सीमा व्यक्तित्व विकार (BPD) के बारे में क्या पता

बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार (बीपीडी) एक मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है जो मूड, व्यवहार और आत्म-छवि को प्रभावित करती है।

BPD एक प्रकार का व्यक्तित्व विकार है। बीपीडी के साथ एक व्यक्ति तीव्र भावनाओं, खराब आत्म-छवि और आवेगी व्यवहार का अनुभव करता है। स्थिति का एक अन्य लक्षण लक्षण व्यक्तिगत संबंधों में स्थिरता की कमी है।

बॉर्डरलाइन शब्द मूल रूप से तब प्रयोग में आया जब चिकित्सकों ने व्यक्ति को न्यूरोस और साइकोसिस के बीच सीमा पर होने के बारे में सोचा, क्योंकि दोनों के बीपीडी अनुभव तत्वों के निदान वाले लोग।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ (NIMH) का सुझाव है कि संयुक्त राज्य में लगभग 1.4% वयस्कों में BPD है।

ऐतिहासिक रूप से, बीपीडी का इलाज मुश्किल है। हालाँकि, NIMH का कहना है कि नए साक्ष्य-आधारित उपचार लक्षणों को कम कर सकते हैं और व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं।

यह लेख बीपीडी का अवलोकन प्रदान करता है, जिसमें इसके कारण, लक्षण, निदान और उपचार के विकल्प शामिल हैं।

BPD क्या है?

BPD एक जटिल मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है जो भावनाओं और आत्म-छवि, अस्थिर व्यक्तिगत संबंधों और आवेगी व्यवहारों के साथ कठिनाइयों की विशेषता है।

BPD एक क्लस्टर B व्यक्तित्व विकार है। यह विकारों का एक समूह है जो किसी व्यक्ति के भावनात्मक कामकाज को प्रभावित करता है और उन व्यवहारों को जन्म देता है जो दूसरों को चरम या तर्कहीन के रूप में देखते हैं।

BPD में आम चुनौतियों में शामिल हैं:

• दूसरों के साथ संबंधों में अस्थिरता
• क्रोध और कम मनोदशा जैसी तीव्र भावनाएं
• स्व-छवि में अचानक बदलाव (मूल्यों या कैरियर की योजनाओं के बारे में, उदाहरण के लिए)
• आवेगी और हानिकारक व्यवहार, जिसमें पदार्थ का दुरुपयोग या आवेगी खर्च शामिल हो सकता है
• खुदकुशी और, कुछ लोगों के लिए, आत्मघाती विचार या कार्य

बीपीडी के साथ एक व्यक्ति जिस तरह से दूसरों के साथ बातचीत करता है, वह उनकी आत्म-छवि और शुरुआती सामाजिक संबंधों के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है।

बीपीडी वाले लगभग 75% लोग महिलाएं हैं। यह पुरुषों को समान रूप से प्रभावित कर सकता है, लेकिन पुरुषों में पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर या अवसाद का गलत निदान होने की अधिक संभावना है।

ज्यादातर मामलों में, बीपीडी शुरुआती वयस्कता में शुरू होता है। चिकित्सक आमतौर पर बच्चों या किशोरों में इसका निदान नहीं करेंगे, क्योंकि इन वर्षों के दौरान उनका व्यक्तित्व अभी भी विकसित हो रहा है। बीपीडी के उन लक्षणों को देख सकते हैं जो बच्चों को बड़े होने पर हल कर सकते हैं।

संकेत और लक्षण

चिकित्सक उपयोग करते हैं मानसिक विकार का निदान और सांख्यिकीय मैनुअल, पांचवां संस्करण (डीएसएम-5) बीपीडी सहित मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों का निदान करने के लिए। बीमा कंपनियां भी उपयोग करती हैं डीएसएम-5 इस स्थिति के उपचार के लिए प्रतिपूर्ति करना।

