हर्नियेटेड डिस्क सर्जरी के बारे में क्या जानना है

हर्नियेटेड डिस्क वाले व्यक्ति को दर्द का अनुभव हो सकता है जो उनकी दैनिक गतिविधियों को प्रभावित करता है। हालांकि यह हमेशा आवश्यक नहीं होता है, कुछ लोगों को दर्द और अन्य लक्षणों को कम करने के लिए हर्नियेटेड डिस्क सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

किसी व्यक्ति की सर्जरी का प्रकार कई कारकों पर निर्भर करता है। इनमें हर्नियेटेड डिस्क का स्थान, दर्द की गंभीरता और इसके कारण होने वाली विकलांगता शामिल है।

इस लेख में, हम विभिन्न प्रकार की हर्नियेटेड डिस्क सर्जरी और उनके जोखिमों के बारे में चर्चा करते हैं। हम यह भी पता लगाएंगे कि हर्नियेटेड डिस्क सर्जरी से उबरने में कितना समय लगता है।

हर्निएटेड डिस्क क्या है?

हर्नियेटेड डिस्क से दर्द किसी व्यक्ति की दैनिक गतिविधियों को प्रभावित कर सकता है।

रीढ़ व्यक्तिगत हड्डियों से बना होता है जिसे कशेरुक के रूप में जाना जाता है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क कार्टिलेज के डिस्क हैं जो कशेरुक के बीच बैठते हैं।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क का कार्य रीढ़ का समर्थन करना और कशेरुक के बीच सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करना है।

मानव रीढ़ में सामान्य रूप से 23 डिस्क हैं। प्रत्येक डिस्क तीन घटकों से बनी होती है:

  • न्यूक्लियस पल्पोसस: यह डिस्क का आंतरिक जेल जैसा हिस्सा है जो रीढ़ को अपना लचीलापन और ताकत देता है।
  • एनुलस फाइब्रोसिस: यह एक कठिन बाहरी परत है जो नाभिक के पल्पोसस को घेरती है।
  • कार्टिलाजिनस एंडप्लेट्स: ये कार्टिलेज के टुकड़े होते हैं जो डिस्क और उसके आस-पास के कशेरुकाओं के बीच बैठते हैं।

एक हर्नियेटेड डिस्क में, एनलस फाइब्रोसिस को फाड़ दिया जाता है या टूट जाता है। यह क्षति नाभिक पल्पोसस के हिस्से को रीढ़ की हड्डी की नहर में धकेलने की अनुमति देती है। कभी-कभी, हर्नियेटेड सामग्री एक तंत्रिका पर दबा सकती है, जिससे दर्द होता है और आंदोलन को प्रभावित करता है।

हर साल, हर्नियेटेड डिस्क 20 और 49 साल की उम्र के बीच हर 1,000 वयस्कों में से 5-20 को प्रभावित करते हैं।

रीढ़ में कहीं भी एक हर्नियेटेड डिस्क हो सकती है। दो सबसे आम स्थान काठ का रीढ़ और ग्रीवा रीढ़ हैं। काठ का रीढ़ कम पीठ को संदर्भित करता है, जबकि ग्रीवा रीढ़ गर्दन क्षेत्र को संदर्भित करता है।

सर्जरी की जरूरत किसे है?

अधिकांश हर्नियेटेड डिस्क को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। 10 में से लगभग 9 लोगों में, लक्षण दिनों से लेकर हफ्तों तक हल होंगे।

कुछ लोग जिनके पास हर्नियेटेड डिस्क है, वे किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं करते हैं।

कभी-कभी, हालांकि, हर्नियेटेड डिस्क स्पाइनल कॉलम में एक तंत्रिका के खिलाफ दबाती है। यह शरीर के उस हिस्से में दर्द, सुन्नता या कमजोरी का कारण बन सकता है जहां तंत्रिका यात्रा करती है।

