एक ट्रेकियोस्टोमी के बारे में क्या जानना है

कुछ स्थितियों में, कोई व्यक्ति अपने मुंह या नाक से सांस लेने में असमर्थ हो सकता है। यदि कोई डॉक्टर चेहरे के मास्क के साथ व्यक्ति के फेफड़ों में ऑक्सीजन नहीं पहुंचा सकता है, तो उन्हें एक सर्जिकल वायुमार्ग बनाना होगा।

कभी-कभी, एक व्यक्ति को एक निश्चित अवधि के लिए या लंबी अवधि के लिए, श्वास लेने में सहायता के लिए सर्जिकल वायुमार्ग की आवश्यकता हो सकती है। ऐसे मामलों में, एक डॉक्टर विंडपाइप, या ट्रेकिआ में एक ट्यूब सम्मिलित करेगा। इस प्रक्रिया को ट्रेकियोस्टोमी कहा जाता है।

एक व्यक्ति को ट्रेकियोस्टोमी की आवश्यकता क्यों हो सकती है, इसके बारे में अधिक जानकारी के लिए आगे पढ़ें। हम प्रक्रिया और इसकी संभावित जटिलताओं का भी वर्णन करते हैं।

ट्रेकियोस्टोमी क्या है?

एक डॉक्टर एक सर्जिकल वायुमार्ग बना सकता है यदि कोई व्यक्ति अपने मुंह या नाक के माध्यम से सांस लेने में असमर्थ है।

कभी-कभी, एक व्यक्ति फेफड़ों में कम वायु प्रवाह का अनुभव कर सकता है, संभवतः श्वासनली में चोट या रुकावट के कारण। यह एक चिकित्सा स्थिति के परिणामस्वरूप भी हो सकता है जो फेफड़ों के कार्य या रक्त ऑक्सीकरण को प्रभावित करता है। कारण जो भी हो, एक ट्रेकोस्टॉमी एक व्यक्ति को अपनी सांस लेने में सहायता कर सकती है।

एक ट्रेकियोस्टोमी में गर्दन के सामने ट्रेकिआ में एक उद्घाटन काटना शामिल है। डॉक्टर तब उद्घाटन में एक ट्यूब सम्मिलित करता है, जिससे एक अस्थायी या स्थायी सर्जिकल वायुमार्ग का निर्माण होता है।

कुछ लोग ट्यूब के माध्यम से अपने दम पर सांस लेने में सक्षम होंगे। अन्य मामलों में, एक डॉक्टर को ट्यूब को वेंटिलेटर या श्वास मशीन से जोड़ने की आवश्यकता हो सकती है।

उपयोग

डॉक्टर एक व्यक्ति के लिए एक ट्रेकोस्टॉमी की सिफारिश करेंगे जो अपने दम पर पर्याप्त रूप से साँस नहीं ले सकता है।

निम्न चिकित्सा स्थितियों वाले लोगों के लिए प्रक्रिया कभी-कभी आवश्यक हो सकती है, जो फेफड़ों में ऑक्सीजन के प्रवाह को बाधित कर सकती है:

• रुकावटों, चोटों या विकिरण चिकित्सा के कारण विंडपाइप को नुकसान
• गंभीर निमोनिया
• बड़े पैमाने पर दिल का दौरा
• गंभीर आघात

डॉक्टर पहले एक एंडोट्रैचियल ट्यूब नामक ट्यूब को मुंह के माध्यम से विंडपाइप में डालकर सांस लेने में सहायता करने का प्रयास कर सकते हैं।

लंबे समय तक मशीन-सहायता प्राप्त श्वास के लिए, एक ट्रेकोस्टॉमी को प्रबंधित करना आसान होता है और एंडोट्रैचियल ट्यूब की तुलना में अधिक आरामदायक होता है।

प्रक्रिया

डॉक्टर आमतौर पर एक आपातकालीन स्थिति में एक ट्रेकोस्टॉमी करते हैं जिसमें कोई व्यक्ति सांस नहीं ले सकता है। प्रक्रिया करने के लिए, डॉक्टर गर्दन के सामने ट्रेकिआ में कटौती करेगा। फिर वे उद्घाटन में एक ट्यूब डालेंगे और इसे टांके या सर्जिकल टेप से सुरक्षित करेंगे।

