आँख के मेलेनोमा के बारे में क्या जानना है

नेत्र, या नेत्र, मेलेनोमा नेत्र कैंसर का सबसे आम प्रकार है। यह आमतौर पर यूरिया को प्रभावित करता है, जो रेटिना और आंख के सफेद के बीच की परत है।

अधिकांश मेलानोमा त्वचा को प्रभावित करते हैं, लेकिन कुछ आंख सहित शरीर के अन्य हिस्सों में विकसित होते हैं। आंख के मेलेनोमा वर्णक-निर्माण कोशिकाओं में विकसित होते हैं जो आंखों को रंग देते हैं।

यदि आंख में कैंसर शुरू होता है, तो इसे प्राथमिक नेत्र कैंसर कहा जाता है। यदि नेत्र मेलेनोमा शरीर में कहीं और शुरू होता है और आंख तक फैलता है, तो इसे द्वितीयक नेत्र कैंसर कहा जाता है।

नेत्र मेलेनोमा आमतौर पर एक माध्यमिक कैंसर है, जिसका अर्थ है कि यह शरीर में एक अलग स्थान पर शुरू होता है और आंख तक फैलता है। वास्तव में, 10 में से लगभग 9 आंख के मेलेनोमा त्वचा में शुरू होते हैं।

2019 में, अमेरिकन कैंसर सोसाइटी (एसीएस) का अनुमान है कि संयुक्त राज्य में नेत्र कैंसर के लगभग 3,360 नए निदान होंगे। इनमें से ज्यादातर ऑक्यूलर मेलानोमा होगी।

लक्षण

आई मेलेनोमा आईरिस में एक अंधेरे स्थान के रूप में दिखाई दे सकता है।
छवि क्रेडिट: जोनाथन ट्रोब, एमडी, 2011

आंखों के मेलेनोमा वाले कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं हो सकता है। दूसरों में हल्की चमक हो सकती है, आंखों की रोशनी धुंधली हो सकती है या उनकी दृष्टि के क्षेत्र में काले धब्बे दिखाई दे सकते हैं।

निम्नलिखित संकेत और लक्षण संभव हैं:

• आईरिस में एक काला धब्बा, जो बढ़ सकता है
• आई सॉकेट के भीतर आंख का विस्थापन
• दृश्य क्षेत्र में चमकती रोशनी
• गीली आखें
• धुंधली नज़र
• एक आंख में परिधीय दृष्टि की हानि

एक व्यक्ति भी "फ्लोटर्स" का अनुभव कर सकता है। ये स्पेक या स्क्विगल्स हैं जो किसी व्यक्ति के दृष्टि क्षेत्र में घूमते हैं।

एक व्यक्ति को एक खाली दीवार जैसे सादे पृष्ठभूमि को देखते हुए फ्लोटर्स को अधिक स्पष्ट रूप से देखने में सक्षम हो सकता है। वे छोटे डॉट्स, सर्कल, लाइन, क्लाउड, या कोबवे के रूप में भी दिखाई दे सकते हैं।

फ्लोटर्स आम हैं, खासकर जब लोग बड़े होते हैं। वे जरूरी कैंसर का संकेत नहीं देते हैं।

शायद ही कभी, आंख में या उसके आसपास दर्द आंखों के मेलेनोमा का लक्षण हो सकता है।

जोखिम

विशेषज्ञ निश्चित रूप से निश्चित नहीं हैं कि क्या ओक्यूलर मेलेनोमा का कारण बनता है।

वैज्ञानिकों ने नेत्र कैंसर और कुछ आनुवंशिक परिवर्तनों के बीच संबंध पाया है, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि ये परिवर्तन कहाँ होते हैं, या यदि वे कैंसर का कारण बनते हैं।

निम्नलिखित कारक आँख के मेलेनोमा के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं:

