एंजियोप्लास्टी के बारे में क्या जानना है

एंजियोप्लास्टी एक चिकित्सा प्रक्रिया है जो हृदय के चारों ओर एक अवरुद्ध या संकुचित धमनी को खोलती है। यह शरीर के इस क्षेत्र में संकुचित या अवरुद्ध धमनियों के लिए एक मानक उपचार है।

डॉक्टर एंजियोप्लास्टी को पर्क्यूटेनस कोरोनरी हस्तक्षेप या पीसीआई के रूप में भी संदर्भित करते हैं।

एंजियोप्लास्टी के दौरान, एक सर्जन कमर या कलाई में एक धमनी में एक ट्यूब सम्मिलित करता है। वे फिर हृदय के आसपास प्रभावित धमनी की ओर ट्यूब को थ्रेड करते हैं। अंत में, वे धमनी को खोलने के लिए एक गुब्बारा या स्टेंट (धातु ट्यूब) सम्मिलित करते हैं।

अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी के अनुसार, डॉक्टर संयुक्त राज्य में एक वर्ष में 1.2 मिलियन से अधिक एंजियोप्लास्टी करते हैं।

यहां, हम एंजियोप्लास्टी या पीसीआई का अवलोकन देते हैं, जिसमें इसके उपयोग, प्रकार, जोखिम, प्रक्रिया और पुनर्प्राप्ति शामिल हैं।

एंजियोप्लास्टी क्या है?

एंजियोप्लास्टी से सीने में दर्द, या एनजाइना को कम करने में मदद मिल सकती है।

एंजियोप्लास्टी शब्द में, "एंजियो" का अर्थ रक्त वाहिका है, और "प्लास्टर" खुल रहा है।

पीसीआई में, "पी" का अर्थ है पर्कुटेनियस या "त्वचा के माध्यम से" जबकि कोरोनरी हृदय के चारों ओर रक्त वाहिकाओं के स्थान को संदर्भित करता है।

एंजियोप्लास्टी कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) और दिल के दौरे (एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम) के लिए एक पारंपरिक उपचार है।

इन स्थितियों में, धमनियों की दीवारों पर पट्टिका, या एथेरोस्क्लेरोसिस का निर्माण होता है। जैसे-जैसे प्लाक जमा होता है, धमनियां संकीर्ण हो जाती हैं और अवरुद्ध हो सकती हैं।

दिल के दौरे में, पट्टिका फट सकती है, कोलेस्ट्रॉल को धमनी में फैला सकती है, जो संभवतः रक्त के प्रवाह को रोकने वाले थक्के की ओर ले जाती है।

एक मानक एंजियोप्लास्टी के दौरान, डॉक्टर कमर या कलाई में एक चीरा लगाता है और एक ट्यूब, या कैथेटर को धमनी में सम्मिलित करता है।

इसके बाद, वे कैथेटर को हृदय के चारों ओर ऊपर और प्रभावित रक्त वाहिका में पिरोते हैं।

आमतौर पर, कैथेटर में एक inflatable गुब्बारा होता है जो पट्टिका या थक्के को विस्थापित करता है, प्रभावी रूप से धमनी को खोलता है।

डॉक्टर कैथेटर का मार्गदर्शन करने के लिए लाइव एक्स-रे और एक कंट्रास्ट डाई का उपयोग करते हैं और उन धमनियों का आकलन करते हैं जिनका उन्हें इलाज करने की आवश्यकता होती है।

हार्ट सर्जरी की तुलना में एंजियोप्लास्टी एक न्यूनतम इनवेसिव है क्योंकि इसमें छाती को खोलना शामिल नहीं है।

डॉक्टर एंजियोप्लास्टी करने की सलाह दे सकते हैं:

  • एक असामान्य तनाव परीक्षण का इलाज करें
  • दिल में रक्त का प्रवाह बढ़ाएँ
  • सीने में दर्द, या एनजाइना को कम करना
  • दिल के दौरे के दौरान या बाद में हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति में सुधार
  • सीने में दर्द वाले लोगों के लिए अधिक गतिविधि का समर्थन करें

