हायटल हर्निया सर्जरी के बारे में क्या पता
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एक हिटल हर्निया तब होता है जब पेट का हिस्सा छाती में ऊपर की ओर बढ़ता है। यदि हर्निया गंभीर लक्षण पैदा करता है या जटिलताओं की संभावना है, तो हिटल हर्निया सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
हर कोई जिसके पास एक हिटलर हर्निया है, उसे सर्जरी की आवश्यकता होगी। कई लोग दवा या जीवन शैली में बदलाव के साथ स्थिति का इलाज करने में सक्षम होंगे। हालांकि, जिन लोगों को सर्जरी की आवश्यकता होती है, उनके लिए कई तरह की प्रक्रियाएं उपलब्ध हैं, जिनमें सबसे आम है निसेन फंडोप्लीकेशन।
इस लेख में हायटल हर्निया सर्जरी प्रक्रियाओं, अपेक्षित पुनर्प्राप्ति समय पर चर्चा की गई है। जटिलताओं, और जोखिम।
सर्जरी कब आवश्यक है?
Hiatal हर्निया को अक्सर दवा या जीवन शैली में परिवर्तन के साथ इलाज किया जा सकता है, लेकिन कुछ को सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
अधिकांश हेटल हर्नियास लक्षण पैदा नहीं करते हैं, और इसलिए आमतौर पर उपचार आवश्यक नहीं है। जिन लोगों में हल्के लक्षण होते हैं, जैसे कि ईर्ष्या, एसिड भाटा, या गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स डिसऑर्डर (जीईआरडी) दवाओं या जीवनशैली में बदलाव के साथ उनकी स्थिति का इलाज करने में सक्षम हो सकता है।
हालांकि, सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है:
- लक्षण गंभीर हैं और जीवन की गुणवत्ता के साथ हस्तक्षेप करते हैं
- लक्षण अन्य उपचारों का जवाब नहीं देते हैं
- हर्निया के गला बनने का खतरा होता है, जो कि हर्नियेटेड ऊतक को रक्त की आपूर्ति काट दिया जाता है - ऐसी स्थिति जो घातक हो सकती है
- लक्षणों में रक्तस्राव, अल्सर या भोजन नली (ग्रासनली) का संकुचित होना शामिल है, जिसे ग्रासनली की कमी के रूप में जाना जाता है
किस प्रकार की सर्जरी होती है?
हायटल हर्निया के लिए तीन तरह की सर्जरी होती है: निसेन फंडोप्लीकेशन (कीहोल सर्जरी), ओपन रिपेयर और एंडोलुमिनल फंडोप्लिकेशन। सभी तीन प्रक्रियाओं में एक सामान्य संवेदनाहारी की आवश्यकता होती है।
निसान निधि
एक हिसालिया हर्निया के लिए एक निसेन फण्डोप्लीकेशन सबसे अधिक सर्जरी की जाती है। यह प्रक्रिया लैप्रोस्कोपिक मरम्मत या कीहोल सर्जरी का उपयोग करती है। यह सर्जरी न्यूनतम इनवेसिव है और केवल पेट में कुछ छोटे चीरों को बनाने के लिए सर्जन की आवश्यकता होती है।
सर्जन एक लैप्रोस्कोप सम्मिलित करता है, जो एक पतली ट्यूब है जिसमें प्रकाश और एक कैमरा होता है, पेट में हर्निया को ठीक करने के लिए। हर्निया को वापस आने से रोकने के लिए सर्जन पेट खोलने को भी कस सकता है।
लैप्रोस्कोपिक मरम्मत से अन्य प्रकार की हिटल हर्निया सर्जरी पर कुछ फायदे होते हैं। इसमे शामिल है:
- संक्रमण का कम जोखिम
- कम दर्दनाक
- कमी हुई
- अस्पताल में कम समय
- रिकवरी आमतौर पर जल्दी होती है
ओपन सर्जरी
ओपन सर्जरी में पेट में बड़ा चीरा लगाना शामिल है ताकि सर्जन हर्निया को ठीक कर सके। यह प्रक्रिया लैप्रोस्कोपिक मरम्मत की तुलना में अधिक जोखिम वहन करती है।
एक सर्जन पेट को वापस पेट की गुहा में खींच लेगा और भोजन नली के निचले हिस्से के चारों ओर, ऊपरी हिस्से को लपेटता है, जिसे फंडस कहा जाता है। यह एक तंग स्फिंक्टर बनाता है जो पेट के एसिड को फूड पाइप (रिफ्लक्स) में लीक होने से रोकता है।
कभी-कभी, पेट को रखने के लिए सर्जन को ट्यूब डालने की आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टर कई हफ्तों के बाद ट्यूब को हटा देगा।
