तीव्र गुर्दे की विफलता के बारे में क्या जानना है

एक्यूट रीनल फेल्योर तब होता है जब किसी व्यक्ति की किडनी उतनी अच्छी तरह से काम नहीं कर रही होती है जितनी एक बार उसने की थी यह आमतौर पर कई घंटों या 2 दिनों तक अचानक होता है। कई लोग लक्षणों का अनुभव नहीं करते हैं जब तक कि उनकी स्थिति उन्नत न हो।

तीव्र गुर्दे की विफलता (एआरएफ) के परिणामस्वरूप, गुर्दे अपशिष्ट उत्पादों को फ़िल्टर और निपटान नहीं करते हैं, जैसा कि उन्हें करना चाहिए, और एक व्यक्ति का मूत्र उत्पादन अक्सर गिर जाता है।

आदर्श रूप से, एक डॉक्टर तुरंत एआरएफ की पहचान करेगा, और अंतर्निहित कारणों को उलटने के लिए उपचार शुरू कर सकता है।

लक्षण

छाती में दबाव या दर्द एआरएफ का लक्षण हो सकता है।

अक्सर, एक व्यक्ति एआरएफ का अनुभव करेगा जब उन्हें कोई अन्य गंभीर बीमारी, जैसे कि निमोनिया या सेप्सिस हो।

परिणामस्वरूप, वे एआरएफ के लक्षणों का तुरंत निरीक्षण नहीं कर सकते हैं।

एआरएफ कारणों के कुछ लक्षणों में शामिल हैं:

• मूत्र जो बहुत अंधेरा है
• उलझन
• कम मूत्र उत्पादन
• बेकार बिल्डअप से खुजली वाली त्वचा या त्वचा पर चकत्ते
• छाती में दबाव या दर्द
• साँसों की कमी
• निचले छोरों में सूजन
• अस्पष्टीकृत मतली

कुछ लोगों को गंभीर दुष्प्रभावों का अनुभव हो सकता है, जिसमें दौरे और चेतना का नुकसान शामिल है।

चरणों

डॉक्टर आमतौर पर परीक्षण के परिणामों और एक व्यक्ति के मूत्र उत्पादन के आधार पर, एआरएफ को तीन चरणों में से एक में वर्गीकृत करते हैं। स्टेज 1 सबसे कम गंभीर है जबकि स्टेज 3 सबसे गंभीर है।

जर्नल में एक शोध पत्र अमेरिकी परिवार के चिकित्सक निम्नानुसार चरणों की रूपरेखा:

प्रथम चरण

स्टेज 1 एआरएफ में एक व्यक्ति अपने सीरम क्रिएटिनिन में अचानक वृद्धि का अनुभव करता है, एक किडनी अपशिष्ट उत्पाद, प्रति मिलीलीटर 0.3 मिलीग्राम (मिलीग्राम / डीएल), या उनके आधारभूत से 1.5 से दो गुना की वृद्धि।

व्यक्ति अपने शरीर के वजन के 0.5 मिलीग्राम (किलोग्राम / किग्रा) प्रति घंटे 6 घंटे या उससे अधिक के लिए कम उत्पादन करेगा।

चरण 2

चरण 2 एआरएफ में एक व्यक्ति के पास उनके क्रिएटिनिन स्तर में वृद्धि होगी जो उनकी आधार रेखा से दो से तीन गुना अधिक है। उनके पास 12 घंटे या उससे अधिक के लिए उनके शरीर के वजन के 0.5 मिलीलीटर / किग्रा से कम मूत्र उत्पादन भी होगा।

स्टेज 3

एक व्यक्ति के पास एक क्रिएटिनिन स्तर होगा जो उनकी आधार रेखा से तीन गुना अधिक है, या जो 4.0 मिलीग्राम / डीएल से अधिक है। वे 12 घंटे के लिए कोई मूत्र नहीं पैदा करेंगे या 24 घंटे के लिए 0.3 मिलीलीटर / किग्रा से कम नहीं होंगे।

इसकी गंभीरता के कारण, इस चरण में तत्काल गुर्दे के प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता होगी, डायलिसिस का एक निरंतर रूप।

आमतौर पर, डॉक्टर किसी व्यक्ति के ARF के चरण 3 में आने से पहले हस्तक्षेप करना शुरू कर देंगे।

का कारण बनता है

जो लोग बीमार हैं और अस्पताल में चिकित्सा उपचार प्राप्त कर रहे हैं, वे विशेष रूप से एआरएफ के जोखिम में हैं। यह एक गहन देखभाल इकाई (ICU) सेटिंग में विशेष रूप से सच है।

अनुसंधान ने अनुमान लगाया है कि अस्पताल में सभी रोगियों में से 7 प्रतिशत और आईसीयू में 66 प्रतिशत लोग एआरएफ का अनुभव करेंगे।

एआरएफ के कारणों को वर्गीकृत करने के लिए डॉक्टर तीन श्रेणियों का उपयोग करते हैं:

• प्री-रीनल: कुछ किडनी में रक्त प्रवाह को प्रभावित कर रहा है, और ये अंग सही तरीके से काम नहीं कर पा रहे हैं। इन कारणों के उदाहरणों में निम्न रक्तचाप, अतिरिक्त रक्त की कमी और निर्जलीकरण शामिल हैं।
• गुर्दे के बाद: कुछ मूत्रवाहिनी को अवरुद्ध कर रहा है जहां मूत्र गुर्दे को छोड़ देता है, जो प्रभावित होता है कि अंग कैसे काम करते हैं। इसके कारणों में गुर्दे की पथरी, कैंसर और पुरुषों में बढ़े हुए प्रोस्टेट शामिल हैं।
• आंतरिक वृक्क: एक चिकित्सा स्थिति गुर्दे को नुकसान पहुंचाती है, या कुछ अंदर काम नहीं कर रही है जैसा कि एक बार किया था। इसके सामान्य कारणों में किडनी में संक्रमण, किडनी में रक्त के थक्के या अन्य चिकित्सकीय स्थितियां शामिल हैं। गुर्दे को नुकसान पहुंचाने के लिए ज्ञात दवाएं लेना भी एक कारण हो सकता है।

गुर्दे को नुकसान पहुंचाने वाली दवाओं में शामिल हैं:

• रिफम्पिं
• फ़िनाइटोइन (दिलान्टिन)
• प्रोटॉन पंप निरोधी
• गैर-विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDs)

आदर्श रूप से, एक डॉक्टर किसी व्यक्ति के एआरएफ के अंतर्निहित कारण को जल्दी से पहचान सकेगा। इसका मतलब है कि वे एक गंभीर स्थिति को पुरानी गुर्दे की विफलता बनने से रोकने के लिए उपचार की सिफारिश कर सकते हैं।

इलाज

एक व्यक्ति जिसने गुर्दे के कार्य को बुरी तरह प्रभावित किया है, उसे डायलिसिस की आवश्यकता हो सकती है।

एआरएफ के लिए उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि स्थिति क्या है। एआरएफ के कई संभावित कारणों के साथ, कई उपचार भी हैं।

एक उदाहरण है जब किसी व्यक्ति को चोट या बीमारी से महत्वपूर्ण रक्त की हानि होती है, और फिर रक्त की मात्रा को बहाल करने के लिए डॉक्टर रक्त उत्पादों और तरल पदार्थों का प्रशासन कर सकते हैं।

डॉक्टर गुर्दे को विषाक्त करने के लिए जानी जाने वाली दवाओं के उपयोग को भी सीमित करेंगे, जैसे कि विपरीत डाई और कुछ एंटीबायोटिक्स।

यदि किसी व्यक्ति में सक्रिय जीवाणु संक्रमण है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिख सकता है।

जिन लोगों का रक्तचाप बहुत कम है, उन्हें अपना रक्तचाप बनाए रखने के लिए विशेष दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टर आमतौर पर इन दवाओं को अंतःशिरा रूप से देते हैं।

जिन लोगों ने गुर्दे के कार्य को बुरी तरह प्रभावित किया है, उन्हें डायलिसिस की आवश्यकता हो सकती है।

डायलिसिस तब होता है जब एक मशीन कृत्रिम किडनी के रूप में अपशिष्ट उत्पादों और तरल पदार्थ को हटाने के लिए एक व्यक्ति के रक्त को फ़िल्टर करने के लिए कार्य करती है जब तक कि उनके गुर्दे की कार्यक्षमता में सुधार न हो।

जोखिम कारक और रोकथाम

एआरएफ के कुछ जोखिम कारक जो डॉक्टरों ने पहचाने हैं उनमें शामिल हैं:

• 65 वर्ष या उससे अधिक आयु का होना
• हृदय रोग और मधुमेह जैसी पुरानी स्वास्थ्य स्थितियों का इतिहास रहा है
• उच्च रक्तचाप का इतिहास रहा है
• गुर्दे की बीमारी या गुर्दे की बीमारियों का इतिहास रहा है
• परिधीय धमनी रोग का इतिहास रहा है जो रक्त प्रवाह को प्रभावित करता है

यदि कोई व्यक्ति अतीत में एआरएफ से गुजरा है, तो भविष्य में इसके होने की संभावना अधिक है। वे अन्य स्वास्थ्य जटिलताओं के लिए भी अधिक जोखिम में हैं, जैसे कि स्ट्रोक, हृदय रोग, गुर्दे की बीमारी या हृदय रोग।

एआरएफ को रोकना हमेशा संभव नहीं होता है। हालांकि, कुछ ऐसे कदम हैं जो एक व्यक्ति अपने जोखिम को कम करने के लिए उठा सकता है।

इन चरणों में शामिल हैं:

• अगर किसी को डायबिटीज है, तो एक स्वस्थ आहार और अपने वांछित लक्ष्य पर रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखें।
• यदि आवश्यक हो तो आहार, व्यायाम और दवाओं के माध्यम से स्वस्थ रक्तचाप बनाए रखना।
• दवाओं के अत्यधिक उपयोग से बचना जो कि गुर्दे फ़िल्टर करते हैं, विशेष रूप से इबुप्रोफेन और एस्पिरिन। इन दवाओं की अधिक मात्रा गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकती है।

दूर करना

एआरएफ या तीव्र गुर्दे की चोट जल्दी से गंभीर हो सकती है अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए। यह स्वीकार करते हुए कि कोई व्यक्ति उतने मूत्र का उत्पादन नहीं कर रहा है जितना उन्हें करना चाहिए, या कि उनके लक्षण गुर्दे के प्रदर्शन को धीमा कर सकते हैं।

यदि किसी व्यक्ति को लगता है कि वे एआरएफ के लक्षण हैं, तो उन्हें तुरंत अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।