के मुताबिक डीएसएम-5निम्नलिखित लक्षण और लक्षण BPD के लक्षण हैं:

• दोस्तों या परिवार द्वारा छोड़ने से बचने के उन्मत्त प्रयास
• अस्थिर और गहन व्यक्तिगत रिश्ते जो अत्यधिक आराधना और चरम नापसंद के बीच बदलते हैं
• निरंतर अस्थिर आत्म-छवि या स्वयं की भावना, जैसे मूल्यों में अचानक बदलाव, कैरियर मार्ग, दोस्तों के प्रकार, या एकता
• आवेगी, हानिकारक व्यवहार, जैसे कि पदार्थ का दुरुपयोग, यौन गतिविधि, असुरक्षित ड्राइविंग या द्वि घातुमान खाने
• कुछ लोगों के लिए आत्मघाती व्यवहार और आत्मघाती विचार या कार्य
• तीव्र मनोदशा, जैसे कि अत्यधिक निम्न मनोदशा, चिड़चिड़ापन या चिंता जो कुछ घंटों से लेकर कुछ दिनों तक रहती है
• शून्यता की पुरानी भावनाएँ
• अत्यधिक क्रोध
• क्रोध को नियंत्रित करने में कठिनाई
• पृथक्करण की गंभीर भावनाएं, जिसका अर्थ है काट दिया गया महसूस करना
• तनाव से संबंधित असाधारण विचार

बीपीडी के लक्षण विभिन्न स्थितियों में मौजूद हैं। वे व्यक्ति के विकास के चरण या समाज में जगह के अनुरूप नहीं हैं, और वे केवल दवाओं के उपयोग या चिकित्सा स्थिति की उपस्थिति के कारण नहीं हैं।

निम्नलिखित अनुभाग बीपीडी के कुछ महत्वपूर्ण लक्षणों को अधिक विस्तार से देखेंगे।

भावनात्मक लक्षण

बीपीडी का एक मुख्य लक्षण भावनाओं को विनियमित करने में कठिनाई है। व्यक्ति भावनाओं को तीव्रता से और लंबे समय तक महसूस कर सकता है, और उन्हें भावनात्मक तनाव का अनुभव करने के बाद आधारभूत भावनाओं पर वापस लौटना अधिक मुश्किल हो सकता है।

व्यक्ति को तीव्र क्रोध की भावना भी हो सकती है या उनके क्रोध को नियंत्रित करने में कठिनाई हो सकती है। इसके बाद अक्सर शर्म या अपराध होता है, जो व्यक्ति की आत्म-छवि को प्रभावित कर सकता है। यह गुस्सा अक्सर उपेक्षा, डर, या त्याग के डर के जवाब में होता है।

खुदकुशी एक और सामान्य लक्षण है। बीपीडी वाले लोग इसका उपयोग अपनी भावनाओं को विनियमित करने, खुद को दंडित करने या अपने आंतरिक दर्द को व्यक्त करने के साधन के रूप में कर सकते हैं।

बीपीडी का एक अन्य लक्षण आत्महत्या के विचारों की पुनरावृत्ति है। कुछ लोग आत्मघाती कार्यों में भी लिप्त होते हैं। बिना बीपीडी वाले लोगों की तुलना में आत्महत्या और आत्महत्या की दर अधिक है।

प्रभावी उपचार प्राप्त करने से लोगों को अपनी भावनाओं को प्रबंधित करने में मदद मिल सकती है और आत्म-नुकसान वाले व्यवहार और आत्मघाती विचारों की आवृत्ति या गंभीरता को कम कर सकते हैं।

आवेगपूर्ण व्यवहार

BPD का एक अन्य लक्षण लक्षण आवेगी व्यवहारों में संलग्न है, जिसमें शामिल हो सकते हैं:

• जोखिम भरी यौन गतिविधि
• पदार्थ का दुरुपयोग
• अत्यधिक खर्च
• जुआ
• असुरक्षित ड्राइविंग
• ठूस ठूस कर खाना

