एडेनोमायोसिस के बारे में क्या जानना है
एडेनोमायोसिस एक ऐसी स्थिति है जहां गर्भाशय अस्तर की कोशिकाएं गर्भाशय की पेशी की दीवार में बढ़ती हैं।
एडेनोमायोसिस एंडोमेट्रियोसिस के समान है और इसके समान लक्षण या कोई भी लक्षण नहीं हो सकता है।
एडेनोमायोसिस एक अपेक्षाकृत व्यापक स्थिति है। यूके में राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा (एनएचएस) का अनुमान है कि 10 में से 1 महिला को एडिनोमायोसिस है और यह 40 से 50 वर्ष की आयु की महिलाओं में सबसे आम है।
यह लेख लक्षण, कारण, निदान, जटिलताओं और उपचार सहित एडिनोमायोसिस का अवलोकन देता है।
एडेनोमायोसिस क्या है?
एडेनोमायोसिस एक ऐसी स्थिति है जहां कोशिकाएं जो आमतौर पर गर्भाशय के अस्तर में बाहर की ओर बढ़ती हैं, इसके बजाय गर्भाशय की मांसपेशी में अंदर की ओर बढ़ती हैं।
एक महिला के मासिक धर्म के दौरान, ये "फंस" कोशिकाएं उत्तेजित हो जाती हैं, जो मासिक धर्म में ऐंठन और सामान्य से अधिक रक्तस्राव कर सकती हैं।
एस्ट्रोजेन के बढ़ते और गिरते स्तर के कारण एडेनोमायोसिस के लक्षण पूरे मासिक धर्म चक्र में भिन्न होते हैं, जो गर्भाशय के अस्तर को प्रभावित करते हैं।
रजोनिवृत्ति के बाद लक्षण आमतौर पर दूर हो जाते हैं या सुधर जाते हैं, जब किसी महिला के एस्ट्रोजन का स्तर स्वाभाविक रूप से कम हो जाता है।
लक्षण
एडेनोमायोसिस लोगों में व्यापक रूप से भिन्न होता है, जिसमें स्थिति की सीमा और लक्षणों की गंभीरता शामिल है।
लगभग एक तिहाई महिलाओं को किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं होता है, जबकि दूसरों के लिए, लक्षण दैनिक जीवन के रास्ते में आ सकते हैं।
एडिनोमायोसिस के संभावित लक्षणों में शामिल हैं:
- भारी मासिक धर्म रक्तस्राव
- बहुत दर्दनाक अवधि
- सेक्स के दौरान दर्द
- पीरियड्स के बीच खून आना
- बिगड़ते गर्भाशय में ऐंठन
- एक बढ़े हुए और कोमल गर्भाशय
- श्रोणि क्षेत्र में सामान्य दर्द
- यह महसूस करना कि मूत्राशय और मलाशय पर दबाव है
- मल त्याग करते समय दर्द
का कारण बनता है
डॉक्टरों को यकीन नहीं है कि एडेनोमायोसिस का कारण क्या है, लेकिन कई सिद्धांत हैं:
- भ्रूण विकास। जन्म के पहले एक व्यक्ति में एडेनोमायोसिस तब हो सकता है जब गर्भाशय भ्रूण में पहली बार बनता है।
- सूजन। गर्भाशय की सर्जरी के दौरान एक महिला के गर्भाशय में होने वाली सूजन एडेनोमायोसिस के जोखिम को भी बढ़ा सकती है।
- आक्रामक ऊतक। गर्भाशय में चोट, जैसे कि एक सिजेरियन डिलीवरी या अन्य सर्जरी के दौरान, एडेनोमायोसिस भी हो सकता है। इसका कारण यह है कि गर्भाशय जावक के बजाय, मांसपेशियों की ओर अंदर की ओर चंगा कर सकता है।
जोखिम
एडेनोमायोसिस के परिणामस्वरूप होने वाले कुछ जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- आयु। हालांकि यह स्थिति किसी भी उम्र की महिलाओं को प्रभावित कर सकती है, लेकिन एडेनोमायोसिस से पीड़ित अधिकांश महिलाएं अपने 40 और 50 के दशक में हैं।
