॉक्टर को बृहदान्त्र की छवियों को देखने की अनुमति देता है।

जटिलताओं

इस्केमिक कोलाइटिस की सबसे गंभीर जटिलता गैंग्रीन (ऊतक मृत्यु) है। गैंग्रीन के परिणामस्वरूप ऊतक में रक्त के प्रवाह में कमी होती है और यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है। गैंग्रीन का अनुभव करने वाले लोगों को रुकावट और क्षतिग्रस्त ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

अन्य जटिलताओं में शामिल हैं:

• आंत में छेद, या छिद्र
• आंत्र रुकावट को इस्केमिक सख्ती कहा जाता है
• आंत्र की सूजन जिसे खंडित अल्सरेटिंग कोलाइटिस कहा जाता है
• पेरिटोनिटिस, जो पेट की परत की सूजन है
• सेप्सिस, एक संभावित घातक जीवाणु संक्रमण है जो रक्तप्रवाह से फैलता है

आउटलुक

क्रॉनिक इस्केमिक कोलाइटिस वाले अधिकांश लोग दवा के साथ ठीक हो जाते हैं, और गंभीर इस्केमिक कोलाइटिस का अनुभव करने वालों की सर्जरी हो सकती है। हालत को लौटने से रोकने के लिए लोगों को कुछ जीवन शैली में बदलाव करने की आवश्यकता हो सकती है।

सहायक जीवन शैली में बदलाव के उदाहरणों में धूम्रपान छोड़ना, नियमित रूप से व्यायाम करना और संतुलित आहार लेना शामिल है। डॉक्टर की सलाह से लोगों को इस्केमिक कोलाइटिस में योगदान देने वाली दवाओं को लेना बंद करना पड़ सकता है।

तीव्र इस्केमिक बृहदांत्रशोथ एक गरीब दृष्टिकोण और क्रोनिक इस्केमिक कोलाइटिस की तुलना में एक उच्च मृत्यु दर है क्योंकि यह अक्सर गैंग्रीन होता है। तीव्र मामलों में स्विफ्ट चिकित्सा उपचार महत्वपूर्ण है।

जो लोग इस्केमिक कोलाइटिस के लक्षणों का अनुभव करते हैं, उन्हें दृष्टिकोण में सुधार और जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए तुरंत एक डॉक्टर को देखना चाहिए। लोगों को खूनी मल को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। गंभीर पेट दर्द के लिए आपातकालीन चिकित्सा की तलाश करें जिससे आराम से बैठना या आराम करना मुश्किल हो जाए।