यदि दर्द रूढ़िवादी उपचारों का जवाब नहीं देता है, जैसे कि नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) और फिजियोथेरेपी, तो एक व्यक्ति को अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर सकता है, जो व्यक्ति के दर्द और विकलांगता के स्तर पर निर्भर करता है।

दुर्लभ मामलों में, एक हर्नियेटेड डिस्क उन नसों को प्रभावित कर सकती है जो मूत्राशय और आंत्र को नियंत्रित करती हैं। नसों पर दबाव को कम करने और मूत्राशय और आंत्र समारोह को बहाल करने के लिए सर्जरी आवश्यक होगी।

यदि संभव हो तो, एक व्यक्ति अस्पताल में देखभाल करना चाहता है जो सर्जरी के बारे में निर्णय लेने के लिए एक बहु-विषयक दृष्टिकोण का उपयोग करता है।

2017 के एक पायलट अध्ययन से पता चलता है कि विभिन्न स्वास्थ्य विशेषज्ञों की एक टीम - जिसमें सर्जन, एनेस्थेटिस्ट, और भौतिक चिकित्सक शामिल हैं - अनावश्यक स्पाइनल सर्जरी की सिफारिश करने की संभावना कम हो सकती है जो एक व्यक्ति जो अपने दम पर निर्णय लेता है।

प्रक्रियाओं

विभिन्न प्रकार की प्रक्रियाएं हैं जो एक सर्जन एक हर्नियेटेड डिस्क के इलाज के लिए कर सकता है।

हर्नियेटेड डिस्क सर्जरी का उद्देश्य तंत्रिका पर दबाव को कम करना है, जिससे दर्द और अन्य लक्षण कम होते हैं।

एक चिकित्सक तंत्रिका पर दबाव को कम करने के लिए निम्नलिखित तीन तकनीकों में से एक का उपयोग कर सकता है:

  • ओपन डिस्केक्टॉमी: सर्जन डिस्क के हर्नियेटेड सेक्शन को हटाने के लिए ओपन सर्जरी करता है।
  • एंडोस्कोपिक स्पाइन सर्जरी: डिस्क के हर्नियेटेड सेक्शन को हटाने के लिए सर्जन एक लंबी पतली ट्यूब या एंडोस्कोप का उपयोग करता है। प्रक्रिया एक छोटे चीरा की आवश्यकता होती है, न्यूनतम इनवेसिव होती है। केवल एक छोटा निशान बनेगा, जिसके परिणामस्वरूप तेज रिकवरी होगी।
  • स्पाइनल डिस्क की कोर पर सर्जरी: सर्जन स्पाइनल डिस्क के कोर तक पहुंचने के लिए उपकरणों का उपयोग करता है फिर कोर को हटाने के लिए एक वैक्यूम का उपयोग करता है। यह रीढ़ की हड्डी को छोटा बनाता है, जिससे तंत्रिका पर दबाव कम होता है। सर्जरी केवल तभी संभव है जब डिस्क की बाहरी परत क्षतिग्रस्त न हो।

हर्नियेटेड डिस्क के लिए अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप में शामिल हैं:

लैमिनोटॉमी या लैमिनेक्टॉमी

लैमिना कशेरुक का एक हिस्सा है जो रीढ़ की हड्डी की नहर को कवर करता है और बचाता है। कभी-कभी, हर्नियेटेड डिस्क को ठीक करने के लिए डॉक्टरों को लामिना के भाग या सभी को हटाने की आवश्यकता होती है।

एक लामिनाटॉमी में लैमिना के हिस्से को हटाना शामिल होता है, जबकि एक लैमिनेक्टॉमी पूरे लैमिना को हटा देता है।

दोनों प्रक्रियाओं में हर्नियेटेड डिस्क के क्षेत्र पर पीठ या गर्दन के केंद्र के नीचे एक छोटा चीरा बनाना शामिल है। लैमिना के भाग या सभी को हटाने के बाद, सर्जन हर्नियेटेड डिस्क को हटाने के लिए एक डिस्केक्टॉमी करता है।

