मूत्राशय कैंसर के बारे में क्या पता

मूत्राशय पेशाब के माध्यम से शरीर से बाहर निकालने से पहले गुर्दे से मूत्र एकत्र करता है। मूत्राशय कैंसर तब विकसित होता है जब मूत्राशय के ऊतकों में कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से विभाजित होने लगती हैं।

मूत्राशय कैंसर पुरुषों में चौथा सबसे प्रचलित कैंसर है। यह महिलाओं को भी प्रभावित करता है।

2019 में, अमेरिकन कैंसर सोसाइटी (एसीएस) का अनुमान है कि लगभग 80,470 लोगों को मूत्राशय के कैंसर का निदान प्राप्त होगा और 17,670 इससे संयुक्त राज्य अमेरिका में मर जाएंगे।

मूत्राशय का कैंसर सौम्य या घातक हो सकता है। घातक मूत्राशय कैंसर जानलेवा हो सकता है, क्योंकि यह जल्दी फैल सकता है। उपचार के बिना, यह ऊतकों और अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है।

इस लेख में, हम मूत्राशय के कैंसर के बारे में जानने के लिए आवश्यक हर चीज को कवर करते हैं, जिसमें प्रकार, लक्षण, कारण और उपचार शामिल हैं।

प्रकार

मूत्राशय का कैंसर आमतौर पर संक्रमणकालीन उपकला में शुरू होता है, जो कोशिकाएं हैं जो मूत्राशय की रेखा बनाती हैं।

मूत्राशय कैंसर के विभिन्न प्रकार हैं, लेकिन सबसे आम संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा (टीसीसी) है।

टीसीसी

मूत्राशय कैंसर का सबसे आम प्रकार टीसीसी है।

ज्यादातर मूत्राशय के कैंसर TCC हैं। टीसीसी को यूरोटेलियल कार्सिनोमा के रूप में भी जाना जाता है।

इस प्रकार का मूत्राशय कैंसर उन कोशिकाओं में शुरू होता है जो मूत्राशय के अंदर की रेखा बनाती हैं। ये कोशिकाएं मूत्र पथ के अन्य हिस्सों को भी रेखाबद्ध करती हैं, इसलिए टीसीसी गुर्दे और मूत्रवाहिनी के अस्तर को भी प्रभावित कर सकता है।

टीसीसी के निदान के साथ कोई भी आमतौर पर पूरे मूत्र पथ के मूल्यांकन से गुजरता है।

TCCs इनवेसिव या नॉनवेजिव हो सकते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि वे लैमिना प्रोप्रिया या मांसपेशियों की परत में फैले हैं या नहीं। आक्रामक कैंसर का इलाज मुश्किल है।

अन्य प्रकार

मूत्राशय में कई अन्य प्रकार के कैंसर शुरू हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा: इस प्रकार का मूत्राशय कैंसर का लगभग 2-2% होता है। यह मूत्राशय ऊतक की सतह पर पतली, सपाट कोशिकाओं में होता है। ज्यादातर स्क्वैमस सेल कैंसर आक्रामक होते हैं।
• एडेनोकार्सिनोमा: लगभग 1% मूत्राशय के कैंसर एडेनोकार्सिनोमा हैं। यह मूत्राशय की ग्रंथियों की कोशिकाओं में होता है जो बलगम को स्रावित करता है। ज्यादातर मूत्राशय एडेनोकार्सिनोमा आक्रामक होते हैं।
• छोटे सेल कार्सिनोमा: 1% से कम मूत्राशय के कैंसर छोटे सेल कार्सिनोमा होते हैं। यह न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाओं नामक तंत्रिका जैसी कोशिकाओं में शुरू होता है। यह प्रकार अक्सर जल्दी से बढ़ता है और कीमोथेरेपी के साथ उपचार की आवश्यकता होती है।
• सारकोमा: यह एक दुर्लभ प्रकार का मूत्राशय कैंसर है जो मूत्राशय की मांसपेशियों की कोशिकाओं में उत्पन्न होता है।

इलाज

मूत्राशय के कैंसर के उपचार के मुख्य रूपों में निम्न में से एक या कई शामिल हैं:

• शल्य चिकित्सा
• कीमोथेरपी
• जैविक चिकित्सा
• विकिरण चिकित्सा

उपचार कई कारकों पर निर्भर करेगा, जिनमें शामिल हैं:

• कैंसर का स्थान और चरण
• व्यक्ति का संपूर्ण स्वास्थ्य
• उनकी उम्र
• उनकी व्यक्तिगत प्राथमिकताएँ

शल्य चिकित्सा

हालत के सभी चरणों के लिए सर्जिकल विकल्प उपलब्ध हैं:

• एक transurethral resection (TUR): एक सर्जन इस विधि का उपयोग करके स्टेज 0 और 1 मूत्राशय के कैंसर का इलाज कर सकता है। वे छोटे ट्यूमर और असामान्य ऊतक को हटाने के लिए मूत्राशय में एक काटने का उपकरण डालेंगे। वे किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं को भी जला देते हैं।
• सिस्टेक्टॉमी: यदि कैंसर बड़ा है या मूत्राशय में गहराई से फैल गया है, तो एक सर्जन सिस्टेक्टॉमी कर सकता है, पूरे मूत्राशय या सिर्फ कैंसरयुक्त ऊतक को हटा सकता है।
• पुनर्निर्माण सर्जरी: सिस्टेक्टोमी के बाद इस प्रक्रिया से गुजरना शरीर को मूत्र को स्टोर करने और निकालने के लिए एक नया तरीका प्रदान कर सकता है। एक सर्जन आंत के ऊतक का उपयोग मूत्राशय या आसपास की नलियों को फिर से बनाने के लिए कर सकता है।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करने और मारने या ट्यूमर को सिकोड़ने और एक सर्जन को कम आक्रामक प्रक्रिया का उपयोग करने की अनुमति देती है।

कीमोथेरेपी सर्जरी से पहले या बाद में कैंसर का इलाज भी कर सकती है। लोग इन दवाओं को मौखिक रूप से, अंतःशिरा या इंजेक्शन के माध्यम से मूत्राशय में एक कैथेटर (एक टीयूआर के बाद) का उपयोग करके ले सकते हैं।

यहाँ, कीमोथेरेपी के बारे में अधिक जानें।

जैविक चिकित्सा

प्रारंभिक चरण मूत्राशय कैंसर के लिए उपचार में कैंसर कोशिकाओं से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रोत्साहित करना शामिल हो सकता है। इसे जैविक चिकित्सा, या इम्यूनोथेरेपी कहा जाता है।

जैविक चिकित्सा का सबसे आम रूप बेसिलस कैलमेट-गुएरिन थेरेपी (BCG) है। एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर इस जीवाणु को मूत्राशय में डालने के लिए एक कैथेटर का उपयोग करता है।

जीवाणु प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को आकर्षित और सक्रिय करता है, जो तब मौजूद किसी भी मूत्राशय के कैंसर कोशिकाओं से लड़ने में सक्षम होते हैं। यह उपचार आमतौर पर 6 सप्ताह के लिए साप्ताहिक होता है, अक्सर एक टीयूआर के तुरंत बाद शुरू होता है।

बीसीजी का दुष्प्रभाव फ्लू जैसे बुखार और थकान के समान हो सकता है। मूत्राशय में जलन भी हो सकती है।

इंटरफेरॉन एक और जैविक चिकित्सा विकल्प है। प्रतिरक्षा प्रणाली इस प्रोटीन को संक्रमण से लड़ने के लिए बनाती है, और एक सिंथेटिक संस्करण मूत्राशय के कैंसर से लड़ने में सक्षम है, कभी-कभी बीसीजी के साथ संयोजन में।

मई 2016 में, खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने स्थानीय रूप से उन्नत या मेटास्टैटिक यूरोटेलियल कार्सिनोमा के इलाज के लिए एटिज़ोलिज़ुमाब (टेकेंट्रीक) के इंजेक्शन के लिए त्वरित मंजूरी दी।

उन्होंने बताया कि इंजेक्शन केवल तभी सुरक्षित और प्रभावी थे जब:

• कीमोथेरेपी के दौरान या उसके बाद कैंसर बढ़ता गया जिसमें प्लैटिनम होता है।
• कैंसर कीमोथेरेपी के साथ नवजात या दंत चिकित्सा उपचार के 12 महीनों के भीतर प्रगति हुई जिसमें प्लैटिनम शामिल है।

विकिरण चिकित्सा

मूत्राशय कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा एक कम सामान्य हस्तक्षेप है। डॉक्टर इसे कीमोथेरेपी के साथ संयोजन में सुझा सकते हैं।