एंडोलुमिनल फंडोप्लीकेशन
यह प्रक्रिया अपेक्षाकृत नई है और लैप्रोस्कोपिक मरम्मत की तुलना में कम आक्रामक है, हालांकि आमतौर पर इसका उपयोग नहीं किया जाता है। सर्जन को कोई चीरा लगाने की जरूरत नहीं है। इसके बजाय, वे गले के नीचे और भोजन नली में एक एंडोस्कोप (प्रकाश और कैमरे के साथ एक ट्यूब) रखते हैं।
सर्जन उस क्षेत्र को कसता है जहां पेट और अन्नप्रणाली भाटा को रोकने के लिए जुड़ते हैं।
हालाँकि, इस उपचार की अपनी सीमाएँ हो सकती हैं। जर्नल में प्रकाशित एक साक्षात्कार के अनुसार गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और हेपेटोलॉजी 2015 में, आज तक विकसित एंडोलुमिनल डिवाइस पूरी तरह से विश्वसनीय नहीं हैं, और कई लोग अपने लक्षणों को वापस आने का अनुभव करते हैं।
वसूली मे लगने वाला समय
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद, ज्यादातर लोगों को बहुत दर्द का अनुभव नहीं होगा, लेकिन वे अपने पेट और छाती में असुविधा महसूस कर सकते हैं और निगलने में कठिनाई हो सकती है। यह आमतौर पर 48 घंटों के भीतर गुजरता है।
लैप्रोस्कोपी के बाद, एक व्यक्ति उसी दिन घर जाने में सक्षम हो सकता है यदि वे संवेदनाहारी से बरामद हुए हों। अन्यथा, वे अस्पताल में एक रात बिता सकते हैं और सर्जरी के बाद दिन के आसपास चलने में सक्षम होना चाहिए।
एक व्यक्ति जल्द ही फिर से अच्छा महसूस कर सकता है, लेकिन हो सकता है कि वे आसानी से थक जाएं।
सर्जरी के बाद के दिनों में, एक व्यक्ति को आमतौर पर यह सलाह दी जाएगी:
- सादा साबुन और पानी से रोजाना चीरा क्षेत्र धोएं
- स्नान करने के बजाय स्नान करें, और पूल और गर्म टब के उपयोग से बचें
- पैर में रक्त के थक्कों को बनने से रोकने के लिए जब संभव हो, चलना चाहिए
- एक स्ट्रॉ के माध्यम से पीने से बचें
- डायाफ्राम को मजबूत करने के लिए विशिष्ट श्वास और खाँसी अभ्यास का अभ्यास करें
सर्जरी के बाद के हफ्तों में, यूके नेशनल हेल्थ सर्विस (NHS) निम्नलिखित की सिफारिश करती है:
- 2 से 3 सप्ताह के लिए किसी भी भारी उठाने से बचें
- 7 से 10 दिनों तक ड्राइविंग से बचें
- 2 से 3 सप्ताह के भीतर काम पर वापस लौटना, या जब भी कोई व्यक्ति काफी अच्छा महसूस कर रहा हो
- असुविधा को कम करने के लिए सर्जरी के बाद कई दिनों तक दर्द निवारक लेना
एक व्यक्ति को सर्जरी के बाद एक विशिष्ट आहार का पालन करने की आवश्यकता होगी। सर्जरी के तुरंत बाद स्पष्ट तरल पदार्थ पीने और नरम या तरलीकृत खाद्य पदार्थों पर ले जाने की सलाह दी जाती है, जिसमें मैश किए हुए आलू, स्मूदी और सूप शामिल हैं, अगले दिन। एक व्यक्ति को उन खाद्य पदार्थों से भी बचना चाहिए जो गैस और सूजन का कारण बनते हैं।
पुनर्प्राप्ति के दौरान, तीन बड़े लोगों के बजाय दिन भर में कई छोटे भोजन करना लोगों के लिए एक अच्छा विचार हो सकता है।
ज्यादातर लोग सर्जरी के बाद 3 से 6 सप्ताह के बीच अपने नियमित आहार पर लौट सकते हैं।
हालांकि, एक व्यक्ति पूरी तरह से ठीक होने के बाद भी, अपने चिकित्सक से उन खाद्य पदार्थों को सीमित करने या उनसे बचने की सलाह दे सकता है जो गैस, ब्लोटिंग और एसिड रिफ्लक्स के लक्षणों में योगदान करते हैं, जैसे:
- खट्टे फल और टमाटर उत्पादों सहित अम्लीय खाद्य पदार्थ
- शराब
- सेम और दाल
- कार्बोनेटेड शीतल पेय
- मक्का
- ब्रोकोली, गोभी और फूलगोभी सहित क्रूसिबल सब्जियां
ओपन सर्जरी में आमतौर पर अस्पताल में लंबे समय तक रहने और एक विस्तारित वसूली समय की आवश्यकता होती है।
हिटल हर्निया सर्जरी कितनी प्रभावी है?