Laminotomies और laminectomies काठ या ग्रीवा हो सकती है:

  • काठ की प्रक्रिया: ये पैर के दर्द या दर्द से राहत देने में मदद करते हैं जो कि पीठ के निचले हिस्से में हर्नियेटेड डिस्क का कारण बनता है।
  • सरवाइकल प्रक्रिया: ये गर्दन और ऊपरी अंगों में दर्द से राहत देने में मदद करते हैं जो गर्दन क्षेत्र में हर्नियेटेड डिस्क का कारण बनता है।

रीढ़ की हड्डी में विलय

लैमिनोटॉमी या लैमिनेक्टॉमी के बाद, रीढ़ को स्थिर करने के लिए एक स्पाइनल फ्यूजन (एसएफ) आवश्यक हो सकता है। एक एसएफ में शिकंजा के साथ एक साथ दो हड्डियां शामिल होती हैं।

जो लोग एक एसएफ से गुजर चुके हैं वे दर्द का अनुभव कर सकते हैं और महसूस कर सकते हैं जैसे कि उपचार कुछ आंदोलनों को रोक रहा है।

एसएफ की आवश्यकता की संभावना हर्नियेटेड डिस्क के स्थान पर निर्भर करती है। आमतौर पर, काठ के टुकड़े टुकड़े में एसएफ की आवश्यकता होती है।

यदि सर्जन गर्दन के सामने से संचालित होता है, तो सर्वाइकल लेमोनोटोमिस को एक एसएफ की आवश्यकता होती है। यदि सर्जन गर्दन के पीछे से संचालित होता है तो उसी प्रक्रियाओं को शायद ही कभी एसएफ की आवश्यकता होती है। सर्जन जिस बिंदु से काम करता है वह हर्नियेटेड डिस्क के सटीक स्थान पर निर्भर करता है।

कुछ लोग जो लैमिनोटॉमी से गुजरते हैं वे एसएफ के बजाय कृत्रिम डिस्क सर्जरी के लिए उम्मीदवार हो सकते हैं।

कृत्रिम डिस्क सर्जरी

स्पाइनल फ्यूजन के लिए कृत्रिम डिस्क सर्जरी (एडीएस) एक विकल्प है। एडीएस में, सर्जन क्षतिग्रस्त डिस्क को एक कृत्रिम के साथ बदल देता है।

एक सर्जन आमतौर पर एसएफ प्रक्रियाओं की तुलना में इस पद्धति को कम दर्द और कम प्रतिबंधित आंदोलन के साथ जोड़ देगा।

रिकवरी प्रक्रिया और समयरेखा

नॉर्थ अमेरिकन स्पाइन सोसाइटी के मुताबिक, जो लोग पहले की बजाय हर्नियेटेड डिस्क की सर्जरी करवाते हैं, उनके लिए रिकवरी का समय तेज हो सकता है। वे दीर्घकालिक स्वास्थ्य में सुधार का अनुभव भी कर सकते हैं।

आमतौर पर, अधिकांश लोग हर्नियेटेड डिस्क ऑपरेशन के 24 घंटे बाद घर जा सकते हैं। कुछ उसी दिन घर जाने में भी सक्षम हो सकते हैं।

डॉक्टर सलाह देते हैं कि हर्नियेटेड डिस्क सर्जरी से उबरने वाले लोग लगभग 4 सप्ताह तक निम्नलिखित गतिविधियों से बचें:

  • ड्राइविंग
  • लंबे समय तक बैठे रहना
  • भारी वजन उठाना
  • आगे झुकने

कुछ व्यायाम उन लोगों के लिए फायदेमंद हो सकते हैं जिन्होंने हर्नियेटेड डिस्क सर्जरी करवाई है। हालांकि, उन्हें किसी भी कड़ी गतिविधियों का प्रयास करने से पहले अपने चिकित्सक या सर्जन से परामर्श करना चाहिए।

