अमित्रिप्टिलाइन के बारे में क्या जानना है

एमिट्रिप्टिलाइन एक अवसादरोधी दवा है जिसे डॉक्टर अवसाद के इलाज के लिए बताते हैं। यह अन्य मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य स्थितियों के लिए ऑफ-लेबल उपयोग भी करता है।

एमिट्रिप्टिलाइन ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट (TCA) परिवार की एक दवा है।

TCAs को 1950 के दशक के अंत में अवसाद के उपचार के रूप में पेश किया गया था। तब से, अन्य कम विषाक्त दवाएं उपलब्ध हो गई हैं। उनमें से चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक हैं, जिन्हें एसएसआरआई के रूप में जाना जाता है।

डॉक्टर अवसादग्रस्त लोगों के लिए एमिट्रिप्टिलाइन लिखते हैं जिन्होंने अन्य एंटीडिपेंटेंट्स का जवाब नहीं दिया है। एमिट्रिप्टिलाइन के लिए अतिरिक्त उपयोग हैं जिन्हें खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने मंजूरी नहीं दी है।

अमित्रिप्टिलाइन के उपयोग, साइड इफेक्ट्स, चेतावनियों और संभावित इंटरैक्शन के बारे में अधिक जानने के लिए आगे पढ़ें।

अमित्रिप्टिलाइन क्या है?

एमिट्रिप्टिलाइन एक प्रिस्क्रिप्शन एंटीडिप्रेसेंट दवा है।

अमित्रिप्टिलाइन एक TCA है। इस परिवार में एंटीडिप्रेसेंट मस्तिष्क में सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन की मात्रा बढ़ाते हैं। ये दो रासायनिक संदेशवाहक - न्यूरोट्रांसमीटर - अवसाद में शामिल हैं।

एमिट्रिप्टिलाइन की संरचना इसे मस्तिष्क में रिसेप्टर्स के साथ संलग्न करने की अनुमति देती है जिसे अल्फा-एड्रीनर्जिक, हिस्टामिनिक और मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स कहा जाता है। इसका मतलब यह है कि एमिट्रिप्टिलाइन कुछ अन्य टीसीए की तुलना में अधिक दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।

TCA वर्ग में अन्य दवाओं के कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:

• क्लोमिप्रामाइन
• डेसिप्रामाइन
• doxepin
• imipramine
• नोर्ट्रिप्टीलीन
• प्रोट्रिप्टलाइन
• टरमिप्रामाइन

एमिट्रिप्टिलाइन के छह खुराक हैं: 10 मिलीग्राम (मिलीग्राम), 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम, 75 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम और 150 मिलीग्राम।

अमित्रिप्टीलिन एक बार ब्रांड एलाविल के तहत निर्मित किया गया था, लेकिन वर्तमान में केवल दवा के सामान्य रूप ही उपलब्ध हैं।

उपयोग

डॉक्टरों ने वयस्कों में अवसाद के इलाज के लिए एमिट्रिप्टिलाइन निर्धारित किया है।

वे उन तरीकों से भी दवा का उपयोग कर सकते हैं जिन्हें एफडीए ने मंजूरी नहीं दी है, जिसे ऑफ-लेबल उपयोग के रूप में जाना जाता है। उदाहरण के लिए, एक डॉक्टर इसके लिए ऑफ-लेबल उपचार के रूप में एमिट्रिप्टिलाइन की सिफारिश कर सकता है:

• लार का अत्यधिक उत्पादन
• उन्निद्रता
• चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, या IBS
• पुराना दर्द
• इंटरस्टीशियल सिस्टिटिस, या मूत्राशय में दर्द सिंड्रोम
• माइग्रेन
• दाद दर्द
• चिंता
• अभिघातजन्य तनाव विकार, या PTSD

दुष्प्रभाव

एमिट्रिप्टिलाइन लेने से चक्कर आना और उनींदापन हो सकता है।

एमीट्रिप्टिलाइन के सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:

• शुष्क मुंह
• कब्ज
• सिर चकराना
• सरदर्द
• तंद्रा
• भार बढ़ना

जब यह शरीर में मस्कैरिक रिसेप्टर्स को बांधता है तो अमित्रिप्टीलिन धुंधली दृष्टि, मूत्र प्रतिधारण, तेजी से दिल की धड़कन और तीव्र-कोण मोतियाबिंद का कारण हो सकता है।

