एंडोमेट्रैटिस के बारे में क्या जानना है
एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय या एंडोमेट्रियम के अंदरूनी अस्तर की सूजन है।
एंडोमेट्रैटिस एंडोमेट्रियोसिस से अलग है, हालांकि दोनों स्थितियां गर्भाशय के अस्तर को प्रभावित करती हैं। एक अन्य संबंधित स्थिति को एंडोमेट्रैटिस कहा जाता है, जहां सूजन गर्भाशय की आंतरिक परत में होती है, जिसे मायोमेट्रियम कहा जाता है।
इस लेख में, हम कारणों, लक्षणों, निदान और जटिलताओं सहित एंडोमेट्रैटिस का अवलोकन देते हैं। हम एंडोमेट्रियोसिस और प्रजनन क्षमता के साथ इसके संबंधों को भी देखते हैं।
लक्षण
पेट या पैल्विक दर्द, ठंड लगना और बुखार एंडोमेट्रैटिस के लक्षण हो सकते हैं।एंडोमेट्रैटिस के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- पैल्विक या पेट दर्द
- योनि से रक्तस्राव या असामान्य निर्वहन
- बुखार या ठंड लगना
- अस्वस्थ या अत्यधिक थकान महसूस करना
- बाथरूम जाने पर कब्ज या दर्द
इन लक्षणों का अनुभव करने वाले किसी भी व्यक्ति को कारण जानने के लिए अपने चिकित्सक को देखना चाहिए।
का कारण बनता है
गर्भाशय के अस्तर का एक संक्रमण एंडोमेट्रैटिस का कारण बनता है।
गर्भाशय को खोलने वाला गर्भाशय ग्रीवा, आमतौर पर बैक्टीरिया को गर्भाशय से बाहर रखता है। हालांकि, जब गर्भाशय ग्रीवा खुली होती है, जैसे कि प्रसव या सर्जरी के दौरान, बैक्टीरिया गर्भ में मिल सकता है।
योनि और सामान्य रूप से पाए जाने वाले दोनों बैक्टीरिया एंडोमेट्रैटिस का कारण हो सकते हैं।
एंडोमेट्रैटिस के संभावित जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- प्रसव या गर्भपात। ये गर्भाशय के अस्तर के सूजन होने के सबसे सामान्य कारण हैं।
- सिजेरियन डिलिवरी। गर्भाशय की सूजन एक योनि प्रसव की तुलना में सिजेरियन सेक्शन के बाद अधिक होती है, और एक अनुसूचित सिजेरियन के बाद अनिर्धारित होती है।
- यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) और अन्य बैक्टीरिया। यौन गतिविधि के दौरान यौन संचारित संक्रमणों को पारित किया जाता है। इनमें क्लैमाइडिया या गोनोरिया शामिल हैं, जो गर्भाशय के अस्तर में संक्रमण का कारण बन सकता है। हमेशा सुरक्षित सेक्स का अभ्यास करना महत्वपूर्ण है।
- गर्भाशय में बैक्टीरिया। योनि और गर्भाशय ग्रीवा में पाए जाने वाले बैक्टीरिया एंडोमेट्रैटिस का कारण बन सकते हैं यदि वे गर्भाशय में पाए जाते हैं।
- पैल्विक प्रक्रियाएं। कुछ शल्य चिकित्सा या चिकित्सा प्रक्रियाएं बैक्टीरिया को गर्भाशय में जाने दे सकती हैं। यह विशेष रूप से तब होता है जब उन्हें गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय के माध्यम से प्रदर्शन किया जाता है, जैसे कि
- फैलाव और इलाज (डी एंड सी), या गर्भाशय से जुड़ी सर्जरी
- एंडोमेट्रियल बायोप्सी, जहां गर्भाशय अस्तर ऊतक का एक नमूना लिया जाता है
- हिस्टेरोस्कोपी, जहां असामान्यताओं की तलाश के लिए एक छोटी दूरबीन को गर्भाशय में डाला जाता है
- अंतर्गर्भाशयी उपकरण (आईयूडी) डालना
- सीज़ेरियन सेक्शन
- श्रोणि सूजन की बीमारी। श्रोणि सूजन बीमारी, या पीआईडी, श्रोणि में एक संक्रमण है। यह अक्सर, या एंडोमेट्रैटिस के कारण से जुड़ा होता है। पीआईडी गंभीर हो सकता है अगर इलाज नहीं किया जाता है और अस्पताल में त्वरित चिकित्सा ध्यान और एक संभावित प्रवास की आवश्यकता होती है।
एंडोमेट्रैटिस बनाम एंडोमेट्रियोसिस
एंडोमेट्रैटिस एंडोमेट्रियोसिस से अलग है, हालांकि दोनों स्थितियां गर्भाशय के अस्तर को प्रभावित करती हैं।