लोग अक्सर ऊब भी महसूस कर सकते हैं और कुछ करने के लिए लगातार आवश्यकता होती है।

संबंध कठिनाइयों

बीपीडी वाले लोगों में अक्सर तीव्र या अस्थिर संबंधों के पैटर्न होते हैं। इसमें अत्यधिक आराधना से लेकर चरम विच्छेद तक की एक पारी शामिल हो सकती है, जिसे आदर्शीकरण से अवमूल्यन की एक पारी के रूप में जाना जाता है।

वास्तविक या काल्पनिक परित्याग से बचने के प्रयासों से संबंधों को चिह्नित किया जा सकता है। परित्यक्त होने का कथित खतरा व्यक्ति की आत्म-छवि, मनोदशाओं, विचारों और व्यवहारों पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है।

उदाहरण के लिए, व्यक्ति उन लोगों से मामूली अलगाव पर घबराया हुआ या क्रोधित महसूस कर सकता है जिन्हें वे पास महसूस करते हैं।

आत्महत्या की रोकथाम

यदि आप किसी व्यक्ति को आत्महत्या, आत्महत्या या किसी अन्य व्यक्ति को चोट पहुँचाने के तत्काल जोखिम में जानते हैं:

• कठिन सवाल पूछें: "क्या आप आत्महत्या पर विचार कर रहे हैं?"
• बिना निर्णय के व्यक्ति को सुनें।
• एक प्रशिक्षित संकट परामर्शदाता के साथ संवाद करने के लिए 911 या स्थानीय आपातकालीन नंबर, या टेक्स्ट TALK से 741741 पर कॉल करें।
• पेशेवर मदद आने तक व्यक्ति के साथ रहें।
• किसी भी हथियार, दवाएं, या अन्य संभावित हानिकारक वस्तुओं को हटाने की कोशिश करें।

यदि आप या आपके कोई परिचित आत्महत्या के विचार रखते हैं, तो एक रोकथाम हॉटलाइन मदद कर सकती है। नेशनल सुसाइड प्रिवेंशन लाइफलाइन 800-273-8255 पर प्रति दिन 24 घंटे उपलब्ध है। एक संकट के दौरान, जिन लोगों को सुनने में मुश्किल होती है, वे 800-799-4889 पर कॉल कर सकते हैं।

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का कारण बनता है

कुछ लोगों को आनुवंशिक रूप से बीपीडी विकसित करने की संभावना हो सकती है, कुछ पर्यावरणीय कारक जोखिम को बढ़ाते हैं।

विशेषज्ञों ने बीपीडी के विकास में एक भूमिका निभाने की संभावना के रूप में तीन कारकों की पहचान की है: आनुवांशिकी, पर्यावरणीय कारक और तंत्रिका संबंधी कारक।

निम्नलिखित अनुभाग इनमें से प्रत्येक को अधिक विस्तार से देखेंगे।

आनुवंशिकी

बीपीडी को विकसित करने के लिए एक आनुवांशिक प्रवृति है, जिसमें जुड़वां अध्ययनों में हालत के लिए 50% से अधिक आनुवंशिकता का सुझाव दिया गया है।

बीपीडी वाले कई लोग एक तत्काल रिश्तेदार हैं जिनकी मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति है, जो द्विध्रुवी विकार, अवसाद, पदार्थ का उपयोग विकार या असामाजिक व्यक्तित्व विकार हो सकता है।

वातावरणीय कारक

बीपीडी वाले कई लोगों को आघात के अनुभव होते हैं, जैसे कि बचपन में दुर्व्यवहार या परित्याग, शत्रुतापूर्ण संघर्ष या अस्थिर रिश्ते।

कुछ स्रोतों का कहना है कि बीपीडी के साथ 70% लोगों ने बचपन के दौरान दुर्व्यवहार का अनुभव किया, जैसे कि शारीरिक शोषण, यौन शोषण या उपेक्षा।