• आंखों का रंग: नीली या हरी आंखों वाले लोगों में भूरी आंखों वाले लोगों की तुलना में ऑक्यूलर मेलेनोमा विकसित होने का अधिक खतरा होता है।
• पराबैंगनी (यूवी) प्रकाश के संपर्क में: यूवी प्रकाश के संपर्क में कंजंक्टिवल मेलेनोमा का खतरा बढ़ सकता है। यह एक मेलेनोमा है जो आंख की सतह पर होता है।
• डिसप्लास्टिक नेवस सिंड्रोम: इस स्थिति में, एक व्यक्ति एटिपिकल मोल्स विकसित करता है, जिसे डिस्प्लास्टिक नेवी के रूप में जाना जाता है। ये साधारण मोल्स के लिए अलग हैं। उनके पास अनियमित सीमाएं हैं, कई अलग-अलग रंग हो सकते हैं, और अक्सर समूहों में दिखाई देते हैं। डिसप्लास्टिक नेवी में सामान्य मोल्स की तुलना में घातक मेलानोमा के विकसित होने की अधिक संभावना होती है।
• जातीयता: सफेद लोगों में नेत्र मेलेनोमा सबसे अधिक विकसित होता है।

नेत्र मेलेनोमा किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है। हालांकि, यह अधिक संभावना बन जाता है क्योंकि लोग बड़े हो जाते हैं।

निदान

आंख के मेलेनोमा का निदान करते समय एक डॉक्टर आंख में बढ़े हुए रक्त वाहिकाओं की तलाश कर सकता है।

ऑकुलर मेलानोमा का प्रारंभिक पता लगाना, निदान और उपचार एक अच्छे दृष्टिकोण के लिए महत्वपूर्ण हैं।

नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित रूप से नेत्र परीक्षण कराना, जो नेत्र रोग विशेषज्ञ या ऑप्टोमेट्रिस्ट के रूप में जाना जाता है, आँख के मेलेनोमा का जल्द पता लगाने का सबसे अच्छा तरीका है।

परीक्षण के दौरान, एक नेत्र चिकित्सक आंख के बाहरी हिस्से की जांच करेगा, बढ़े हुए रक्त वाहिकाओं की तलाश करेगा। इस परीक्षा के परिणाम से पता चल सकता है कि ट्यूमर सहित कोई भी आंख की स्थिति मौजूद है या नहीं।

वे आंख के अंदर की भी जांच करेंगे। वे आंख के अंदर की जांच करने के लिए नेत्रगोलक का उपयोग करेंगे, जिसमें रेटिना, ऑप्टिक तंत्रिका और लेंस शामिल हैं। यह प्रक्रिया प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष हो सकती है।

• अप्रत्यक्ष नेत्रगोलक: इस प्रक्रिया के दौरान, एक नेत्र चिकित्सक एक विशेष हेडलैंप का उपयोग लेंस के साथ-साथ आंख में बहुत उज्ज्वल प्रकाश चमकाने के लिए करेगा।
• डायरेक्ट ऑप्थाल्मोस्कोपी: इस परीक्षण में, एक नेत्र चिकित्सक एक ऑप्थाल्मोस्कोप का उपयोग करेगा, जो एक डिवाइस है जिसमें एक अवतल दर्पण और एक बैटरी संचालित प्रकाश होता है। वे आंख की जांच के लिए एक एकल ऐपिस का उपयोग करेंगे।

एक नेत्र चिकित्सक विद्यार्थियों को पतला करने और आंख की संरचनाओं में उद्घाटन को बढ़ाने के लिए एक व्यक्ति को दवा दे सकता है।

नेत्रश्लेष्मलाशोथ आमतौर पर अधिकांश आंख मेलेनोमा का पता लगाने के लिए पर्याप्त है।

परीक्षण

यदि नेत्र चिकित्सक को मेलेनोमा पर संदेह है, तो वे निम्नलिखित इमेजिंग परीक्षणों का अनुरोध कर सकते हैं:

• अल्ट्रासाउंड: उच्च आवृत्ति ध्वनि तरंगें आंख के अंदर संरचनाओं की छवियां उत्पन्न करती हैं। आई मेलानोमा आमतौर पर एक अल्ट्रासाउंड छवि पर विशिष्ट विशेषताएं हैं। एक अल्ट्रासाउंड स्कैन ट्यूमर की मोटाई निर्धारित करने में भी मदद कर सकता है।
• फ्लूरोरेसेन एंजियोग्राफी: नेत्र चिकित्सक व्यक्ति की बांह में एक पीले रंग की नस को इंजेक्ट करेंगे। जैसे ही डाई आंखों में घूमती है, एक विशेष कैमरा हर कुछ सेकंड में कई मिनटों के लिए फ्लैश तस्वीरें लेगा। ये चित्र डाई के प्रवाह को दिखा सकते हैं और रेटिना में रक्त वाहिकाओं को उजागर कर सकते हैं।

यदि नेत्र रोग विशेषज्ञ ऑक्युलर मेलानोमा के निदान की पुष्टि करते हैं, तो वे कैंसर का इलाज करने के लिए व्यक्ति को एक ऑकुलर या नियमित ऑन्कोलॉजिस्ट को संदर्भित कर सकते हैं।

रूप-परिवर्तन

आगे के परीक्षण यह निर्धारित कर सकते हैं कि कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है या नहीं। जब कोई कैंसर फैलता है, तो उसे मेटास्टेसिस के रूप में जाना जाता है।

मेटास्टेसिस के लिए टेस्ट में शामिल हैं:

• रक्त परीक्षण, जो एक डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि आंख मेलेनोमा यकृत में फैल गई है या नहीं
• छाती का एक्स-रे, फेफड़ों में विसंगतियों का पता लगाने के लिए
• शरीर के किसी अन्य भाग का सीटी या एमआरआई स्कैन
• एक बायोप्सी, जिसमें डॉक्टर एक प्रयोगशाला में परीक्षण के लिए ऊतक का नमूना लेता है

आमतौर पर मेलेनोमा का निदान करने के लिए बायोप्सी आवश्यक नहीं है। हालांकि, यह इस बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है कि एक संयुक्ताक्षर मेलेनोमा फैलने की संभावना है या नहीं।

इलाज

उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें स्थान, आकार और ट्यूमर का प्रकार, साथ ही व्यक्ति का समग्र स्वास्थ्य भी शामिल है।

यदि आंख पर एक मेलेनोमा घाव छोटा है, तो एक डॉक्टर तत्काल उपचार के बजाय निगरानी का सुझाव दे सकता है। हस्तक्षेप से कुछ दृष्टि हानि हो सकती है।

नीचे दिए गए अनुभागों में, हम अधिक विशिष्ट उपचार विकल्पों को सूचीबद्ध करते हैं।

शल्य चिकित्सा

कई सर्जिकल विकल्प उपलब्ध हैं:

इरिडेक्टॉमी

एक सर्जन छोटे मेलेनोमा वाले परितारिका के कुछ हिस्सों को हटा देगा जो आंख के अन्य हिस्सों में नहीं फैलते हैं।

इरिडोट्रैब्यूलेक्टोमी

एक सर्जन परितारिका और सहायक ऊतकों के उन हिस्सों को हटा देगा जिनसे मेलानोमा फैल सकता है।

इरिडोसाइक्लोमी

एक सर्जन आईरिस और सिलिअरी बॉडी के हिस्से को हटा देगा। सिलिअरी बॉडी, जिसमें रक्त वाहिकाएं होती हैं, आंख की सफेद और रेटिना के बीच एक पतली परत होती है।

कोरॉयडेक्टोमी

एक सर्जन कोरॉइड का हिस्सा निकाल देगा और, कभी-कभी, नेत्रगोलक का एक भाग। कोरॉइड आंख का रंजित हिस्सा है जिसमें रक्त वाहिकाएं होती हैं। विकिरण चिकित्सा का एक कोर्स प्रक्रिया का पालन कर सकता है।

स्पष्टीकरण

एक सर्जन पूरी आंख को निकाल देगा। एक नेत्र चिकित्सक उन मामलों में इस प्रक्रिया की सिफारिश कर सकता है जहां ट्यूमर बड़ा है और किसी भी अन्य उपचार के परिणामस्वरूप अधिकांश आंख का नुकसान होगा। वे गंभीर आंखों के दर्द वाले लोगों के लिए भी आग्रह कर सकते हैं।

