हाइपोवॉलेमिक शॉक के बारे में क्या पता

हाइपोवॉलेमिक शॉक रक्त की मात्रा में एक गंभीर गिरावट है जो आगे की जटिलताओं की ओर जाता है। रक्त की मात्रा शरीर में रक्त की कुल मात्रा है।

जब तक एक निश्चित मात्रा मौजूद नहीं होती तब तक हृदय शरीर के चारों ओर रक्त पंप नहीं कर सकता।

Hypovolemic झटका कई चीजों के कारण हो सकता है। एक डॉक्टर एक बार स्थिति का निदान करेगा जब कोई व्यक्ति अपने रक्त की मात्रा का 15 प्रतिशत या अधिक खो देता है।

स्थिति एक चिकित्सा आपातकाल है जिसका निदान और उपचार करना मुश्किल है। इसका परिणाम अंग विफलता हो सकता है।

चरणों और लक्षण

Hypovolemic सदमे चरणों में प्रगति करता है। भारी पसीना और चेतना का आंतरायिक नुकसान इसके सबसे गंभीर चरण में हो सकता है।

रक्त की मात्रा कितनी हो गई है, इसके आधार पर हाइपोवॉलेमिक शॉक के चार चरण हैं। सभी चरणों में प्रारंभिक उपचार की आवश्यकता होती है, लेकिन यह एक व्यक्ति को हाइपोवोल्मिया के चरण को पहचानने में सहायक होता है, इसलिए वे जल्दी से उचित उपचार प्राप्त करते हैं।

प्रथम चरण

हाइपोवोलेमिक शॉक के शुरुआती चरण के दौरान, एक व्यक्ति अपने रक्त की मात्रा के 15 प्रतिशत या 750 मिलीलीटर तक खो गया होगा। इस चरण का निदान करना मुश्किल हो सकता है। रक्तचाप और श्वास अभी भी सामान्य रहेगा।

इस स्तर पर सबसे अधिक ध्यान देने योग्य लक्षण त्वचा है जो पीला दिखाई देता है। व्यक्ति को अचानक चिंता का अनुभव भी हो सकता है।

चरण 2

दूसरे चरण में, शरीर में रक्त का 30 प्रतिशत, या 1500 मिलीलीटर तक खो गया है। व्यक्ति को हृदय और श्वास की दर में वृद्धि का अनुभव हो सकता है।

रक्तचाप अभी भी सामान्य सीमा के भीतर हो सकता है। हालांकि, उनके रक्तचाप का डायस्टोलिक दबाव, या नीचे की संख्या अधिक हो सकती है। व्यक्ति को पसीना और अधिक बेचैनी और बेचैनी महसूस होने लग सकती है।

स्टेज 3

चरण 3 तक, हाइपोवॉलेमिक शॉक वाले व्यक्ति को 30 से 40 प्रतिशत, या 1500 से 2000 मिलीलीटर, रक्त की हानि होगी।

उनके रक्तचाप का शीर्ष संख्या या सिस्टोलिक दबाव 100 मिमी एचजी या कम होगा। उनकी हृदय गति 120 बीट प्रति मिनट (बीपीएम) तक बढ़ जाएगी। उनके पास प्रति मिनट 30 से अधिक सांस लेने की तीव्र गति भी होगी।

वे चिंता और आंदोलन सहित मानसिक परेशानी का अनुभव करना शुरू कर देंगे। त्वचा पीला और ठंडा हो जाएगा, और वे पसीना शुरू कर देंगे।

स्टेज 4

स्टेज -4 हाइपोवोल्मिया वाले व्यक्ति को एक गंभीर स्थिति का सामना करना पड़ता है।

उन्हें रक्त की मात्रा 40 प्रतिशत या 2,000 मिली से अधिक होने का नुकसान हुआ होगा। उनके पास एक कमजोर नाड़ी होगी, लेकिन बहुत तेजी से हृदय गति होगी।

श्वास बहुत तेज और कठिन हो जाएगा। सिस्टोलिक रक्तचाप 70 मिलीमीटर पारा (मिमी / एचजी) के तहत होगा। वे निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं:

• चेतना में और बाहर बहती है
• जोर से पसीना आना
• स्पर्श करने के लिए अच्छा लग रहा है
• बेहद पीला दिख रहा है

का कारण बनता है

एक बाहरी घाव से रक्त की कमी देखने योग्य है और एक व्यक्ति अक्सर रक्तस्राव को नियंत्रित कर सकता है। अनियंत्रित रक्त की कमी से हाइपोवोल्मिया हो सकता है।

हालांकि, यह एकमात्र कारण नहीं है।

बीमारी या चोट के परिणामस्वरूप आंतरिक रक्तस्राव के कारण रक्त की मात्रा का नुकसान भी हो सकता है। Hypovolemic सदमा अक्सर एक अंतर्निहित स्थिति की जटिलता के रूप में विकसित होगा। आंतरिक रक्तस्राव आमतौर पर अवलोकन से स्पष्ट नहीं होता है और अक्सर सर्जरी के बिना नियंत्रित करना मुश्किल होता है।