जीईआरडी के लक्षणों से राहत के लिए निसेन फ़ंडोप्लीकेशन बहुत प्रभावी है। 2009 के एक अध्ययन का अनुमान है कि यह सर्जरी 90 से 95 प्रतिशत की सफलता दर प्राप्त करती है।
इसी अध्ययन से यह भी पता चलता है कि जब लेप्रोस्कोपिक सर्जरी को फिर से आगे ले जाना पड़ता है ताकि रिफ्लक्स के लक्षणों को नियंत्रित किया जा सके, सफलता की दर 86 प्रतिशत है।
ब्रिटेन में एनएचएस का अनुमान है कि सर्जरी के 10 साल बाद 80 से 85 प्रतिशत लोगों को लक्षणों से राहत मिलती रहेगी।
जटिलताओं और जोखिम
सभी सर्जरी में जोखिम होते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- खून बह रहा है
- संक्रमण
- आंतरिक अंगों पर चोट
हालांकि, लेप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं के साथ जोखिम खुली सर्जरी की तुलना में कम है। यह अनुमान लगाया गया है कि लैप्रोस्कोपिक मरम्मत में मृत्यु दर केवल 0.57 प्रतिशत है, और खुली सर्जरी में मृत्यु दर 1.0 से 2.7 प्रतिशत है।
हायटल हर्निया सर्जरी से जुड़ी जटिलताओं में शामिल हैं:
- उदरीय सूजन
- दस्त
- कठिनाई या उल्टी
- निगलने में कठिनाई
- जी मिचलाना
- हर्निया या भाटा की पुनरावृत्ति
हर्निया हर्निया सर्जरी के लिए विकल्प
जबकि सर्जरी एक घातक हर्निया के लिए एक प्रभावी उपचार है जो गंभीर लक्षणों का कारण बनता है, हल्के लक्षणों वाले लोगों को दवाओं या घरेलू उपचार का उपयोग करके राहत मिल सकती है।
दवाई
नाराज़गी और एसिड भाटा के साथ इलाज किया जा सकता है:
- एंटासिड्स। एंटासिड दवा पेट के एसिड को बेअसर करके काम करती है। इनका अधिक सेवन करने से बचें क्योंकि ये डायरिया या किडनी की समस्या पैदा कर सकते हैं। ये दवाएं काउंटर पर, डॉक्टर के पर्चे या ऑनलाइन खरीदने के लिए उपलब्ध हैं।
- एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स। यह दवा पेट के एसिड के उत्पादन को सीमित करने के लिए डिज़ाइन की गई है। दवाओं में सिमेटिडाइन और फैमोटिडाइन हो सकते हैं। मजबूत एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स पर्चे द्वारा उपलब्ध हैं।
- प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई)। ये दवाएं एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स की तुलना में लंबे समय तक एसिड उत्पादन को अवरुद्ध करती हैं, जिससे घुटकी के ऊतक को चंगा करने के लिए अधिक समय मिलता है। PPI को किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है या डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।
घरेलू उपचार
कुछ लोग निम्नलिखित जीवनशैली में बदलाव करके भाटा से राहत का अनुभव कर सकते हैं:
- अधिक वजन होने पर वजन कम करना
- तीन बड़े की बजाय रोजाना पांच से छह छोटे भोजन खाएं
- ऐसे खाद्य पदार्थों से परहेज करें जो एसिड रिफ्लक्स का कारण बनते हैं, जिनमें तले हुए खाद्य पदार्थ, अम्लीय खाद्य पदार्थ, शराब और कैफीन शामिल हैं
- सोने से कम से कम 3 घंटे पहले दिन का अंतिम भोजन करना
- धूम्रपान छोड़ना
- नींद के दौरान एसिड बढ़ने से रोकने के लिए बिस्तर का सिर 6 इंच ऊपर उठाएं
- पेट पर दबाव को रोकने के लिए ढीले-ढाले कपड़े पहने
दूर करना
हिटल हर्निया आमतौर पर लक्षणों का कारण नहीं बनता है। यदि वे करते हैं, तो लक्षणों का इलाज दवाओं या जीवनशैली में बदलाव के साथ किया जा सकता है, हालांकि अगर ये काम नहीं करते हैं, तो सर्जरी एसिड भाटा और जीईआरडी से दीर्घकालिक राहत दे सकती है।
यहां तक कि जब हेटल हर्निया सर्जरी आवश्यक होती है, तो प्रक्रिया आमतौर पर न्यूनतम इनवेसिव होती है और इसकी उच्च सफलता दर होती है। ज्यादातर लोग कुछ ही हफ्तों में पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।