प्रकार

एंजियोप्लास्टी के दो मुख्य प्रकार हैं:

  • बैलून एंजियोप्लास्टी, जिसमें धमनी को अवरुद्ध करने वाली पट्टिका को साफ करने के लिए फुलाए जाने वाले गुब्बारे के दबाव का उपयोग करना शामिल है। यह उन मामलों को छोड़कर शायद ही कभी किया जाता है जब डॉक्टर आवश्यक स्थिति में स्टेंट लगाने में असमर्थ होते हैं।
  • धमनी में स्टेंट प्लेसमेंट, जिसमें एक ट्यूब, या स्टेंट शामिल होता है, जो तार की जाली से बना होता है। स्टेंट एंजियोप्लास्टी के बाद फिर से धमनी को संकुचित होने से रोकने में मदद करता है।

स्टेंट नंगे धातु से बना हो सकता है या दवा की कोटिंग हो सकती है। जब वे दवा शामिल करते हैं, तो उन्हें ड्रग इल्यूटिंग स्टेंट (डीईएस) कहा जाता है और फिर से प्लग अप करने की संभावना कम होती है।

डेस अब लगभग विशेष रूप से नंगे धातु स्टेंट के बहुत कम उपयोग के साथ उपयोग किया जाता है।

2018 के शोध का अनुमान है कि अमेरिका में डॉक्टर हर साल 1.8 मिलियन से अधिक स्टेंट लगाते हैं।

तैयार कैसे करें

एंजियोप्लास्टी एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है, लेकिन यह अभी भी सर्जरी है, और लोगों को अपने डॉक्टर के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए।

लोगों को अपने डॉक्टर को किसी भी दवा और पूरक के बारे में सूचित करने की आवश्यकता है जो वे ले रहे हैं। कुछ मामलों में, उन्हें प्रक्रिया से पहले इन दवाओं, विशेष रूप से रक्त पतले, को लेने से रोकने की आवश्यकता हो सकती है।

इसके अलावा, एक व्यक्ति को एंजियोप्लास्टी प्रक्रिया से पहले कई घंटों तक भोजन या पेय से बचने की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि डॉक्टरों को उन्हें बेहोश करने की आवश्यकता होगी।

पहले से ही किडनी परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है, इसके विपरीत, सर्जन द्वारा उपयोग किए जाने वाले विपरीत डाई गुर्दे के कार्य को प्रभावित कर सकते हैं।

प्रक्रिया

एंजियोप्लास्टी शुरू करने से पहले, एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर उस क्षेत्र को साफ और सुन्न कर देगा जहां कैथेटर शरीर में प्रवेश करता है, आमतौर पर कमर पर लेकिन कभी-कभी कलाई।

इसके बाद, एक डॉक्टर कैथेटर को धमनी में सम्मिलित करता है और इसे कोरोनरी धमनी की ओर निर्देशित करता है, एक्स-रे फ़ीड पर इसकी प्रगति देखता है।

एक बार जब कैथेटर स्थिति में होता है, तो चिकित्सक धमनी के माध्यम से एक विपरीत डाई इंजेक्ट करता है, जो हृदय के चारों ओर रुकावटों की पहचान करने में मदद करता है। एक बार जब वे रुकावटों का पता लगाते हैं, तो चिकित्सक एक दूसरे कैथेटर और एक गाइडव्यू को सम्मिलित करता है, आमतौर पर टिप पर एक गुब्बारे के साथ।

जब दूसरा कैथेटर स्थिति में होता है, तो डॉक्टर गुब्बारे को फुलाता है, जो पट्टिका बिल्डअप को दूर धकेलता है और धमनी को खोलता है। सर्जन धमनी को खुला रखने के लिए एक स्टेंट डाल सकता है।