यह कैंसर को मारने में मदद कर सकता है जिसने मूत्राशय की मांसपेशियों की दीवार पर हमला किया है। यह उन लोगों के लिए मददगार हो सकता है जिनके पास सर्जरी नहीं हो सकती है।

विकिरण चिकित्सा के बारे में अधिक जानकारी यहाँ प्राप्त करें।

ऊपर का पालन करें

मूत्राशय के कैंसर में पुनरावृत्ति का उच्च जोखिम होता है। डॉक्टर आमतौर पर उपचार के बाद नियमित निगरानी की सलाह देते हैं।

मूत्राशय कैंसर हमेशा हल नहीं होता है। इसके बजाय, यह एक पुरानी स्थिति बन सकती है। कैंसर को नियंत्रित करने के लिए नियमित उपचार आवश्यक होगा।

लक्षण

मूत्राशय के कैंसर से पीड़ित व्यक्ति को पीठ में दर्द, वजन कम होना और पैरों में सूजन का अनुभव हो सकता है।

शुरुआती चरणों में, सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

मूत्र में रक्त: यह आम है। यह एक माइक्रोस्कोप के माध्यम से पता लगाने योग्य होने से लेकर मूत्र के रंग को पूरी तरह से बदलने तक हो सकता है।

पेशाब की आदतें: एक व्यक्ति को सामान्य से अधिक बार पेशाब करने की आवश्यकता हो सकती है। वहाँ एक "बंद करो और शुरू करो" प्रवाह हो सकता है, या वे पेशाब के दौरान दर्द या जलन का अनुभव कर सकते हैं।

बाद में चरण मूत्राशय कैंसर निम्नलिखित लक्षण पैदा कर सकता है:

• पीठ दर्द
• वजन घटना
• पैरों में सूजन
• हड्डी में दर्द
• पेशाब करने में असमर्थता

मूत्राशय के कैंसर के लक्षण मूत्राशय के संक्रमण के होते हैं। लक्षणों के बने रहने पर चिकित्सीय सलाह लेना महत्वपूर्ण है।

का कारण बनता है

मूत्राशय के कैंसर का कारण अज्ञात रहता है, लेकिन आनुवंशिक परिवर्तन एक भूमिका निभा सकते हैं।

तम्बाकू धूम्रपान और रसायनों के संपर्क में आने से म्यूटेशन हो सकता है जो मूत्राशय के कैंसर का कारण बन सकता है। हालांकि, ये अलग-अलग तरीकों से लोगों को प्रभावित कर सकते हैं।

वैज्ञानिक आनुवंशिकी को मूत्राशय कैंसर का एक प्रमुख कारण नहीं मानते हैं। हालांकि, वे सुझाव देते हैं कि ये कारक किसी व्यक्ति को तंबाकू और कुछ औद्योगिक रसायनों के प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकते हैं।

जोखिम

वैज्ञानिकों ने मूत्राशय के कैंसर के लिए कुछ जोखिम कारकों की पहचान की है, जिनमें से धूम्रपान सबसे महत्वपूर्ण है। जो लोग धूम्रपान करते हैं वे धूम्रपान न करने वाले लोगों की तुलना में मूत्राशय के कैंसर का विकास करने के लिए कम से कम तीन गुना अधिक होते हैं।

उम्र के साथ ब्लैडर कैंसर का खतरा भी बढ़ता है। निदान के साथ लगभग 90% लोग 55 वर्ष से अधिक आयु के हैं। निदान की औसत आयु 73 है।

अन्य जोखिम कारकों में शामिल हो सकते हैं:

• मूत्राशय में जन्मजात विसंगतियाँ
• कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा
• पुरानी मूत्राशय में जलन और संक्रमण
• पर्यावरण में कुछ रसायनों के संपर्क में, पीने के पानी में सुगंधित एमाइन और आर्सेनिक सहित
• कुछ औद्योगिक रसायनों के संपर्क में, जैसे कुछ पदार्थ जो लोग मुद्रण, पेंटिंग, हेयरड्रेसिंग और मशीन संचालन में उपयोग करते हैं
• अफ्रीकी अमेरिकी और हिस्पैनिक लोगों की तुलना में सफेद लोगों को मूत्राशय के कैंसर का खतरा दोगुना होता है
• सेक्स, क्योंकि पुरुषों में महिलाओं की तुलना में अधिक जोखिम होता है
• कम तरल पदार्थ का सेवन
• मूत्राशय के कैंसर का एक व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास

कुछ दवाएं और पूरक आहार, जैसे कि पियोग्लिटाज़ोन (एक्टोस) और एरिस्टोलोचिक एसिड, जोखिम भी बढ़ा सकते हैं।

ये मुख्य रूप से पौधों से आते हैं Aristolochia परिवार, जैसे जन्मतिथि या डचमैन का पाइप, जिसे लोग आमतौर पर पारंपरिक चिकित्सा में उपयोग करते हैं।

यूनाइटेड किंगडम में ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय के अनुसार, इन पौधों में एक विष लंबी अवधि में गुर्दे की समस्याओं और कैंसर के लिए लिंक हो सकता है।

हालांकि, मूत्राशय कैंसर इन जोखिम कारकों के बिना भी विकसित हो सकता है।

निदान

एक डॉक्टर लक्षणों और चिकित्सा के इतिहास के बारे में पूछेगा। वे एक शारीरिक परीक्षा भी आयोजित करेंगे। परीक्षण, जैसे कि निम्नलिखित, मूत्राशय के कैंसर के निदान और मंचन की पुष्टि करने में मदद कर सकते हैं।

मूत्राशयदर्शन

एक डॉक्टर सिस्टोस्कोप का उपयोग करके मूत्रमार्ग और मूत्राशय के अंदर की जांच कर सकते हैं। एक सिस्टोस्कोप एक संकीर्ण ट्यूब है जिसमें एक कैमरा और प्रकाश व्यवस्था होती है।

सिस्टोस्कोपी में आमतौर पर एक स्थानीय संवेदनाहारी शामिल होती है और एक चिकित्सक के कार्यालय में होती है। यदि व्यक्ति को सामान्य संवेदनाहारी की आवश्यकता होती है, तो प्रक्रिया इसके बजाय अस्पताल में होगी।

इमेजिंग परीक्षण

निम्नलिखित इमेजिंग परीक्षण एक निदान की पुष्टि करने और यह पता लगाने में मदद कर सकते हैं कि क्या कैंसर शरीर में फैल गया है:

• पायलोग्राम: एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर मूत्राशय में एक विपरीत डाई इंजेक्ट करेगा, या तो सीधे शिरा में या कैथेटर का उपयोग करके। डाई मूत्राशय और संबंधित अंगों को रेखांकित करती है, जिससे किसी भी ट्यूमर का एक्स-रे दिखाई देता है।
• सीटी स्कैन: यह किसी भी ट्यूमर के आकार, आकार और स्थिति को निर्धारित करने में डॉक्टर की मदद कर सकता है।
• अल्ट्रासाउंड: एक डॉक्टर किसी भी ट्यूमर के आकार का निर्धारण करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर सकता है और यह निर्धारित कर सकता है कि क्या कैंसर मूत्राशय से परे आस-पास के ऊतकों या अंगों में फैल गया है।

मूत्र परीक्षण

मूत्र परीक्षण के कई प्रकार हैं:

• मूत्र कोशिका विज्ञान: एक चिकित्सा पेशेवर कैंसर कोशिकाओं के लिए नमूने की जांच करेगा। एक नकारात्मक परिणाम हमेशा यह गारंटी नहीं देता है कि कोई कैंसर नहीं है।
• मूत्र संस्कृति: एक प्रयोगशाला तकनीशियन नमूना को विकास के माध्यम में रखता है और बैक्टीरिया के विकास के संकेतों के लिए इसकी निगरानी करता है। वे तब बैक्टीरिया की पहचान कर सकते हैं। यह कैंसर के बजाय संक्रमण को दूर करने में डॉक्टर की मदद कर सकता है।
• मूत्र ट्यूमर मार्कर परीक्षण: एक प्रयोगशाला तकनीशियन विशिष्ट पदार्थों के लिए एक नमूना की जांच करता है जो मूत्राशय के कैंसर कोशिकाओं को छोड़ते हैं। ये परीक्षण अक्सर मूत्र कोशिका विज्ञान के साथ होते हैं।

बायोप्सी

सिस्टोस्कोपी के दौरान, एक सर्जन मूत्राशय की बायोप्सी के लिए नमूने प्राप्त कर सकता है। यदि कैंसर मौजूद है, तो बायोप्सी एक डॉक्टर को अपनी आक्रामकता स्थापित करने में मदद कर सकती है।