एंडोमेट्रैटिस वह जगह है जहां गर्भाशय अस्तर संक्रमण से सूजन हो जाता है। एंडोमेट्रियोसिस वह है जहां गर्भाशय का अस्तर उसके बाहर बढ़ता है, जिससे पेट और श्रोणि में दर्द होता है। एंडोमेट्रियोसिस एक संक्रमण के कारण नहीं होता है।
एंडोमेट्रैटिस एक छोटी अवधि की स्थिति होने की संभावना है जो एंडोमेट्रियोसिस की तुलना में इलाज करना आसान है।
एंडोमेट्रैटिस और गर्भावस्था
गर्भवती होने या रहने के लिए एक महिला की क्षमता पर एंडोमेट्रैटिस का प्रभाव पाया गया है। गर्भाशय की सूजन से निशान पैदा हो सकता है, जो एक भ्रूण को गर्भाशय की दीवार के भीतर सामान्य रूप से आरोपण और विकसित करने से रोकता है।
2016 में प्रकाशित शोध में बताया गया है कि क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस निम्नलिखित तरीकों से प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है:
- निषेचित अंडे को गर्भाशय के अस्तर में प्रत्यारोपित करने से रोकना
- बार-बार गर्भपात होने की संभावना बढ़ जाती है
हालांकि, एक ही अध्ययन की रिपोर्ट है कि एंटीबायोटिक उपचार प्रजनन क्षमता और सफल गर्भधारण में महत्वपूर्ण सुधार ला सकता है।
2018 के एक अध्ययन ने उन 95 महिलाओं के साथ काम किया जिनके पास प्रजनन संबंधी समस्याएं थीं। उन्होंने पाया कि इनमें से आधे से अधिक महिलाओं में क्रोनिक एंडोमेट्रिटिस था, और यह कि एंटीबायोटिक चिकित्सा ने उनके लक्षणों में 80 प्रतिशत से अधिक सुधार किया। सफल उपचार के साथ, इन महिलाओं ने गर्भावस्था और प्रसव दर में वृद्धि की थी।
प्रजनन विशेषज्ञ कभी-कभी सुझाव देते हैं कि एंडोमेट्रैटिस के लिए महिलाओं का परीक्षण या उपचार किया जाता है, विशेष रूप से कई इन विट्रो निषेचन (आईवीएफ) चक्रों में असफल होने पर, जब भ्रूण अच्छी गुणवत्ता वाले थे, या बार-बार गर्भावस्था के नुकसान के साथ।
निदान
एक पूर्ण रक्त गणना, या सीबीसी, संक्रमण के लिए परीक्षण कर सकता है और किसी व्यक्ति के लक्षणों के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।एंडोमेट्रैटिस का निदान करते समय, एक चिकित्सक एक चिकित्सा इतिहास लेने और एक शारीरिक परीक्षा करके शुरू करेगा। उत्तरार्द्ध में संभवतः आंतरिक प्रजनन अंगों का मूल्यांकन करने के लिए श्रोणि परीक्षा करने वाले डॉक्टर शामिल होंगे। डॉक्टर गर्भाशय में कोमलता और गर्भाशय ग्रीवा से संभावित निर्वहन की तलाश कर रहे हैं।
एक डॉक्टर अक्सर लक्षणों के लिए अन्य कारणों से शासन करना चाहेगा। इस प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं:
- रक्त परीक्षण। एक पूर्ण रक्त गणना, या सीबीसी, का उपयोग संभावित संक्रमण की निगरानी या भड़काऊ स्थितियों का आकलन करने के लिए किया जा सकता है।
- सरवाइकल कल्चर। क्लैमाइडिया, गोनोरिया या अन्य बैक्टीरिया की तलाश के लिए डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा से एक सूजन ले सकते हैं।
- गीला पर्वत। गर्भाशय ग्रीवा से निर्वहन एकत्र किया जा सकता है और एक माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सकता है। यह एक संक्रमण या सूजन के अन्य कारणों की पहचान करने में मदद कर सकता है।
- एंडोमेट्रियल बायोप्सी। यह डॉक्टर के कार्यालय में की गई एक संक्षिप्त प्रक्रिया है, जहां गर्भाशय में एक छोटे उपकरण की अनुमति देने के लिए गर्भाशय ग्रीवा को फैलाया जाता है। उपकरण एंडोमेट्रियल अस्तर का एक छोटा सा नमूना लेता है, जिसे फिर विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
- लैप्रोस्कोपी या हिस्टेरोस्कोपी। ये शल्य प्रक्रियाएं डॉक्टर को सीधे गर्भाशय को देखने की अनुमति देती हैं।