सर्जन तब एक ऑक्युलर प्रोस्थेसिस, या एक कृत्रिम आंख का प्रत्यारोपण करेगा। यह दृष्टि प्रदान नहीं करता है। यह एक कॉस्मेटिक विकल्प है।

विकिरण और अन्य लक्षित चिकित्सा

नेत्र चिकित्सा मेलेनोमा के लिए विकिरण चिकित्सा एक संभव उपचार है।

विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं की आनुवंशिक सामग्री को नष्ट कर देती है और उन्हें प्रजनन से रोक देती है।

एक स्वास्थ्य पेशेवर स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान को सीमित करते हुए कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए विकिरण को लक्षित करता है। वे आंख के अंदर या बाहर से विकिरण पहुंचा सकते हैं।

आंख के मेलेनोमा के लिए उपलब्ध दो प्रकार के विकिरण उपचार टेलीथेरेपी और ब्राचीथेरेपी हैं।

टेलीथेरेपी

यह विधि रोगी के शरीर के बाहर से विकिरण उत्पन्न करती है। यह आंख में घातक कोशिकाओं को लक्षित करता है।

ब्रैकीथेरेपी

एक स्वास्थ्य पेशेवर अस्थायी रूप से ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए आंखों में छोटे रेडियोधर्मी बीजों को लंगर डालेगा। वे एक पट्टिका, या छोटे प्रत्यारोपण को सिलाई करेंगे, जिसमें ट्यूमर के पास आंख की दीवार में कई आयोडीन -125 बीज होते हैं। यह विकिरण उत्सर्जित करते हुए 4-5 दिनों तक वहां रहेगा। नेत्र चिकित्सक ट्यूमर के आकार की सावधानीपूर्वक निगरानी करेगा।

अन्य उपचार

लक्षित उपचार के अन्य रूपों में शामिल हैं:

• ट्रांसप्लिलरी थर्मोथेरेपी: यह एक प्रकार का इंफ्रारेड लेजर थेरेपी है जो छोटे ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए गर्मी का प्रबंधन करता है।
• क्रायोथेरेपी: एक स्वास्थ्य पेशेवर तरल नाइट्रोजन का उपयोग करके कैंसर कोशिकाओं को फ्रीज और मार सकता है।

निवारण

त्वचा और आंखों के कैंसर के खतरे को कम करने के लिए, ACS को कड़ी धूप से सुरक्षा का उपयोग करने की सलाह देते हैं, जिसमें UVA और UVB सुरक्षा के साथ धूप का चश्मा, सनब्लॉक और एक विस्तृत ब्रिमेड टोपी शामिल है।

वैज्ञानिकों ने अभी तक यह साबित नहीं किया है कि धूप और बाहरी काम से नेत्र कैंसर होता है, लेकिन वे जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

आउटलुक

यदि किसी स्वास्थ्य पेशेवर का पता लगाता है, और कैंसर का पता लगाता है, तो आँख के मेलेनोमा का उपचार प्रभावी हो सकता है।

एसीएस 5 वर्ष के सापेक्ष जीवित रहने की दर का उपयोग करके कैंसर के लिए दृष्टिकोण को मापता है। यह एक ऐसे व्यक्ति की तुलना में कैंसर के निदान के बाद 5 साल तक जीने की संभावना प्रदान करता है, जिसके पास कैंसर नहीं है।

एसीएस के अनुसार, यदि मेलेनोमा आंख से परे नहीं फैला है, तो सापेक्ष उत्तरजीविता दर 85% है। यदि कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, तो दर लगभग 19% तक गिर जाती है।

क्यू:

क्या ऑक्यूलर मेलेनोमा कभी दोनों आंखों में विकसित होता है?

ए:

ओकुलर मेलेनोमा दोनों आंखों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन यह अत्यंत दुर्लभ है।

एन मैरी ग्रिफ, आयुध डिपो उत्तर हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।