जब एमिट्रिप्टिलाइन हिस्टामिनिक रिसेप्टर्स से जुड़ जाता है, तो यह बेहोशी, भ्रम और प्रलाप का कारण बन सकता है।

जिन लोगों को दौरे पड़ते हैं, उन्हें सावधानी के साथ एमिट्रिप्टिलाइन का उपयोग करना चाहिए क्योंकि यह दौरे की सीमा को कम कर सकता है।

गंभीर कार्डियक साइड इफेक्ट्स तब हो सकते हैं जब एमिट्रिप्टिलाइन हृदय में अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को बांधता है। खड़े होने पर कम रक्तचाप और हृदय गति में उतार-चढ़ाव और अनियमितताएं इनमें से कुछ प्रभाव हैं।

कैसे लें और खुराक लें

अमित्रिप्टिलाइन के साथ अवसाद का इलाज करते समय, डॉक्टर आमतौर पर प्रति दिन 25 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक निर्धारित करते हैं - सोते समय क्योंकि यह उनींदापन का कारण बन सकता है। ऑफ-लेबल उपयोग के लिए, डॉक्टर प्रति दिन 10-20 मिलीग्राम की खुराक लिख सकते हैं।

दवा के प्रति व्यक्ति की प्रतिक्रिया के आधार पर, डॉक्टर प्रत्येक 3 से 7 दिनों में 25 मिलीग्राम तक खुराक बढ़ा सकते हैं। एमिट्रिप्टिलाइन की प्रभावी खुराक वह है जो बहुत अधिक दुष्प्रभाव पैदा किए बिना लक्षणों को नियंत्रित करती है।

एमिट्रिप्टिलाइन की अधिकतम दैनिक खुराक 150-300 मिलीग्राम प्रति दिन है।

जब खुराक सही हो, तो लोगों को 2-4 सप्ताह के भीतर अपने लक्षणों को सुधारने की सूचना देनी चाहिए। लक्षणों को लौटने से रोकने के लिए डॉक्टर कम से कम 3 महीने तक प्रभावी खुराक बनाए रखने की सलाह देंगे।

यदि कोई व्यक्ति एमिट्रिप्टिलाइन लेना बंद करना चाहता है, तो वापसी के लक्षणों को रोकने के लिए डॉक्टर के साथ एक टैपिंग शेड्यूल विकसित करना महत्वपूर्ण है। एमिट्रिप्टिलाइन को अचानक रोक देने से दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

जब आप इसे लेना बंद कर देते हैं तो क्या होता है?

वापसी के लक्षणों को रोकने के लिए एमिट्रिप्टिलाइन की खुराक को धीरे-धीरे कम करना महत्वपूर्ण है।

वापसी के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• जी मिचलाना
• सरदर्द
• सामान्य असुविधा

एक डॉक्टर एक टेपिंग शेड्यूल सुझाएगा। एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण महत्वपूर्ण है क्योंकि प्रत्येक व्यक्ति को दवा को रोकने के लिए एक अलग प्रतिक्रिया हो सकती है।

किसी भी लक्षण पर नज़र रखना और डॉक्टर को सूचित करना उन्हें न्याय करने में मदद कर सकता है कि क्या टेपिंग को धीमा करना या धीमा करना है।

चेतावनी

अल्पकालिक अध्ययनों से पता चला है कि एंटीडिपेंटेंट्स बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों में आत्मघाती विचारों और व्यवहारों के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। अनुसंधान ने यह नहीं दिखाया है कि 24 वर्ष से अधिक उम्र के लोग इन या इसी तरह के प्रभावों का अनुभव करते हैं।

एक बच्चे, किशोर, या युवा वयस्क को एमिट्रिप्टिलाइन निर्धारित करने से पहले, चिकित्सक को लाभों और जोखिमों का सावधानीपूर्वक वजन करना चाहिए। उपचार के दौरान, डॉक्टरों और देखभाल करने वालों को अवसाद, आत्महत्या के विचारों और असामान्य व्यवहारों के बिगड़ते लक्षणों के लिए एमिट्रिप्टिलाइन लेने वाले लोगों की निगरानी करने की आवश्यकता होती है।