डॉक्टर को कब देखना है
कभी भी किसी को पेल्विक दर्द या बेचैनी का अनुभव हो रहा है या असामान्य निर्वहन या असामान्य रक्तस्राव हो रहा है, तो उन्हें अपने डॉक्टर को देखना चाहिए।
कुछ पैल्विक संक्रमण में बहुत गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, और जल्दी से उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।
इलाज
जब डॉक्टर एंडोमेट्रैटिस का इलाज करते हैं, तो उनका उद्देश्य गर्भाशय से संक्रमण और सूजन को दूर करना होता है। इसमें शामिल हो सकते हैं:
- एंटीबायोटिक्स। ये गर्भाशय के अस्तर की सूजन पैदा करने वाले बैक्टीरिया से लड़ने के लिए उपयोग किए जाते हैं। यदि संक्रमण बहुत गंभीर है, तो एक व्यक्ति को अस्पताल में अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।
- आगे के परीक्षण। यह सुनिश्चित करने के लिए ग्रीवा संस्कृतियों या एक एंडोमेट्रियल बायोप्सी कि संक्रमण पूरी तरह से एंटीबायोटिक दवाओं के पाठ्यक्रम को खत्म करने के बाद चला गया है। यदि नहीं, तो एक अलग एंटीबायोटिक की आवश्यकता हो सकती है।
- ऊतक निकालना। यदि बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद गर्भाशय में कोई ऊतक बचा है, तो सर्जन को इसे हटाने की आवश्यकता हो सकती है।
- किसी भी फोड़े का इलाज करना। यदि संक्रमण से पेट में एक फोड़ा बनता है, तो संक्रमित तरल पदार्थ या मवाद को हटाने के लिए सर्जरी या सुई की आकांक्षा की आवश्यकता होगी।
यदि संक्रमण यौन संचारित है, तो एक महिला के यौन साथी को भी इलाज की आवश्यकता हो सकती है।
निवारण
सर्जरी से पहले, एक डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिख सकता है अगर किसी व्यक्ति को एंडोमेट्रैटिस विकसित होने का खतरा हो।जब किसी व्यक्ति को एंडोमेट्रैटिस विकसित होने का खतरा होता है, जैसे कि एक अनुसूचित श्रोणि प्रक्रिया या सर्जरी से पहले, एक डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं को होने से रोकने के लिए लिख सकता है। एक व्यक्ति को निश्चित रूप से ये निर्धारित रूप में लेना चाहिए।
आंतरिक प्रक्रिया के बाद एंटीबायोटिक्स भी प्रदान किए जा सकते हैं। यह उन लोगों को लेने के लिए महत्वपूर्ण है, जैसा कि आदेश दिया गया है, साथ ही, भले ही बीमारी या संक्रमण के कोई लक्षण न हों।
श्रोणि पर प्रसव, प्रक्रिया या सर्जरी के बाद, डॉक्टर या नर्स को संक्रमण के लक्षणों और लक्षणों के बारे में निर्देश प्रदान करना चाहिए। उपचार किए जा रहे व्यक्ति को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि निर्देशों को समझा जाए और यदि आवश्यक हो तो प्रश्न पूछने में संकोच न करें।
क्योंकि एंडोमेट्रैटिस एक एसटीआई के कारण भी हो सकता है, यह अच्छे यौन स्वास्थ्य व्यवहार को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से गैर-एकांगी भागीदारों के साथ। इनमें यौन संचारित संक्रमणों के लिए नियमित जांच और कंडोम जैसे बैरियर गर्भनिरोधक का लगातार उपयोग करना शामिल है।
जटिलताओं
एंडोमेट्रैटिस, यदि इसे अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो निम्नलिखित जटिलताएं हो सकती हैं:
- बांझपन
- पैल्विक पेरिटोनिटिस (सामान्य श्रोणि संक्रमण)
- श्रोणि या गर्भाशय में फोड़ा
- सेप्टिसीमिया (रक्तप्रवाह में बैक्टीरिया)
- सेप्टिक सदमे
आउटलुक
एंडोमेट्रैटिस के साथ एक महिला के लिए दृष्टिकोण बहुत अच्छा है, खासकर अगर उसे एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। डॉक्टर को देखकर और जल्दी उपचार शुरू करने से जटिलताओं का खतरा काफी कम हो जाएगा।