- गर्भावस्था। एडेनोमायोसिस से पीड़ित महिलाओं में एक प्रतिशत अधिक गर्भधारण हुआ है।
- गर्भाशय की सर्जरी। सिजेरियन डिलीवरी सहित गर्भाशय पर पिछली सर्जरी होने से एडेनोमायोसिस का खतरा काफी बढ़ जाता है।
इलाज
उपचार के बिना, एडिनोमायोसिस एक ही रह सकता है या लक्षण खराब हो सकते हैं।
यदि किसी महिला में कोई लक्षण नहीं है, तो गर्भवती होने की कोशिश नहीं कर रहा है, या रजोनिवृत्ति के करीब है, जब ज्यादातर महिलाएं अपने लक्षणों से राहत पाती हैं, तब उपचार आवश्यक नहीं है।
हालांकि, इस स्थिति वाली महिलाओं के लिए कई अलग-अलग उपचार विकल्प उपलब्ध हैं:
- विरोधी भड़काऊ दवाओं। इबुप्रोफेन जैसी दवाएं दर्द और परेशानी को कम कर सकती हैं।
- हार्मोनल दवाएं। कुछ हार्मोनल उपचार, जैसे कि मौखिक गर्भनिरोधक गोलियां, प्रोजेस्टिन आईयूडी, या इंजेक्शन (डीपो-प्रोवेरा), लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं।
- इंजेक्शन लगाने वाली दवाएं। ये दवाएं झूठे या अस्थायी रजोनिवृत्ति को प्रेरित कर सकती हैं। ये केवल अल्पकालिक में उपयोग किए जाते हैं और दीर्घकालिक उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं हैं।
- गर्भाशय धमनी का आलिंगन। इसमें कमर में एक प्रमुख धमनी में एक ट्यूब रखना और एडेनोमायोसिस से प्रभावित क्षेत्र में छोटे कणों को इंजेक्ट करना शामिल है। यह प्रभावित क्षेत्र तक पहुंचने वाले रक्त की आपूर्ति को रोक देता है, जिससे एडेनोमायोसिस सिकुड़ जाएगा और लक्षणों को कम करेगा।
- हिस्टेरेक्टॉमी। एडेनोमायोसिस के लिए एकमात्र निश्चित उपचार गर्भाशय का पूर्ण निष्कासन है। यह उन महिलाओं के लिए अच्छा विकल्प नहीं है जो अभी भी गर्भवती बनना चाहती हैं।
एडेनोमायोसिस बनाम एंडोमेट्रियोसिस
एडेनोमायोसिस और एंडोमेट्रियोसिस बहुत समान हैं, लेकिन मतभेद हैं।
एडेनोमायोसिस में, गर्भाशय को अस्तर करने वाली कोशिकाएं गर्भाशय की मांसपेशी में विकसित होती हैं। एंडोमेट्रियोसिस में, ये कोशिकाएं गर्भाशय के बाहर बढ़ती हैं, कभी-कभी अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब पर।
ये दोनों स्थितियां समान रूप से व्यापक हैं, हालांकि एंडोमेट्रियोसिस महिलाओं में उनके 30 और 40 के दशक में अधिक बार होता है, जबकि 40 से 50 वर्ष की आयु वाली अधिक महिलाओं में एडेनोमायोसिस विकसित होता है।
एक महिला के लिए एंडोमेट्रियोसिस और एडेनोमायोसिस दोनों होना संभव है। रजोनिवृत्ति के बाद दोनों स्थितियों के लक्षणों को कम होना चाहिए।
प्रजनन क्षमता और गर्भावस्था
यह सुझाव देते हुए कि एडेनोमायोसिस का महिला की प्रजनन क्षमता पर प्रभाव पड़ सकता है, क्योंकि प्रजनन संबंधी समस्याओं वाली महिलाओं में अक्सर अन्य स्थितियां मौजूद होती हैं।
एडेनोमायोसिस, बांझपन और गर्भावस्था की जटिलताओं के बीच संबंधों में अनुसंधान अभी भी जारी है। ऐसे कोई अध्ययन नहीं हैं जो गर्भपात या अन्य प्रसूति संबंधी जटिलताओं के लिए बढ़ा हुआ जोखिम दिखाते हैं।
निदान