न्यूरोलॉजिकल कारक

कुछ अध्ययनों ने बीपीडी वाले लोगों के दिमाग में संरचनात्मक और कार्यात्मक अंतर पाया है - विशेष रूप से मस्तिष्क क्षेत्रों में भावना विनियमन के साथ जुड़ा हुआ है।

हालांकि, विशेषज्ञों को यह नहीं पता है कि ये अंतर जोखिम कारक थे या स्थिति के कारण ही विकसित हुए थे।

निदान

बीपीडी का निदान करना मुश्किल है क्योंकि इसके लक्षण अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के साथ ओवरलैप होते हैं। व्यक्तिगत मामले भी बहुत भिन्न हो सकते हैं।

मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर पूरी तरह से मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन के बाद बीपीडी का निदान कर सकते हैं, जिसके दौरान वे व्यक्ति के नैदानिक ​​इतिहास और उनके लक्षणों के बारे में पूछते हैं।

चूंकि BPD कई अन्य स्थितियों के साथ कुछ लक्षण साझा करता है, मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों को फर्म BPD निदान करने में सक्षम होने से पहले इन पर शासन करने की आवश्यकता होगी।

इसके अलावा, बीपीडी अक्सर अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के साथ होता है, जैसे:

• प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार
• दोध्रुवी विकार
• चिन्ता विकार
• पदार्थ का दुरुपयोग
• भोजन विकार

बीपीडी के निदान में कठिनाइयों के कारण, यह अक्सर कम या गलत तरीके से किया जाता है।

इलाज

बीपीडी वाले लोग जो प्रभावी उपचार प्राप्त करते हैं वे कम और कम गंभीर लक्षण अनुभव करते हैं, कार्य करने की बेहतर क्षमता और जीवन की बेहतर गुणवत्ता।

बीपीडी के कुछ उपचार विकल्पों में शामिल हैं:

मनोचिकित्सा

मनोचिकित्सा, या बात चिकित्सा, BPD के लिए पहली पंक्ति उपचार है।

मनोचिकित्सा के कई अलग-अलग प्रकार बीपीडी के प्रभाव को कम कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी: एक चिकित्सक के साथ काम करना, एक व्यक्ति सोच के किसी भी नकारात्मक या अप्रभावी रूपों से अवगत हो सकता है, जिससे वे चुनौतीपूर्ण स्थितियों को अधिक स्पष्ट रूप से देख सकते हैं।
• द्वंद्वात्मक व्यवहार थेरेपी: लोग भावनाओं को नियंत्रित करने और संकट को सहन करने के लिए सबसे अच्छा सीखने के लिए शारीरिक और ध्यान दोनों अभ्यासों के साथ-साथ एक कौशल-आधारित दृष्टिकोण का उपयोग कर सकते हैं।
• स्कीमा-केंद्रित चिकित्सा (एसएफटी): इस विचार के आधार पर कि बीपीडी एक दुष्क्रियात्मक आत्म-छवि से आता है, एसएफटी इस बात पर ध्यान केंद्रित करता है कि व्यक्ति खुद को कैसे देखता है।
• मानसिक रूप से आधारित चिकित्सा: यह बात चिकित्सा का एक रूप है जो लोगों को अपने स्वयं के विचारों को पहचानने और उन्हें अपने आसपास के लोगों से अलग करने में मदद करता है।
• संक्रमण-केंद्रित मनोचिकित्सा: यह दृष्टिकोण व्यक्ति और उनके चिकित्सक के बीच के विकासशील संबंधों का उपयोग करता है ताकि व्यक्ति को अपनी भावनाओं और पारस्परिक कठिनाइयों को समझने में मदद मिल सके।
• भावनात्मक पूर्वानुमान और समस्या समाधान के लिए सिस्टम प्रशिक्षण: यह एक सामाजिक कार्यकर्ता के नेतृत्व में समूह चिकित्सा का एक रूप है जिसका उद्देश्य उपचार के अन्य रूपों का पूरक है।