जब शरीर अन्य तरल पदार्थ खोता है तो रक्त का स्तर भी गिर जाता है। इस कारण से, गंभीर जलन, लगातार दस्त, उल्टी, और यहां तक ​​कि अत्यधिक पसीना सभी संभावित कारण हो सकते हैं।

चिकित्सा पेशेवरों और पहले उत्तरदाताओं को रक्त के नुकसान के संकेतों को पहचानने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। हालांकि, लोगों को इन संकेतों पर खुद को शिक्षित करना चाहिए ताकि वे जल्दी से जल्दी अपने और दूसरों की मदद ले सकें।

जोखिम

चूंकि इस प्रकार का झटका किसी बीमारी या चोट के परिणामस्वरूप होता है, इसलिए विशिष्ट जोखिम कारक निर्धारित करना मुश्किल होता है।

वे जोखिम कारक हैं जो उस स्थिति से जुड़े हैं जो हाइपोवॉलेमिक सदमे की ओर जाता है, जैसे कि कार दुर्घटना में गंभीर रूप से घायल होना या धमनीविस्फार टूटना।

हाइपोवोलेमिक शॉक के कुछ मामलों में निर्जलीकरण एक योगदान कारक हो सकता है। यह तब होता है जब शरीर केवल पानी खो देता है।

हाइपोवोल्मिया तब होता है जब शरीर पानी और नमक दोनों खो देता है। निर्जलीकरण के दौरान, पानी पीना जारी रखना बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर जब किसी व्यक्ति की बीमारी उन्हें उल्टी या दस्त का अनुभव करा रही हो। इनसे आगे चलकर तरल पदार्थों का नुकसान हो सकता है।

हाइपोवोलेमिक शॉक के कारण होने वाली चोटों या बीमारियों को रोकना हमेशा संभव नहीं होता है। हालांकि, एक व्यक्ति पुनर्जलीकरण द्वारा आगे की जटिलताओं को रोकने में सक्षम हो सकता है।

निदान

हाइपोवॉलेमिक शॉक का निदान करने के लिए एक चिकित्सा पेशेवर के लिए सबसे आसान तरीका अवलोकन और परीक्षा के माध्यम से है।

एक शारीरिक परीक्षा से पता चलेगा कि व्यक्ति को निम्न रक्तचाप, हृदय और श्वास की दर में वृद्धि और शरीर का तापमान कम है या नहीं।

कई रक्त परीक्षण जो इस निदान का समर्थन करने में मदद कर सकते हैं। एक रक्त रसायन विज्ञान परीक्षण शरीर में नमक और इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर के साथ-साथ गुर्दे और यकृत कैसे काम कर रहा है, इसके बारे में कुछ अतिरिक्त सुराग दे सकता है। एक पूर्ण रक्त गणना, जिसे सीबीसी भी कहा जाता है, आपको बता सकता है कि कितना रक्त खो गया है।

निम्न परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि क्या सदमे हाइपोवोल्मिया या किसी अन्य कारण से है और फिर आंतरिक रक्तस्राव के स्रोत का पता लगाएं या अंतर्निहित कारण का पता लगाएं:

• शरीर के अंगों को देखने के लिए एक सीटी स्कैन
• दिल कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है इसका आकलन करने के लिए इकोकार्डियोग्राम
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में एक रक्तस्राव स्रोत की तलाश के लिए एंडोस्कोपी
• एक सही हृदय कैथेटर दिखाता है कि हृदय रक्त को कितनी अच्छी तरह से पंप कर रहा है

इलाज

डॉक्टर नमक और पानी युक्त तरल समाधान के साथ हाइपोवॉलेमिक सदमे का इलाज करने का प्रयास करेंगे। हालांकि, उपचार मुश्किल हो सकता है।

हाइपोवोलेमिक शॉक के अंतर्निहित कारण के लिए उपचार मुश्किल हो सकता है।

हालांकि, उपचार का प्रारंभिक लक्ष्य हमेशा तरल पदार्थ के नुकसान को रोकने और जटिलताओं को विकसित करने से पहले रक्त की मात्रा के स्तर को स्थिर करना है।

2006 के शोध से पता चलता है कि गहन देखभाल में विकास ने दस गुना से अधिक बच्चों में हाइपोवॉलेमिक सदमे से मौतों को कम किया है।

डॉक्टर आमतौर पर इंट्रावेनस (IV) फ्लुइड्स के साथ खोए हुए रक्त की मात्रा को क्रिस्टलोइड्स की जगह लेते हैं। ये एक पतली स्थिरता के साथ तरल पदार्थ हैं, जैसे खारा समाधान। डॉक्टर कोलाइड्स नामक गाढ़े घोल का उपयोग कर सकते हैं।

यदि रक्त की एक उच्च मात्रा खो गई थी, तो डॉक्टर प्लाज्मा, रक्त के द्रव घटक, या लाल रक्त कोशिकाओं (आरबीसी) के आधान प्रदान कर सकता है।