एक डॉक्टर बायोप्सी इकट्ठा करने के लिए एक पतली, खोखली सुई का उपयोग भी कर सकते हैं, अक्सर मार्गदर्शन के रूप में सीटी स्कैन या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हैं।

चरणों

निदान के बाद अतिरिक्त परीक्षण कैंसर के चरण का निर्धारण करेगा।

मंचन बताता है कि कैंसर कितनी दूर तक फैल गया है और यह निर्धारित करता है कि कौन सा उपचार सबसे उपयुक्त विकल्प है।

कैंसर के मंचन के कई तरीके हैं। एक विधि पाँच चरणों का वर्णन करती है:

स्टेज 0: मूत्राशय की आंतरिक परत की बाहरी सतह पर कैंसर कोशिकाएँ होती हैं। इस स्तर पर, मूत्राशय का कैंसर एक बिनाइनवेसिव पैपिलरी कार्सिनोमा होगा जो मूत्राशय के एक खोखले हिस्से या एक इनवेसिव पेपिलोमा की ओर विकसित हुआ है जो गर्भ के आंतरिक अस्तर से आगे नहीं बढ़ा है।

स्टेज I: कैंसर मूत्राशय की अंदरूनी परत के भीतर होता है, लेकिन लैमिना प्रोप्रिया या मांसपेशियों की दीवार तक नहीं फैला है। यह केवल मूत्राशय के अस्तर के नीचे संयोजी ऊतक तक पहुंच गया है।

स्टेज II: कैंसर पेशी की दीवार में प्रवेश कर गया है लेकिन मूत्राशय में ही रहता है। यह फैटी परत तक नहीं पहुंचा है जो मूत्राशय को घेरे हुए है।

चरण III: कैंसर मूत्राशय के आसपास के ऊतक में दीवार के माध्यम से फैल गया है, जिसमें अन्य अंगों, जैसे प्रोस्टेट, गर्भाशय, या योनि शामिल हैं। इस चरण में प्रसार के मार्ग के आधार पर कई उपप्रकार हैं। कैंसर एक लिम्फ नोड में भी फैल सकता है।

स्टेज IV: कैंसर या तो शरीर में दूर के स्थानों में फैल गया है - जैसे कि लिम्फ नोड्स, हड्डियां, या अन्य अंग, जैसे कि फेफड़े या यकृत - या श्रोणि की दीवार, पेट की दीवार, या आस-पास के अंगों में चले गए।

निदान का चरण किसी व्यक्ति के उपचार विकल्पों और दृष्टिकोण को प्रभावित करेगा।

निवारण

खूब पानी पीने से मूत्राशय के कैंसर को रोकने में मदद मिल सकती है।

कुछ जीवनशैली कारकों से बचने से व्यक्ति को मूत्राशय के कैंसर के खतरे को कम करने में मदद मिल सकती है।

यह भी शामिल है:

• धूम्रपान नहीं कर रहा
• रसायनों के आसपास सावधान रहना
• खूब पानी पीना
• विभिन्न प्रकार के फल और सब्जियां खाना

आउटलुक

ACS ध्यान दें कि यदि कोई चिकित्सा पेशेवर चरण 0 पर मूत्राशय के कैंसर का पता लगाता है, तो निदान के बाद कम से कम 5 साल तक जीवित रहने की संभावना 95% है।

यदि कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में पहुंचता है, तो सफल उपचार की संभावना कम होती है। यदि निदान चरण 4 में होता है, तो 5 वर्ष की जीवित रहने की दर 15% तक गिर जाती है।

शुरुआती निदान से सफल उपचार की संभावना में काफी सुधार होता है, लेकिन मूत्राशय के कैंसर के बाद के चरणों में भी उपचार संभव है।

क्यू:

क्या मैं बिना परीक्षण के मूत्राशय के कैंसर से मूत्राशय के संक्रमण को बता सकता हूं?

ए:

नहीं। मूत्राशय के कैंसर का औपचारिक निदान करने की सुनिश्चित विधि कुछ परीक्षणों को डॉक्टर के कार्यालय में पूरा करने से है।

मूत्राशय के संक्रमण के कुछ लक्षण मूत्राशय के कैंसर के साथ ओवरलैप होते हैं, लेकिन व्यक्तिगत अंतर के कारण, किसी व्यक्ति के लिए औपचारिक नैदानिक ​​परीक्षण के बिना अंतर बताना पर्याप्त नहीं है।

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