दवाई

वर्तमान में ऐसी कोई दवा उपलब्ध नहीं है जो स्थिति को ठीक कर सके, लेकिन बीपीडी के साथ होने वाले मुद्दों के इलाज के लिए चिकित्सक कुछ दवाओं को लिख सकते हैं।

इन दवाओं में शामिल हैं:

• सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स: यह अभ्यास नैदानिक ​​परीक्षण साक्ष्य द्वारा समर्थित नहीं है, लेकिन एक चिकित्सक दवाओं के इस वर्ग की सिफारिश कर सकता है यदि व्यक्ति को सह-चिंता या अवसादग्रस्तता विकार भी है।
• दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक और मूड स्टेबलाइजर्स: यह सुझाव देने के लिए कुछ सबूत हैं कि ये बीपीडी के कुछ लक्षणों का प्रबंधन करने में मदद करते हैं।
• ओमेगा -3 फैटी एसिड: यह सुझाव देने के लिए कुछ सबूत भी हैं कि ओमेगा -3 फैटी एसिड, जिनमें से एक स्रोत मछली का तेल है, बीपीडी के साथ महिलाओं में आक्रामकता और अवसाद के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है। हालाँकि, आगे की पढ़ाई आवश्यक है।

प्रारंभिक शोध यह भी बताते हैं कि दवाओं के लिए बीपीडी उपचार में भूमिका हो सकती है जो ग्लूटामेटेरिक, ओपिओइड और ऑक्सीटोसिनर्जिक न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम को संशोधित करती है।

अस्पताल में भर्ती

कुछ मामलों में, जैसे कि एक व्यक्ति ने आत्महत्या का प्रयास किया है, विशेषज्ञ वातावरण में उपचार जैसे कि अस्पताल और मनोरोग क्लीनिक आवश्यक हो सकते हैं।

अक्सर, inpatient उपचार दवा और मनोचिकित्सा सत्र का एक संयोजन होगा। लंबे समय तक बीपीडी के साथ अस्पताल में भर्ती होना दुर्लभ है। अधिकांश लोगों को केवल आंशिक अस्पताल में भर्ती या एक दिन के उपचार कार्यक्रम की आवश्यकता होती है।

आउटलुक

के मुताबिक DSM-5, BPD के प्रभाव और आत्महत्या के जोखिम शुरुआती वयस्कता में सबसे अधिक हैं। हालांकि, वे धीरे-धीरे उम्र के साथ कम होते जाते हैं। अधिकांश लोग अपने 30 और 40 के दशक में अपने रिश्तों और नौकरियों में अधिक स्थिरता प्राप्त करते हैं।

हालांकि बीपीडी का इलाज करना मुश्किल हो सकता है, नए साक्ष्य-आधारित उपचार लक्षणों को कम कर सकते हैं और व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं।

चिकित्सीय उपचार प्राप्त करने वाले लोग अक्सर पहले वर्ष के दौरान सुधार का अनुभव करते हैं। अध्ययन में बताया गया है कि लगभग 10 वर्षों के बाद, लगभग 91% लोग बीपीडी से छूट प्राप्त करते हैं।

सारांश

BPD एक जटिल मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है जो किसी व्यक्ति के मूड, व्यवहार और व्यक्तिगत संबंधों में अस्थिरता की विशेषता है।

मनोचिकित्सा और सामाजिक समर्थन जैसे प्रभावी उपचार प्राप्त करना, व्यक्ति के लक्षणों की आवृत्ति और गंभीरता को कम कर सकता है।

मानसिक बीमारी पर नेशनल एलायंस परिवार के सदस्यों और देखभाल करने वालों के लिए सलाह देता है कि खुद की देखभाल करते समय मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति के साथ दूसरों का समर्थन कैसे करें।