जिस किसी को भी एमीट्रिप्टिलाइन के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया का अनुभव हुआ है, उसे इस दवा का उपयोग करने से बचना चाहिए।

यदि किसी व्यक्ति को हृदय संबंधी समस्याओं का इतिहास है, जैसे कि अतालता, दिल की विफलता, या हाल ही में दिल का दौरा, तो डॉक्टर को एमिट्रिप्टिलाइन नहीं लिखना चाहिए।

50 से अधिक और दिल की परेशानी के इतिहास वाले किसी को भी एमिट्रिप्टिलाइन उपचार शुरू करने से पहले एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम से गुजरना होगा। वे इस परीक्षण को उपचार के दौरान दोहराएंगे ताकि एक डॉक्टर नई या बिगड़ती दिल की स्थिति की जांच कर सके।

एमिट्रिप्टिलाइन मौजूदा कोण-बंद मोतियाबिंद, मूत्र प्रतिधारण, और दौरे को खराब कर सकता है। एक डॉक्टर के साथ किसी भी लक्षण पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है, जो उपचार शुरू करने से पहले इन मुद्दों पर शासन कर सकते हैं।

डॉक्टरों को यकृत या गुर्दे की विफलता वाले लोगों को एमिट्रिप्टिलाइन की कम खुराक निर्धारित करनी चाहिए।

आत्महत्या की रोकथाम

• यदि आप किसी व्यक्ति को आत्महत्या, आत्महत्या या किसी अन्य व्यक्ति को चोट पहुँचाने के तत्काल जोखिम में जानते हैं:
• 911 पर कॉल करें या स्थानीय आपातकालीन नंबर।
• पेशेवर मदद आने तक व्यक्ति के साथ रहें।
• किसी भी हथियार, दवाएं, या अन्य संभावित हानिकारक वस्तुओं को हटा दें।
• बिना निर्णय के व्यक्ति को सुनें।
• यदि आप या आपके कोई परिचित आत्महत्या के विचार रखते हैं, तो एक रोकथाम हॉटलाइन मदद कर सकती है। राष्ट्रीय आत्महत्या रोकथाम लाइफलाइन 24 घंटे 1-800-273-8255 पर उपलब्ध है।

सहभागिता

जब कोई व्यक्ति एमिट्रिप्टिलाइन और कुछ अन्य दवाओं को लेता है, तो तीन महत्वपूर्ण इंटरैक्शन हो सकते हैं: मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI) इंटरैक्शन, क्यूटी प्रोलोग्रेशन इंटरएक्शन और सेरोटोनिन सिंड्रोम इंटरैक्शन।

MAOI बातचीत

एमिट्रिप्टिलाइन लेने पर एक व्यक्ति को शरीर के तापमान में वृद्धि का अनुभव हो सकता है।

MAOIs अवसादरोधी का एक और वर्ग है। एक व्यक्ति को एक ही समय में एमिट्रिप्टिलाइन और एक एमएओआई नहीं लेना चाहिए। 2 सप्ताह की अवधि MAOI लेने और अमित्रिप्टिलाइन शुरू करने के बीच गुजरनी चाहिए।

MAOI एंजाइम मोनोमाइन ऑक्सीडेज के प्रभाव को अवरुद्ध करके काम करते हैं। यह एंजाइम शरीर में मोनोअमाइन को तोड़ने के लिए जिम्मेदार है।

मोनोअमाइन में एपिनेफ्रीन, नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन, सेरोटोनिन और टायरामाइन शामिल हैं। जब शरीर में इन रसायनों का स्तर बढ़ता है, तो एक व्यक्ति अनुभव कर सकता है:

• बढ़ी हृदय की दर
• शरीर के तापमान में वृद्धि
• मांसपेशी हिल
• उच्च रक्तचाप
• व्याकुलता

MAOI दवाओं में शामिल हैं:

• isocarboxazid
• फेनिलज़ीन
• ट्रानिलिसिप्रोमाइन
• सेलेगिलीन

क्यूटी लम्बा

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर क्यूटी अंतराल दिल के विद्युत प्रवाहकत्त्व का एक महत्वपूर्ण उपाय है। जब यह अंतराल लंबा हो जाता है, तो एक व्यक्ति को असामान्य हृदय ताल का अनुभव हो सकता है, जिससे अतालता हो सकती है।