प्रक्रिया को पूरा होने में लगभग 20 से 45 मिनट लगते हैं।

स्वास्थ्य लाभ

कुछ लोग सर्जरी के तुरंत बाद अपने दम पर सांस लेने में सक्षम होंगे, लेकिन दूसरों को एक गहन देखभाल इकाई पर श्वास मशीन से सहायता की आवश्यकता हो सकती है।

ट्रेकियोस्टोमी के बाद एक व्यक्ति का ट्रेकिआ सप्ताह में ठीक हो जाएगा। व्यक्ति को उनके गले में उद्घाटन के आसपास रक्तस्राव और खुजली दिखाई दे सकती है।

एक सप्ताह के बाद, डॉक्टर ट्रेकोस्टॉमी ट्यूब को एक नए के साथ बदल देगा। एक व्यक्ति या उनके देखभाल करने वालों को घर पर ट्यूब को हटाने, साफ करने और बदलने के निर्देश प्राप्त होंगे। नियमित सफाई से बलगम और मलबे के निर्माण को रोकने में मदद मिलती है, जिसके परिणामस्वरूप रुकावट हो सकती है।

कुछ मामलों में, एक व्यक्ति जिसे ट्रेकियोस्टोमी प्राप्त हुआ है उसे अब ट्रेकोस्टॉमी ट्यूब की आवश्यकता नहीं हो सकती है। शारीरिक थेरेपी व्यक्ति को यह सिखाने के लिए आवश्यक होगी कि ट्यूब के बिना अपने दम पर फिर से कैसे सांस लें।

ट्रेकोस्टॉमी ट्यूब को स्थायी रूप से हटाने के बाद, शल्य साइट अंततः अपने आप बंद हो जाएगी।

ध्यान

ट्रेकियोस्टोमी के बाद, सर्जिकल उद्घाटन के आसपास की त्वचा को दिन में कई बार सफाई की आवश्यकता होगी। यह सफाई अतिरिक्त नमी के कारण त्वचा के चकत्ते को रोकने में मदद करती है।

एक व्यक्ति को हर दिन अपने ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब को साफ करने की आवश्यकता होगी। कुछ लोगों को हर 1 से 3 महीने में ट्यूब को बदलने की आवश्यकता हो सकती है। एक विजिटिंग नर्स इन कार्यों को करने के लिए व्यक्ति या उनके देखभाल करने वालों को निर्देश देगी।

देखभाल करने वालों को ट्यूब से मलबे और बलगम को बाहर निकालने के लिए मार्गदर्शन की आवश्यकता होगी। सक्शन करने से लोगों को खांसी हो सकती है, और इससे उन्हें सांस लेने में तकलीफ हो सकती है। समय के साथ, लोगों को इस भावना की आदत हो जाएगी।

एक व्यक्ति को अपने डॉक्टर को बताना चाहिए कि क्या उन्हें बलगम के रंग में कोई बदलाव दिखाई देता है क्योंकि यह संक्रमण का संकेत हो सकता है।

ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब से स्नान करते समय लोगों को अतिरिक्त ध्यान रखना चाहिए। ट्यूब में प्रवेश करने वाला कोई भी पानी फेफड़ों में समा सकता है। ट्रेकियोस्टोमी ट्यूबों के लिए जलरोधी आवरण उपलब्ध हैं।

जिन लोगों को ट्रेकोस्टॉमी ट्यूब है, उन्हें निम्नलिखित उपकरण और आपूर्ति की आवश्यकता हो सकती है:

• ऑक्सीजन टैंक
• पंखा
• पोर्टेबल सक्शन मशीन
• डिस्पोजेबल सक्शन कैथेटर
• नमकीन घोल

जटिलताओं

एक ट्रेकियोस्टोमी अल्पकालिक और दीर्घकालिक दोनों जटिलताओं का कारण बन सकता है।

अल्पकालिक जटिलताओं

सभी सर्जिकल प्रक्रियाएं कुछ जोखिम उठाती हैं। रक्तस्राव और संक्रमण सबसे आम जटिलताएं हैं।

कुछ मामलों में, सर्जरी के तुरंत बाद एक ट्रेकोस्टॉमी ट्यूब गलती से बाहर आ सकती है। यह जटिलता खतरनाक हो सकती है क्योंकि व्यक्ति अपने दम पर प्रभावी ढंग से सांस लेने में असमर्थ होगा।