सबसे गंभीर मामलों में, शेष रक्त पतला हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप प्लेटलेट्स के कम स्तर और अन्य रक्त घटक होते हैं जो रक्तस्राव को रोकने के लिए थक्के बनाने में मदद करते हैं। मेडिकल टीम आवश्यक होने पर इन घटकों को बदल देगी, खासकर यदि व्यक्ति अभी भी खून बह रहा है।

सदमे के नियंत्रण में होने और रक्त की मात्रा स्थिर हो जाने के बाद, डॉक्टर अंतर्निहित बीमारी या चोट का इलाज कर सकते हैं।

आउटलुक

हाइपोवॉलेमिक शॉक एक जीवन-धमकी वाला आपातकाल है।

दृष्टिकोण काफी हद तक निर्भर करता है जिस पर जटिलताओं का विकास होता है जबकि एक व्यक्ति सदमे में होता है, जैसे कि गुर्दे या मस्तिष्क को नुकसान। इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि एक आपातकालीन चिकित्सक सभी अंगों को रक्त की आपूर्ति को बहाल करने के लिए रक्त की मात्रा को जल्दी से बढ़ाता है।

रक्त की मात्रा बढ़ाने के लिए जितना समय लग सकता है, उस पर निर्भर हो सकता है:

• सदमे का चरण
• खून की कमी की दर
• खून की कमी की सीमा
• अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियां, जैसे हृदय रोग या रक्त को पतला करना

हाइपोवॉलेमिक शॉक और पुराने वयस्क

Hypovolemic झटका विशेष रूप से पुराने वयस्कों के लिए खतरनाक है क्योंकि वे अक्सर कम रक्त की मात्रा को सहन नहीं करते हैं।

जटिलताओं का जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है, खासकर अगर अन्य स्थितियों में पहले से ही अंग क्षति हो गई है, जैसे कि गुर्दे की विफलता या दिल का दौरा।

यह और भी महत्वपूर्ण है कि बड़े वयस्कों को शीघ्र उपचार प्राप्त होता है जैसे ही वे या उनके निकट एक व्यक्ति हाइपोवॉलेमिक सदमे को पहचानता है।

दूर करना

हाइपोवॉलेमिक शॉक एक मेडिकल इमरजेंसी है जिसमें रक्त की मात्रा खतरनाक स्तर तक गिर जाती है।

यह तब होता है जब शरीर अत्यधिक मात्रा में पानी और नमक खो देता है। हालत चरण 1 से 4 तक हो सकती है। चरण 4 में, हालत गंभीर हो जाती है।

इस तरह के झटके को शरीर में तरल पदार्थ की जगह, आमतौर पर खारा समाधान के साथ इलाज किया जाता है। हालांकि, उपचार मुश्किल है और आमतौर पर यह स्थिति मृत्यु का एक उच्च जोखिम है।

स्थिति को स्थिर करने का सबसे अच्छा तरीका लक्षणों को जल्द से जल्द हाजिर करना और चिकित्सा उपचार प्राप्त करना है।

क्यू:

झटके से मर जाऊंगा, इसकी संभावना क्या है?

ए:

Hypovolemia केवल कई कारकों में से एक है जो सदमे का कारण बनता है, लेकिन कोई फर्क नहीं पड़ता कि क्या कारण है, सदमे में होना गंभीर और जीवन के लिए खतरा है। उपचार के बिना, सदमा लगभग हमेशा घातक होता है। सदमे से मरने की संभावना सहित कई कारकों पर निर्भर करता है:

• जब उपचार शुरू होता है: जितनी जल्दी उपचार शुरू होता है, उतनी ही आपके जीवित रहने की संभावना होती है।
• आयु: वृद्ध लोगों को उनके शरीर पर आघात के प्रभावों को सहन करने में सक्षम होने की संभावना कम होती है और वे अपने छोटे समकक्षों के रूप में उपचार के लिए प्रतिक्रिया नहीं दे सकते हैं।
• झटके का कारण: कारण जो प्रारंभिक उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं, जैसे कि रक्त की हानि जिसे उपचार शुरू होने से रोका जा सकता है, उन कारणों की तुलना में घातक होने की संभावना कम है जो अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, जैसे कि बड़े पैमाने पर दिल का दौरा।
• चिकित्सीय स्थिति से गुजरना: बिना किसी पूर्व चिकित्सीय इतिहास वाले व्यक्ति के दिल या नाक से खून बहने की बीमारी जैसे एक या अधिक चिकित्सा स्थितियों वाले व्यक्ति की तुलना में जीवित रहने की संभावना अधिक होती है।
• अंग की विफलता की सीमा: यदि अंगों, जैसे कि गुर्दे, यकृत, या मस्तिष्क, सदमे के उपचार से पहले या दौरान विफल हो गए हैं, तो जीवित रहने की संभावना ऐसे व्यक्ति की तुलना में कम है जो सदमे में है लेकिन कार्यात्मक अंग हैं।

यह जरूरी है कि सदमे में एक व्यक्ति तुरंत चिकित्सा ध्यान चाहता है।

- नैन्सी मोयर, एम

उत्तर हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।