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के अनुसार, एंजियोप्लास्टी 30 मिनट से लेकर कुछ घंटों तक कहीं भी हो सकती है। व्यक्ति को रात भर अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है।

जोखिम

कुल मिलाकर, जटिलताओं के बिना एंजियोप्लास्टी एक सुरक्षित प्रक्रिया है।

एक अनुमान कहता है कि प्रत्येक 100 लोगों में जटिलताओं की दर 5 है, जिसमें बड़े संस्थानों में कम है जो एंजियोप्लास्टी के विशेषज्ञ हैं।

हालांकि एंजियोप्लास्टी से जटिलताएं दुर्लभ हैं, वे शामिल कर सकते हैं:

  • लंबे समय तक कमर या कलाई में कैथेटर सम्मिलन साइट से खून बह रहा है
  • रक्त वाहिकाओं, गुर्दे, या धमनियों को नुकसान
  • डाई के लिए एक एलर्जी प्रतिक्रिया
  • छाती में दर्द
  • अतालता, या असामान्य हृदय ताल
  • एक रुकावट जिसके लिए आपातकालीन बाईपास की आवश्यकता होती है
  • खून का थक्का
  • आघात
  • दिल का दौरा
  • आंसू या धमनी या प्रमुख रक्त वाहिका को नुकसान
  • मौत

वृद्ध व्यक्तियों में एंजियोप्लास्टी से जटिलताओं का खतरा अधिक होता है, जैसा कि निम्नलिखित स्थितियों के साथ होता है:

  • दिल की बीमारी
  • कई अवरुद्ध धमनियों
  • दीर्घकालिक वृक्क रोग

रेस्टोसिस, प्लाक शिफ्ट, या स्टेंट थ्रोम्बोसिस नामक एक प्रक्रिया के माध्यम से फिर से पट्टिका के साथ धमनी अवरुद्ध होने का एक मौका है, जो स्टेंट में एक थक्का है।

स्वास्थ्य लाभ

जब एंजियोप्लास्टी पूरी हो जाती है, तो कार्डियोलॉजिस्ट कैथेटर और पट्टियों को हटा देता है। व्यथा, चोट और संभवतः रक्तस्राव उस क्षेत्र के आसपास आम है जहां कैथेटर शरीर में प्रवेश करते हैं।

आमतौर पर, एक व्यक्ति घर जाने से पहले कुछ घंटे या रात भर के लिए अस्पताल में ठीक हो जाएगा। उन्हें ड्राइव नहीं करना चाहिए क्योंकि उनके सिस्टम में अभी भी शामक दवाएं हो सकती हैं। बाद में लगभग एक सप्ताह तक उठाने पर भी प्रतिबंध होगा।

लोग अक्सर एक सप्ताह के भीतर काम पर लौट सकते हैं, लेकिन उनका डॉक्टर यह सलाह देगा कि वे कितने सक्रिय और कब हो सकते हैं।

एंजियोप्लास्टी के बाद अनुवर्ती यात्रा उपचार का एक प्रमुख पहलू है। डॉक्टर व्यक्ति की पुनर्प्राप्ति की समीक्षा करेंगे, दवाओं को आवश्यकतानुसार समायोजित करेंगे और उनके हृदय स्वास्थ्य के लिए चल रही उपचार योजना विकसित करेंगे।

सारांश

एंजियोप्लास्टी एक मानक, न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जिसका उपयोग डॉक्टर भरी हुई धमनियों को अनब्लॉक करने और हृदय में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए करते हैं। हृदय की समस्याओं के इलाज के लिए डॉक्टर अक्सर एंजियोप्लास्टी की सलाह देते हैं। यह आम तौर पर एक सुरक्षित प्रक्रिया है, हालांकि धमनियों को फिर से अवरुद्ध किया जा सकता है, और कुछ मामलों में महत्वपूर्ण जटिलताओं का एक छोटा जोखिम है।

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