कभी-कभी, डॉक्टर सर्जरी के बाद पुनर्वास चिकित्सा का सुझाव दे सकते हैं। जो लोग हर्नियेटेड डिस्क सर्जरी के बाद पुनर्वास कार्यक्रम का पालन करते हैं, वे कम वसूली समय और बेहतर गतिशीलता प्राप्त कर सकते हैं।

जोखिम

विसंगतियों का शायद ही कभी जटिलताओं में परिणाम होता है। हालाँकि, दुर्लभ मामलों में, लोग निम्नलिखित अनुभव कर सकते हैं:

  • खून बह रहा है
  • संक्रमणों
  • रीढ़ की सुरक्षात्मक परत में आँसू
  • तंत्रिका को चोट

लगभग 5% लोगों में, समस्याग्रस्त डिस्क फिर से टूट सकती है, जिससे लक्षण पुन: उत्पन्न हो सकते हैं।

हर्नियेटेड डिस्क सर्जरी चुनौतीपूर्ण दर्द वाले कई लोगों के लिए एक प्रभावी उपचार हो सकता है। हालांकि, सर्जन गारंटी नहीं दे सकते कि सर्जरी के बाद लक्षण गायब हो जाएंगे।

कुछ लोगों को पुनर्प्राप्ति अवधि के बाद हर्नियेटेड डिस्क दर्द का अनुभव हो सकता है। कुछ मामलों में, दर्द समय के साथ बिगड़ सकता है।

अन्य उपचार के विकल्प

दर्द की दवा लेने से हर्नियेटेड डिस्क के लक्षण कम हो सकते हैं।

जो लोग एक हर्नियेटेड डिस्क विकसित करते हैं, उन्हें 2 से 3 दिनों के लिए अपनी गतिविधियों को सीमित करना चाहिए। सीमित आंदोलन तंत्रिका के स्थल पर सूजन को कम करेगा। हालाँकि, यह उल्टा लग सकता है, लेकिन डॉक्टर बेड रेस्ट की सलाह नहीं देते हैं।

जो लोग हर्नियेटेड डिस्क के कारण गर्दन और पैर में नसों में दर्द करते हैं, वे एनएसएआईडी और फिजिकल थेरेपी आजमा सकते हैं।

यदि वे उपचार अप्रभावी हैं, तो डॉक्टर अन्य नॉनसर्जिकल विकल्पों की सिफारिश कर सकते हैं, जैसे कि चयनात्मक तंत्रिका रूट ब्लॉक। ये उपचार स्थानीय सुन्न करने वाले एजेंट हैं, जो डॉक्टर हर्नियेटेड डिस्क के दर्द को कम करने के लिए रीढ़ की हड्डी में इंजेक्शन लगाते हैं।

सारांश

एक हर्नियेटेड डिस्क दर्द को अक्षम कर सकती है। कई मामलों में, गैर-उपचार उपचार विकल्प प्रभावी दर्द से राहत प्रदान करते हैं। यदि कोई सुधार नहीं है, तो डॉक्टर हर्नियेटेड डिस्क सर्जरी की सिफारिश कर सकते हैं।

एक व्यक्ति जिस शल्य प्रक्रिया से गुजरता है वह कई कारकों पर निर्भर करता है। इनमें हर्नियेटेड डिस्क का स्थान, दर्द की गंभीरता और विकलांगता का स्तर शामिल है।

अधिकांश लोग हर्नियेटेड डिस्क सर्जरी के लगभग 4 सप्ताह बाद अपनी सामान्य गतिविधियों में लौट सकते हैं। जो लोग सर्जरी के बाद पुनर्वास कार्यक्रम का पालन करते हैं, वे कम वसूली समय और बेहतर गतिशीलता का अनुभव कर सकते हैं।

जिन लोगों के पास हर्नियेटेड डिस्क है, उन्हें अपने चिकित्सक से उन उपचार विकल्पों के बारे में बात करनी चाहिए जो उनके लिए उपलब्ध हैं।

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