अल्पकालिक जटिलताएं उन लोगों में होती हैं जो कमजोर, बीमार या कुपोषित हैं।

दीर्घकालिक जटिलताओं

ट्रेकियोस्टोमी की एक लंबी अवधि की जटिलता विंडपाइप को नुकसान पहुंचाती है, जो एक व्यक्ति को ट्रेकोस्टॉमी ट्यूब को हटाने पर समस्या पैदा कर सकती है।

कभी-कभी, ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब सर्जिकल उद्घाटन के आसपास के क्षेत्र को नुकसान पहुंचा सकता है। इस चोट से संक्रमण और गंभीर रक्तस्राव हो सकता है।

ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब वायुमार्ग में बलगम के उत्पादन को भी बढ़ा सकती है। अतिरिक्त बलगम किसी व्यक्ति के फेफड़ों को अवरुद्ध कर सकता है। ट्रेकियोस्टोमी वाले लोगों की देखभाल करने वालों को रुकावटों को रोकने के लिए बलगम को सक्शन करने के लिए प्रशिक्षण से गुजरना पड़ता है।

वायुमार्ग में किसी भी ट्यूब को डालने से व्यक्ति को निमोनिया होने का खतरा बढ़ सकता है।

अन्य प्रकार के वायुमार्ग प्रबंधन

वायुमार्ग अवरोधों और चोट के प्रबंधन के लिए कई अलग-अलग प्रकार की प्रक्रियाएं हैं। हम ट्रेकियोस्टोमी और नीचे की अन्य प्रक्रियाओं के बीच अंतर को रेखांकित करते हैं।

ट्रेकियोस्टोमी बनाम ट्रेचेओटॉमी

लोग अक्सर ट्रेचेओस्टोमी और ट्रेचेओटॉमी का इस्तेमाल करते हैं। हालाँकि, एक ट्रेचोटॉमी केवल उस प्रक्रिया को संदर्भित करता है जो ट्रेकिआ में एक सर्जिकल उद्घाटन बनाता है। ट्रेकियोस्टोमी वायुमार्ग को खुला रखने के लिए एक ट्यूब का सम्मिलन है। यदि आवश्यक हो, तो ट्यूब स्थायी रूप से जगह में रह सकती है। हालांकि, एक ट्रेकोस्टॉमी को दूर करना भी संभव है।

सांस लेने के रास्ते को बंद होने से बचाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कृत्रिम नली

एक एंडोट्रैचियल ट्यूब एक पीवीसी ट्यूब है जिसे डॉक्टर मुंह या नाक के माध्यम से विंडपाइप में डाल सकता है। ट्यूब फेफड़ों को वायुप्रवाह में सक्षम बनाता है।

लोग एंडोट्रैचियल ट्यूब को असहज महसूस कर सकते हैं। कुछ मामलों में, नलियों से मुंह के छालों का विकास हो सकता है और मुखर डोरियों के कारण चोट लग सकती है। यह क्षति किसी व्यक्ति के लिए दूसरों के साथ संवाद करना मुश्किल बना सकती है।

Cricothyrotomy

Cricothyrotomy एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें गर्दन में cricothyroid झिल्ली में एक कटौती के माध्यम से एक ट्यूब रखना शामिल है। डॉक्टर इस प्रक्रिया को कर सकते हैं यदि वे एक व्यक्ति को साँस लेने में असमर्थ हैं जो साँस नहीं ले रहा है।

Cricothyrotomy एक अपेक्षाकृत उच्च जोखिम प्रक्रिया है। इसलिए, यह सर्जिकल वायुमार्ग प्रबंधन का अंतिम चरण है।

सारांश

ट्रेकियोस्टोमी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें सांस लेने में सहायता के लिए एक व्यक्ति के श्वासनली में एक ट्यूब सम्मिलित करना शामिल है। यह उन लोगों के लिए दीर्घकालिक वायुमार्ग प्रबंधन का एक रूप है जो फेफड़ों में वायु प्रवाह को ख़राब करते हैं।

ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब अल्पकालिक और दीर्घकालिक स्वास्थ्य जटिलताओं दोनों का कारण बन सकता है। कुछ जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, ट्रेकियोस्टोमी और उनकी देखभाल करने वाले व्यक्ति को ट्रेकियोस्टोमी ट्यूबों की देखभाल करने का प्रशिक्षण प्राप्त करना चाहिए। इस देखभाल में ट्यूब और सर्जिकल साइट की नियमित सफाई शामिल है।