एमिट्रिप्टिलाइन क्यूटी अंतराल को लम्बा कर सकता है। इस दवा को दूसरों के साथ मिलाकर एक ही प्रभाव डालने से किसी व्यक्ति को अतालता विकसित होने का खतरा रहता है।

क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचने वाली अन्य दवाओं के कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:

• Astemizole
• सिसिप्राइड
• डिसिपोरामाइड
• ibutilide
• Indapamide
• पंचधातु
• पीज़ोमाइड
• घोषणा
• क्विनिडाइन
• सोटोलोल
• टेरफेनडाइन

सेरोटोनिन सिंड्रोम

सेरोटोनिन सिंड्रोम तब होता है जब शरीर में बहुत अधिक सेरोटोनिन होता है। यह लक्षण पैदा कर सकता है जो हल्के-से-जीवन-धमकी से गंभीरता में हो सकता है।

सेरोटोनिन सिंड्रोम के लक्षणों में शामिल हैं:

• फैली हुई विद्यार्थियों
• प्लावित त्वचा
• सूखी श्लेष्मा झिल्ली
• आंत्र आवाज़ में वृद्धि
• बहुत ज़्यादा पसीना आना
• शरीर के तापमान में वृद्धि
• तेजी से दिल की धड़कन
• मांसपेशियों में कठोरता
• मांसपेशी हिल
• असामान्य सजगता आंदोलन
• चिंता
• बेचैनी
• जी मिचलाना
• उल्टी
• भूकंप के झटके
• भटकाव
• एक बदली हुई मानसिक स्थिति

अमित्रिप्टिलाइन मस्तिष्क में सेरोटोनिन की मात्रा को बढ़ाता है। जब कोई व्यक्ति ऐसी अन्य दवाएं भी लेता है जिनका यह प्रभाव होता है, तो इससे उन्हें सेरोटोनिन सिंड्रोम विकसित होने का खतरा होता है।

मस्तिष्क में सेरोटोनिन की मात्रा बढ़ाने वाली कुछ अन्य दवाओं में शामिल हैं:

• isocarboxazid
• फेनिलज़ीन
• procarbazine
• सेफिनमाइड
• सेलेगिलीन
• ट्रानिलिसिप्रोमाइन

लागत

निर्माता ने एमिट्रिप्टिलाइन के एलाविल ब्रांड को बंद कर दिया है, इसलिए केवल सामान्य रूप उपलब्ध हैं।

निम्न सूची खुराक द्वारा एमिट्रिप्टिलाइन की 30 गोलियों के लिए कीमतों को दिखाती है।

• एमिट्रिप्टिलाइन 10 मिलीग्राम: $ 4.00
• एमिट्रिप्टिलाइन 25 मिलीग्राम: $ 4.00
• एमिट्रिप्टिलाइन 50 मिलीग्राम: $ 4.00
• एमिट्रिप्टिलाइन 75 मिलीग्राम: $ 4.00
• एमिट्रिप्टिलाइन 100 मिलीग्राम: $ 16.82
• एमिट्रिप्टिलाइन 150 मिलीग्राम: $ 23.50

सारांश

डॉक्टर आमतौर पर अवसाद के इलाज के लिए एमिट्रिप्टिलाइन लिखते हैं। इसके अलावा, कुछ ऑफ-लेबल उपयोगों में चिंता, IBS और पुराने दर्द का इलाज शामिल है।

एमिट्रिप्टिलाइन लेने वाले लोग अन्य दुष्प्रभावों के बीच उनींदापन, सिरदर्द और चक्कर आना अनुभव कर सकते हैं, जिनमें से कुछ अधिक गंभीर हैं।

किसी भी एंटीडिप्रेसेंट लेने वाले को लक्षणों के बिगड़ने के लिए सतर्क रहना चाहिए। कुछ लोगों ने एमिट्रिप्टिलाइन लेते समय आत्मघाती विचारों और व्यवहारों का अनुभव किया है, और इसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

इसके अलावा, कुछ दवाएं अमित्रिप्टिलाइन के साथ बातचीत कर सकती हैं। यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर और फार्मासिस्ट ध्यान से किसी व्यक्ति की देखभाल योजना में एमिट्रिप्टिलाइन को जोड़ने के लाभों और जोखिमों का वजन करते हैं।