एडेनोमायोसिस का निदान डॉक्टर की यात्रा के साथ शुरू होता है। डॉक्टर संभवतः एक चिकित्सा इतिहास लेगा और एक शारीरिक और श्रोणि परीक्षा करेगा।
श्रोणि परीक्षा के दौरान एक महिला अक्सर अपने गर्भाशय में कोमलता महसूस करेगी। यदि एक डॉक्टर को लगता है कि एक महिला का गर्भाशय थोड़ा बढ़ा हुआ लगता है, और उन्हें एडेनोमायोसिस होने का संदेह है, तो डॉक्टर अन्य परीक्षणों पर विचार कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- अल्ट्रासाउंड। यह डॉक्टर को गर्भाशय की मांसपेशियों में गर्भाशय के अस्तर के ऊतकों की जेब की जांच करने की अनुमति देता है। हालांकि, यह एक गलत निदान हो सकता है, क्योंकि ये जेब कभी-कभी गर्भाशय फाइब्रॉएड नामक एक अन्य स्थिति की तरह दिख सकती हैं।
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)। एक एमआरआई स्कैन डॉक्टर के लिए गर्भाशय की आंतरिक मांसपेशियों को देखने का सबसे अच्छा तरीका है।
- एंडोमेट्रियल बायोप्सी। कभी-कभी, डॉक्टर परीक्षण के लिए गर्भाशय में एंडोमेट्रियल ऊतक का एक छोटा सा नमूना लेना चाहेंगे। हालांकि यह एडिनोमायोसिस के निदान में मदद नहीं करेगा, यह एक महिला के लक्षणों के अन्य कारणों को बाहर करेगा।
ये परीक्षण विधियाँ एक निश्चित निदान नहीं देंगी, हालाँकि। एक बार एक महिला को हिस्टेरेक्टॉमी होने पर एडेनोमायोसिस का निश्चित रूप से निदान करना संभव है और एक विशेष चिकित्सक जिसे पैथोलॉजिस्ट कहा जाता है, माइक्रोस्कोप के तहत गर्भाशय की जांच करता है।
डॉक्टर को कब देखना है
एक महिला जो गर्भवती होने की कोशिश नहीं कर रही है या जो किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं कर रही है, उसे उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। हालांकि, किसी भी महिला को जो एडेनोमायोसिस या एंडोमेट्रियोसिस पर संदेह है, उसे मूल्यांकन के लिए अपने डॉक्टर को देखना चाहिए।
यदि एक महिला भारी अवधि या गंभीर गर्भाशय ऐंठन का सामना कर रही है, तो यह जरूरी है कि वह अपने डॉक्टर से इसका उल्लेख करे। ये लक्षण अन्य गंभीर स्थितियों का संकेत दे सकते हैं, और यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर उनके कारण का निर्धारण करने के लिए परीक्षण करते हैं।
भारी मासिक धर्म रक्तस्राव एनीमिया का कारण बन सकता है, जो लोहे की कमी है। यह किसी को थका हुआ, कमजोर या रन-डाउन महसूस कर सकता है और अच्छी तरह से नहीं। लोहे की खुराक लेने से एनीमिया का इलाज करने में मदद मिल सकती है, जो मासिक धर्म के दौरान विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो सकती है।
आउटलुक
एडेनोमायोसिस वाली महिला के लिए दृष्टिकोण उत्कृष्ट है; यह एक जीवन-धमकी वाली स्थिति नहीं है, लेकिन इससे गंभीर असुविधा हो सकती है।
एक महिला को अपने डॉक्टर को देखना चाहिए अगर उसे एडेनोमायोसिस या एंडोमेट्रियोसिस का संदेह है।
एक महिला रजोनिवृत्ति तक पहुंचने के बाद एडेनोमायोसिस चली जाएगी। इस बीच, कुछ उपचार उपलब्ध हैं जो लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं।
